机械通气治疗重度急性左心功能衰竭17例

近20^＋a来，机械通气广泛应用于治疗呼吸衰竭和支持呼吸功能。随着机械通气对循环影响的深入研究，以往认为机械通气会加重心脏负担和增加心肌耗氧量，主张在急性心力衰竭时尽量不用机械通气的观念正在改变。我院重症监护室（ICU）2004年1月-2005年12月共收治重度急性左心衰竭17例，经机械通气等综合治疗取得了良好的效果。现报道如下。     

急性左心功能衰竭常见误诊原因分析

急性左心功能衰竭是临床上常见的急危重症之一,尤其多见于门急诊,此病来势急,发病凶,进展快,常常危及病人生命,临床上呈典型发作的急性左心功能衰竭常易被诊治。然而因早期急性左心功能衰竭的临床表现常常不典型,易被误诊为其他疾病,延误了诊治,加重病情,     

全麻术后急性左心功能衰竭的监护与诊疗体会

全麻手术患者术后可发生急性左心功能衰竭(简称左心衰)，但临床症状多缺如，需经系统监护及详细的体查方可确诊，应引起临床相关医务工作者的高度重视。1典型病例患者，女，46岁，因右小腿疼痛、肿胀、伴活动受限3h于2002年7月28日以右胫腓骨双骨折收住我院骨科。既往无特殊病史。经完善检查后于8月1日14：30在全身麻醉下行手法复位、带锁髓内钉内固定术。术程约3h，术中输液2000     

早期无创呼吸机辅助通气在急性重症左心功能衰竭患者的应用

目的：观察在常规治疗基础上早期加用无创呼吸机辅助正压通气（NPPV）治疗急性重症左心功能衰竭的临床效果。方法：21例急性重症左心功能衰竭患者在常规药物治疗30分钟后,症状不能缓解时,早期加用NPPVNN治疗。观察无创通气治疗前后呼吸频率、心率、血压、脉搏氧饱和度、临床症状体征及血气分析等指标并进行比较,同时与21例对照组相比较。结果：治疗组显效率为47．62％,明显高于对照组（P〈0．05）,且总有效率为80．95％,明显高于对照组的38．10％（P〈0．05）。结论：急性重症左心功能衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物、面罩加压吸氧治疗效果显著,值得临床推广运用。     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因，我院肾脏病中心2004年10月-2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例，其中16例并发心功能衰竭，发病率13％。通过积极、有效地治疗及护理，病情均得到缓解，现将护理体会介绍如下。     

硝普钠治疗急性心肌梗死并急性左心功能衰竭56例

目的探讨硝普钠治疗急性心肌梗死合并急性左心功能衰竭(左心衰)的疗效。方法选择急性心肌梗死合并急性左心衰患者56例,36例在给予利尿剂和硝酸甘油同时立即给予硝普钠静脉点滴,20例给予利尿剂和硝酸甘油。结果静脉点滴硝普钠(10±5)min时心力衰竭症状可以控制。结论硝普钠是治疗急性心肌梗死合并急性左心衰的首选药物。     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因,我院肾脏病中心2004年10月—2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例,其中16例并发心功能衰竭,发病率13%。通过积极、有效地治疗及护理,病情均得到缓解,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中男12例,女4例;年龄24~66岁,平均38.6岁。慢性肾功能衰竭病程4~8个月,血尿素氮16.5~44.6 mmol/L,肌酐707~1 240μmol/L。原发病:慢性肾小球肾炎14例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。16例中有9例是因慢性肾功能衰竭并发心功能衰竭来院急诊而收诊入科,有7例是在住院过程中发生…     

急性肾功能衰竭患者临床护理路径应用体会

目的:探讨急性肾功能衰竭患者的护理过程中,应用临床护理路径的临床体会。方法:将58例患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组给予常规护理,观察组以常规护理为基础给予临床护理路径干预。结果:对比两组患者护理效果满意度,观察组满意度为96.5%,对照组满意度为79.3%,对照组护理效果明显低于观察组(P0.05),有显著性差异,有统计学意义。结论:急性肾功能衰竭患者的护理过程中,给予临床护理路径干预具有较好的护理效果,值得临床推广。     

无创双水平气道正压通气治疗急慢性左心功能衰竭的护理

无创机械通气(NIPPV)具有使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间隙使用等优点，适用范围越来越广。我科2002年5月-2004年12月对28例急性左心功能衰竭(左心衰)患者采用无创双水平气道正压通气治疗，达到了提高p(O2)、纠正低氧血症、改善心功能的目的。现报道如下。     

急性左心衰竭患者的临床护理

目的：探讨急性左心衰竭患者的护理。方法：回顾性分析2009年1月-2012年1月收治急性左心衰竭68例患者的临床资料。结果：患者取半坐卧位、高流量吸氧、静脉缓慢注射吗啡3-5mg和呋塞米20-80mg、硝酸甘油静滴。68例中65例经抢救后,30min-1h病情逐渐好转,症状减轻,生命体征平稳,3例患者抢救无效死亡。结论：急性左心衰竭发病急,死亡率高,护理人员应了解急性左心衰竭患者的特点,做好一般护理、心理护理、饮食护理等。     

