糖尿病性胃轻瘫综合治疗疗效分析

糖尿病性胃轻瘫为糖尿病消化道常见并发症 ,发病率达50 %～ 70 % ,对血糖控制产生不利影响。用综合治疗方案 (高纤维素饮食 +盐酸依托必利 )治疗报道较少 ,我们临床应用取得较好疗效 ,现总结报告如下。对象与方法1 对象 :2 0 0 2年～ 2 0 0 3年 6月间收治 60例糖尿病住院病人 ,符合 2 0 0 0年诊断标准[1],男 3 5例 ,女 2 5例。Ⅰ型糖尿病 10例 ,Ⅱ型糖尿病 50例。年龄 13～ 65岁 ,平均 55± 3 4岁。平均病程 6 5± 3 2年。空腹血糖 10 2～ 18 5mmol/L ,平均 14 3±3 2mmol/L。临床出现不同程度的恶心、早饱、餐后腹胀、纳差、呕吐、腹…     

葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变36例疗效观察

20 0 2～ 2 0 0 3年 ,我院采用葛根素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变 (DPN) 36例 ,效果良好。现报告如下。资料与方法 :本组 6 4例患者 ,随机分为两组 ,治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;平均年龄 (5 8.8± 5 .2 )岁 ;糖尿病病史(6 .5± 3.2 )年 ,周围神经病变病程 (4 .2± 3.3)年。对照组 2 8例 ,其临床资料与治疗组有可比性。两组饮食、口服降糖药或注射胰岛素治疗相同。在此基础上 ,治疗组给予葛根素 0 .5 g,加入 0 .9%氯化钠溶液 2 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,连用 6周 ;甲钴胺 10 0 0μg加入 0 .9%氯化钠溶液 2 5 0 m l中 (避光…     

罗格列酮治疗2型糖尿病56例临床观察

20 0 1年 7月以来 ,我们采用罗格列酮 (商品名文迪雅 ,史克必成天津有限公司生产 )治疗 2型糖尿病5 6例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本文 5 6例 2型糖尿病患者 ,年龄 5 1 .4± 4.2岁。糖尿病病程 7.1 2± 3.4年 ,均符合 1 998年推荐的糖尿病诊断标准 ,肝肾功能正常。5 6例患者均行饮食控制 ,采用磺脲类 +双胍类药物治疗 2 9例 ( 组 ) ,所用药物剂量已达最大量 ,血糖控制不理想 ;单纯用双胍类治疗 1 3例 ( 组 ) ;未用药物治疗者 1 4例 ( 组 )。患者入院后饮食、运动、服药不变 ,均加用罗格列酮 4mg/d。用药前及用药后 1 2周…     

胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者中的应用

对空腹血糖＞11.1mmol/L的86例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ组、每日MDI组,分析比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及停用胰岛素后对患者长期血糖良好控制的影响.结果CSⅡ组显示出快速稳定的降血糖效果,44例患者的餐前、餐后、睡前及夜3时的血糖分别于治疗后(2.9±1.6)d、(2.7±1.8)d、(3.1±1.5)d、(2.5±1.1)d达到良好控制,与每日MDI组比较,血糖达标时间明显缩短,且全天胰岛素用量、低血糖发生率明显低于每日MDI组,且在停用胰岛素治疗1年后单纯饮食及运动治疗血糖仍能得到良好控制的例数明显高于每日MDI组.结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSⅡ强化治疗具有快速稳定控制血糖和停用胰岛素后对患者长期血糖良好控制的作用.     

