自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者愈合时间的影响

目的:探究自拟续骨活血方对椎体成形术后骨折延迟愈合患者骨折愈合时间的影响.方法:选取我院2016年1月至2019年1月收治的椎体成形术后骨折延迟愈合患者104例,随机数字表法分为观察组(n=52)与对照组(n=52),对照组采用葡萄糖酸钙片治疗,上述基础上观察组采用自拟续骨活血方治疗.比较两组恢复情况(疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间)、治疗前后中医证候积分、生化指标[骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]变化.结果:观察组疼痛消失、肿胀解除及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清BGP、BMP-2水平高于对照组(P<0.05).结论:自拟续骨活血方有助于加快患者骨痂形成,缩短骨折愈合时间,改善疼痛、红肿、血瘀等症状,是治疗椎体成形术后骨折延迟愈合的有效方案.     

补肾活血方结合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合机制及疗效观察

目的:探讨补肾活血方结合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的机制及临床效果。方法:研究对象选自我院2015年2月—2017年10月收治的112例胫骨中下段骨折不愈合患者,采用随机数字表将其分成两组,每组56例。两组均给予骨搬移手术治疗,观察组在此基础上联合给予中医补肾活血方治疗,连续治疗12周。对比两组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后相关量表[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)、Kofoed评分标准]评分、血清标志物[骨形态发生蛋白(BMP)-2、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果:经12周治疗后,观察组总有效率达92.86%(52/56),与对照组[78.57%(44/56)]比较显著上升(P0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组、骨痂评分显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后LKSS、Kofoed评分均较治疗前显著上升(P0.05),治疗后观察组LKSS、Kofoed评分均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:对胫骨中下段骨折不愈合患者给予补肾活血方结合骨搬移治疗能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

补肾活血方对兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/gremlin表达的影响

目的观察家兔膝骨关节炎模型关节软骨BMP-2/gremlin的表达情况及补肾活血方的调节作用。方法 48只实验用家兔随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组16只。治疗组和阳性对照组行右膝关节前交叉韧带横断手术(ACLT)造模,阴性对照组行右膝模拟造模手术。治疗组造模后给予补肾活血方灌胃治疗,阳性对照组造模后给予制动干预,阴性对照组行模拟手术后给予生理盐水灌胃。在术后第4、8周各组各处死8只家兔,观察膝关节损伤软骨肉眼改变,取组织标本经石蜡包埋切片后行常规苏木精-伊红染色观察软骨组织的病理变化,Real time PCR法及免疫组化法检测BMP-2、gremlin的表达。结果补肾活血方可减轻兔膝骨关节炎模型关节软骨形态学损害。治疗组和阳性对照组第4、8周软骨中BMP-2及gremlin表达量明显高于阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组较治疗组gremlin同期表达增多(P<0.05);第8周阳性对照组标本中BMP-2表达持续稳定,但gremlin表达水平较第4周明显上升(P<0.05)。结论补肾活血方对兔ACLT模型关节软骨中修复保护性细胞因子BMP-2的表达有上调作用,同时抑制BMP-2拮抗因子gremlin过度表达,对骨关节炎修复有良好的调节作用。     

补肾活血汤治疗股骨颈骨折术后延迟愈合临床疗效研究

目的:探讨补肾活血汤及护理治疗股骨颈骨折术后延迟愈合的临床疗效。方法:选取我院骨科收治的股骨颈骨折术后延迟愈合患者144例,按随机数字表法分组,对照组72例予以自体骨髓移植治疗,研究组72例在对照组基础上予以补肾活血汤治疗,观察并记录两组间髋关节功能评分,骨代谢指标水平,血清s ICAM-1、IGF-1、NGF水平,同时比较临床疗效及并发症发生率。结果:对照组总有效率(86.11%)低于研究组总有效率(95.84%),具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,研究组治疗后疼痛、功能、肢体畸形、关节活动度Harris评分较高,治疗后血清ALP、BGP、BMP-2水平较高,治疗后血清s ICAM-1水平较低,血清IGF-1、NGF水平较高,具有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率(16.66%)高于研究组(5.66%),具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤治疗股骨颈骨折术后延迟愈合的临床疗效较好,能明显提高患者髋关节功能,改善骨代谢指标,降低血清s ICAM-1水平,提高血清IGF-1、NGF水平,促进骨折愈合,减少并发症。     

骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2水平的检测

目的:探讨骨折延迟愈合患者外周血骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化与其临床特征之间的关系。方法:73例骨折患者应用ELISA方法对其骨折后l、2、4、8、12、24、36、48、60周进行外周血的BMP-2检测,检测结果按照骨折延期愈合与正常愈合,延期愈合组中又按照骨折部位、对常规治疗的反应效果进一步分组,统计这些组别外周血中BMP-2的不同表达水平。结果:骨延迟愈合患者外周血BMP-2在创伤后第一周内迅速升高,第2周内迅速回落,而后维持在比正常人群还低的水平;骨正常愈合患者中第1~2周缓慢升高,至第8周才开始回落。将骨延迟愈合患者细分化后发现四肢骨近端部位外周血BMP-2表达规律接近于总骨延迟愈合患者外周血BMP-2随时间表达规律。而四肢骨远端包括掌指骨外周血BMP-2在骨折后一直未见增高。常规治疗48周后临床愈合的患者其外周血BMP-2时间表达规律与正常对照组相似,而有效和无效组外周血BMP-2时间表达规律则与总骨延迟愈合患者外周血BMP-2时间表达规律。结论:骨折后外周血中BMP-2表达水平与骨折愈合情况及骨折部位有关。     

补肾活血方对骨质疏松症模型大鼠骨密度及BMP-2蛋白表达影响实验研究

目的:通过观察摘除卵巢复制骨质疏松症模型大鼠股骨中BMP-2蛋白表达变化,探究补肾活血方能有效治疗质疏松症的机理。方法:实验采用摘除大鼠双侧卵巢的方法复制骨质疏松症模型,并将大鼠分为正常组、假手术组、模型组、补肾活血方组、阳性药物福善美组和骨疏康组,术后2 d开始给药干预,6次/周,持续12周后检测各组大鼠股骨中BMP-2蛋白表达水平及骨密度。结果:补肾活血组和骨疏康组、福善美组与模型组相比较,股骨密度都得到了一定提高(P0.01);BMP-2蛋白表达水平也都有显著升高(P0.01)。结论:补肾活血方对骨质疏松症模型大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能是在一定程度上提高了股骨组织中BMP-2的水平,进而抑制骨组织的吸收,促进骨组织的形成。     

血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、TGF-β1、bFGF水平与骨折愈合的关系

目的:探讨血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平与骨折愈合的关系.方法:临床纳入2017年1月-2019年3月在我院接受治疗的骨折患者80例作为观察组,另选择健康体检人群80例患者作为对照组.观察所有研究对象血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平,分析骨折患者血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF水平与骨折愈合情况的关系.结果:观察组患者骨折后OPG水平急速上升,在患者骨折1周后达到最高值,显著高于对照组(P<0. 05);观察组RANKL水平在骨折后3天达到最高值,显著高于对照组(P<0. 05);骨折愈合期,观察组患者PDGFs水平高于对照组(P<0. 05);骨折后3天,观察组患者BMP-2、BMP-7水平急剧增高,显著高于对照组( P<0. 05),至第7-14天水平逐渐下降,与对照组无差异性(P>0. 05);骨折愈合前期2组患者tGF-β1水平无差异(P>0. 05),骨折愈合中后期,观察组患者tGF-β1水平逐渐递增,尤其后期,水平显著高于对照组(P<0. 05);骨折愈合期观察组患者bFGF水平增高,高于对照组(P<0. 05).结论:骨折愈合期内,血清OPG、RANKL、PDGFs、BMP-2、BMP-7、tGF-β1、bFGF等多种细胞生长因子起到了重要作用.     

自体骨髓移植结合中药治疗骨折延迟愈合25例

目的 观察自体骨髓移植结合中药补肾密骨片对骨折延迟愈合治疗的效果.方法 试验组采用局部经皮自体骨髓移植结合中药补肾密骨片治疗骨折延迟愈合患者25例,另设对照组采用单纯自体骨髓移植治疗骨折迟缓愈合患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况.结果 试验组25例患者骨折最终愈合,平均愈合时间7个月.对照组23例患者骨折最终愈合,平均愈合时间8.8个月.2组比较,骨折愈合时间有显著意义(P相似文献   

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗,观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果:观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P<0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者治疗优良率100.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则,有利于骨性愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

骨折延迟愈合血清指标及微循环指标的变化研究

目的探讨骨折延迟愈合患者血清可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及微循环指标的变化情况。方法 50例骨折延迟愈合(A组),50例骨折正常愈合者(B组),50例健康志愿者(C组),检测3组血清s ICAM-1、VCAM-1、BMP-2水平及红细胞聚集、血液流变学指标。结果 A组血清s ICAM-1、VCAM-1均高于B组及C组,而血清BMP-2则低于B组、C组(P<0.05);A组的红细胞聚集程度低于B组及C组(P<0.05);A组的全血低切黏度、血浆黏度、红细胞电泳指数均高于B组及C组(P均<0.05)。结论骨折延迟愈合患者血清s ICAM-1、VCAM-1水平升高,BMP-2水平降低,并且微循环状态较差,积极干预可避免或者降低高危人群发生骨折延迟愈合的风险。     

