旅日有感（一）

日本与我国是一衣带水的近邻，国土仅占地球陆地面积的四百分之一，相比中国来说是一个“小国”。日本虽小，但却创造了一个又一个的世界奇迹，1.2亿的日本国民创造了经济世界第二的奇迹，建立了被WHO称誉的世界最好的全民医疗保障体系，日本的人均期望寿命居世界第一等等。     

对医疗保险制度实施后医疗机构生存,发展问题的探讨

1999年,我国职工基本医疗保险制度改革开始全面启动,它将对医疗机构产生较大影响。如何合理地解决医疗机构的补偿,保证医疗服务的供给,是关系到医保改革成败的关键,是政府需要解决的问题。一、提高医疗卫生保健意识,拓宽医疗服务需求,增加对医疗服务的投入,是保证医疗机构补偿.促进其生存和发展的重要途径由于受经济、文化、生活习俗等方面的制约,我国人民的医疗卫生保健意识相对比较     

关于积极推进医疗机构改革的设想

医疗机构在医疗保险制度改革中担负着提供基本医疗服务和控制医疗费用的双重任务使城镇职工的医疗保障权益通过医疗机构的服务得以实现。医疗机构改革因此而成为医疗保险制度改革的焦点。     

整体性制度安排与医疗服务市场

社会转型时期我国的医疗保障制度发生了重大的改革。社会医疗保险制度的建立，商业医疗保险的发展，改变了医疗机构提供服务的融资与产出的现状。社保、商保、个人成为购买医疗服务，支付医疗费用的主体买方。单一的医疗服务体制出现了多元化体制改革，公立、民营、私立及其他合作形式的医疗机构向人们提供了可选择的不同层次的医疗服务，     

我国管理型医疗的实现形式

我国医疗保险从“两江试点”开始至今已有10个年头，这种新的医疗保障制度在全国得到普遍建立。如何使新制度可持续发展是摆在广大医疗保险管理工作者和社会保障理论工作者面前的一项重要课题。可持续发展的关键是既能使患者享受优质的医疗服务，又能控制医疗费用的上涨。管理型医疗是提高医疗服务管理水平，控制医疗服务费用的最     

深圳经济特区医疗保险条例（草案）

深圳经济特区医疗保险条例（草案）（第八稿）第一章总则第一条为建立社会共济与个人帐户相结合的社会医疗保险制度，维护劳动者的基本权益，促进经济发展和社会安定，根据国家有关法律、法规，特制定本条例。第二条本条例适用于深圳特区各类企业和事业、机关、社会团体等...     

杭州市区职工大病医疗费用社会统筹办法（试行）

杭州市区职工大病医疗费用社会统筹办法（试行）（讨论稿）根据党的十四届三中全会决定和中华人民共和国劳动法，为维护劳动者的合法权益，保障劳动者的基本医疗，促进生产要素的合理流动，有效控制医疗费用的不合理增长，根据杭州市的实际情况，试行大病医疗费用社会统筹...     

对我国基本医疗保险制度保障范围的再界定

我国现行的医疗保险制度对基本医疗保险的内涵基本上是从医疗费用高低和医疗项目两个方面来确定的，其目的是保证基本医疗保险基金收支平衡，确定基金能够承付的医疗服务范围和标准。但从运行情况看，我国基本医疗保险的范畴过于宽泛，只要不超过医疗保险支付的上限，除少数项目外，基本都纳入了医疗保险范畴。这是基于“低水平、广覆盖”原则来进行的，意在尽可能地保障所有城镇职工都能够享受到“基本”的医疗服务，但这种确定方法具有家长式的关怀意味，而不是建立在科学合理的基础之上。由此造成的后果是道德风险加剧、财政压力增加，造成医疗费用持续攀升、医疗资源浪费和国民福利损失（周弘，1998）。因此，必须重新界定我国医疗保险的内涵，即对政府在基本医疗保障中的保障责任进行重新定位。     

试论建立全民医疗保险之前的几项工作

据了解，2010年，我国所有城镇居民都将享有医疗保险。与此同时，农村医疗体系的改革也在有条不紊地进行着，基本的医疗保障也将覆盖到越来越多的农村居民。这是我国卫生史上可喜可贺的大事。但是，由于条件的限制，在建立全民医疗保险之前，有几项必要的准备工作我们还做得不够。如果缺乏这些基础的工作，将会给全民医疗保险体系的建立和实施带来无法估量的困难和阻力。为此，本文拟就我们做得还不够的几项工作做简要说明。     