改良胰岛素耐量试验在2型糖尿病中的应用

临床采用胰岛素治疗糖尿病时 ,起始剂量多根据体重计算 ,并据血糖情况调整 ,一般不超过 6U/d,2～ 3天调整 1次。但此种方法达到合理胰岛素用量的时间较长 ,患者的住院费用相应增加。我们将改良胰岛素耐量试验用于 1 6例 2型糖尿病患者 ,旨在探讨调整胰岛素用量的相关指标。1　资料与方法观察组为 1 6例 2型糖尿病患者 ,男 1 2例、女 4例 ,年龄 60 .7± 7.6岁 ;均符合 1 999年 WHO制定的糖尿病诊断标准。同时选本院 36例健康职工作为正常对照组 ,两组性别、年龄有可比性。观察组入院当日口服双胍类药物控制血糖 ,第 2天空腹抽血 ,查肝功、…     

凯时注射液治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

1999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,笔者对 64例糖尿病周围神经病变患者应用凯时注射液 1 0 μg,加入生理盐水1 5 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4天为一疗程 ,现总结如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男性 3 6例 ,女性 2 8例 ,平均年龄 5 7± 1 8岁。全部患者均符合糖尿病周围神经病变的标准[1 ] 。糖尿病病程 9个月～ 2 2年 ,周围神经病变病程 2个月～ 6年。其中重度 4例 ,中度 44例 ,轻度 1 6例 ,整个治疗过程中血糖控制稳定。治疗方法 :糖尿病治疗包括饮食、运动、口服降糖药和 (或 )胰岛素 ,根据血糖作适当调整控制。另加用凯时注射液 1 …     

老年2型糖尿病患者能量计算的新方法

对于老年 2型糖尿病 (ＤＭ)患者的饮食治疗比药物治疗更重要。正确计算能量是决定饮食治疗效果的关键 ,我们根据临床研究提出一种能量计算的新方法。　　一、对象和方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 1～ 7月在我院内分泌科住院的老年 2型ＤＭ患者 6 4例 ,按入院先后顺序随机分为实验组和对照组。其中实验组 31例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 6 1～ 81岁 ,平均 (6 9± 6 )岁 ,病程 (5 3± 5 1)年 ;对照组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (6 6± 5 )岁 ;病程 (5 4± 4 7)年。两组的年龄及病程差异无显著性 ,两组平均日摄入能量差异…     

培哚普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效观察

目的观察培哚普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者的白蛋白尿的疗效和对肾功能的保护作用.方法糖尿病患者52例,其尿白蛋白排泄率(AER)均在20～200 μg/min之间,所有患者经控制饮食、口服降糖药物及(或)采用胰岛素治疗使血糖控制在可接受水平(尚可,即空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L),随机分成两组,A组为对照组,25例,在控制血糖基础上加用安慰剂治疗;B组为治疗组,27例,在控制血糖基础上加用培哚普利治疗.培哚普利剂量为4 mg/d.两组患者在治疗前及治疗后3、6、12、18个月复查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白A1C(HbA1C)和AER等.结果 A组在12、18个月时AER分别为(52.3±8.6) μg/min和(60.5±9.0) μg/min,二者与治疗前的(44.2±6.8)μg/min相比有显著升高(P＜0.05).B组用培哚普利治疗后3、6、12、18个月时AER分别为(20.3±5.6) μg/min、(22.1±6.1) μg/min、(21.3±5.9) μg/min和(20.8±5.7) μg/min,均明显低于同期A组水平(P值均<0.05),与治疗前的(45.3±7.6) μg/min相比,差异亦有显著性(P值均<0.05).结论培哚普利对血压正常的伴有微量白蛋白尿的早期糖尿病肾病患者减少尿蛋白和保护肾功能有良好效果.     

血活素、前列腺素E_1治疗糖尿病足31例观察

近年来,我院收治糖尿病足患者57例。分析如下。 临床资料:本组糖尿病足57例,均符合《实用内分泌学》关于糖尿病足的诊断标准,且均为2型糖尿病患者。年龄43～71岁,病程(13±4.2)年。随机分为两组,治疗组31例,对照组26例。两组患者均控制饮食、血糖,并发感染者予抗生素治疗,应用前列腺素E_1100μg溶入生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。治疗组加用血活素10ml于生理盐水250ml中,1次/d静滴,疗程3周。同时局部皮肤溃烂处清创,每日予     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

