探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效

目的探讨碳酸锂联合131I在治疗妇女Graves病的疗效。方法 51例女性Graves病患者随机分为研究组(30例)及对照组(21例)。两组均一次性口服131I量;研究组治疗当日开始加服碳酸锂250mg,2次/天,连服4周。检测不同时间的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。记录不良反应,随访疗效。结果 131I治疗后15、30、60d,研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.01)。研究组30、60和90dFT3和FT4较治疗前明显下降;而对照组FT3、FT4较治疗前明显升高。研究组治疗60d时甲状腺大小恢复正常者28例(93.3%),明显多于对照组的11例(52.4%)(P<0.01)。研究组治愈率高于对照组(93.3%vs.57.1%)(P<0.01)。结论碳酸锂联合131I治疗妇女Graves病,能早期降低血清甲状腺激素水平,快速缩小甲状腺,减轻131I治疗的不良反应。     

碳酸锂联合131I治疗graves病合并白细胞减少症的效果分析

【摘要】目的 探讨碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症的疗效和临床价值。方法 将348例Graves病合并白细胞减少症患者随机分成试验组和对照组,试验组178例,采用碳酸锂联合¹³¹I治疗;对照组170例,仅用¹³¹I治疗。分析各组治愈率、有效率,24h甲状腺摄131I率,游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）水平以及外周血白细胞水平。结果 试验组治愈率高于对照（87.6%vs71.8%）,2组有效率差异无统计学意义（97.8%vs94.1%）。碳酸锂治疗1周后试验组24h摄131I率高于对照组[ （69.75±6.79）%vs（44.27±3.27）%]。治疗后2周,1个月,试验组治疗后各时点FT3及FT4水平均显著降低。而对照组在治疗后2周,FT3及FT4水平较治疗前升高,治疗后1个月后,FT3及FT4水平开始降低。试验组治疗后3个月,外周血白细胞数量即高于治疗前（4.82±0.76vs3.26±0.63,P＜0.01）。结论 碳酸锂联合¹³¹I治疗Graves病合并白细胞减少症安全、有效。     

T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素分析

目的 探讨T3优势型Graves病的疗效及预后相关因素.方法 采用回顾性队列分析的方法,对门诊口服抗甲亢药物治疗的患者,依据治疗后甲状腺功能情况,分为T3优势型Graves病组(T3-P-GD) 11例和普通Graves病组(CT-GD) 16例,比较两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和彩超测定的甲状腺大小.结果 (1)T3 -P-GD组治疗6周时FT3先降至最低,接近正常,此后持续高于正常值,甲状腺体积较治疗前增加38％.T3-P-GD组FT3,TGAb,TPOAb显著高于CT-GD组.(2)T3-P-GD组随访(1.8±0.9)年,11例中,1例口服抗甲状腺药物甲巯咪唑15 mg维持治疗甲状腺功能基本正常,8例甲状腺大部切除术,2例131 I治疗.结论 抗甲状腺药物治疗T3优势型Graves病,甲状腺增大,效果不佳,应及早更改为手术或131I放射治疗.     

小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响

目的 探讨小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能的影响.方法 随机抽样选取本院2013年1月～2014年9月收治的80例结节性甲状腺肿患者,依据治疗方法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40).给予对照组患者单纯左甲状腺素钠片治疗,给予研究组患者小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片治疗,对两组患者的临床疗效、甲状腺功能相关指标[高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)]及不良反应发生情况进行统计分析.结果 研究组治疗的总有效率为82.5％,显著高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组的sTSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为7.5％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小金胶囊联合小剂量左甲状腺素钠片对结节性甲状腺肿患者甲状腺功能影响较小.     

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察

目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平（P＜0.05）,但对甲状腺体积改变不明显（P＞0.05）;治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.     

131I治疗82例Graves甲亢伴2型糖尿病的疗效观察

目的 分析并评价131I治疗甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效.方法 随机将本院核医学科自2015年5月至2017年2月期间收治的甲亢伴2型糖尿病患者169例分成应用131I进行治疗的观察组82例与应用甲巯咪唑(MMI)进行治疗的对照组87例,治疗1年后对比分析两组的疗效.结果 两组患者治疗1年后,观察组总有效率(89.02％)显著高于对照组(67.80％),差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的甲状腺功能减退发生率(8.54％)显著高于对照组(2.30％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组的甲亢复发率显著低于对照组(2.44％比19.54％),差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后的FT3、FT4、2hPG以及HbAIe指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 131I应用于甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者的临床疗效优于甲巯咪唑,提倡临床推广应用.     

