腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:118例随机分为研究组与对照组各59例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组加用利胆行气汤辅助治疗。结果:研究组体温恢复正常时间、首次排气时间、抗生素应用时间及住院时间短于对照组(P<0.05),术后24hVAS低于对照组(P<0.05)。术后3天两组评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组评分低于对照组(P<0.05)。术后3天研究组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎效果较好,可以促进急性结石性胆囊炎术后康复。     

疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对血清IL-6和TNF-α水平的影响

目的:探讨疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对血清IL-6和TNF-α水平的影响。方法:急性结石性胆囊炎患者122例,根据Excel随机表格法将患者分为研究组和对照组,每组61例。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗结合疏肝利胆汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组首次排气、体温恢复、白细胞计数恢复正常、应用抗生素以及住院时间、治疗疗效、血清炎性因子IL-6和TNF-α水平、免疫指标以及不良反应发生情况。结果:研究结果显示,研究组患者术后首次排气、体温恢复、白细胞计数恢复正常、应用抗生素以及住院时间均较对照组短(P0.05);研究组治疗总有效率为95.08%高于对照组治疗总有效率的83.61%(P0.05);研究组治疗后血清炎性因子IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05);研究组治疗后CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8、IgG以及IgM水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为9.84%低于不良反应发生率的24.59%(P0.05)。结论:疏肝利胆汤联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切,可显著改善临床指标,提高治疗疗效,降低术后炎症反应和不良反应,改善免疫细胞水平,对促进患者术后康复有积极意义。     

腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎患者疗效观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法：选择331例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者176例给予术后常规处理并应用中药治疗,对照组患者155例仅给予术后常规处理,分析比较两组患者的首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间.结果：经不同治疗后,试验组患者首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎效果良好,术后恢复快,值得临床推广应用.     

大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎34例疗效观察

目的探讨大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选择急性结石性胆囊炎患者67例,采用随机数字表法将其分为对照组33例与观察组34例;对照组患者仅采用腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,同时给予大柴胡汤配合治疗;通过比较2组患者住院时间、退热时间、并发症发生情况及治疗前后C反应蛋白(CRP)水平,评估其临床疗效。结果观察组住院时间及退热时间均明显比对照组短(P0.05);对照组CRP水平比观察组上升明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显比对照组低,差异明显(P0.05)。结论采用大柴胡汤配合手术治疗急性结石性胆囊炎能够缩短住院时间及发热时间,降低炎症反应,减少并发症发生情况,与单纯腹腔镜联合抗生素治疗相比,效果良好,差异明显,且安全可靠,值得临床应用。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的：比较腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响.方法：遵照知情同意原则将我院2009年12月～2010年2月收治的48例急性结石性胆囊炎患者随机分为观察组（25例）和对照组（23例）,分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,比较分析两组患者的胃肠功能和CRP情况.结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间均明显短于对照组,C反应蛋白水平也明显高于对照组,组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者临床效果更佳,有利于患者胃肠功能的恢复,值得临床推广应用.     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄坏疽性胆囊炎的临床价值

目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGBD)治疗高龄坏疽性胆囊炎的临床价值。方法:选取2016年1月-2018年1月在我院就诊的40例高龄急性坏疽性胆囊炎患者,将其随机分为对照组和观察组,每组患者各20例,对照组直接行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组先予以经皮经肝胆囊穿刺引流术,然后待病情稳定后再择期行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间、住院时间、白细胞及体温恢复时间及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、凝血功能恢复时间、住院时间、白细胞及体温恢复正常所需要的时间均显著低于对照组(P 0.05),差异有统计学意义;观察组腹腔出血、多器官功能衰竭和胆汁漏等并发症发生率显著低于对照组(P 0.05),肝脏损伤和气胸发生率在两组之间差异无统计学意义(P 0.05)。结论:经皮经肝胆囊穿刺引流术可显著缓解高龄坏疽性胆囊炎患者的临床症状,为后期在患者一般情况改善后实施胆囊切除术创造有利条件,避免施行急诊胆囊摘除手术从而降低患者的各种术中及术后并发症,值得在临床中推广应用。     