利加隆治疗慢性乙型肝炎39例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用利加隆治疗慢性乙型肝炎 39例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :76例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 ( 39.2± 10 .3)岁 ;病程 1～ 15年。对照组 37例 ,男 2 7例 ,女10例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 ( 39.1± 9.8)岁 ;病程 1～ 13年。两组在性别、年龄、病程、病情方面没有明显差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :治疗组使用利加隆 70 mg口服 ,每日 3次 ;对照组用甘利欣胶囊 15 0 m g口服 ,每日 3次。疗程均为 3个月。两组均不用…     

蚓激酶对2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响

研究证实,蚓激酶具有溶栓、抗凝、去纤等作用,对缺血性心脑血管病疗效确切[1,2]。我们应用蚓激酶治疗2型糖尿病患者40例,并观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下。对象与方法按WHO分型标准确诊的2型糖尿病患者76例,随机分为两组。治疗组40例,男18例,女22例,平均年龄498±81岁,病程2～24年;对照组36例,男16例,女20例,平均年龄501±96岁,病程3～26年。研究采取双盲法。在基础治疗上用优降糖降血糖,治疗组加蚓激酶胶囊(青岛双龙制药有限公司生产)400mg,每日3次,餐前半小时服,疗程4周。治疗前后分别查空腹血糖、血脂、血液流变。…     

卡维地洛对高血压患者尿微量蛋白的影响

本研究以卡托普利为对照 ,探讨卡维地洛对国人高血压病患者的降压作用及尿微量蛋白排泄的影响。1 对象和方法 :(1)对象 :按 1999年ＷＨＯ标准诊断高血压病 1～ 2级患者 112例分为卡维地洛组和卡托普利组 ,男6 8例 ,女 4 4例 ,平均年龄 (5 1± 7 5 )岁。肝肾功能正常 ,排除肾病及糖尿病。 (2 )方法 :入选对象停用一切药物 2周 ,卡维地洛组给口服卡维地洛 10ｍｇ ,每天 2次 ,卡托普利组给卡托普利 12 5ｍｇ ,每天 3次。 6周后坐位血压≥ 14 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)加倍剂量至 12周。测治疗前后血压、空腹血糖、血脂、尿素氮…     

蝶脉灵注射液治疗糖尿病周围神经病变28例报告

近年来 ,血管因素在糖尿病周围病变 (DPN)发生发展中的作用已引起人们的注意。鉴此 1999～ 2 0 0 1年 ,我们用蝶脉灵注射液治疗 DPN2 8例 ,取得了良好疗效。现报告如下。　　　临床资料 :2 8例 DPN患者均符合 1997美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准。男 18例 ,女 10例 ;年龄 3 3～ 74岁 ,平均(47.5± 6.8)岁 ,糖尿病病程 6个月～ 2 2年 ,平均 (11.8±5 .1)年。入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,病史 6～ 12年 ,平均 (5 .9± 2 .4)年。所有病例均除外其他原因引起的神经病变。治疗方法 :常规饮食加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗…     

糖尿病患者QT间期与QT离散度分析

心血管损害是糖尿病患者常见的并发症 ,也是当前糖尿病致死的主要原因。现观察一批糖尿病患者体表心电图ＱＴ间期与ＱＴ离散度 ,旨在探讨其临床意义。研究对象 :1999年 8月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院和门诊患者经病史 ,空腹血糖和胰岛功能检查诊断明确的 2型糖尿病患者 6 0例。按其是否并发心 ,血管病分为两组。糖 1组 (无并发症组 ) 2 8人 ,男 11人 ,女 17人 ,平均年龄 5 9 5 4± 9 19岁 ,平均病程 8 0 7± 6 30年。糖 2组 (并发心 ,血管病组 )32人 ,男 10人 ,女 2 2人 ,平均年龄经 6 3 19± 9 4 7岁 ,平均病程 8 81± 5 6 2年 ,其中合…     

