外阴阴道念珠菌感染与耐药性的分析

目的观察外阴阴道各种念珠菌的感染情况,并对常用药物的耐药性进行分析。方法收集2008年6月至2011年2月700例确诊为外阴阴道念珠菌感染患者的生殖道分泌物,采用念珠菌显色平板及SIMENS MicroScan真菌(yeast)反应板进行念珠菌菌种的分离鉴定,采用ROSCOS药片法对氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物耐药性及敏感性试验。结果白色念珠菌占64.57%、光滑念珠菌占14.14%、克柔念珠菌占9%、其他念珠菌占12.29%。各念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和伊曲康唑的敏感性较高,对咪康唑、氟康唑的耐药率较高。结论女性外阴阴道念珠菌以白色念珠菌居多,对抗真菌药物有不同程度的耐药,对菌种进行鉴定和药敏实验有利于临床指导用药。     

临床痰标本白色念珠菌的检测及药敏回顾分析

目的探讨白色念珠菌在本院的感染情况及常见抗真菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果。方法常规培养分离白色念珠菌,经念珠菌显色平板分离鉴定,显色药敏板进行药敏测试。结果282例住院患者痰标本中培养出47例白色念珠菌。5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、伊曲康唑和氟康唑的体外药物敏感性分别为97.9％、97.9％、97.9％、48.9％、48.9％、65.9％、72.3％。结论白色念珠菌在痰培养标本中检出率较高,占总标本数的16.7％,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素三种抗真菌药物的敏感性最高为97.9％,伊曲康唑和氟康唑次之,分别为65.9％和72.3％,咪康唑、益康唑最低为48.9％。提示临床应及时监测真菌感染情况,合理使用抗生素,提高治疗效率。     

52例念珠菌鉴定分离及临床药敏分析

目的分析住院患者念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法各类标本以常规方法接种在TTC沙保罗或BAP平板上,做真菌或细菌培养。分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）、制霉菌素（NYS）、咪康唑（MIC）、益康唑（ECO）和酮康唑（KET）药敏分析。结果 1322份临床送检标本分离培养出念珠菌52株,其中,白色念珠菌31株（59.61%）,热带念珠菌6株（11.53%）,克柔念珠菌5株（9.6%）,其他念珠菌10株（19.2%）;52株念珠菌药敏结果显示,5氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌作用最强,敏感率分别为90.38%和94.4.23%,其次为氟康唑敏感率为44.23%,伊曲康唑最差,耐药率达59.61%。显示两性霉素B有较强的抑菌效果,两性霉素B对白色念珠菌的抑菌效果绝大部分优于其他念珠菌,特别是热带念珠菌。结论念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对唑类药物和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

156例真菌鉴定及耐药性分析

目的了解156例真菌感染的菌群分布及耐药状况,为临床治疗提供依据。方法用TTC沙氏培养基进行真菌培养,采用珠海市丽拓发展有限公司生产的真菌分离、鉴定、药敏检测一体化试剂盒,对真菌进行分离鉴定和药敏试验。结果156例真菌感染中,以白色念珠菌为主,占71.8%,药敏结果显示,真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,均在90%以上,而对咪康唑、依曲康唑、氟康唑、酮康唑敏感率较低。结论真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素是治疗真菌感染的首选药物。     

6428株念珠菌菌种分布及药敏分析

目的了解临床分离念珠菌的菌种分布及耐药谱,为合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床标本中分离的念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基或法国梅里埃微生物自动鉴定系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定菌株对氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶、二性霉素B的最低抑菌浓度(MIC)。结果2005年至2006年共分离6428株念珠菌,最常见的菌种依次为白色念珠菌5075株(79.0%)、热带念珠菌599株(9.3%)、光滑念珠菌439株(6.8%)、近平滑念珠菌161株(2.5%)、克柔念珠菌76株(1.2%)。白色念珠菌、近平滑念珠菌对所测试的抗真菌药物均高度敏感(>96.0%),热带念珠菌对伊曲康唑敏感性比较低(77.6%),对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、氟康唑敏感性均96.0%,光滑念珠菌对伊曲康唑、氟康唑敏感性分别为50.4%、76.6%,对5-氟胞嘧啶、二性霉素B均敏感,克柔念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感性较差(<50.0%),对二性霉素B均敏感。结论临床分离的念珠菌以白色念珠菌为主,不同念珠菌菌种对常用抗真菌药物敏感性的差异有统计学意义,实验室应重视念珠菌菌种的鉴定。     