中医特色护理运用于腹腔镜胆囊切除术后快速康复临床研究

目的:观察耳穴压豆联合中药贴敷的中医特色护理对急性胆囊炎胆囊切除术后患者的快速康复效果。方法:将80例急性胆囊炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行腹腔镜胆囊切除术,术后禁食、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、抗感染等,并给予常规的西医护理康复措施。观察组在对照组基础上采用耳穴压豆联合中药贴敷胆囊区。于术后当天、第3天、第5天评价2组疼痛视觉模拟(VAS)评分,记录术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,记录体温恢复正常时间和住院时间,记录术后当天和第5天白细胞和中性粒细胞水平,记录并发生症发生情况,出院时进行护理满意度评价。结果:术后当天,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第5天,2组患者VAS评分均明显下降(P<0.05),术后第3天和第5天观察组患者VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者体温恢复正常时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后第5天,2组患者白细胞和中性粒细胞水平均下降(P<0.05),术后第5天观察组患者白细胞和中性粒细胞水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发生症发生率为10.00%,低于对照组27.50%(P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药贴敷的特色中医护理能减轻急性胆囊炎腹腔镜手术后患者的疼痛,促进胃肠功能的恢复,减少并发症,缩短术后康复时间,提高了护理满意度,值得临床应用。     

清热利胆方联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎43例

目的:研究自拟清热利胆方联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:将86例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,各43例。对照组采用非手术方法进行治疗,治疗组采用自拟清热利胆方(柴胡、黄芩、石韦、白芍、胆草、郁金、枳实、大黄、茵陈蒿、海金沙等)联合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组疗效评价结果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者体温恢复正常时间、用药疗程和住院时间缩短,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本法治疗本病可有效促进急性胆囊炎术后胆道功能的恢复,抑制炎症反应,促进患者术后体温下降。     

腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎43例临床观察

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法:选取86例结石性胆囊炎患者,随机均分为观察组(腹腔镜胆囊切除术组)和对照组(小切口胆囊切除术组)各43例,观察并记录患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、并发症情况以及住院时间。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间均明显优于对照组,观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术用于治疗结石性胆囊炎术中出血少,术后恢复快,且并发症少,值得临床推广。     

浅析腹腔镜手术对50例急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白的影响

目的：探讨腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C反应蛋白（CRP）的影响.方法：选取急性结石性胆囊炎患者100例作为研究对象,对患者的临床资料进行研究分析,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组患者行开腹胆囊切除术,治疗组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较和分析两组患者治疗效果.结果：两组患者术后胃肠功能以及CRP检测评价差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术疗效较好,有助于患者的康复.     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果。方法:选择我院急性结石性胆囊炎住院患者共300例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术200例,行开腹胆囊切除100例,比较两组患者手术结果。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05),但手术时间和平均住院费明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术创伤小,且住院时间短,但也存在手术时间相对较长,手术费用较高缺陷。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法:60例分为两组,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:手术时间、住院时间、术中出血量观察组分别为(41±12)min、(6.70±1.13)d、(14±7)m L,对照组分别为(56±17)min、(14.50±2.72)d、(76±27)m L,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院费用观察组(4661±683)元、对照组(4431±847)元,两组比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组3.3%、对照组30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎效果较为理想。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎42例临床观察

目的:观察腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选取急性胆囊炎患者84例,按手术方式不同分为对照组与观察组各42例,所有患者均实施胆囊切除术,其中观察组患者实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者实施小切口胆囊切除术,比较两组患者的并发症情况、术中出血量、手术时间、术后住院时间。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎,能有效减少患者的手术时间、术后住院时间及术中出血量,值得临床推广应用。     

急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗临床效果观察

目的探讨急性结石性胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除治疗的临床效果。方法选用我院于2011年2月~2015年2月收治的62例急性结石性胆囊炎患者为研究对象,进行回顾性分析,随机将患者分为31例观察组和31例对照组,对照组采用常规的开腹胆囊切除术进行治疗,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者手术后的平均出血量、手术时间、出院时间等临床效果。患者术后采取足三里穴位注射胃复安治疗。结果观察组患者术中出血量为(25.00±12.41)毫升.对照组患者术中出血量为(50±14.33)毫升,观察组出血量明显少于对照组;同时,观察组患者的术后排气时间、出院时间以及手术时间都明显少于对照组,治疗效果显著,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为9.7%,主要有切口感染、肠粘连、出血等,对照组并发症发生率为35.5%,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可以有效减少并发症的发生率,缩短患者手术时间及住院时间,且伤口感染率极小,临床效果显著,因此值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊大部分切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果观察

