癃闭从肝治案例

<正> 例一,谢××,男,43岁,工人。1980年4月11日初诊。患者因家务吵嘴,当时自觉两胁、少腹胀痛,下及阴器。翌日晨起,少腹胀痛加重,小便点滴而出,或时而不通。诊治时证见:小便不通,两胁及少腹胀满而痛,阴器抽痛,不欲饮食,舌质略红,苔薄微黄,脉弦有力。此为肝强气逆,移碍膀胱,气化不施。治宜疏肝理气,通利小便。处方:柴胡12克,枳壳10克,香附12克,川楝子12克,当归12克,川芎6克,猪苓15克,茯苓20克,泽泻10克,石苇12克,滑石15克,甘草6克,二剂。水煎分二次服,每日一剂。并嘱患者家属,药后如小便不通,须请他医施导尿法。 4月13日二诊:药服一剂,小便涓滴而下,服二剂,小便已通但仍觉不爽,两胁及小腹胀痛、阴器抽痛大减。守方再进二剂。 4月15日三诊:服上方后,小便正常,诸症悉除。嘱患者避免烦恼,保持心情舒畅。     

自拟“琥珀汤”的治验

“琥珀汤”是我县老中医李皋柏的经验方。由琥珀、通草、乳香、没药各6克,茵陈、海金砂各15克,滑石30克,甘草5克,蒲黄、五灵脂各10克(包煎)组成。有清热利湿,化瘀通淋之功。用治下焦湿热所致的热淋、血淋、石淋、膏淋、癃闭、带下等症。现举病案五则: 一、血淋(慢性肾盂肾炎) 李××,女,32岁。1983年7月就诊。患尿频尿急一年多。每因气候炎热,劳累,过嗜辛辣等即加重。西医诊为“慢性肾孟肾炎”。刻诊:尿频黄赤涩痛,少腹及两肾区痛,全身困倦乏力,面白微浮肿,心烦眠差,舌红,苔黄腻,脉滑数。小便常规:红细胞((?)),白细胞((?))。诊为血淋,处方:“琥珀汤”加栀子12克,前仁10克。药服二剂,诸证减轻继服二剂而愈。复查小便,未见红、白细胞。     

葵花杆芯为主治愈尿道结石

郑××,男,56岁。1985年7月24日诊。患者素有淋病宿疾,半月前下河洗澡后,即出现寒热不适,小便沥涩不爽,继则点滴难通,在当地医院诊治,服清热利尿通淋中药八剂无效。现症:小便淋沥涩痛,时通时闭,常因排尿突然中断而致阴茎胀痛难忍,同时牵引少腹及腰部两侧掣痛。诊为石淋。病由气滞湿阻,结石成淋。治以化石通淋。处方:鲜葵花杆芯三尺(约四两,切碎),瞿麦、木通、香附各12克,川牛     

房劳危重症治验二例

病例一:刘××男40岁居民。患者五天前受凉后发热未退尽,于1983年3月2日入夜同房,次日觉畏寒不止,急邀余诊之。查:畏寒冷汗遍体,少腹疼痛,腰痛而坠,睾丸内缩,膝胫拘急。两手尺脉沉微,寸关稍和,脉症合参,证属少阴伤寒,当回阳益火为治。处方:黑附片15克黑姜10克肉桂2克(研末冲吞)胡椒5粒艾叶0.8克甘草0.5克水煎,分二次服(间隔6小时)。一剂后,寒止热回,阴茎头上微肿,解小便二次,约800毫升。连服上方二剂,病痊愈。     

初痢过服罂粟壳致狂案

林××,女,66岁。于前几天得了痢疾,自服罂粟壳多次,每次数两,痢止后,腹痛如前,随即发狂,登高而歌,弃衣而走,时轻时重,夜不眠,口渴喜凉饮,舌紫黯苔黄浊,脉洪大滑数,大便秘结(时或纯下少量稀水),小便自利,少腹胀痛,于1984年5月22日初诊,断为淤热结于少腹,治以攻泻淤热,桃仁承气汤合抵当汤主之:桃仁、生大黄(后下)、元明粉(冲)各10克,虻虫、水蛭各6克,桂枝、甘草各5克,川郁金15克。5月25日:服上药三剂后,泻下     

