介入封堵儿童动脉导管未闭疗效分析

目的：探讨介入治疗儿童动脉导管未闭（Patent ductus arteriosus,PDA）的临床疗效。方法：回顾分析2007年11月-2010年12月在本院作经皮PDA封堵的63例病人资料,着重分析动脉导管的测量、手术方法、临床疗效。结果:典型PDA经胸超声测量值与造影后X线测量值差异无统计学意义,但在小型和大型PDA中两者差异有统计学意义;所有病人中61例封堵成功,其中7例植入弹簧圈,其余54例采取蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论：经皮PDA封堵术安全有效,术中注重患者的个体情况,注意操作细节,能更好地避免并发症,提高成功率。     

儿童先天性动脉导管未闭介入治疗疗效分析

目的 探讨儿童动脉导管未闭的介入治疗方法及疗效.方法 选择2013年1月至2016年7月无锡市儿童医院住院的31例动脉导管未闭患儿,根据术前经胸心脏彩超测量动脉导管未闭最窄处内径大小选择不同的封堵器及手术方法行动脉导管未闭封堵.术后即刻、术后第24小时及术后1、3、6、12个月随访,进行心脏彩超、胸片及心电图检查,观察疗效.结果 全部患儿均封堵成功,使用国产蘑菇伞封堵器23枚,第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO-II)8枚.2例术后即刻心脏彩超有少量残余分流,随访3个月后残余分流消失;1例术后出现血小板减少,予激素治疗1周后血小板恢复正常;无其他严重并发症发生.结论 应用国产蘑菇伞封堵器对动脉导管未闭进行介入治疗,并发症少,疗效确切,远期效果满意.ADO-II封堵器适用于小长管型动脉导管未闭的封堵治疗,如适应证及手术方法适当,效果良好.     

动脉导管未闭介入封堵治疗的护理

目的探讨动脉导管未闭介入封堵治疗的护理措施。方法回顾性分析19例应用Am-platzer封堵器介入治疗动脉导管未闭的临床资料。结果19例患者均顺利完成封堵治疗,医患配合良好,病情好转快,康复出院。结论加强动脉导管未闭封堵治疗患者围术期的护理是手术成功的关键。     

儿童动脉导管未闭介入堵闭术的临床疗效评价

目的评价分别运用弹簧圈（Coil）和Amplatzer封堵器（ADO）堵闭小型和中一大型动脉导管未闭（PDA）的临床疗效。方法对1998年5月至2006年1月在我院接受介入封堵术的112名PDA患儿进行回顾性队列研究。结果植入Coil和ADO的患儿分别为19例和93例。AIX）组患儿PDA最窄处直径为1．7～11．0mm,（平均3．53mm）,显著高于Coil组患儿1．0～3．3mm（平均1．76mm）,P〈0．001。全部患儿均成功完成介入封堵术（100％）。1年随访期中,残余分流率在不同随访时间点分别为Coil组31．6％（即刻）、26．3％（24h）、5．3％（1～3月）、5．3％（9～12月）和ADO组21．5％、6．5％、2．2％和1．2％。近期并发症2例,溶血1例,心律失常1例。远期随访中无溶血、PDA再通和左肺动脉或降主动脉狭窄;无患儿因残余分流需要再次接受介入治疗。结论选择合适的堵闭器经导管介入封堵治疗儿童PDA疗效确切,安全性好。     

国产改良Amplatzer封堵伞经导管治疗动脉导管未闭

目的 :应用国产Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 (PDA)患儿并对其进行评价。方法 :经股静脉递送封堵器 ,术后选择性降主动脉造影及心脏B超评价其结果。结果 :12例PDA最窄处直径为 3.0～ 8.0mm ,8例PDA封堵后即刻杂音消失 ,主动脉弓降部部造影显示无残余分流 ,3例 2d后杂音消失 ,心脏超声示心脏大小恢复正常 ;1例因导管较粗 ,压差较大 ,封堵后仍有少量渗透性残余分流 ,但复查心脏超声显示心脏较前明显减小。 3月后复查超声残余分流消失。结论 :应用国产Aamplatzer封堵伞经导管治疗中 ,大型动脉导管未闭是安全有效的介入方法 ,疗效满意     

介入治疗动脉导管未闭

目的评价介入治疗动脉导管未闭的临床效果。方法应用Amplatzer或可控弹簧栓子堵闭 7例PDA ,PDA最窄直径 2— 4 .7mm ,平均 3.5mm。结果均获成功。 3个月随访封堵器无移位 ,无残余分流。结论介入治疗PDA安全可靠 ,效果好 ,损伤小。     