中西医结合治疗急性心肌梗死并心功能衰竭

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床常见的危急症 ,心功能衰竭是ＡＭＩ患者的主要死亡原因之一。笔者试用中西医结合治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 65例均为住院患者。全部符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准 ,并有不同程度的心功能衰竭。按《实用内科学》1999年版诊断标准 ,将 65例心功能分为Ⅰ～Ⅳ级。随机分为中西医结合治疗组 35例(治疗组 ) ,单纯西药对照组 (对照组 ) 30例。两组在年龄、性别、心梗部位及心功能分级等方面 ,均无显著性差异。资料见表 1。表 1　两组患者临床资料比较ｎ 性别男女年龄(岁 )梗死部位下壁…     

急性左心衰患者院前急救的护理

急性左心衰是急诊院前急救中常见的急危重症之一,其起病急骤,病情发展迅速,因其常在夜间睡眠时突然发作,患者在交通不便、家庭人力不足的情况下,多选择120,所以院前急救护理至关重要。笔者通过对急性左心衰患者的院前救治护理,总结经验,现将护理体会介绍如下：     

急性肾功能衰竭的护理体会

急性肾功能衰竭是由各种原因引起的急性少尿或无尿，体内代谢废物排出减少，迅速产生水、电解质及酸碱平衡紊乱，而使机体各个系统功能发生变化，有可能危及患者的生命。由于其发病急、发展快、危险性大，护理上有一定的特殊性。我科2003年1-11月共收治急性肾功能衰竭患者9例，现将救治此类患者的护理体会介绍如下。     

急性左心功能不全患者血清脑钠肽水平变化分析

目的:本文将探讨急性左心功能不全患者与未患有急性左心功能不全患者体内血清脑钠肽水平的变化情况,并进行分析比较,以便使脑钠肽指标在急性左心室功能不全疾病的确诊与治疗中发挥应有的作用.方法:将未患有急性左心功能不全组患者直接进行血液测定,对急性左心功能不全组患者在急性左心功能不全发作期与发作后缓解期分别进行血液测定,比较A、B两组患者血液中脑钠肽的含量以及未患有急性左心功能不全组患者发作期与发作后缓解期体内血液中脑钠肽含量的变化情况,并进行统计学分析.结果:急性左心功能不全患者在发作期的血浆中脑钠肽含量比发作后缓和期血浆中脑钠肽含量要高很多,急性左心功能不全患者处于发作期和发作后缓和期比正常未患有急性左心功能不全人群的身体血浆中脑钠肽含量含量高.结论:对患者血清中脑钠肽含量水平进行测定,可以及时的反应出患者是否发生急性左心功能不全疾病,以及急性左心功能不全疾病的发展阶段,为医生提供准确的诊断依据,更好的延续患者的生命,降低死亡率及住院率.     

无创呼吸机治疗急性左心功能衰竭的临床疗效观察

目的：评价无创呼吸机在治疗急性左心功能衰竭上得临床价值。方法：将54例急性左心功能衰竭患者随机分为两组,对照组27例,给以常规治疗,治疗组27例,在常规治疗基础上采用无创呼吸机通气。观察两组患者在治疗前后的呼吸频率、心率、血压、血气、血氧饱和度等指标。结果：治疗组患者的临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论：采用无创呼吸机结合常规药物治疗急性左心功能衰竭比单纯的药物治疗,疗效要显著得多。     

维持性血液透析患者合并急性左心衰竭的急救护理体会

急性左心衰竭是慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析患者常见的严重并发症之一，如反复发作和抢救不及时可引起心肌不可逆的损害，并危及生命，影响患者的长期存活率和生存质量。2000年1月-2007年12月我院救治52例维持性血液透析的CRF合并急性左心衰竭患者，效果良好，现将护理体会报道如下。     

参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响

目的:研究参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者左心功能的影响.方法:采用体内标记红细胞法,应用核素门控平衡法分别测定快速注射参附注射液前、注射后10分钟、30分钟、 60分钟后左心功能参数HR、LVEF 、PER、PFR的变化.结果:快速注射参附注射液对老年慢性充血性心力衰竭患者心率无明显影响,使老年慢性充血性心力衰竭患者LVEF、PER、PFR明显下降, 注药后10分钟下降到高峰水平,60分钟后仍维持在较低水平,其中左心舒张期功能参数PFR下降幅度大于左心收缩期功能参数PFR.结论:快速注射参附注射液使老年慢性充血性心力衰竭患者心功能下降.     

甘露醇致急性肾功能衰竭26例临床分析及护理

甘露醇是临床上常用的渗透性利尿脱水剂 ,为降低颅内压、治疗脑水肿的首选药物。但若使用不当 ,易导致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。笔者现将使用甘露醇治疗脑卒中引起ＡＲＦ 2 6例患者资料报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 997年 1月— 2 0 0 0年 8月我院使用甘露醇治疗脑卒中患者 61 5例 ,并发ＡＲＦ者 2 6例 ,其中男 1 9例 ,女 7例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,≥ 60岁者 2 1例。原发病包括动脉硬化性脑梗死 1 2例 ,高血压性脑出血 9例 ,蛛网膜下腔出血 5例 ,均经ＣＴ证实。既往有高血压病史 1 9例 ,冠心病史 1 2例 ,糖尿病史 8例 ,均无肾脏病…     

45例急性左心衰竭患者的护理体会

急性左心衰竭是指由于急性心脏病变引起心排血量显著降低,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征[1]。急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现,,其特点是病情重,变化快,如有延误,很容易导致病人死亡。2011年3月至2012年7月笔者对45例