重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者血流动力学指标的影响分析

目的分析重组人脑利钠肽(BNP)对急性心力衰竭(AHF)患者血流动力学指标的影响。方法86例AHF患者,以随机双盲法分为参照组和实验组,各43例。参照组采用常规治疗,实验组在参照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗。对比两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标、血清炎症因子。结果实验组临床总有效率95.35%明显高于参照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均显著小于治疗前,且实验组LVEF明显高于参照组,LVEDD、LVESD均显著小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)均低于治疗前,且实验组PAP、PCWP均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗72 h后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且实验组血清hs-CRP水平(15.06±1.11)mg/L、IL-6水平(12.06±0.62)pg/m低于参照组的(24.39±2.15)mg/L、(17.52±1.11)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽可有效缓解AHF患者呼吸困难等症状,改善心功能,维持血流动力学稳定,减轻机体炎症反应,值得借鉴。     

脑钠肽的临床应用探讨

目的研究分析脑钠肽在心血管临床应用价值。方法选取本院2015年2月至2016年4月收治的慢性心力衰竭患者47例,设置为心力衰竭组;随机抽取本院同期治疗的45例急性心肌梗死患者,设置为心肌梗死组;另抽取本院健康医护人员自愿者30例,设置为参考组;重点分析各组间脑钠肽指标变化。结果心力衰竭组患者血浆脑钠肽指标为(621.57±173.45)pg/m L;心肌梗死组患者血浆脑钠肽指标为(413.78±121.74)pg/m L;而健康参考组人员血浆脑钠肽指标为(16.37±6.37)pg/m L;各组对比差异性明显,(P<0.05)有统计学意义,其心力衰竭组患者脑钠肽指标最高。心力衰竭组NYHA心功能Ⅱ级患者血浆脑钠肽指标为(321.78±67.38)pg/m L;Ⅲ级患者血浆脑钠指标度为(501.54±135.47)pg/m L;Ⅳ级患者血浆脑钠肽指标为(743.15±174.56)pg/m L;经统计分析,NYHA心功能越高其血浆脑钠肽指标也随之升高,各级心功能差异性明显,(P<0.05)有统计学意义。结论脑钠肽作为心血管疾病重要指标之一,及时检出脑钠肽指标变化,有利于及时地做好心血管疾病的诊疗。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭58例疗效观察

目的:比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝酸甘油治疗急性心肌梗死(AMI)并急性心力衰竭(AHF)的治疗效果和安全性。方法:入选58例符合AMI并AHF的诊断标准并排除心源性休克患者,随机分为观察组(29例)和对照组(29例),比较两组治疗前后临床状况好转率、心率、尿量、血压以及左室射血分数(LVEF)等情况。结果:临床状况好转率,观察组显著优于对照组(P<0.05),心率及尿量改善等观察组优于对照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽能明显改善AMI并AHF患者的血流动力学,在全身临床状况缓解方面优于硝酸甘油,疗效显著,安全性较高。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响

目的观察重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量的影响。方法80例心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上联合重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者的心功能、炎症指标、血浆N末端脑钠肽原、尿量水平。结果观察组患者的左室收缩末期内径(42.6±4.1)mm小于对照组的(45.3±4.5)mm,左室射血分数(48.5±5.8)%高于对照组的(44.5±5.1)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的左室舒张末期内径、心脏指数、每搏输出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的白介素-6(36.4±4.6)ng/L、超敏C反应蛋白(1.3±0.4)mg/L、血浆N末端脑钠肽原(1132.5±484.0)pg/ml低于对照组的(51.2±5.2)ng/L、(2.7±0.5)mg/L、(1425.6±495.2)pg/ml,24 h尿量(1267.5±120.5)ml多于对照组的(1024.5±112.5)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗心力衰竭的效果明显,可显著改善心功能和炎症指标水平。     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死合并心功能不全PCI术患者的疗效分析

目的 分析急性心肌梗死合并心功能不全PCI术患者接受沙库巴曲缬沙的效果。方法 将河南大学第一附属医院2020年1月—2021年12月期间接受治疗的102例急性心肌梗死患者作为研究对象,按治疗用药不同将接受马来酸依那普利片治疗的51例作为常规组,将使用沙库巴曲缬沙坦治疗的51作为观察组,两组患者均接受PCI术,比较两组患者心功能指标、B型脑钠肽(BNP)水平、C反应蛋白(CRP)水平、不良反应发生率。结果 干预前无明显差异,P>0.05;干预后有差异,且观察组患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(35.21±1.42)mm及(54.37±5.12)mm,低于常规组患者,左室射血分数(LVEF)(69.87±5.29)%高于常规组患者,P<0.05;观察组CRP、BNP水平分别为(4.34±1.31)mg/L及(281.05±13.31)pg/mL,低于常规组患者,P<0.05;观察组心血管不良事件发生率(7.84%)相较于常规组(23.52%)明显降低,P<0.05。结论 沙库巴曲缬沙坦有着显著治疗效果,是能够改善患者心功能,且...     