高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响

目的：探讨高龄产妇不同甲状腺激素水平对免疫功能及妊娠结局的影响。方法选择产检的高龄产妇125例,根据促甲状腺激素（ TSH）水平分为3组,对照组60例产妇甲状腺激素水平正常,研究Ⅰ组30例产妇确诊为甲亢,研究Ⅱ组35例产妇确诊为甲减,3组产妇行甲状腺激素、免疫功能检测。结果研究Ⅰ组妊娠早、中、晚期TSH低于对照组和研究Ⅱ组（ P ＜0．01）,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）高于对照组和研究Ⅱ组（ P ＜0．01）;研究Ⅱ组妊娠早、中、晚期TSH水平高于对照组,FT3、FT4低于对照组（ P ＜0．01）;研究Ⅰ组妊娠早、中、晚期IgA、IgG、IgM水平高于对照组和Ⅱ组（ P ＜0．01）;研究Ⅱ组早、中、晚期IgA、IgG、IgM水平低于对照组（P＜0．01）;研究Ⅰ、Ⅱ组足月分娩健康婴儿占70．00％、71．43％低于对照组的96．67％（ P ＜0．05）,研究组剖宫产率为20．00％、17．14％高于对照组的3．33％（ P ＜0．05）。结论高龄产妇甲亢或甲减均可导致自身免疫功能紊乱,影响妊娠结局,故早期检测高龄产妇甲状腺激素水平并合理控制具重要意义。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

Graves'病~(131)I治疗对IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子的影响

目的通过对131I治疗前后Graves’病患者血清IL-2、IL-6和TNF-α细胞因子水平的比较,探讨细胞因子与Graves病发生、发展的内在联系。方法放射免疫分析法检测45例接受131I治疗的GD患者治疗前后60d外周血清IL-2、IL-6和TNF-α浓度变化,分析其与血清甲状腺激素水平的相关性分析。GD患者治疗前血清IL-6,TNF-α水平显著高于对照组(P<0.01),131I治疗后IL-6,TNF-α水平明显降低。而IL-2治疗前显著降低,治疗后逐渐回升(P<0.01);血清IL-6、TNF-α水平与FT3、FT4呈明显正相关(P<0.05),而IL-2与FT3、FT4明显负相关。结论131I治疗Graves’病不仅可以安全有效地控制甲亢症状且可改善自身免疫紊乱,多种细胞因子的变化和131I治疗的效果有关。     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平变化及其相关性研究

目的 探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与甲状腺功能的关系.方法 选取确诊的糖尿病患者共132例作为研究组,并选取我院健康的体检者40例,作为对照组,研究组剔除4例临床甲状腺功能亢进、2例临床甲状腺功能减退患者后,剩余126例糖尿病患者分别按照尿白蛋白排泄率(UAER)(2周内查3次取均值)、肾小球滤过率(GFR)分组,比较不同肾病组间游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 随着糖尿病肾病病情的加重,FT3有逐渐下降的趋势,按UAER所分各组间差异无统计学意义(P＞0.05);按GFR所分各组中GFR≤30 ml/min组、GFR 31～60 ml/min组的FT3低于GFR≥90 ml/min组[(2.53±0.88)、(2.63±0.83) pmol/L比(3.14 ±0.64) pmol/L,P＜0.05];FT4、TSH所有分组中均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者存在不同程度的甲状腺激素水平降低,且随着糖尿病肾病病情的加重,临床肾病期甲状腺功能趋向于亚临床甲状腺功能减退状态,而终末期肾病甲状腺功能趋向于低T3综合征.     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

Graves甲亢血清相关抗体的检测研究

目的探索血清抗体检测对于Graves甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的临床价值。方法 Graves甲亢患者50例作为实验组,同期进行健康体检的健康人50例作为对照组,对两组空腹血清进行游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量测定。并对所收集到的数据进行统计学分析。结果实验组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组,而TSH和TRAb含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗体检测对于Graves甲亢患者的临床诊断及预后判断有重要的价值和意义。     

皖南地区人群131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的:评价放射性131Ⅰ治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况.方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131Ⅰ治疗并成功随访的398例Graves病患者.结果:观察对象总治愈率达46.7％,总有效率86.7％;其中首次治愈率48.6％,有效率为87.3％;治疗后1～～3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降;对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131 Ⅰ给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素,甲状腺质量小者、24 h摄碘率低者治愈率高,根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高.对甲减发生的单因素分析表明,摄碘率低者甲减发生率较高(x2 =7.487,P=0.02367);而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素,女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减(P均＜0.05).结论:131Ⅰ治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选,但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量.     

心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平与心功能的关系.方法 用放射免疫法(RIA)分别测定72例CHF患者(CHF组)和53例(对照组)的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并作超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果 CHF组TT3、FT3水平明显低于对照组(P<0.05);CHF组TT3水平与LVEF呈显著正相关(P<0.01).结论 甲状腺激素水平的变化可作为判断CHF严重程度的参考指标,对治疗及预后有一定临床意义.     

