药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响

目的:探讨药物合并正念认知疗法对抑郁症患者生活质量和社会功能的影响。方法:采用随机数字法将83例抑郁症患者分为干预组42例和对照组41例,干预组在艾司西酞普兰治疗同时给予正念认知疗法,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗;于干预前和干预8周后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、健康状况调查问卷(SF-36)和社会功能缺陷量表(SDSS)进行评定,比较两组干预前后生活质量及社会功能改善情况。结果:干预后干预组HAMD-17、SF-36以及SDSS评分差值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:药物合并正念认知疗法能有效改善抑郁症患者的抑郁症状和社会功能,提高其生活质量。     

护理干预对抑郁症患者生活质量的影响

目的：观察护理干预对抑郁症患者生活质量的影响。方法：90例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各45例。两组均给予帕罗西汀治疗,研究组同时接受8周的护理干预。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价疗效;采用MOS健康状况调查表（SF-36）评价生活质量。结果：经8周护理干预,研究组HAMD、SAS及SDS评分均较对照组显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。出院后6个月,以研究组SF-36各项评分（除躯体疼痛评分显著低于人院时外）均显著高于人院时（P〈0．05或P〈0．01）;两组间比较,以社会功能、精神健康、躯体疼痛及总分差异具有显著性（P〈0．01）。结论：护理干预不仅能缓解抑郁症患者的症状,而且能提高生活质量。     

结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁患者社会功能及生活质量的影响

目的:评估结构式团体认知行为治疗对轻症抑郁症患者社会功能及生活质量的影响。方法:采用前后对照设计,对102例轻症抑郁症患者每周1次、每次90 min、共12次的结构式团体认知行为治疗;并于治疗前、治疗第12、24、36和48周末随访时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、6项生活质量问卷(SF-6)及大体功能评定量表(GAF)评估患者抑郁症状、社会功能和生活质量。结果:共有77例完成24周随访,59例完成36周随访,49例完成48周的随访。与治疗前比较,治疗后第12周HAMD-17评分明显下降,SF-6及GAF评分明显提高(P0.05或P0.01);且这种改变在随访的24、36和48周末仍持续存在。结论:结构式团体认知行为治疗可以有效改善轻症抑郁症患者的抑郁症状、社会功能及生活质量。     

心理护理对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨心理护理干预对肺结核患者不良情绪、生活质量的改善效果及临床价值。方法 筛选100例肺结核患者（2020年10月～2021年10月）,按照随机数字表法分为2组——对照组与观察组,前者实行常规护理,后者在常规护理基础上实行心理护理干预,各组病例均50例;评估两组患者负性情绪、心理健康、治疗依从性、生活质量并开展组间对比。结果 干预前两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、症状自评量表（SCL-90）评分、生活质量简明健康状况调查量表（SF-36）评分无明显差别（P>0.05）,较对照组,观察组干预后SAS、SDS、SCL-90评分明显更低,SF-36各维度评分、治疗依从率均更高（P<0.05）。结论 对于肺结核患者实行心理护理干预,有利于提高患者预后,消除焦虑、抑郁,提高心理健康水平,增强治疗依从性,进一步促使生活质量提升,从而取得患者的满意及认可。     

焦虑症患者的生活质量及相关因素分析

目的 探索焦虑症患者的生活质量及相关因素。方法 对60例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症患者进行一般情况调查、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康状况调查问卷（SF-36）评定。结果除生理机能一项外,焦虑症患者SF-36各维度的评分均显著低于常模（P〈0．01）。患者HAMD评分和SF-36各维度评分呈显著负相关（P〈0．05或P〈0．01）。伴有抑郁症状的焦虑症患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分显著低于不伴抑郁症状的患者（P〈0．05或P〈0．01）,其HAMA评分显著高于不伴抑郁症状的患者（P〈0．01）。结论 焦虑症患者的生活质量低于一般正常人群,伴有的抑郁症状的焦虑症患者其生活质量受损更加严重。     