非白念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性分析

目的 了解非白念珠菌对我国常用抗真菌药物的耐药状况.方法 采用Roseo Neo-Sensitab纸片扩散法检测116株非念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性.结果 除2株光滑念珠菌对两性霉素B耐药外,其它菌株均对两性霉素B敏感;86.4%的热带念珠菌和80%的近平滑念珠菌对氟康唑敏感;光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为3.6%、16.1%和10.7%;所有克柔念珠菌对氟康唑和氟胞嘧啶均耐药.结论 绝大多数非白念珠菌对两性霉素B敏感,克柔念珠菌对氟胞嘧啶及三唑类抗真菌药物的耐药率高,光滑念珠菌对常用抗真菌药物包括两性霉素B的敏感性低,对三唑类抗真菌药物的耐药率高,且对三唑类抗真菌药物存在交叉耐药.     

下呼吸道感染的白色念珠菌检出情况和药敏结果分析

目的：通过对700例下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏结果进行分析,了解白色念珠菌的感染和药敏情况。方法取700例患儿鼻咽深部分泌物,行细菌培养,放入细菌鉴定仪行细菌鉴定并将分离鉴定的700株白色念珠菌进行药敏分析。结果阳性标本160例（22.86%）。G-菌144株（90.00%）,G＋菌16株（10.00%）,其中白色念珠菌17例（10.63%）;≤1岁与＞1岁者细菌阳性率分别为28.57%（128/448）、13.10%（32/252）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;药物敏感性由高到低为：两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑;耐药性由低到高为：氟胞嘧啶、两性霉素、制霉素、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑。结论临床对于儿童呼吸道感染白色念珠菌的治疗,应进行药敏试验,进行针对性的药物治疗选择,以保证疗效。     

外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种分布及药敏分析

目的：探讨外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌种及其在体外对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉真菌培养鉴定和ATBFUNCUS药敏试剂盒对310例外阴阴道假丝酵母菌病患者临床标本进行菌种分析和药敏试验。结果310例外阴阴道假丝酵母菌病的致病菌主要为白假丝酵母菌265例,占85.48%,非白假丝酵母菌45例,其中热带假丝酵母菌32例,占10.32%,光滑假丝酵母菌9例,占2.9%,克柔假丝酵母菌4例,占11.30%。4种抗真菌药物的敏感性为两性霉素B（100%）、5-氟胞嘧啶（99.03%）、氟康唑（86.45%）、伊曲康唑（79.68%）。结论外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌为白假丝酵母菌。不同菌种对常用抗真菌药物的敏感性存在差异,应根据药敏结果选择合理的抗真菌药物。     

念珠菌感染性阴道炎菌种分布、敏感性及Th1/Th2细胞因子的临床观察

目的 研究念珠菌感染性阴道炎的菌种分布特点、敏感性及Th1/Th2细胞因子变化。方法 收集456例疑似念珠菌感染性阴道炎患者的阴道分泌物,培养其真菌标本,分析念珠菌菌种分布情况,通过药敏试验分析念珠菌对抗真菌药物的敏感性。在明确诊断为念珠菌阳性的标本中随机抽取100例作为观察组,另抽取100例体检健康女性作为对照组。检测并比较两组阴道分泌物标本中Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4]水平。结果 456例疑似念珠菌感染性阴道炎患者的阴道分泌物培养出278株念珠菌,占比为60.96%(278/456)。其中白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌及其他念珠菌占比分别为77.70%、8.99%、1.80%、4.32%、7.19%。念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑均具有较高的敏感性,其中对两性霉素B的敏感性最高,均为100.0%;白色念珠菌对各抗真菌药物的敏感性均最高。观察组阴道分泌物中IFN-γ、IL-12、IL-4水平分别为(1.21±0.15)、(1.35±0....     

