护理干预对2型糖尿病病人的影响

[目的]提高2型糖尿病病人健康知识水平和自控行为，帮助病人实现治疗的最佳目标。[方法]用随机单盲对照法将120例糖尿病病人分为A组和B组，A组进行分组强化干预，并针对每位病人进行个体指导；B组仅进行一般的糖尿病知识教育。6个月后监测病人糖尿病知识、自控行为及血糖、糖化血红蛋白变化。[结果]A组糖尿病知识了解、自控行为人数明显高于B组（P〈0．05），血糖、糖化血红蛋白值明显低于B组。[结论]实施分组强化的护理干预，比一般的教育指导更能有效提高病人自控能力，增强病人对糖尿病的认识，对控制和稳定血糖有积极意义。     

玉泉丸对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的:建立2型糖尿病大鼠模型,研究玉泉丸对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法:雄性Wistar大鼠饲以高糖高脂饲料联合链脲佐菌素,建立2型糖尿病模型,连续给药8周,检测口服葡萄糖耐量(OGTT)、血清胰岛素(Ins)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)。结果:玉泉丸4g·kg~(-1)、8g·kg~(-1)、12kg~(-1)均能不同程度地降低糖尿病大鼠TC、TG、LDL-c,升高Ins,HDL-c,改善OGTT。结论:玉泉丸可降低2型糖尿病大鼠血糖,改善血脂紊乱。     

食物血糖指数、血糖负荷对2型糖尿病病人代谢的影响

阐述食物血糖指数（GI ）、血糖负荷（GL）的概念,综述 GI 和 GL 对2型糖尿病病人代谢的影响,指出食物 GI、GL 概念的提出对2型糖尿病病人的饮食和健康有重要指导意义,深入了解以碳水化合物（CHO）为主的食物对人体机体代谢的影响,将会有助于预防和控制疾病的发生、发展。     

对2型糖尿病病人实施健康教育的体会

目的 :探讨健康教育对2型糖尿病病人血糖水平影响的临床意义。方法 :对 60例 2型糖尿病住院病人随机分成A、B两组 ,A组在降糖药物治疗的同时进行健康教育。B组为对照组 ,给予降糖药物治疗及传统的护理方法。 3个月后对两组病人血糖水平进行对比观察。结果 :A、B两组病人血糖比较有统计学意义 (P <0 .0 1) ,且A组病人对糖尿病知识的掌握也有不同程度的提高。结论 :此项研究提示对糖尿病病人进行健康教育能提高病人对糖尿病的认识 ,改善不良服药依从性 ,从而对控制血糖、预防并发症具有重要意义     

有氧运动对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响

目的观察不同方式有氧运动（如跳绳、慢跑）对2型糖尿病前期患者糖脂代谢的影响。 方法采用随机数字表法将36例2型糖尿病前期患者分为跳绳实验组、慢跑实验组及对照组,每组12例。3组患者均进行严格的饮食控制（未给予药物治疗）,跳绳实验组、慢跑实验组则同时辅以跳绳运动或慢跑运动,每天运动1次,每次持续40min,每周运动7d。于入选时及干预3个月后分别对3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）等进行检测。 结果跳绳实验组和慢跑实验组餐后2h血糖、TC、TG、HDL、LDL均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）;并且跳绳实验组HDL、LDL含量［分别为（1.3±0.3）mmol/L、（2.0±0.5）mmol/L］亦显著优于慢跑实验组相应水平［分别为（1.1±0.6）mmol/L、（3.7±0.7）mmol/L］,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论跳绳运动、慢跑运动均能有效改善2型糖尿病前期患者血糖、血脂水平,并且以跳绳运动对患者血脂代谢的改善作用较显著。     

血糖自我监测依从性对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病患者血糖自我监测依从性对血糖、血脂控制的影响.方法 回顾性分析167例2型糖尿病患者12年血糖自我监测频次达标率、血糖达标率、血脂达标率,并探讨其相关性.结果 2000年患者血糖自我监测频次达标率仅为14％,201 1年患者血糖自我监测频次达标率为98％;167例患者2000年的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的达标率分别为17％,12％,18％,25％,24％,25％;2011年167例患者以上指标达标率分别为64％,62％,49％,54％,60％,58％.血糖自我监测达标率与血糖、血脂达标率呈正相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血糖自我监测频次达标率对血糖、血脂控制情况均有很大的影响,而教育患者重视疾病是提高血糖自我监测依从性的关键.     