隧道样动脉导管未闭介入封堵1例并文献分析

动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是儿童常见的先天性心脏病,除外早产儿,PDA占所有先心病5%~10%,男性发病率低于女性,严重时则会发生心悸、乏力、气急,甚至导致差异性青紫、心力衰竭的发生。目前经皮PDA介入封堵术因其创伤小、恢复快等优点,已成为首选治疗方式。隧道样PDA由于解剖结构的异常,封堵器固定形状等原因,介入治疗仍存在一定的风险和难度,治疗方案及封堵器的选择尤为关键。现就本例隧道样动脉导管未闭的介入封堵报道如下。      

低体重儿童动脉导管未闭封堵治疗的疗效观察

目的：探讨低体重儿童动脉导管未闭封堵治疗的疗效和安全性．方法2008年1月至2012年6月昆明医科大学附属延安医院对体重＜8 kg的婴幼儿PDA 32例（男14例,女18例）实施经导管介入封堵治疗,年龄6-18月,平均（11±5.5）月,体重（7.2±0.6） kg,主动脉造影示PDA最窄径为1-8 mm （4.6±1.7） mm,封堵后即刻和30 min行侧位降主动脉造影,术后1 d,1、3、6个月分别行超声心动图及X线摄片检查．结果30例封堵治疗成功,成功的患者均采用国产PDA封堵器,1例术中造影合并降主动脉缩窄和室间隔缺损,转外科治疗;1例为PDA封堵器主动脉侧过大,导致降主动脉狭窄,放弃封堵;2例术后即刻存在微量-少量残余分流;随访均未发生严重并发症．结论应用国产封堵器经导管治疗体重〈8 kg的婴幼儿的PDA是一种安全有效、简便、创伤小、恢复快的介入治疗方法．     

血管塞经动脉逆行封堵儿童细管型动脉导管未闭的疗效评价

目的 探讨应用血管塞经动脉途径逆行封堵儿童细管型动脉导管未闭(PDA)的临床疗效.方法 将31例诊断为细管型PDA的患儿纳入研究对象,应用血管塞经动脉途径逆行封堵动脉导管.术中行推拉试验评估封堵器的稳固性,行降主动脉造影评估封堵效果及有无降主动脉狭窄,术后1天、1个月、3个月、6个月、1年复查超声心动图,评估封堵器稳定...     

动脉导管未闭封堵治疗途径个体化探讨

目的探讨国产封堵器介入治疗动脉导管未闭(PDA)途径及其安全性。方法选择2001年3月至2012年6月福建省立医院自愿行介入治疗的PDA患者182例作为研究对象,患者经不同途径行介入封堵术,经胸心脏彩色多普勒超声评价术后24⁴8 h的封堵结果及随访148 h的封堵结果及随访1¹2个月后并发症的发生情况。结果本研究封堵技术成功率为97.8%(178/182),经常规途径封堵技术成功率为97.9%(143/146);经动静脉轨道途径封堵技术成功率为100%(22/22);经单静脉途径封堵的患者均为婴幼儿,技术成功率为92.9%(13/14)。封堵成功患者术后2412个月后并发症的发生情况。结果本研究封堵技术成功率为97.8%(178/182),经常规途径封堵技术成功率为97.9%(143/146);经动静脉轨道途径封堵技术成功率为100%(22/22);经单静脉途径封堵的患者均为婴幼儿,技术成功率为92.9%(13/14)。封堵成功患者术后24⁴8 h及148 h及1¹2个月均无主要并发症发生。结论应用国产封堵器介入封堵PDA疗效可靠、安全,但应根据患者不同的情况酌情选择介入途径封堵。     

外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效观察

目的比较应用外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法选取我院2003年1月一2006年4月经超声心动图检查确诊动脉导管未闭患者200例,所有病例根据临床判断已经自然愈合的可能,将所有患者随机分为两组,外科手术组采用非体外循环下动脉导管未闭闭合术;介入封堵术治疗组采用常规右心导管从肺动脉经动脉导管进入降主动脉进行介入封堵术。术后复查心脏彩色超声及心电图检查,观察有无分流,心脏功能的改变和心律失常。检测左、右心室Tei指数、A峰等指标。结果外科手术组和介入封堵术治疗组技术成功率分别为100．0％和99．2％（P〉0．05）,两组动脉导管未闭完全封堵率分别为100．O％和99．0％（P〉0．05）。但是介入封堵术治疗组并发症9例（18．3％）,外科手术组并发症仅2例（1．7％）,两组间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。介入封堵术治疗组患者的住院天数和住院费用均高于外科手术组患者,两组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组肺动脉和主动脉收缩压、舒张压术、平均脉均显著不同于外科手术治疗组,两组治疗后三组指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。外科手术组治疗后心室Tei指数和Vp、R—R均显著优于介入治疗组,治疗后两组间各指标的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论外科手术治疗动导管未闭具有安全、并发症少、治疗效果好的特点。     