普拉克索、氟哌噻吨美利曲辛治疗帕金森病合并抑郁症的疗效

目的比较普拉克索、氟哌噻吨美利曲辛治疗帕金森病(PD)合并抑郁症的疗效。方法 102例PD合并抑郁症患者随机分为普拉克索治疗组和氟哌噻吨美利曲辛治疗组,治疗半年以上。用PD统一评分量表(UPDRS)评价PD症状改善情况,用汉密顿抑郁量表17项(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评价抑郁症状改善情况。结果 2组患者经过治疗后UP-DRS、HAMD和SDS均较治疗前有所改善,普拉克索组UPDRS评分高于氟哌噻吨美利曲辛治疗组,HAMD和SDS比较无明显差别。结论普拉克索和氟哌噻吨美利曲辛都能改善PD合并抑郁症患者症状,且普拉克索在改善帕金森症状方面优于氟哌噻吨美利曲辛。     

草酸艾司西酞普兰对老年良性前列腺增生伴抑郁患者的总体疗效

目的探讨草酸艾司西酞普兰对老年良性前列腺增生(BPH)伴抑郁患者的总体临床疗效。方法选取104例老年良性前列腺增生合并抑郁症患者,随机分为研究组和对照组,各52例。对照组患者给予常规改善BPH的药物治疗以改善前列腺增生症状,研究组在此基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗。比较两组的国际前列腺症状评分(IPSS)、健康调查简表(SF-36)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分变化。结果治疗前两组患者上述量表评分组间无明显差异(P0.05)。治疗后两组患者的IPSS评分均低于治疗前且研究组患者的IPSS评分低于对照组;治疗后研究组HAMD评分显著低于对照组;两组患者治疗后SF-36评分均升高,且观察组高于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年良性前列腺增生伴抑郁患者在常规改善BPH药物的基础上给予草酸艾司西酞普兰治疗,能够更好地改善其抑郁症状及前列腺增生症状,并能提高患者生活质量。     

怡诺思在甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者中的临床研究

目的探讨怡诺思对甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者的临床疗效,评估药物治疗的安全性和生活质量变化。方法选择甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者78例随机分为治疗组(43例)和对照组(35例),治疗组给予常规药物和怡诺思治疗8周,对照组给予常规药物治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量量表(SF-36)、副反应量表(TESS)评估治疗前后抑郁程度、生活质量变化和不良反应;检测血常规、肝、肾功能及心电图评估药物的安全性。结果治疗组在药物治疗8周后HAMD评分明显降低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的生活质量(躯体功能、躯体疼痛、社会功能、情感角色、心理健康、活力)维度分得到改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。无明显不良反应,实验室等辅助检查无异常。结论怡诺思可有效改善甲状腺功能亢进合并抑郁障碍患者的抑郁情绪和生活质量。     

慢性精神分裂症患者的生活质量评估研究

目的评估慢性精神分裂症患者的生活质量,及生活质量与精神症状的相关性。方法在齐齐哈尔医学院第四附属医院住院的慢性精神分裂症患者158例,以年龄、性别、受教育程度为匹配条件,按照2∶1的比例选择本院职工及医院所在社区内79例健康自愿者为对照组。采用健康状况调查问卷（SF-36）进行生活质量评价,同时评估158例患者基线（即入院时）、随访6个月、1年时阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、生活满意度量表（LSR）,并将SF-36与PANSS、SDSS、LSR作相关分析。结果患者SF-36各维度评分均低于对照组,两组比较差异有显著意义。患者组SF-36各维度评分与PANSS的阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分以及SDSS均呈负相关,与LSR呈正相关。随访1年间SF-36评分各维度得分显著提高。结论慢性精神分裂症患者的生活质量低下,经1年治疗后上述功能均能明显改善。精神症状缓解越明显,生活质量越高,提示了慢性精神分裂症患者治疗的重要性。同时也表明SF-36可适用慢性精神分裂症患者生活质量的评估。     

有氧运动干预对抑郁症患者抑郁情绪及社会功能的影响

目的 探讨有氧运动干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及社会功能的影响。方法 选择 上海市精神卫生中心住院的抑郁症患者60 例,采用随机数字表法分为研究组30 例和对照组30 例。对 照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理,研究组在此基础上辅以跳绳、慢跑等有氧运动8 周,分别在干 预前及干预后第4、8 周末,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,护士用住院精神病人观察量表（NOSIE-30）, 社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评估。结果 通过抗抑郁药物治疗、常规护理及有氧运动, 两组在第8 周末HAMD、SDSS 评分均较干预前降低,但研究组更明显（P ＜ 0.01）。在NOSIE-30 评分中 两组的总积极因素,病情总估计均较干预前增高,总消极因素评分均较干预前降低,且研究组更明显 （P＜ 0.01）。结论 有氧运动能显著改善抑郁患者的抑郁情绪及社会功能。     

