探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

131 I治疗 Graves病的疗效观察

目的：观察131 I治疗Graves病的临床疗效。方法对220例确诊为Graves病的患者采用131 I治疗、定期随访,未治愈患者3个月后行第2次治疗,6个月后行第3次治疗。结果随访12～18个月,220例患者一次治疗治愈率为65．0％,二次治愈率为89．5％（累计）,三次治愈率为99．5％（累计）;甲减的发生率分别为15％,17．7％（累计）,18．6％（累计）;发生甲亢危象1例,发生率为0．5％。结论131 I治疗Graves病效果良好,较其它治疗有一定的优势,具有良好的应用前景。     

131Ⅰ治疗Graves病时加用碳酸锂的临床价值

由于^131Ⅰ治疗Graves病具有疗效好、费用低、方法简便等特点，目前已被公认为治疗Graves病的首选方法。^131Ⅰ治疗Graves病的前提是甲状腺对。^131Ⅰ的摄取率较高^131Ⅰ在甲状腺内的滞留时间足够长。但是有部分Graes病患者，^131Ⅰ在甲状腺内的有效半衰期短，甲状腺内^131Ⅰ的转换率较快，即^131Ⅰ很快从甲状腺内释放出来，使得甲状腺组织受到的辐射剂量达不到治疗的要求。在工作中我们对要求服用。^131Ⅰ治疗的上述患者加用碳酸锂后再行。^131Ⅰ治疗，取得了理想的效果。现分析报告如下。     

Therapeutic effect of valproate combined with lithium carbonate on model mice with Parkinson’s disease

目的 探讨丙戊酸联合碳酸锂(MPTP)对帕金森病(PD)小鼠模型的治疗作用.方法 60只小鼠腹腔注射MPTP制作PD小鼠模型后均分为五组,分别予以丙戊酸联合碳酸锂(A组)、碳酸锂(B组)、丙戊酸(C组)和生理盐水(D组)处理.采用免疫组织化学及Western blot方法检测PD相关标志物酪氨酸羟化酶(TH),高效液相色谱-电化学检测仪(HPLC-ECD)检测纹状体单胺类递质变化.结果 与空白对照组(E组,12只)比较,D组TH阳性细胞数明显减少,多巴胺(DA)及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)明显下降.A、B、C组纹状体TH表达较D、E组明显增多,尤其A组明显;A组DOPAC含量较D组明显升高(P＜0.05).结论 丙戊酸联合碳酸锂对MPTP诱导的PD小鼠有明显的治疗作用.     

131I与抗甲状腺药物治疗儿童和青少年Graves病的疗效比较

目的评价131I与抗甲状腺药物（ATD）治疗儿童和青少年Graves病的疗效。方法取7～16岁儿童和青少年Graves病患者15例,分为131I治疗组8例和ATD治疗组7例,随访2年,观察131I与ATD治疗后疗效、突眼发生率、甲状腺功能低下（甲低）发生率、甲亢复发率及不良反应的情况。结果 131I组治愈6例（6/8）,好转1例（1/8）,无效1例（1/8）;ATD组治愈3例（3/7）,好转2例（2/7）,无效2例（2/7）,两组疗效比较,131I组明显高于ATD组（P〈0.01）。治疗后在甲低的发生率131I组高于ATD组（P〈0.01）;甲亢复发率131I组低于ATD组（P〈0.01）;发生突眼和对突眼改善的疗效上差异无统计学意义（P〉0.01）;出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等不良反应方面131I组低于ATD组（P〈0.01）。结论 131I治疗儿童和青少年Graves病综合疗效优于ATD,是一种疗效肯定、比较安全的方法 。     

Graves病131碘治疗后甲状腺功能减退临床分析

目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)131碘治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的相关因素.方法 1935例甲亢患者行131碘治疗,观察各影响因素并记录完整,5年内随访,对可能与甲减有关的多个因素进行分析.结果 患者年龄、甲状腺大小、自体免疫、24h吸131碘率、131碘剂量、治疗次数等因素与甲减发生相关.结论 采取个体化治疗方案,精确计算和调整给药剂量、合理应用ATD治疗,是治愈甲亢、降低甲减发生率的关键;定期随访和补充甲状腺激素是减少甲减的重要措施.     