131I联合甲巯咪唑治疗对 Graves病 46例外周血 Tfh、Tfr细胞表达及甲状腺功能的影响

目的探讨 131I联合甲巯咪唑治疗对 Graves病人外周血滤泡辅助性 T细胞(Tfh)、滤泡调节性 T细胞(Tfr)细胞表达及甲状腺功能的影响。方法选择 2018年 4月至 2019年 4月海南省人民医院收治的 90例 Graves病人,依据随机数字表法将其分成两组,对照组 44例仅给予甲巯咪唑治疗,研究组 46例给予 131I联合甲巯咪唑治疗。比较两组外周血 Tfh与 Tfr细胞表达水平、甲状腺功能、血清免疫球蛋白 M(IgM)与免疫球蛋白 G(IgG)水平、随访 1年临床复发率。结果治疗后研究组外周血 CD4+T细胞中 Tfh细胞的比例［(9.46±3.11)%］低于治疗前［(16.74±3.88)%］(P<0.05)Tfr细胞的比例［(5.34±1.72)%］高于治疗前［(1.95±0.62)%］(P<0.05),且治疗后研究组外周血 CD4+T细胞中 Tfh细胞的比例［(9.46,±3.11)%］低于对照组［(16.11±3.53)%］(P<0.05),Tfr细胞的比例高于对照组(P<0.05)。治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)检测结果均低于治疗前(P <0.05),促甲状腺激素( TSH)检测结果均高于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组 FT3、FT4检测结果均低于对照组( P<0.05)TSH检测结果高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清 IgM、IgG水平均,低于治疗前(P<0.05)且治疗后研究组血清 IgM、IgG水平均低,于对照组(P<0.05)。停药后随访 1年,研究组复发率 19.57%低于对照组 52.27%(χ2=10.50,P,=0.001)。结论 131I联合甲巯咪唑治     

Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗的效果

目的 探究毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)抗甲状腺药治疗后¹³¹碘再治疗的效果。方法 选择汕头市中心医院核医学科2019年10月至2022年10月收治的80例Graves病患者为研究对象,计算机随机分为研究组、对照组,各40例,对照组给予抗甲状腺药治疗,研究组给予抗甲状腺药+¹³¹碘治疗,对比两组临床疗效、疾病复发情况、甲减发生情况、并发症发生率、甲状腺激素水平以及甲状腺肿大好转情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组治疗有效率(90.00%vs.70.00%,χ²=5.000,P<0.05);研究组复发率低于对照组(7.50%vs.27.50%),甲减发生率高于对照组(20.00%vs.5.00%,χ²=5.541、4.114,均P<0.05);研究组血象降低、肝功能损伤、甲亢性心脏发生率低于对照组(7.50%vs.27.50%,χ²=5.541,P<0.05);治疗前两组甲状腺激素水平差异不显著,而治疗后研究组TT₄、FT     

门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的效果评估及对IgG4的影响

目的 观察门冬清肺饮治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎的疗效及对IgG4的影响.方法 将60例气阴两虚型桥本甲状腺炎患者随机分为2组,对照组30例予以基础治疗,治疗组30例予以基础治疗及中药门冬清肺饮,观察治疗前后中医症状体征积分、甲状腺功能、抗甲状腺自身抗体及IgG4的水平.结果 治疗组中医症状改善总有效率为83.33％,对照组为63.33％,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组治疗前后游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,促甲状腺激素(TSH)水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 门冬清肺饮治疗桥本甲状腺炎气阴两虚型患者临床疗效显著,可能与降低患者抗甲状腺自身抗体、IgG4水平,改善免疫反应有关.     

普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响

目的:探讨普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化的影响.方法:选取2016年5月～2017年1月我院78例甲状腺功能亢进症患者,按照治疗方案分组,各39例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗.对比两组治疗总有效率和心率变化以及血清FT3、TSH、FT4水平.结果:观察组治疗总有效率92.31％(36/39)高于对照组的69.23％(27/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组心率、血清FT3、FT4、TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心率、血清FT3、FT4低于对照组,TSH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著疗效,可改善心率及甲状腺指标.     

不孕症病人血清白细胞介素-6和甲状腺功能的相关性研究

目的 了解不孕症病人血清白细胞介素-6(IL-6)的水平及其与甲状腺功能的相关性.方法 选取66例不孕症女性为不孕组,根据其血清甲状腺激素水平将其分为不孕合并甲状腺功能减退组(32例)和不孕未合并甲状腺功能减退组(34例),另外选取健康孕龄期妇女29例为对照组,分别测定三组血清中IL-6、甲状腺激素及甲状腺自身抗体的水平.结果 (1)与对照组相比,不孕组病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(2)在不孕症病人中,不孕合并甲减病人较不孕未合并甲减病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(3)不孕症女性中,血清抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性病人较阴性病人血清IL-6水平升高(P<0.01);(4)不孕症病人血清IL-6水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、ATG、TPO-Ab均呈线性相关(P<0.01).多元线性回归分析调整混杂因素后,IL-6与FT3、FT4的相关性更为显著(P<0.05).结论 不孕症病人血清IL-6水平升高,尤其在合并甲减时更为明显,提示IL-6与甲状腺激素水平有一定的相关性.同时,甲状腺自身抗体阳性的不孕症病人也可通过影响IL-6的水平参与不孕症的发生发展.     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.