喹硫平与SSRIs治疗难治性抑郁症对照研究

目的 探讨喹硫平与SSRIs合用与SSRIs治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将80例难治性抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组口服喹硫平与SSRIs治疗,对照组口服SSRIs药物治疗.观察9个月,于治疗前及治疗1,3,6,9个月.束采用汉密尔顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应,生存质量量表评定患者的生存质量.结果 治疗9个月末,研究组有效率90.0%,对照组为72.5%,研究组显著高于对照组（x2=4.02,P＜0.05）.结论 喹硫平对难治性抑郁症疗效肯定,能显著改善患者的生存质量.     

心理干预对恶性肿瘤患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响.方法 将205例恶性肿瘤患者随机分为对照组和心理干预组,对照组采用常规放疗、化疗及最佳支持治疗,心理干预组在常规治疗基础上对患者进行心理干预,治疗前后采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)和EORTC-QLQ-C30量表对患者进行焦虑抑郁状态及生活质量的测定.结果 两组患者入院时SDS及SAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),心理干预组第6周SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),心理干预后可改善癌症患者生活质量,较干预前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预能够改善恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,有利于患者的康复.     

Environmental factors in the development and progression of late-onset Alzheimer＇s disease

Late-onset Alzheimer＇s disease （LOAD） is an age-related neurodegenerative disorder characterized by gradual loss of synapses and neurons, but its pathogenesis remains to be clarified. Neurons live in an environment constituted by neurons themselves and glial cells. In this review, we propose that the neuronal degeneration in the AD brain is partially caused by diverse environmental factors. We first discuss various environmental stresses and the corresponding responses at different levels. Then we propose some mechanisms underlying the specific pathological changes, in particular, hypothalamic-pituitary adrenal axis dysfunction at the systemic level; cerebrovascular dysfunction, metal toxicity, glial activation, and Aβ toxicity at the intercellular level; and kinase-phosphatase imbalance and epigenetic modification at the intracellular level. Finally, we discuss the possibility of developing new strategies for the prevention and treatment of LOAD from the perspective of environmental stress. We conclude that environmental factors play a significant role in the development of LOAD through multiple pathological mechanisms.     

滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响

目的探讨滋肾柔肝汤对精神病药物所致高催乳素血症患者生活质量的影响。方法应用随机、双盲、病例对照研究方法,将120例抗精神病药物所致高催乳素血症患者随机分成研究组58例和对照组62例,分别使用滋肾柔肝汤和安慰剂治疗。疗程为12周,在基线、4周、8周和12周末时,对两组血清催乳素（PRL）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及健康状况问卷（SF-36）等进行评定。结果治疗后两组间疗效比较存在显著统计学差异（P=0．000）。治疗前后,患者PANSS评分没有统计学差异（P〉0．05）。与治疗前相比,治疗后研究组在躯体功能（PF）、躯体职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、社交功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）、躯体健康总评（PCS）和精神健康总评（MCS）等评分均明显升高（P〈0．05）;治疗前后对照组SF-36评分没有明显差异（P〉0．05）。治疗前两组间SF-36比较没有统计学差异;治疗后,研究组在PF、RP、GH、VT、MH、HT、PCS和MCS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论滋肾柔肝汤治疗抗精神痛药物所致高催乳素血症的疗效显著,精神症状无反复,可以明显改善抗精神病药物所致高催乳素患者的生活质量。     

氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效及对生活质量的影响

目的 了解氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效和对生活质量的影响.方法 选择80例晚发性分裂症的患者作为研究对象,分别应用氨磺必利和利培酮,进行为期12周疗效、不良反应以及生活质量变化的观察.结果 治疗前氨磺必利组和利培酮组PANSS总分及各因子分差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2,4,12周末,两组PANSS量表总分、阳性症状量表分、阴性症状量表分及一般病理量表分逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但在治疗第12周末,两组阴性症状量表分差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗12周末,氨磺必利组躯体功能和社会功能的改善优于利培酮组(P＜0.05);氨磺必利组较利培酮组不良反应轻微(P＜0.05).结论 氨磺必利有助于晚发性分裂症提高长期疗效和生活质量的改善.     