6min步行运动训练对慢性心力衰竭患者血脑钠肽和心功能的影响

目的探讨6min步行训练对不同程度的慢性心力衰竭（CHF）患者血脑钠肽（BNP）及心功能的影响。方法将63例心功能II—Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组和（n=33）对照组（n=30）,在入院后24h内行BNP、左心室射血分数（LVEF）及6min步行距离测定,然后两组均行常规抗心衰药物治疗,但训练组每天2次6min步行运动训练,8周后重复检测上述指标。结果两组在治疗后BNP水平下降,训练组更为显著,心功能II级（352．35±81．45）pg／ml,心功能Ⅲ级（523．65±98．45）pg／ml;治疗前后两组左心室射血分数（LVEF）均有明显上升,训练组更为显著;及6min步行距离测定训练组步行距离在治疗8周后比对照组延长更为显著。结论血脑那肽水平随着心功能改善明显下降;6min步行运动训练可显著改善慢性心衰患者的心脏功能,血脑钠肽下降,左室射血分数升高。     

重组人脑利钠肽对AMI心力衰竭患者循环内分泌的影响分析

目的 探讨重组人脑利钠肽对急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者循环内分泌的影响。方法 100例AMI心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行常规治疗,观察组患者则在对照组患者基础上行重组人脑利钠钛药物治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP、LVDd、LVEF分别为(62.59±7.13)μg/L、(51.94±6.11)mm、(38.27±8.57)%,对照组分别为(71.75±8.34)μg/L、(62.46±7.35)mm、(32.06±7.98)%;两组NT-proBNP、LVDd水平均较本组治疗前降低且观察组低于对照组, LVEF均较本组治疗前升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、BNP水平分别为(21.9±9.5)mg/L、(301.9±149.8)pg/ml;对照组分别为(26.7±12.1)mg/L、(489.4±156.7)pg/ml;观察组CRP、BNP水平均低于本组治疗前且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对AMI心力衰竭患者行重组人脑利钠肽药物治疗能够获得较为显著的治疗效果,有效改善患者的心脏功能,提高整体生活质量,且能够促进患者的内分泌循环的协调,具有临床推广意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组,按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例;按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例;按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46) pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83±515.38) pg/ml明显高于A组(527.67±148.72) pg/ml, C组(1412.64±546.32) pg/ml明显高于D组(489.49±119.07) pg/ml, F组(1558.50±503.60) pg/ml明显高于E组(542.23±161.20) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者中其血浆脑钠肽水平较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显增高,检测血浆脑钠肽水平对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现右心衰竭严重程度、低氧血症程度及合并感染情况等有重大价值。     

经皮冠状动脉介入联合主动脉球囊反搏治疗对AMI合并心功能不全患者心功能和预后的影响

目的 评价急性心肌梗死(AMI)合并心功能不全患者行经皮冠状动脉介入(PCI)联合主动脉球囊反搏(IABP)对左心收缩功能和预后的影响.方法 选择2008年6月至2009年9月60例接受PCI的AMI合并NYHA Ⅲ～Ⅳ级心功能不全的患者.32例术后进行IABP辅助治疗,28例为对照组.1周后比较2组治疗前后的左室射血分数(LVEF)和脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白 (hs-CRP) 水平变化.结果 IABP组与对照组在术后第7天的LVEF都较术前提高,IABP组的LVEF值较对照组提高更显著[(46±6)% vs(42±5)%,P<0.05],2组术后的hs-CRP和BNP浓度逐渐下降,IABP组第7天的hs-CRP和BNP浓度较对照组降低更显著[(6.5±1.1)mg/L vs (13.0±3.4)mg/L, (804±213)pg/mL vs (1470±185)pg/mL), P<0.01].结论 PCI联合IABP治疗可以进一步提高AMI合并心功能不全患者的心功能并改善预后.     