参保病人住院医疗费用个人负担探讨

随着医疗保险制度改革的深入，部分参保人员尤其是一些长期患病或患大病的困难群体，个人医疗费用负担过重。特别是2003年起新的基本医疗保险方法实施以后，参保人员反映看病难的问题增多。     

中国医疗保障政策的发展与评估

1998年国务院颁布的《关干建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险制度开始建立。5年来，我国医疗保险制度已经基本完成了从体制上和机制上的转轨和创新，初步建立起新型的医疗保障制度体系构架。本文将对中国的医疗保障政策和体系建设进行全面的     

医保病人住院费用的过程管理

城镇职工基本医疗保险制度已在全国各地逐步实施，综观各地的医疗费用结算办法，住院病人费用普遍采取“定额结算”和“按病种付费”的办法。笔者在此介绍一种医保病人住院费用管理方法——“过程管理法”。     

多元化的美国医疗保险制度及其发展趋势（1）

美国医疗保险制度自１９２９年诞生至今，历经６０余年的变化发展，，已经成为由公立和私立保险机械怕庞大体系，通过如Ｍｅｃｌｉｃａｉｅｌ，Ｍｅｃｌｉｃａｒｅ，ＨＭＯ，Ｍａｎａｇｅｄ Ｃａｒｅ等多种 ９０％的美国人提供医疗保障。     

完善医疗保障制度实现全民医保

介绍了上海医疗保障体系的概况和实施成效,分析存在的问题和面临的挑战,提出完善医疗保障体系的总体目标和重点任务.上海已初步形成"三纵三横"的医疗保障制度体系,为减轻参保人员医疗费用负担、推动经济社会发展起到了积极作用,已基本实现国家医改意见中提出的基本医疗保障制度建设近期目标.为进一步贯彻落实国家医改要求,上海将通过整合各类制度、缩小待遇差距、完善医保管理、建立老年护理保障制度等举措进一步完善医疗保障体系,力争2012年户籍人口医疗保障制度覆盖率达到98%,常住人口覆盖率达到90%.

Abstract：

The paper introduces an overview of Shanghai medical security system, analyzes its effectiveness and challenges, and put forward overall goals and key tasks in the future. Shanghai has formed a multiple, medical security system and basically achieved the short-term goal of medical security system establishment which was requested to put forward in national health system reform. Shanghai medical insurance system has played a positive role in promoting economic and social development and reducing the burden of medical expenses. To further implement requirements of national health system reform, Shanghai will be conducting the integration of different schemes , narrow down the gap of benefit packages, improvement of health care management and the initiatives of nursing care insurance to further improve the medical security system, and strive to cover 98% of household population and 90% resident population in 2012.     

杭州市定点医疗机构卫生服务利用及费用分析

杭州市城镇职工基本医疗保险自2001年5月1日起运行至今已有两年，影响城市患者选择就诊单位的主要因素是医疗保险制度。现就医疗保险政策如何影响参保人员选择医疗服务机构及医疗消费开展调查。     

国外医疗保险费用控制研究

国外医疗保险费用的发展大致可分为三个时期，即医疗保险费用的高速增长时期，医疗保险费用的强力控制时期和医疗保险费用的基本稳定增长时期，医疗保险费用的增长额分为合理增长部分和不合理增长部分，合理增长部分是由医疗保险的客观需要而决定的，不合理增长在都是由其他为因素所造成的。医疗保险费用的不合理增长不仅影响医疗保险制度的有效实施，并且加大了投保的经济负担，甚至影响投保的健康保障，所以对不合理的费用增长     

进一步完善我国医疗保险制度的对策

近年来我国医疗保险制度改革取得重要进展，对维护社会稳定和促进国有企业改革发挥了重要作用。但是，目前医疗保险制度还存在一些问题，因此我们应狠抓扩面，积极推动灵活就业人员医疗保障制度建设，着力探索困难人群医疗保障的有效途径，切实加强基金管理，规范业务经办流程，完善信息网络服务功能。     

加拿大医疗保健本制面面观之一加拿大医疗体制的特点

加拿大向来以社会安定、福利优越而闻名，其中在众多的福利中，可能最让加拿大人引以为豪的是它的全民医疗保健体制。美国前总统克林顿上台伊始，就曾组织智囊机构对加拿大的医疗体制进行深入的研究，试图对美国现行私人医疗保险体制进行改革，并建立一个类似加拿大的全民医疗保障体系。虽然方案提了一个又一个，最终由于美加两国税收体制的根本不同而无法实行其全民免费医疗的设想。