癃闭治验

詹××,女,12岁。82年8月14日诊。因患急性肾炎住院治疗两月余。近两日小便突然癃少,蛋白(卅),白细胞(卅),红细胞(卌),颗粒管型(+)。西医诊为“急性肾功能衰竭”。诊见:小便癃少,日约200毫升,色鲜红无刺痛,口干面浮,心烦欲(?),脉细弱无力。证属气阴耗伤,热聚膀胱,脉络受损之癃闭尿血病。急投滋阴凉血,行气通癃重剂:鲜墨早莲200克,生地、玉竹各30克,黄芪15克,篇蓄、淡竹叶各10克,甘草5克,水煎频服,一日1剂。三剂后诸症大减,排尿通畅,色清,日夜尿1500～1800毫升,尿检蛋白(+),     

癃闭治验

邓××,女,40岁,农民。1984年7月20日就诊。6天前凌晨起床小便,欲解不得,渐至少腹胀痛难忍,当日上午于某医院急诊,诊断为“急性尿潴留”,急予导尿。几天来虽经服药而病情未见缓解,唯导尿3次以缓其急,病人难以忍受其苦而求治于中医。诊时小便不通,少腹胀满疼痛,心烦不适,舌红苔黄腻,苔根部尤甚,脉细弦而数。此属癃闭,为湿热蕴积膀胱,病系三焦。法当宣化畅中,清热化湿,通利小便。方疏三仁汤加减:杏仁10克桃仁12克蔻仁6克薏苡仁15克瞿麦10克扁蓄12克虎杖15克黄芪12克荷叶15克茵陈     

癃闭辨治二例

一、太阳腑证—膀胱蓄水案刘××,男,80岁。1986年11月29日入院,住院号4240。患者咳喘10余年。因气候突变而感受外邪,恶寒发热,咳喘阵发,吐脓稠痰,服麻杏石甘加减方2剂后,汗出热退,但口干欲饮,心烦,少腹胀痛,小便点滴难下,急行导尿1000毫升后,小便仍不通利,膀胱充盈。诊见:身疼微汗,口渴欲饮,心烦,小便不利,脘腹拘急张满,舌质淡湿润,苔厚腻,脉浮。证属太阳腑证—膀胱蓄水之癃闭。治拟化气行水。选五苓散加桔梗图治。处方:茯苓、猪苓各15克,焦术、泽泻各10克,肉桂5克,桔梗20克。     

癃闭治验

李×,男,36岁。1980年3月16日诊。忽患腰胀暴痛,小便艰涩,少腹胀痛难忍,经治罔效,逐日加剧,延余诊治。刻下腰胀剧痛,小腹胀,点滴不通,痛如针刺,脉弦而涩,舌质淡红,尖赤无苔,诊为癃闭。拟以坚阴化气,活血行瘀法治之:鲜茅根15克、茯苓10克、木通10克、甘草8克、泽泻10克、黄芩10克、萆薢15克、滑石15克、川牛膝12克、车前子10克、续断15克。一剂后,胀痛减轻,小便后疼痛稍     

益肾通淋汤治疗劳淋

组成用法:熟地15～25克山萸肉10～15克黄芪20～30克淮山药10～15克肉苁蓉10～15克鹿角霜10～15克冬葵子10～30克茯苓15～20克石苇15～20克.水煎日服1剂,早晚分服。功效及应用:益肾健脾,淡渗通淋。主治劳淋迁延证。症见腰酸隐痛,时有小便频数,尿意不尽,少腹坠胀,时缓时急,遇劳加重,舌淡苔薄白,脉象细弱,适用于慢性泌尿系感染、慢性肾盂肾炎等。     