2004～2007年间酵母菌在长钢总医院临床分离率及耐药分析

目的了解本地区酵母菌感染状况及其耐药性,以指导临床用药。方法应用手工鉴定法和科玛嘉显色培养基鉴定法对212株念珠菌进行分离鉴定,用ATB-FUNGUS真菌药敏试验条检测酵母菌对6种抗真菌药物的敏感率。结果2004～2007年间送检标本4443份,检出酵母菌212株。检出率前三名的标本为咽拭子6.4%,痰5.4%,粪便5.3%。检出率呈逐年增长趋势,由2004年的2.6%增至2007年的7.3%。其中白色念珠菌134株,占63.2%。热带念珠菌33株,占15.6%。212株念珠菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑、咪康唑、益康唑的耐药率在0%～30%。结论酵母菌感染的部位以呼吸道、肠道为主,菌种仍以白色念珠菌为主,对6种抗真菌药物具有较高的敏感率。     

454株白色假丝酵母菌分布与药敏分析

目的:分析苏州昆山地区白色假丝酵母菌(Candida albicans)外阴阴道炎感染情况及药物的敏感性。方法:分离的白色假丝酵母菌采用药敏试剂盒进行药敏试验。结果:824例受检患者中白色假丝酵母菌感染阳性率55.10%(454/824);药敏试验显示对抗真菌药物的敏感率较高的药物,依次为克霉唑(96.92%)、酮康唑(93.61%)、氟康唑(90.75%);耐药率较高的药物依次为制霉素(49.78%)、氟胞嘧啶(37.22%)、咪康唑(30.18%)。结论:白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物的耐药性呈显著上升趋势,临床应用时应引起高度重视。     

不同标本类型中分离出白念珠菌对抗真菌药物敏感性分析

目的 探讨从不同类型标本中分离的白念珠菌菌株对常用抗真菌药物的耐药谱，为临床白念珠菌感染性疾病诊断和治疗提供理论和实验依据。方法 用真菌鉴定卡及Rosco真菌药敏纸片对分离出的所有白念珠菌作菌种鉴定和药敏实验，采用μ检验分析从男性生殖道分泌物、女性生殖道分泌物和痰液中分离出白念珠菌的药物敏感特点。结果 从痰液中分离出的白念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、咪康唑、酮康唑和制霉菌素敏感率分别为97．8％、98．9％、83．1％、87．6％和99．9％；男性尿道分泌物中自念珠菌的敏感率分别是76．1％、81．1％、65．3％、71．6％和86．0％；女性生殖道分泌物中菌株分别是58．4％、71．3％、61．4％、62.4％和86.1％，三组之间具有统计学意义（P〈0．01）。结论 不同标本中分离出的白念珠菌对抗真菌的敏感性有显著性差异。     

2018-2022年深圳市妇幼保健院分离真菌的分布及耐药情况分析

目的 调查分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌的分布特点和药物敏感性情况,为妇幼真菌感染疾病的临床诊治、耐药性监测和流行病学研究提供参考。方法 回顾分析南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年1月-2022年12月标本采集、真菌鉴定和抗真菌药敏试验的结果数据。结果 共分离真菌3 350株,前2位分别为白色念珠菌1 542株、光滑念珠菌223株。阳性标本以阴道分泌物/宫颈分泌物为主。妇科和产科分离到的真菌最多。白色念珠菌对伊曲康唑、伏立康唑的5年耐药率分别为9.58%、4.12%,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的5年敏感率分别为99.79%、98.01%,对氟康唑的历年敏感率有逐渐升高的态势。光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶的敏感率均为100.00%。克柔念珠菌对两性霉素B和伏立康唑100.00%敏感。结论 南方医科大学附属深圳妇幼保健院分离真菌以念珠菌属为主,其中白色念珠菌最多。阴道分泌物/宫颈分泌物是主要真菌阳性分离标本。白色念珠菌对两性霉素B的耐药率最低、敏感率最高,对伊曲康唑的耐药率最高、敏感率最低。光滑念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶均无耐药性。光滑念珠菌对伊曲康唑耐药率最高、敏感率最低。     