广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系

目的 探讨广泛性焦虑症患者应对方式、社会支持与心理健康的关系.方法 采用一般情况问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对221例广泛性焦虑症患者进行问卷调查.结果 (1)广泛性焦虑症患者SCL-90得分与积极应对、主观支持、客观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),与消极应对正相关(P＜0.01).(2)结构方程模型分析结果显示:积极应对对社会支持有直接(正向)效应(β=0.47,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.28,P＜0.01);消极应对对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.23,P＜0.01),对SCL-90得分有直接(正向)效应(β=0.22,P＜0.01);社会支持对SCL-90得分有直接(负向)效应(β=-0.33,P＜0.01);积极应对和消极应对还可以通过社会支持间接影响心理健康.结论 应对方式对广泛性焦虑患者的心理健康有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量调节应对方式与心理健康的关系.运用积极应对、减少消极应对既可直接改善患者的心理健康水平,又可通过提高患者的社会支持来改善患者心理健康状况.     

脑卒中患者生活质量影响因素的病例对照研究

目的 了解脑卒中患者生活质量的影响因素.方法 采用病例对熙研究,选取233例脑卒中患者作为研究对象,再按生活质量量表(SF-36)得分分为病例组80例和对照组79例.病例组生活质量总分≤362,对照组生活质量总分≥447,观察各种因素对两组患者生活质量的影响.结果 两组患者在合并有高血压、偏瘫及健康状况三方面差异有统计学意义(P＜0.01),多元逐步回归分析显示偏瘫、高年龄和女性与生活质量总分呈显著负相关,对脑卒中患者生活质量的影响很大.结论 尽早对脑卒中患者生活质量的影响因素进行预防、控制和干预可以有效提高患者的生活质量.     

高血压脑出血的显微外科治疗进展

高血压脑出血（Hypertensive intrac-rebral hemorrhage,HICH）是具有高发病率、高病死率、高致残率的急性脑血管疾病,占所有脑卒中患者的10%-20%,早期病死率可高达49.4%。随着人口老龄化,其发病率逐年提高;而外科手术的干预,使其病死率有所下降,但致残率居高不下。如何提高手术疗效和患者生存质量,一直是神经外科医师努力的方向。微侵袭血肿清除术因其手术创伤小,恢复快,是目前国内治疗高血压脑出血的重要手段。     

网络干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响及机制

目的 探讨网络干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响及其机制.方法 随机抽取的社区精神分裂症患者103例分为网络干预组56例和对照组47例.对干预组进行3个月的网络干预,比较两组患者社会支持、临床症状、药物治疗副作用及生活质量,分析影响患者生活质量的因素.结果 网络干预组主观支持、客观支持、支持的利用度、健康状况问卷(SF-36)分高于对照组,P量表、G量表、副作用量表分低于时照组,均有统计学意义(P＜0.05),患者的客观支持、支持的利用度、G量表分、副作用量表分与患者的生活质量相关.结论 网络干预可以提高患者社会支持和生活质量,减轻临床症状和副作用,客观支持、支持的利用度、G量表分、副作用量表分是网络干预影响患者生活质量的重要因素.     

神经内镜联合亚低温治疗高血压基底节区脑出血

目的 探讨神经内镜联合亚低温在治疗高血压基底节区脑出血中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院神经内镜治疗高血压基底节区脑出血患者40例的临床资料,并对治疗结果进行分析.结果 神经内镜治疗组22例(甲组),神经内镜联合亚低温治疗组18例(乙组),术后3个月根据GCS评分,甲组恢复良好1例,中残4例,重残6例,植物生存6例,死亡5例;乙组恢复良好4例,中残8例,重残3例,植物生存1例,死亡2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组颅内压比较第1天两者差异不明显,但第2、3天亚低温组颅内压明显降低.结论 神经内镜是治疗高血压基底节区脑出血较为有效的手术方式,联合亚低温治疗能有效降低颅内压,改善术后神经功能恢复,具有较好的临床应用价值.