血浆BNP检测在急性呼吸困难原因鉴别中的价值

目的 探讨B型脑钠肽(BNP)检测在急性呼吸困难(AD)病因鉴别中的价值.方法 AD患者68例,采用床旁快速免疫分析仪检测血浆BNP值,心脏彩超检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、周边短轴缩短率(FS)和心肌酶谱.68例分为LVEF≤50％组(A组,49例)和LVEF＞50％组(B组,19例)或血浆BNP＞500 pg/L组(C组,35例)和血浆BNP＜100 pg/L组(D组,33例).以同期健康体检志愿者20名为对照(E)组.结果 A组患者血浆BNP明显高于B组[(6685.9±2666.3) pg/L vs.(3001.5±3583.5) pg/L](P＜0.05).C组FS大于D组[(37.6±2.1)％vs.(31.8±8.0)％](P＜0.05).C组肌酸激酶(CK)高于D组[(158.6±171.3) U/L vs.(80.1±60.7)U/L](P＜0.05).C组肌酸激酶同工酶(CK-MB)高于D组[(23.1±9.3) U/L vs.(15.3±5.6)U/L](P＜0.05).结论 检测血浆BNP值对AD患者可以初步鉴别心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难,且可以作为心功能评价指标.     

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭中的应用研究

目的 探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将60例急性失代偿性心力衰竭患者随机分为对照组（n=30）和rhBNP组（n=30）,对照组接受常规治疗,rhBNP组在常规治疗的基础上加用冻干rhBNP（新活素）1．5μg／kg静脉冲击,0．0075μg／（kg·min）持续静注24h。分别记录两组患者给药前及用药24h后血流动力学、尿量、心功能改善情况,血肌酐及血N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化。结果两组基线特征差异无显著性（P〉0．05）rhBNP组总有效率为96．7％,明显高于对照组的73．3％,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的心率、血压、中心静脉压、血NT—proBNP分别是（99±6）bpm、（121±8）／（80±4）mmHg、（8．15±1．89）cmH2O、（3426．95±590．02）pg／ml,较治疗前的（135±10）bpm、（169±18）／（105±11）mmHg、（15．07±3．71）cmH2O、（5989．44±983．48）pg／mL显著下降,差异有显著性（P〈0．05）。rhBNP组治疗后的24h尿量、LVEF分别是（1．8±0．4）L、（58±8）％,较治疗前的（1．0±0．2）L、（29±6）％明显升高,差异有显著性（P〈0．05）。未见肾功能恶化。结论重组人脑利钠肽是改善急性失代偿性心力衰竭安全有效的药物。     

参附联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并泵衰竭的疗效评价

目的 评价重组人脑利钠肽（rhBNP）和参附注射液联合治疗急性心肌梗死（AMI）伴急性心力衰竭（AHF）患者的有效性和安全性.方法 将符合AMI伴AHF诊断标准并排除心源性休克的患者随机分为rhBNP治疗组和rhBNP联合参附注射液治疗组,每组各31例患者.比较两组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率.结果 （1）与rhBNP组相比,rhBNP联合参附注射液治疗组血压下降的程度不显著（P＜0.05）;治疗期间每24 h的尿量均显著增多（P＜0.001）;明显改善呼吸困难（P＜0.001）;神经内分泌激素的水平明显下降（P＜0.01）.（2）用药后6个月,联合治疗组LVEF明显升高[（42.2±3.70）%vs（35.8±4.56）%,P＜0.01];LVEDD有轻度减小[（53.2±3.2）mm vs（57.8±3.8）mm,P=0.026];总的临床终点事件的发生率有降低趋势（2 vs 6,P=0.108）.（3）与rhBNP组相比,rhBNP联合参附注射液治疗组低血压的发生率较低（1 vs 8,P＜0.05）;在保证SBP 130～90 mmHg及DBP 80～60 mmHg的情况下,两组患者均没有出现肾功能不全或原有肾功能不全加重.结论 （1）rhBNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左室收缩功能的恢复,能降低AMI并AHF患者总的临床终点事件的发生率.（2）参附联合rhBNP治疗AMI伴AHF更安全有效.     