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较,探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例,根据其是否经ATD长期治疗分为两组,比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％,未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％,两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152,P＝0．000）。经随访后发现,治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义,但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954,P ＜0．05）;治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％）,两组差异有统计学意义（χ2＝4．563,P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗,可降低患者24 h最高摄碘率,降低临床疗效并增加不良反应发生率。     

碳酸锂联合^131I治疗Graves病68例临床探讨

目的探讨碳酸锂对Graves甲亢患者甲状腺^131I摄取率的影响及监测碳酸锂使用前后血、尿＆一微球蛋白的水平,了解碳酸锂对肾功能的影响。方法对68例^131I摄取率〈50％的Graves甲亢患者,在给予碳酸锂（250mg·次^-1,3次·d^-1）1周前后,分别测定^131I摄取率,以观察碳酸锂对^131I摄取率的影响及治疗前后血、尿β2-微球蛋白的水平。结果68例患者服碳酸锂1周后,最高^131I摄取率达到73．8％,^131I摄取率平均由28．5％±11．7％上升至43．4％±18．30,平均较原有水平提高14．9％±9．40（P〈O．001）;而治疗前后血、尿β2-微球蛋白水平无明显变化。结论碳酸锂能有效提高^131I摄取率不够高的Graves甲亢患者的^131I摄取率,且肾功能正常时,使用碳酸锂1周对Graves病患者肾功能无不良影响。     

Graves病患者131 碘治疗前后可溶性Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义。方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患者放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 GD患者外周血sFas水平(3.41±1.58ng/ml)显著高于正常对照组(0.85±0.42ng/ml,P<0.001),放射性131碘治疗3个月后,血清sFas水平(1.95±2.03ng/ml)较治疗前显著下降(P<0.001),但仍高于正常水平(P<0.001)。sFas水平与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01),而与T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGA-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺摄碘率无明显相关性。结论 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能。     

碳酸锂治疗Graves病合并粒细胞减少临床观察

目的 观察碳酸锂治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）合并粒细胞减少的临床疗效.方法 选取从2008年10月～2010年10月间对Graves病合并粒细胞减少时,采用碳酸锂治疗患者32例,观察碳酸锂治疗前后患者的甲状腺功能及粒细胞的变化情况.结果 经使用碳酸锂治疗,患者的甲状腺功能、粒细胞数量均得到不同程度改善.改善后行口服抗甲状腺药物治疗.口服碳酸锂过程中未见不良反应.结论 碳酸锂治疗Graves病合并粒细胞减少疗效可靠,可作为这类患者采用抗甲状腺药物治疗的前期的治疗方案.     

^131Ⅰ治疗Graves病140例近期疗效分析

目的 对^131Ⅰ治疗Graves病患者近期疗效及甲状腺功能减退（甲减）的发生率进行分析.方法 对我科行^131Ⅰ治疗的140例Graves病患者进行了近期随访,随访时间6～24个月.结果 140例Graves病患者经^131Ⅰ治疗6～24个月并随访,证实^131Ⅰ治疗的近期治愈率达90.1%,甲减发生率为12.4%.结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当,坚持个体化治疗方案,加强服^131Ⅰ治疗后的随访跟踪,完全可以将^131Ⅰ治疗所引发的甲减发生率控制在较理想的、可以接受的水平。     