梅大钊经方验案拾萃

业师梅大钊是宜昌地区卫校门诊部老中医,行医四十余年,善用寻常之方出奇制胜,兹举先生运用经方治验案例,以飨读者。1 闭经周某,女,30岁。1979年8月5日诊。经停2年余,近1月来头昏失眠,烦躁不安。现症:少腹疼痛拒按,触之硬满,肢冷,便干,小便自利,舌有瘀点、质暗红,脉细涩。证属瘀血内阻于少腹而致经水不通。治宜破血化瘀以通经脉,投用抵当汤。处方:水蛭15克,大黄(酒炒)18克,桃仁12克,虻虫5克。饭后服用,1剂尽,下黑血盈碗,其病止,余症随减,     

治疗夏季小便淋闭

多年来,我用五苓散加木通治疗夏季小便灼热刺痛、淋沥窘迫、癃闭不通之证,颇为有效。例一:杨××,男,36岁,81年7月14日诊。因冒暑口渴畅饮后,即觉小便灼热刺痛,渐致淋沥窘迫,痛苦不可名状。诊得脉浮弦,舌苔薄白。证属水饮停蓄膀胱,阻遏气化之机。治宜化气行水,通淋导尿。处方:桂枝15克、泽泻20克、赤茯苓12克、猪苓10克、白术10克、木通15克。服后2小时,旋即小便。例二:陈××,女,34岁,81年8月26日诊。因冒暑劳动后,烦渴恣饮,渐致小便灼热,     

同病异治二则

案1:于×,女,33岁,农民,1984年8月7日初诊。结婚五年,曾流产2胎,今怀孕3个月,腰酸甚剧,小腹坠胀,阴道不时少量下血,头晕耳鸣,两腿酸软,小便频数,舌质淡、苔白滑,脉尺部沉弱。诊为“先兆流产”,治予固肾安胎。药用:菟丝子30克桑寄生20克续断20克阿胶15克(烊化)党参15克白术15克杜仲15克熟地15克炙甘草10克,水煎服3剂。二诊:阴道下血停止,腰酸、小腹坠胀减轻,原方去阿胶、党参,加砂仁15克枸杞10克,继服5     

小便失禁验案

王××,男,30岁。1982年3月31日初诊。患者因尿潴留而导尿后产生小便失禁已两年余,经多方治疗无效。诊见:面色黧黑,耳轮微焦枯,形寒肢冷,腰膝酸软,纳差,大便溏,尿频质清量少,舌质淡而胖、苔薄白而润,脉沉细。证属肾阳虚,脬气不固。治宜温阳益气。处方:党参60克、黄芪60克、炒白术30克、桑寄生30克、益智仁60克、小茴香12克、生地12克、淮山20克、桑螵蛸12克、五味子15克。6剂后,小便能自行控制,又服20余剂,     

产后尿失禁

<正> 朱××,女,26岁,门诊号:019688,1981年11月13日初诊。患者素体虚弱,五十天前剖腹产一男婴后,即有尿频尿急之意,渐而小便滴沥不禁,母因咳嗽、走路用力则尿液遗出,伴有气短、纳差、腰膝酸软,少腹凉感。虽经多方治疗,终未奏效。查体:形体消瘦,面色憔悴,声息低弱,舌淡红苔薄白,脉细而无力。心肺(一),肝脾未触及,化验尿常规、血常规均在正常值范围。辨证:脾肾两虚。治则:健脾益气.温肾固涩。处方:黄芪15克、党参15克、炒白术12克、云苓15克、升麻9克、熟地12克、菟丝子12克、益智仁9克、陈皮12克、甘草9克,水煎300毫升,早晚分服。 11月16日复诊:服上药三剂后,小便次数减少,食欲     