重组人脑利钠肽在急性心肌梗死后心力衰竭治疗中的应用

目的探索重组人脑利钠肽（rh BNP）在急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭（HF）治疗中的应用价值。方法纳入我院2013年1月-2014年8月期间收治的64例AMI后HF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上加用rh BNP,以临床疗效及治疗前后N-末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、C反应蛋白（CRP）、左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末内径（LVDD）等指标的变化评价联用rh BNP的价值。结果治疗后,治疗组总有效率（87.5%）明显高于对照组（65.6%）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组LVEF均明显升高（P〈0.05）,且治疗组LVEF[（55.40±9.40）%]显著高于对照组[（50.60±8.40）%];两组患者LVDD、NT-pro BNP和CRP指标均显著降低（P〈0.05）,且治疗组LVDD、NT-pro BNP、CRP[分别为（48.10±6.20）mm、（3 082.41±258.92）pg/ml和（3.02±0.56）mg/L]相比对照组LVDD、NT-pro BNP、CRP[（51.00±6.40）mm、（3 746.58±469.58）pg/L和（3.24±0.75）mg/L]下降更为显著,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论常规抗心衰治疗方案联合静脉用rh BNP治疗AMI后HF疗效好且安全,值得进一步研究和推广。     

β-内啡肽和B型利钠肽对新生儿呼吸困难病因的早期诊断意义

目的 探讨测定β-内啡肽和B型利钠肽在新生儿呼吸困难病因早期诊断中的意义.方法 采用放射免疫法测定36例新生儿呼吸困难患儿(心源性组11例,肺源性组13例,中枢神经组12例)β-内啡肽和B型利钠肽含量.并与15例健康对照组进行比较.结果 心源性组B型利钠肽含量为(512.36±189.45)pg/ml,显著高于肺源性组的(78.62±26.41)pg/ml、中枢神经组的(65.57±22.87)pg/ml及对照组的(66.41±19.01)pg/ml(P<0.01).中枢神经组β_内啡肽含量为(187.34±21.31)pg/ml,显著高于心源性组的(72.48±14.36)pg/ml、肺源性组的(63.23±12.87)pg/ml及对照组的(70.52±13.96)pg/ml(P<0.01).肺源性组±内啡肽、B型利钠肽与对照组差异尢统计学意义(P>0.05).结论 β-内啡肽联合B型利钠肽的测定有助于早期鉴别新生儿呼吸困难病因.     

注射用重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗急性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的 探讨注射用重组人脑利钠肽联合呋塞米注射液治疗急性心力衰竭患者的临床疗效.方法 100例急性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者接受呋塞米注射液治疗,观察组患者在对照组基础上联合注射用重组人脑利钠肽治疗.比较两组患者心功能相关生化指标[脑利钠肽(BNP)、血肌酐(SCR)、血钾(K+)、血钠...     

肌钙蛋白I和肌红蛋白定量检测在心血管疾病中的应用研究

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）定量检测在心血管疾病中的临床价值。方法A组：健康对照组100例,男女各50例,平均52岁。于早晨空腹取静脉血3ml送检。B组：冠心病患者153例,男94例,女59例,于早晨空腹取静脉血3ml送检;C组：急性心肌梗死（AMI）无合并症组158例,其中男121例,女37例,年龄24-86岁,平均66岁,于胸痛发作后3h抽静脉血3ml送检。D组：AMI合并心力衰竭组146例,男118例,女28例。年龄40-84岁,平均65岁,于胸痛发作后3h临床表现为有心力衰竭症状时抽静脉血3ml送检。A、B、C、D组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测cTnI、Mb。结果A组cTnI浓度为（0.27±0.18）μg／L,Mb浓度为（42±21）μg/L;B组cTnI浓度为（0.45±0.17）μg／L,Mb浓度为（46±20）μg／L,A组与B组差异无统计学意义（P=0.52,P〉0.5）;C组cTnI浓度为（16.71±14.19）μg／L,Mb浓度为（522±392）μg／L;D组cTnI浓度为（25.01±19.12）μg／L,Mb浓度为（936±712）μg／L;B组与C、D组比较差异具有统计学意义（P=0.000,P〈0.01）;C组与D组比较差异具有非常显著性的意义（P=0.002,P〈0.01）。结论cTnI、Mb对冠心病患者继发急性心肌梗死有很高的诊断价值,对有胸痛症状的冠心病患者检测cTnI、Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。从C组和D组的结果来看,D组cTnI、Mb比C组显著增高,因此,当cTnI浓度达到（25.01±19.12）μg／L,Mb浓度达到（936±712）μg／L时,可合并心力衰竭。     