131I治疗Graves甲亢后早发甲减的危险因素分析

目的探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢(Graves’disease,GD)后引起早发甲减的相关危险因素。方法回顾性分析431例GD患者,男115例,女316例,年龄13～83岁,平均年龄(38.32±12.34)岁,给予每克甲状腺组织(7.26±3.68)MBq.g-1的个体化131I剂量治疗,随访1年。收集每例患者的资料,包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、24 h摄碘率、抗甲状腺药物(antithyroid drugs,ATD)治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量等,采用SPSS 19.0软件对数据进行χ2检验。结果131I治疗后3个月甲减率20.19%(87例),6个月甲减率45.71%(197例),9个月甲减率43.85%(189例),1年甲减率42.69%(184例)。χ2检验结果显示,病程(χ2=6.431,P=0.040)、甲状腺质量(χ2=26.040,P=0.000)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(χ2=33.523,P=0.000)、ATD治疗时间(χ2=8.527,P=0.014)及每克甲状腺组织131I剂量(χ2=26.046,P=0.000)是131I治疗GD后引起早发甲减的相关因素。结论131I治疗GD致早发甲减发生的危险因素较多,临床实施个体化131I剂量治疗时,需结合患者的实际病情,在有效提高GD的治愈率同时降低早发甲减的发生率。     

131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病近期疗效观察

目的 观察131Ⅰ治疗ATD治疗后白细胞减少Graves病的疗效及安全性.资料与方法 在应用生白细胞治疗的基础上,对145例ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病患者,进行131Ⅰ治疗,观察治疗前、治疗后2周、1月、3月、6月的白细胞变化及治疗后6月的疗效.结果 131Ⅰ治疗2周及1个月后外周血白细胞与治疗前比较无显著性统计学差异(P＞0.05),131Ⅰ治疗3个月及6个月后外周血细胞与治疗前比较有显著性统计学差异(P＜0.01),治疗3个月及6个月细胞明显高于治疗前.131Ⅰ一次治疗6月后一次治疗痊愈率60％,总有效率为97.9％,甲低发生率15.8％.结论 131 Ⅰ治疗ATD治疗后出现白细胞减少的Graves病安全有效,治疗前及治疗后1月持续升白细胞药物治疗能提高131Ⅰ治疗的安全性     

碘131和抗甲状腺药物治疗Graves病患者的疗效对比

目的对比观察碘131与抗甲状腺药物对Graves病患者的临床治疗效果。方法从我院接治的甲状腺亢进Graves病患者中抽取60例随机分为观察组与对照组,观察组患者使用碘131进行治疗,对照组患者使用抗甲状腺药物进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果、复发情况及甲减的发生情况。结果观察组患者治疗总有效率和甲减发生率明显高于对照组患者,复发情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘131对Graves病患者的治疗,虽然有更容易出现甲减情况,但其治疗效果和复发情况明显优于抗甲状腺药物,在临床上可以根据具体情况优先考虑使用碘131治疗Graves病。     

放射性核素碘131治疗Graves甲状腺功能亢进的研究进展

Graves甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,其特点是自身抗体刺激甲状腺激素受体导致甲状腺组织增生、甲状腺激素合成分泌过多.Graves甲状腺功能亢进可以通过抗甲状腺药物、放射性碘131(131I)和手术切除等三种方式治疗.目前131I治疗Graves甲状腺功能亢进已经为临床普遍接受,全文从131I治疗Graves甲...     

核素显像在131 I治疗甲状腺两叶不均等Graves病中的应用价值

目的 探讨核素甲状腺显像在¹³¹I治疗甲状腺两叶不均等Graves病病人中的应用,为临床Graves病的¹³¹I个性化治疗提供依据。方法 选择2010年1月至2015年12月间,在安徽医科大学第二附属医院核医学科首次接受¹³¹I治疗的Graves病病人194例。¹³¹I治疗前均行甲状腺核素显像,勾画甲状腺两叶ROI(region of interest),分别记录两叶放射性计数,根据两叶放射性计数比值差值绝对值分为两组:A组为比值差值≥20%,共40例;B组为差值<5%,共154例。参照¹³¹I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)又分为:治愈组(完全缓解和甲减)和未愈组(部分缓解、无效和复发)。结果 (1)A、B组病人治愈率分别为75.00%、89.61%,两组治愈率间比较差异有统计学意义(χ²=5.84,P<0.05);(2)40例Graves病病人中甲状腺两叶长轴比值、短轴比值及面积比值的差值与放射性计数比值的差值均无相关性(均P>0.05);(3)A、B两组病人的治疗剂量分别为(474.00±310.80)MBq、(393.68±306.73) MBq,差异无统计学意义(均P>0.05);而A组中未愈组和治愈组与B组未愈组和治愈组比较均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 (1)¹³¹I治疗甲状腺两叶大小不均等Graves病的效果明确,但较均等增大病人的重复治疗机率增大,可适当增加¹³¹I治疗计划量;(2)甲状腺的长轴、短轴及面积等指标不能替代放射性计数来评估Graves病病人甲状腺两叶的不均等性。     