综合护理干预对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨综合护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法:将120例2型糖尿病患者按时间顺序分为对照组和干预组各60例。对照组采用常规护理,干预组采用综合护理干预。比较两组患者的自我管理能力、糖尿病相关知识掌握程度、糖尿病各检测指标。结果:观察组患者的自我管理能力、糖尿病相关知识掌握程度优于对照组(P<0.01);两组出院3个月各项指标与入院前比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组出院1年后各项指标优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预对提高糖尿病患者的自我管理能力、疾病认知度有重要作用,可促进患者康复。     

健康教育对2型糖尿病病人的影响

目的观察健康教育对2型糖尿病病人的影响。方法对42例2型糖尿病病人进行了为期5个月的糖尿病知识教育,比较病人教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数及生活方式的变化情况。结果糖尿病病人知识教育前后空腹血糖、胰岛素敏感指数、体重指数、血压及建立良好生活方式等项比较,差异有统计学意义。结论健康教育可帮助病人建立良好的生活方式,降低病人血糖水平。     

胰岛素不同给药方法对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响及护理

目的观察2型糖尿病患者短期应用持续皮下胰岛素泵(CSII)强化治疗和多次皮下胰岛素注射(MSII)两种治疗方法对血糖、血脂的影响。方法将100例2型糖尿病患者随机分为持续皮下胰岛素泵(CSII)组,多次皮下胰岛素注射(MSII)组,治疗前后分别监测血糖、血脂变化。结果CSII与MSII治疗后血糖比较,CGⅡ组患者显著低于MSⅡ组患者,P<0.05,差异有显著性意义;血脂HDL、LDL两组比较,CSⅡ治疗方法较MSⅡ方法能更好调节脂代谢,P<0.05,差异有显著性意义。结论CSII比MSII控制血糖更平稳,且有一定调节脂质代谢的作用;良好的护理措施对治疗起着重要作用。     

个体化营养护理干预对2型糖尿患者糖脂代谢的影响

目的：探讨个体化营养护理干预方案对2型糖尿患者糖脂代谢的影响。方法按照随机数字表的方法将150例2型糖尿患者分为观察组和对照组。对照组接受常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予个体化营养护理干预,干预周期为48周。比较两组患者干预前后血糖（静脉血糖及餐后2h血糖）、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血脂（甘油三酯及总胆固醇）等差异。结果护理干预后,观察组静脉血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、甘油三酯及总胆固醇均低于对照组（P＜0．05）。结论个体化营养护理干预方案对于2型糖尿患者的临床护理效果较好,能较好地改善糖尿患者的血糖代谢情况,值得临床推广应用。     

动态血糖监测新发2型糖尿病患者糖耐量试验时的血糖变化

目的 探讨2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)时的血糖变化特点.方法 采用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)对35例新诊断的2型糖尿病患者和24例糖代谢正常者进行动态血糖监测,同时进行75 g葡萄糖的OGTT,比较两组在不同糖代谢状态下糖负荷后3小时内平均血糖值(MBG)、血糖峰值(PPG)、血糖达峰时间(△t)、血糖波动幅度(PGE)和血糖的曲线下面积增值(IAUC)变化.结果 2型糖尿病组OGTT 3小时的MBG、PPG、△t、PGE和IAUC显著高于对照组,分别为 (11.6±13.16) mmol/L vs (7.66±0.80) mmol/L、(14.21±3.79) mmol/L vs (9.09±1.09) mmol/L、(117.09±36.84) min vs (84.04±34.17) min、(6.30±2.87) mmol/L vs (2.96±0.87) mmol/L、(3.22±1.97) mmol·L-1·d vs (1.69±0.71) mmol·L-1·d(均P<0.01).2型糖尿病患者OGTT 2小时血糖达到诊断标准的占68.6%(24/35),与未达该标准的31.4%(11/35)相比,MBG、PPG、PGE和IAUC均明显增高(均P<0.01),分别为(12.99±2.70) mmol/L vs (8.46±0.82) mmol/L、(15.97±3.24) mmol/L vs (10.41±1.15) mmol/L、(7.49±2.44) mmol/L vs (3.70±1.89) mmol/L、(4.02±1.73) mmol·L-1·d vs (1.47±1.21) mmol·L-1·d;△t的差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病组在不同糖化血红蛋白水平时,OGTT时除MBG有显著差异外(P<0.05),PPG、PGE和IAUC的差异均无统计学意义(均P＞0.05);而在不同空腹血糖状态时,OGTT的血糖波动指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新发2型糖尿病患者在糖负荷状态下血糖波动加剧,达峰时间延迟;筛查2型糖尿病时,对OGTT 2小时血糖接近标准值上限或糖耐量异常者应复查OGTT以减少漏诊.     

饮食教育对初发糖尿病病人血糖的影响

社会经济的发展带来了饮食结构的改变(高蛋白、高脂饮食),生活节奏的加快及运动量的减少,使得糖尿病的发生率大幅度上升.长期以来的国内外临床实践证明,饮食治疗是糖尿病病人最基本的治疗措施之一,合理的控制饮食可以减轻胰岛β细胞的负荷,有利于血糖水平的控制.因此,饮食治疗作为基础治疗的手段,在防止和延缓糖尿病的并发症的发生、发展、维持健康和劳动力方面起着重要作用.     

餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的探讨餐后有氧运动对初治肥胖的2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法选取2013年1月至2014年1月初步确诊的2型糖尿病患者100例,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组患者各50例。研究组患者餐后进行有氧运动,对照组患者服用药物进行治疗。观察比较两组患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗和瘦素等指标的变化情况。结果两组患者经治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)和胰岛素抵抗指数(IR)均显著低于治疗前(均P0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb Alc和IR等指标改变较对照组更明显(均P0.05)。两组患者经治疗后TG、TC和瘦素水平均显著低于治疗前(均P0.05),研究组TG、TC和瘦素水平较对照组改善更明显(均P0.05)。结论餐后有氧运动可显著改善初治肥胖的2型糖尿病患者的糖脂代谢能力,降低胰岛素抵抗和瘦素水平,降低体质指数,效果较好。     

初诊2型糖尿病患者TLR4水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性

目的:探讨初诊2型糖尿病患者血清Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)水平变化及其与糖脂代谢和慢性炎症的相关性。方法:选取2018年9月至2019年1月于吉林大学第二医院内分泌科就诊的150例初诊2型糖尿病患者及45例正常体检人员,将所选研究对象分为正常对照组(NC组,n=45),2型糖尿病组(T2DM组,n=85),2型糖尿病合并超重或肥胖组(T2DM+OB组,n=65)。统计并检测各组年龄,性别,病程,BMI,三酰甘油(triglyceride,TG),总胆固醇(total cholesterol,TC),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C),空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),稳态胰岛素评价指数(homeostasis modeall assessment of insulin resistance,HOMA-IR),超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)。ELISA检测血清TLR4水平。3组间比较采用方差分析;应用Pearson相关分析血清TLR4与BMI,TG,LDL-C,HOMA-IR,hs-CRP的相关性;logistic回归分析2型糖尿病合并超重或肥胖的独立危险因素等。结果:NC组、T2DM组、T2DM+OB组的TG,LDL-C,FPG,HbA1c,FINS,HOMA-IR,hs-CRP,TLR4水平逐渐升高,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示:血清TLR4水平与BMI,TG,LDL-C,HOMA-IR及hs-CRP呈正相关。Logistic回归分析显示:LDL-C,HOMA-IR,hs-CRP,TLR4是2型糖尿病合并肥胖或超重的独立危险因素。结论:初诊2型糖尿病患者血清TLR4水平升高,其合并超重或肥胖的风险越大。     

个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的影响

目的 研究个案强化管理对门诊新诊断2型糖尿病青年患者自我管理能力及血糖代谢的干预效果。 方法 将110例新诊断的2型糖尿病青年患者按就诊日期的单、双号分为对照组(53例)和观察组(57例)。对照组采用常规糖尿病教育,观察组采用个案强化管理流程进行干预。比较2组患者自我护理行为得分、自行停药率和血糖指数的差异。 结果 观察组糖尿病自护行为得分在干预1个月及3个月后均高于对照组(t=11.274,P<0.001; t=15.741,P<0.001);观察组干预期间自行停药率低于对照组(χ²=7.351,P=0.007);观察组干预3个月后糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组(t=2.198,P=0.012;t=1.762,P=0.038; t=2.163,P=0.003)。 结论 个案强化管理能有效提高新诊断2型糖尿病青年患者的糖尿病自我管理能力,降低自行停药率,提高血糖达标率。     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响。方法对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理，作为护理组；把未进行心理护理的患者65例设为对照组，统计2组早期接受胰岛素治疗的比例，以及治疗后第7，30天患者空腹血糖恢复正常的比例。结果与对照组比较，心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高（P〈0．01），治疗后第7，30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对2型糖尿病初诊患者进行心理护理，使患者更能遵行医嘱，接受早期胰岛素治疗，尽早控制血糖，及时清除体内高血糖毒性作用，有利于提高疗效。     

心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响

目的 探讨心理护理对2型糖尿病初诊患者疗效的影响.方法 对60例2型糖尿病初诊患者进行心理护理,作为护理组;把未进行心理护理的患者65例设为对照组,统计2组早期接受胰岛素治疗的比例,以及治疗后第7,30天患者空腹血糖恢复正常的比例.结果 与对照组比较,心理护理组接受胰岛素治疗人数比例明显升高(P<0.01),治疗后第7,30天时空腹血糖正常的患者人数也明显增多,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对2型糖尿病初诊患者进行心理护理,使患者更能遵行医嘱,接受早期胰岛素治疗,尽早控制血糖,及时清除体内高血糖毒性作用,有利于提高疗效.