经导管介入治疗动脉导管未闭临床分析

目的评价经导管介入封堵治疗动脉导管未闭的安全性及疗效。方法收集我院2010年12月~2014年12月收治的52例动脉导管未闭患者,其中男20例,女32例,年龄1~46岁;在影像学引导下应用封堵器行导管封堵术治疗动脉导管未闭,所有患者在术前、术后1 d行心电图(ECG)、胸片和经胸超声心动图(TTE)检查,术后1、3、6、12个月、2年进行随访。结果 52例患者中50例手术成功,术后为患者行心脏超声检查左右心腔缩小,肺动脉压降低,术后患者的心功能得到改善。结论经导管封堵治疗动脉导管未闭具有操作简便、安全、技术成功率高等优点,是一种安全有效的治疗方法。     

动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结２０１例ＰＤＡ的外科治疗经验。方法：全组ＰＤＡ２０１例，单纯ＰＤＡ１７３例，ＶＳＤ＋ＰＤＡ１５例，ＴＯＦ＋ＰＤＡ９例，ＡＡＩ＋ＶＳＤ＋ＰＤＡ３例，ＡＶＳ＋ＰＤＡ１例，单纯ＰＤＡ结扎１５５例，ＣＰＢ下缝扎１８例。２８例并发心内畸形者２６例一期根治，２例分期手术。结果：全组死亡７列。死亡原因包括脑血管意外、低心排、人工血管渗血、急性肾衰和灌注肺。结论：多数单纯ＰＤＡ可经左开胸结扎，病程长，合并重度肺高压或ＳＢＥ者应在ＣＰＢ下缝扎。合并其他心内畸形者，可一期或分期手术     

布洛芬混悬液治疗新生儿动脉导管未闭的临床疗效

目的观察口服布洛芬混悬液治疗新生儿动脉导管未闭的临床疗效。方法将96例确诊为PDA的新生儿患者在能进奶时给予口服布洛芬混悬液f美林100mE）,第1次给予0．5mL／kg,第2、3次均O．25mL／kg,每次间隔24h,服完第3次后24h做心脏彩色多普勒,若未闭合,继续服第2个疗程。结果96例PDA的新生儿口服美林后有82例闭合,闭合率达85．42％。结论口服布洛芬混悬液治疗新生儿动脉导管未闭的疗效好,且不良反应小。     

动脉导管未闭封堵术后即刻血压变化研究

目的：探查动脉导管未闭介入封堵手术后血压的急性变化规律。方法连续收录2009年10月-2012年12月间于大连医科大学附属第一医院住院拟行动脉导管未闭介入封堵手术的住院患者54例,根据年龄将患者分为儿童组（≤16岁,29例）和成人组（＞16岁,25例）,在介入手术过程中通过股动脉鞘管监测实时血压,通过右心导管测量肺动脉压力。分析比较不同年龄组血压的变化规律及其可能的相关因素。结果（1）均成功行经皮穿刺动脉导管未闭封堵术。24例合并不同程度的肺动脉高压,肺动脉平均压14～58 mmHg。主动脉造影显示动脉导管：41例呈漏斗型,11例呈管型,2例呈不规则型,最窄处内径1.9～9.7 mm。（2）成人组基线和术后即刻股动脉压力水平及升高的幅度显著高于儿童组（P＜0.01）,平均血压增高18.5％（儿童组13.6％,成人组23.0％,P＝0.001）。（3）术后即刻血压水平与年龄、基线血压水平密切相关（r＝0.881和0.867,P＜0.01）。结论动脉导管未闭介入封堵术后即刻所有患者血压均增高,增高幅度与年龄及基线血压水平密切相关。     

高龄动脉导管未闭的外科治疗

目的 探讨高龄动脉导管未闭患者的特点和手术方法的选择对手术结果的影响。方法 １０例患者术前均经超声心动图证实诊断，导管直径０．９～２．５ｃｍ（平均１．７ｃｍ）。其中２例肺动脉高压，导管水平有双向分流。４例肺动脉呈瘤样扩张，１例同时伴有风湿性二尖瓣关闭不全并发慢性右心衰竭。７例在全麻低温下施以带特制垫片结扎术。在低温部分阻断循环和左心辅助循环下行导管切断缝合各１例。正中切口，体外循环下行导管缝闭合并