碳酸锂联合131I治疗graves病合并白细胞减少症的效果分析

【摘要】目的 探讨碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法 将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合¹³¹I治疗;对照组170例,仅用¹³¹I治疗。分析各组治愈率、有效率,24h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平以及外周血白细胞水平。结果 试验组治愈率高于对照（87.6%vs71.8%）,2组有效率差异无统计学意义（97.8%vs94.1%）。碳酸锂治疗1周后试验组24h摄131I率高于对照组[ （69.75±6.79）%vs（44.27±3.27）%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前（4.82±0.76vs3.26±0.63,P＜0.01）。结论 碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。     

131-碘联合云克静点和布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的临床观察

目的观察120例Graves病合并眼病的患者行131-碘治疗Graves病术后联合应用云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves眼病（GO）,进而观察该治疗组的临床疗效。方法选取Graves病合并眼病患者120例,随机分为两组,其中对照组37例,仅给予131-碘治疗甲状腺机能亢进;观察组83例,给予131-碘治疗甲亢的基础上加用云克静点治疗3～6个疗程,同时应用布林佐胺滴眼液滴眼。结果观察患者显效及总有效率分别为36.27%,及79.45%。131-碘联合云克、布林佐胺滴眼液局部滴眼对轻度突眼有效率明显高于中度突眼,中度突眼显效率明显高于重度突眼患者。结论 131-碘联合云克静点、布林佐胺滴眼液治疗Graves病合并眼病的治疗效果明显,且方法简便,经济实用。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨不同剂量131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法.方法1998年1月～2001年12月300例甲亢患者,平均随机分为三组,准确测定甲状腺TUK和EHL,且EHL＞3d,甲状腺质量由核素显像确定,W=A×H×K.大剂量(5.55MBq/g)组一次性全量;中剂量(3.7MBq/g)组一次性全量,3月后复查,酌情研究重复治疗或观察;小剂量(2.59MBq/g)组,小剂量多次治疗,三个月为一疗程,直到治愈或好转.结果大剂量组治愈94例,好转6例,暂时性甲低18例,永久性甲低21例;中量组治愈89例,11例好转,暂时性甲低9例,永久性甲低13例,1例15个月后复发;小剂量组治愈86例,14例好转,暂时性甲低3例,永久性甲低9例,4例复发.结论131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症效果肯定,治愈率高.三组治愈率(X2=3.5777,P＞0.05)差别无显著性,而甲低发生率(X2=6.060,P＜0.05)差别有显著性.     

蒲公英配合131Ⅰ治疗Graves病合并突眼175例疗效观察

目的更加有效的治疗Graves病(GD)合并突眼,使眼突得以更好的改善.方法应用中药蒲公英配合131Ⅰ治疗175例GD合并突眼,对比单用131Ⅰ治疗342例GD合并突眼.对二组的疗效,进行数据处理.结果 131Ⅰ放射性治疗后,甲亢痊愈者中蒲公英组突眼治疗总有效率为87.1%,对照组突眼治疗总有效率为76.6%,统计学上有显著差异,表明在GD痊愈情况下突眼症状治疗疗效差别与是否使用蒲公英有关.但在甲亢治疗无效者,突眼均无改善.讨论只有在GD症状完全被控制后,突眼才能得到较多的恢复和好转.而辅助应用蒲公英配合131Ⅰ放射性治疗GD合并突眼,能更为有效的使突眼得以好转或恢复.