目的:分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎的效果。方法:选取我院2008年2月-2014年2月收治的200例行手术治疗的急性化脓性胆囊炎,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊大部分切除术,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组手术所需时间、术中的出血量、进食恢复的时间以及住院时间比较均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率5%低于对照组19%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在急性化脓性胆囊炎的手术治疗中,腹腔镜胆囊大部分切除术的手术效果确切,能够有效减轻手术创伤,减少并发症,提高患者的预后。     

腹腔镜胆囊切除术联合柴芩胆舒方治疗急性结石性胆囊炎45例

目的:观察腹腔镜胆囊切除术联合柴芩胆舒方对急性结石性胆囊炎患者机体免疫功能及生活质量的影响。方法:选取89例急性结石性胆囊炎患者,随机分组。对照组44例予以单一腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组45例在手术基础上加用柴芩胆舒方治疗。观察比较两组T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及免疫球蛋白M(Ig M)、Ig G水平,并统计两组治疗前后生活质量评分。结果:治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+、Ig M、Ig G水平较治疗前均有所下降,但观察组降低幅度小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合柴芩胆舒方治疗急性结石性胆囊炎效果较好,对患者机体免疫功能影响小,可提高其生活质量,值得临床推广应用。     

中药封包对急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的：探讨中药封包对急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能障碍的影响。方法：选取2018年10月～2020年12月佛山市中医院普外科收治的急性结石性胆囊炎并行腹腔镜下胆囊切除术后患者82例,随机分为对照组和观察组。对照组给予术后常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用中药封包,疗程为3 d。采用视觉模拟评分(VAS)评估腹胀、右上腹疼痛、纳差、呕吐,记录两组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间,检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平。结果：两组患者治疗后腹胀、腹痛、纳差、呕吐评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05);观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间和首次肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CRP、WBC含量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论：中药封包可以促进急性结石性胆囊炎腹腔镜术后胃肠功能恢复,改善症状,减轻炎症状态。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果观察

目的:探讨腹腔镜胆囊术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取我院2009年1月～2010年10月急性结石性胆囊炎住院患者共88例,随机分为两组,其中行腹腔镜胆囊切除术48例,行开腹胆囊切除40例.结果:观察组患者住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及并发症发生情况均明显小于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.05),但手术时间和平均住院费用也明显高于对照组(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎应用腹腔镜胆囊切除治疗手术创伤小,患者痛苦小,且住院时间短,但手术时间相对较长,手术费用较高,临床医师应提高手术操作能力,减少对患者的副损伤.     

中西医结合治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效及对患者血凝的影响

目的:探讨中西医结合治疗急性结石性胆囊炎患的疗效及对患者血凝的影响。方法:选取86例急性结石性胆囊炎患者,按照随机表法将分为观察组与对照组,各43例。2组患者均于入院后进行腹腔镜胆囊切除术治疗。对照组于术后给予抗感染、纠正酸碱平衡、纠正水电解质紊乱、胃肠减压及消炎利胆等治疗;观察组在对照组基础上联合中药汤剂治疗。2组疗程均为7 d。比较2组的疗效,治疗前后血凝指标和炎性因子变化,及腹痛缓解时间和白细胞恢复时间。结果 :观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(76.74%)(P0.05)。2组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)增加(P0.05);观察组治疗后PT和APTT高于对照组(P0.05)。2组治疗后白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(P0.05);观察组治疗后IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.05)。观察组腹痛缓解时间和白细胞恢复时间快于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性结石性胆囊炎患者临床疗效明显,且可改善患者血凝状态。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的:探讨腹腔镜逆行次全胆囊切除术在慢性结石性胆囊炎临床治疗中的效果及应用价值。方法:选取2010年1月至2013年1月来我院接受慢性结石性胆囊炎治疗的患者110例,随机平分为观察组和对照组,其中观察组患者采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术进行治疗,对照组患者采用腹腔镜逆行全胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量、术后引流时间及平均住院时间,并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行统计学分析。结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术中补液量均明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜逆行次全胆囊切除术可有效的进行慢性结石性胆囊炎临床治疗,且较之全胆囊切除术,手术时间更短、术中出血量和补液量均更少,手术操作简便,具有推广应用价值。