血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

目的分析本院近3年来血液真菌的分离率、菌种分布和耐药特性。方法收集自2004年8月～2007年7月3年间住院患者的血液标本,经BacT／ALERT3D血培养仪培养,沙保罗培养基分离培养真菌,柯玛嘉显色培养基和VITEK-60YBC卡进行菌种鉴定,Rosco纸片扩散法测定药敏。结果8707份血液标本中共分离出93株真菌,分离率为1．07％,其中白念珠菌41株,占44．09％,热带念珠菌16株,占17．20％,光滑念珠菌13株,占13．98％,对氟康唑的耐药率分别为：2．4％、6．3％和23．1％,对两性霉素B和制霉菌素均敏感。结论我院血液真菌感染的病原菌以白念珠菌为主,热带念珠菌和光滑念珠菌次之,白念珠菌和热带念珠菌对唑类药物敏感性较高,光滑念珠菌对唑类药物的耐药率较高,两性霉素B和制霉菌素的抗菌活性最强。     

Interaction between saquinavir and antimycotic drugs on C. albicans and C. neoformans strains

Candidiasis and cryptococcosis are the most common fungal diseases among patients suffering from HIV infection. In the present work we assess whether the combined therapies, proteinase inhibitors and antimycotic drugs, could modify the therapeutic effect of antimycotics. An in vitro study to evaluate the antifungal effect of saquinavir and antimycotic drugs combination on yeast growth was performed. Strains of C. albicans and C. neoformans from HIV-seropositive patients were used. Susceptibility tests of yeasts to amphotericin B, 5-fluorocytosine, miconazole and fluconazole, singly and in combination with saquinavir, were performed in two different media. In the combinations the antimycotic agents and saquinavir were tested at sub-inhibitory concentrations: 0.1-10 microg ml(-1) and 12.50 microg ml(-1), respectively. The fractionary inhibitory concentration (FIC) index was also calculated. The results show that the interaction between saquinavir and all the antimycotic drugs never resulted in antagonism. Fluconazole acts in more synergistic way, no matter which medium is used. The combined therapy miconazole/saquinavir results in synergism, especially in Sabouraud. The total absence of antagonism and the presence of synergism suggest that a combined therapy could be proposed in the treatment of HIV-seropositive patients to reduce side effects, thanks to the use of lower doses of antimycotic drugs.     

男性慢性前列腺炎真菌感染耐药性研究

目的探讨本地区男性慢性前列腺炎感染真菌的分布规律及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床慢性前列腺炎患者前列腺液真菌培养分离的菌株鉴定,用API-AUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏试验。结果158株真菌中,白色念珠菌感染率高,占46.2%,热带念珠菌占30.4%,光滑念珠菌占13.3%,对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高,分别是22.2%、34.8%和25.3%。结论本地区慢性前列腺炎感染真菌分离率高,及时进行真菌的培养和药敏试验,对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

Stability of amphotericin B and nystatin in antifungal mouthrinses containing sodium hydrogen carbonate