益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折临床效果观察

目的:探讨益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折的临床效果。方法:选取2015年1月-2017年12月本院骨伤科收治的86例创伤性胫腓骨骨折患者,随机分为试验组和对照组,均给予外固定支架治疗,试验组患者术后给予益气生血汤联合阿法骨化醇治疗,对照组患者术后给予阿法骨化醇治疗,比较两组患者临床疗效,临床症状(疼痛、肿胀、瘀斑)消失时间、骨折愈合时间,治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、骨痂影像学评分、骨形态发生蛋白2(Bone Morphogenetic protein-2,BMP-2)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:试验组患者临床疗效较对照组显著提高,试验组患者临床症状(疼痛、肿胀、瘀斑)消失时间、骨折愈合时间较对照组均显著缩短(P0.05),治疗前两组患者中医证候积分、VAS评分、骨痂影像学评分、BMP-2和VEGF水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者肢体疼痛、肢体活动受限、肿胀瘀斑、肌肉紧张、舌质紫苔薄、脉弦涩中医证候积分、VAS评分均显著下降,骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分、BMP-2和VEGF水平均显著提高,且试验组患者中医证候积分、VAS评分下降及骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分、BMP-2和VEGF水平较对照组提高更显著(P0.05)。结论:益气生血汤联合阿法骨化醇治疗创伤性胫腓骨骨折可显著提高临床疗效,改善患者疼痛、肿胀、瘀斑等临床临症状,缩短骨折愈合时间,提高有助于骨折愈合的BMP-2和VEGF水平,建议在临床推广应用。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

补肾活血壮骨汤辅助治疗对骨质疏松性骨折术后愈合及血清β-CTX、Crosslaps的影响

目的 研究补肾活血壮骨汤对骨质疏松性骨折术后骨折愈合及Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)及尿骨胶原交联(Crosslaps)的影响。方法 选取陕西中医药大学附属医院于2018年1月至2019年2月收治的126例骨质疏松性桡骨骨折患者纳入研究,按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组63例,对照组患者采用切开复位钢板螺钉内固定术治疗,观察组患者在对照组基础上于术后第一天开始服用补肾活血壮骨汤,每日1剂,4周一个疗程。连续服用3个疗程后,采用Gartland-Werler评分及PRWE评分评估并比较两组患者的腕关节功能情况,治疗前、后β-CTX与Crosslaps的表达水平,并比较两组术后并发症发生情况。结果 观察组患者骨折愈合时间(12.35±1.01)周,明显短于对照组的(14.69±1.1)周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组患者的Gartland-Werler评分、PRWE评分分别为(7.98±1.22)分、(19.67±3.68)分,明显高于对照组的(6.89±1.34)分、(15.98±3.17)分,差异均有统计学意义(P<0.05)...     

活血补肾法治疗骨折延迟愈合26例

目的:观察活血补肾法治疗骨折延迟愈合的疗效.方法:对符合骨折延迟愈合诊断标准的26例患者采用活血补肾法予以治疗.结果:经过6～ 24周治疗后,骨性愈合20例,有效4例,无效2例,总有效率92.31％.结论:活血补肾法治疗骨折延迟愈合有显著疗效.     

Y形钢板内固定与双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床效果比较

目的:比较Y形钢板内固定与双锁定钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法:选取肱骨远端C型骨折患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组及观察组各36例。对照组给予Y型钢板内固定术治疗,观察组给予双锁定钢板内固定术治疗。比较两组骨折愈合时间、治疗前后的肘关节功能评分(Mayo肘关节功能评分系统)及术后并发症发生率。结果:观察组骨折愈合时间明显短于对照组,治疗后的肘关节功能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为5.56%、8.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双锁定钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折患者的效果优于Y形钢板内固定术治疗效果。     

芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗对股骨粗隆骨折术后炎症因子变化的影响

目的 观察芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗股骨粗隆骨折术后临床疗效。方法将我院90例股骨粗隆骨折患者随机分为对照组与联合组各45例。对照组术后给予常规干预及治疗,联合组在对照组治疗基础上给予芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗。比较两组炎症因子指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平、血管内皮因子指标一氧化氮(NO)、内皮源性一氧化氮合酶(eNOS)水平变化及骨折愈合、疼痛情况,并统计术后患肢肿胀、血栓发生情况。结果 治疗后,两组TNF-α、IL-6、IL-10水平低于治疗前(P<0.05),NO、eNOS水平高于治疗前(P<0.05),且联合组上述指标优于对照组(P<0.05);联合组骨折愈合评分显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);联合组术后患肢肿胀发生率明显低于对照组(P<0.05),而下肢深静脉血栓形成与对照组相比未见明显差异(P>0.05)。结论 芪参补气活血祛瘀汤联合中药穴位敷贴治疗,可减轻股骨粗隆骨折患者术后的炎症反应,促进血管内皮因子上调,加速骨折愈合,缓解疼...     

强筋活血复元汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能及康复进程的影响

目的:探讨强筋活血复元汤对急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者术后关节功能及康复进程的影响。方法:选取85例接受内固定术治疗的急性踝关节骨折伴三角韧带损伤患者为研究对象,按治疗方案不同分为试验组(n=42)和对照组(n=43)。对照组患者接受常规治疗;试验组患者在对照组治疗基础上应用强筋活血复元汤治疗。比较两组患者临床疗效、手术相关指标(手术时间术、术中出血量、住院时间)、踝关节功能恢复情况[踝-后足评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)水平]及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);术后住院时间短于对照组(P<0.05);试验组患者AOFAS评分、VAS评分及FIB、PLT、D-D水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性踝关节骨折伴三角韧带损伤采用强筋活血复元汤治疗有助于缓解术后疼痛反应,改善患者凝血功能及踝关节功能。     

补肾活血汤对急性脑梗死患者血清SOD的影响

目的:观察补肾活血汤对急性脑梗死患者的神经功能及血清SOD水平的影响。方法:将60例肾虚血瘀型急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予补肾活血汤治疗,治疗周期为2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者的神经功能缺损程度,比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效。结果:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%,对照组为73.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者的血清SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤能够降低急性脑梗死患者的血清SOD水平,从而起到保护神经细胞的作用。     

疏肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期疗效及对认知功能和血浆NPY、LP和ChE水平的影响观察

目的探究疏肝解郁胶囊联合利培酮口服液治疗精神分裂症急性期的疗效及对患者认知功能、血浆神经肽Y(NPY)、瘦素(LP)和胆碱酯酶(ChE)水平的影响。方法随机数字表格法将本院2017年1月-2018年1月收治的120例急性期精神分裂患者分为观察组(n=60)与对照组(n=60)。分别予以利培酮口服液联合疏肝解郁胶囊、利培酮口服液单药治疗,疗程均为6周。治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评分,蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评价疗效及认知功能,观察血浆NPY、LP和ChE水平变化。结果观察组总有效率95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗后Mo-CA评分均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后NPY、LP水平均显著升高,ChE水平显著下降(P<0.05);观察组治疗后ChE水平显著低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊、利培酮口服液联合用药能显著提高精神分裂者认知功能,且不加重利培酮引起的NPY、LP水平变化、体质量改变的副作用,安全有效。     

钢板后侧固定术治疗42例外踝骨折的临床研究

目的 探讨后侧入路钢板内固定术治疗外踝骨折的临床疗效和安全性。方法 将堰桥医院收治的42例外踝骨折的患者随机分为试验组和对照组,2组患者均给予切开复位内固定术,试验组患者取后侧入路且将钢板固定于腓骨后方,对照组患者则采用外侧入路将钢板固定于腓骨外侧。随访观察,比较2组患者开始功能锻炼时间、骨折愈合时间、Baird-Jackson踝关节评分,以及腓骨肌肌腱炎、创伤性关节炎、外踝内外翻畸形等并发症发生情况。结果 试验组开始功能锻炼时间、骨折愈合时间分别为(6.8±1.5)周、(14.5±2.0)周,对照组则为(8.9±2.0)周、(14.8±2.1)周,试验组开始功能锻炼时间显著短于对照组(P<0.05),2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);试验组踝关节稳定性评分、活动度评分显著高于对照组(P<0.05),2组患者BairdJackson踝关节评分总分差异无统计学意义(P>0.05);试验组出现1例腓骨肌肌腱炎,对照组出现1例外踝内外翻畸形,2组患者均未出现创伤性关节炎。结论 采用后侧入路及钢板后侧固定术具有较高的固定强度,从而可以更早进行功能锻炼,提高踝关节功能评分,但应当注意防止并发症的发生。