R2CHA2DS2-VASc评分对急性心肌梗死后发生急性心力衰竭风险的预测价值

目的　建立R2CHA2DS2-VASc评分评估急性心肌梗死（AMI）后急性心力衰竭（AHF）的发生风险并探讨该评分的预测价值。方法　回顾性分析2019年1月—12月因AMI于天津市人民医院住院治疗的患者139例,依据入院后是否发生AHF,分为无AHF组94例及AHF组45例。计算R2CHA2DS2-VASc评分,采用Spearman相关分析评估R2CHA2DS2-VASc评分与Killip分级及N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的相关性,多因素Logistic回归分析AMI后发生AHF的危险因素。采用受检者工作特征（ROC）曲线评价R2CHA2DS2-VASc评分对AMI患者发生AHF的预测价值。结果　AHF组患者糖尿病史、缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）病史、心力衰竭病史的比例,NT-proBNP,Gensini评分及R2CHA2DS2-VASc评分高于无AHF组（P＜0.05）。Spearman相关分析提示R2CHA2DS2-VASc评分分别与Killip分级及NT-proBNP呈正相关（rs分别为0.539和0.506,P＜0.05）。多因素Logistic回归分析提示R2CHA2DS2-VASc评分≥4分和Gensini评分≥60分是AMI后发生AHF的独立危险因素。ROC曲线结果为R2CHA2DS2-VASc评分曲线下面积为0.826（95%CI：0.751~0.900）,敏感度和特异度分别为57.8%和92.6%。结论　R2CHA2DS2-VASc评分对AMI后发生AHF有一定的预测价值。     

肌钙蛋白峰值与急性心肌梗死患者早期预后的关系探讨

目的 探讨急性心肌梗死( AMI)患者肌钙蛋白I(cTnI)峰值与早期预后的相关性.方法 收集2008年1月至2010年12月本院住院AMI患者162例的临床资料进行回顾性分析.根据cTnI峰值水平将患者分为A(cTnI ＜6 μg/L)、B( cTnI 6～60μg/L)、C(cTnI＞ 60 μg/L)3组,分别为48、96、18例.分析不同cTnI峰值水平与左心室射血分数(LVEF)、心源性休克发生率、新发心力衰竭发生率和院内死亡率之间的相关性.结果 A、B、C组cTnI峰值及LVEF分别为(2.4±1.6) μg/L、(55.5±4.3)％,(22.8士14.2)μg/L、(52.8±4.7)％,( 157.4±115.9) μg/L、(45.2±5.2)％.A组cTnI峰值最低,而LVEF值最高;C组cTnI峰值最高,而LVEF值则最低.A组与B组LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),而C组与A组或B组差异均有统计学意义(P＜0.05).A组无死亡病例,心源性休克及新发心力衰竭的发生率最低[分别为2.1％(1/48)、6.2％ (3/48)],B组院内死亡率为4.2％(4/96),心源性休克及新发心力衰竭的发生率分别是7.3％(7/96)和18.7％(18/96),与A组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).C组院内死亡率达27.8％(5/18),心源性休克发生率38.9％(7/18),新发心力衰竭发生率为55.6％ (10/18).C组与A组及B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cTnI峰值与AMI的早期预后密切相关,cTnI峰值越高其早期预后越差,LVEF越低,新发心力衰竭、心源性休克发生率及院内死亡率越高.     

真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果观察

目的 观察真武汤合苓桂术甘汤对老年心功能衰竭的应用效果。方法 68例老年心功能衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组34例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予真武汤合苓桂术甘汤治疗。观察对比两组患者治疗效果及治疗前后中医症状积分、血清学指标水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心悸、喘息、浮肿、胸闷的中医症状积分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的心悸积分为(0.67±0.49)分、喘息积分为(0.61±0.50)分、浮肿积分为(0.33±0.29)分、胸闷积分为(0.80±0.57)分,均低于对照组的(1.14±0.68)、(0.87±0.34)、(0.87±0.72)、(1.32±0.68)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的B型利钠肽(BNP)、N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的BNP(306.42±18.54)pg/ml、NT-proBNP(1702.39±190.51)pg/ml、TGF-β1(102.39±14.80)ng/L均低于对照组的(320.84±20.55)pg/ml、(1750.68±154.62)pg/ml、(183.42±22.69)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年心功能衰竭患者真武汤合苓桂术甘汤治疗,能提高患者治疗效果,降低中医症状积分,改善临床症状及血清指标水平,值得借鉴。