Amphotericin B and nystatin are two polyene antibiotics that are potent antifungal agents. These drugs are active against most pathogenic fungi like Aspergillus and Candida. Mouthrinses containing these drugs are used for preventive and curative treatment of fungal infections like oral candidiasis, which can cause multiple diseases in cancer patients. Because there were no marketed antifungal mouthrinses available, their preparations were performed at the hospital and town pharmacies. To date, there are no data available on the stability of both these drugs in the form of mouthrinses. Therefore, each mouthrinse had to be prepared extemporaneously. The aim of this study was to investigate the stability of amphotericin B (Fungizone) and nystatin (Mycostatine) in the form of mouthrinses containing 1.4% sodium hydrogen carbonate. The stability of these solutions was tested at different temperatures (4-37 degrees C) with or without electric- or sunlight exposure and in two types of containers (glass and polypropylene) over a 15-day period. The admixtures were also monitored for colour change and pH. Amphotericin B and nystatin were quantified by high-performance liquid chromatography. At 4 degrees C, amphotericin B and nystatin were stable for 15 days in polypropylene. When stored in polypropylene at room temperature, with or without light protection, amphotericin B and nystatin were stable for 3 and 4 days, respectively.     

恶性肿瘤患者放疗后真菌感染危险因素分析

目的分析恶性肿瘤患者放疗后真菌感染的菌种分布特征及药物耐药性。方法送检2009年9月至2011年8月我院120例恶性肿瘤放疗后患者血液、尿液、胸腹水及痰液样本,对真菌培养及药敏试验结果进行分析。结果 120例恶性肿瘤患者共计检查出33株真菌,阳性率达27.5%,其中最常见为白色念球菌(78.8%),其次是热带念球菌(9.1%);药敏结果表明,其中酮康啶和益康啶耐药率最高,分别为30.82%和26.51%,其次是制霉菌素(15.81%)和咪康唑(12.26%),伊曲康唑耐药率最低(9.32%)。结论掌握肿瘤患者治疗过程中引起针具感染的病原菌及耐药情况,可以指导临床的合理用药。     

Miconazole: a review of its antifungal activity and therapeutic efficacy.

Miconazole2, a synthetic imidazole derivative, is a new topical antifungal agent for use in the local treatment of vaginal, and skin and nail infections due to yeasts and dermatophytes. It is particularly active against Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. and Pityrosporon orbiculare (Malassezia furfur), but also possesses some activity against Gram-positive bacteria. In vaginal candidiasis, miconazole vaginal cream has produced higher cure rates than conventional nystatin vaginal tablets or amphotericin B vaginal cream. There have been no published comparisons with nystatin vaginal cream or foaming vaginal tablets - the nystatin dosage form preferred by some clinicians. The vaginal cream has also achieved a cure where previous nystatin or natamycin therapy had failed. Miconazole has proved equally effective in both Candida and dermatophyte infections of the skin, but as yet there have been no published comparisons with other antifungal agents. However, it has been successfully used in chronic skin infections which had not responded satisfactorily to other agents such as natamycin and pecilocin. Preliminary experience with oral and intravenous miconazole therapy in systemic candidiasis is promising. Miconazole preparations are well accepted and tolerated.     

酵母菌医院感染的危险因素与耐药性分析

目的了解酵母菌医院感染的危险因素与耐药现状。方法住院患者各类感染标本中分离出的酵母菌286株采用全自动微生物鉴定仪及YBC卡鉴定。氟康唑（FCZ）的药敏试验采用酵母菌琼脂扩散法，其余6种药物采用ATB Fungus药敏试剂盒，分别测定7种常用抗真菌药物对286株酵母菌的药敏结果。结果白色假丝酵母菌检出率最高(占67.8%)，其次为热带假丝酵母菌（17.5%）、光滑假丝酵母菌（8.4%）。医院酵母菌感染危险因素为严重的相关基础疾病、住院时间长、患者老龄化、糖皮质激素和免疫抑制药的应用等。酵母菌对两性霉素B、氟康唑、制霉菌素、5-氟胞嘧啶的敏感率分别为97.9%，90.9%，89.5%，88.8%，对咪康唑、酮康唑、益康唑耐药率分别为12.2%，17.5%，30.8%。结论医院酵母菌感染及耐药性呈上升趋势。加强酵母菌的耐药监测，为防止酵母菌院内感染及抗真菌药物合理使用提供理论依据。