从肝论治急性尿道狭窄一例

张某某,男,42岁,工人。间断尿痛尿难2月余,曾住某医院泌尿外科,诊为:“尿道狭窄”,并行尿道扩张术6次乏效。近又因小便难,兼有窘迫急紧感2日,且不愿手术而来本院诊治。诊见其弯腰捧腹神情痛苦。其述小便难解,便色黄浊,小腹憋胀疼痛,牵至两胁,伴头晕,口苦,恶心,厌食,大便干结,数日未行。舌苔黄厚而腻,质红,脉弦微滑。追朔病史,病前曾因某事愤郁,发病后尽服中药数十剂及西药消炎、利尿药均罔效。证属中医之“癃闭”。辨证为肝气郁结,郁久化热,热甚伤阴,气血阻滞,膀胱气化失司。治宜:疏肝解郁,清热化湿,理气和血,坚阴通闭。方与柴胡疏肝散合八正散加减:柴胡15克,枳壳12克,川芎12克,香附10克,凌霄花15克,当归6克,木通10克,军炭12克,车前子12克,茅根20克,玄     

崩漏一则

江×,女,17岁。1982年7月8日诊。6月前,经来量多如崩,半月始尽,后2～3天又复发,服归脾益气等补益气血之剂后,反觉神倦力弱,腰酸肢软,纳差失眠。症见:面色无华,口干唇淡,舌质绛红,舌尖尤甚,脉细数而弱。辨证:阴虚血热,失于固摄。治则:养阴清热,固其冲任。方药:熟地15克、生地15克、合欢皮10克、白芍12克、山药30克、麦冬15克、丹皮12克、枣皮12克、玄参12克。     

补肺法治淋证一得

李××,女,30岁,已婚。一九八四年四月六日来诊。既往有四年肾盂肾炎病史,反复发作,遇劳加剧。一周前,因过累复发尿频尿急,白昼每半小时即有尿意,夜间小便4～5次,咳则尿出,伴神疲倦怠、少腹下坠感,尿无痛甚,发病后曾服补肾壮阳、健脾固涩之剂罔效、查患者面色(白光)白,形体消瘦,舌淡苔白,脉虚弱。尿常规正常,拟诊劳淋。考虑前医未效,当从肺论,立益气补肺法,佐以固涩之品为治。投生脉散加味。药用:麦冬30克,党参30克,五味子10克,益智仁10克,桑螵     

糖尿病的中医食疗方

糖尿病是一种比较常见的代谢内分泌疾病,当属于祖国医学的“消渴”的范畴。中医临床主要分为阴虚燥热和肾虚阴亏两种类型,都可以用滋阴法治之。阴虚燥热型的临床表现主要有:烦渴多饮,善饥形瘦,口干舌燥,舌边尖红,脉细数。治宜养阴清热,方用石膏知母人参汤合益胃汤加减。药物:生石膏30克(先煎),知母12克,生甘草10克,西洋参6克(另炖),北沙参15克,麦门冬15克,生地黄15克,玉竹12克,天花粉30克,共煎汤内服,每天1剂,每剂煎2-3次,分2-3次饮服。肾虚阴亏型的临床表现主要有:小便量多频数,腰酸无力,口干舌红,尿如脂膏,脉沉细而数。治宜滋阴补肾。方用…     

治误验案3则

例1:王某,女,63岁,1990年9月10日初诊。尿频、尿急、尿道涩痛3个月,某医院诊为肾盂肾炎,住院治疗1个月,病情略缓解出院。此后症状时轻时重,屡易医药,病依然。症见面色萎黄,头晕耳鸣,倦怠乏力,尿频尿急、灼热而痛,少腹作胀,腰酸膝软,纳呆食少,口干思饮,舌质嫩红、苔薄黄,脉洪大。小便常规:尿蛋白微量,白细胞( ),红细胞少许。诊为湿热延久,肾阴亏虚而湿热稽留,投滋阴清热之剂,用知柏地黄汤加蒲公英。服5剂,病无进退。又服5剂,仍无效果。乃细审病情,得知每天下午小便时欲解不能,小便点滴而出。此时神疲乏力,汗出气短,耳鸣眼花,少腹坠胀。再仔细…