高原地区老年慢性肺心病重度急性加重期患者糖皮质激素的应用

目的　探讨高原老年慢性肺心病因呼吸道感染致重度急性加重期患者应用肾上腺糖皮质激素 3d和 10d对减轻气道阻塞、改善气体交换和症状的效果。　方法　 78例患者随机分为 2组 ,Ⅰ组 (3 9例 )仅前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 7d改用生理盐水 ,Ⅱ组 (3 9例 )前 3d静脉滴注地塞米松 0 2mg/kg ,1次 / 12h ,随后 3d为0 1mg/kg ,1次 / 12h ,最后 4d为0 1mg/kg,1次 /d。治疗期间 2组患者均口服相同剂量的舒喘灵、氨茶碱、必嗽平和西咪替丁 10d ,选用敏感抗生素。治疗前、治疗 3d、10d后分别测定肺功能、动脉血气 ,并观察呼吸困难、咳嗽、咳痰的变化。　结果　治疗 3d ,Ⅰ组 1s用力呼气容积占预计值百分比 (FEV1% )、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )分别为 (3 5 9± 7 6) %、(44 4± 5 8)mmHg、(46 1± 5 8)mmHg ,Ⅱ组分别为 (3 4 8± 7 3 ) %、(45 0± 5 7)mmHg、(46 9± 5 0 )mmHg ;治疗 10d后 ,Ⅰ组 3项指标分别为(3 6 7± 7 6) %、(45 6± 6 1)mmHg、(44 8± 5 2 )mmHg ,Ⅱ组分别为 (42 0± 7 1) %、(49 7± 6 3 )mmHg、(41 7± 4 2 )mmHg ,与治疗前比较均为P <0 0 1。治疗 3d时 ,两组患者的症状评分、FEV1%、FEV1/用力肺活量 (FVC)比值、PaO2 、PaC     

瑞格列奈治疗2型糖尿病33例临床观察

瑞格列奈 (Ｒｅｐａｇｌｉｎｉｄｅ)为氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物 ,是丹麦诺和诺德公司研制的新型非磺脲类降糖药 ,促进 β细胞分泌胰岛素是其主要降糖机理 ,临床作为餐时血糖调节剂应用于 2型糖尿病的治疗。我们应用该药治疗 2型糖尿病患者 33例 ,取得满意疗效。现报道如下。对象与方法1.对象 :根据 1998年ＷＨＯ建议的 2型糖尿病 (2ＴＤＭ )诊断新标准选择确诊的 2ＴＤＭ患者 33例 ,均为本院门诊患者 ,男性2 0例 ,女性 13例 ,平均年龄 5 6 .2 (45～ 78)岁 ,其中病程≤ 3年 (Ａ组 )者 18例 ,平均年龄 (5 3 .4± 4.2 )岁 ,平均病程 (10 .6± …     

糖尿病低血糖伴发脑梗塞11例报告

对我院 1992～ 1998年糖尿病人发生低血糖后伴发脑梗塞11例病例分析如下。临床资料本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 77.1± 6 .0岁。根据 WHO标准 ,空腹血糖 >7.8m mol/L、餐后 2小时血糖 >11.1mmol/L诊断为糖尿病。发生低血糖时测末梢血糖或静脉血糖为 0 .9～ 2 .9mmol/L ,平均 1.7± 0 .7mmol/L。 11例在发生低血糖前均使用降糖药物 ,9例为口服美吡达 15～30 mg/d,或达美康 16 0 mg/d;2例使用正规胰岛素 30 IU/d。追溯病史发现 10例有明确的诱因 ,纳差或进食减少 ,1例在治疗酮症酸中毒过程中持续静滴胰岛素时发生…     

氯沙坦治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗颇为困难。1999年以来 ,我们采用氯沙坦治疗糖尿病肾病患者 6 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 5例早期糖尿病肾病患者 ,均符合Mogensen等制定的糖尿病肾病变诊断标准 :1尿白蛋白排泄率 (U AER) 2 0～ 30 0μg/ min(30～ 30 0 mg/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高 2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将其随机分为治疗组 33例、对照组 32例。治疗组年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。治疗方法 :对照组治疗包括糖尿病饮食控…     

糖尿病患者治疗前后血钙和尿钙的变化

糖尿病患者比正常人更易发生腰酸背痛等骨质疏松症状。糖尿病引起的骨质疏松属于继发性骨质疏松 ,治疗时如果只注意补充 Vit- D及钙剂 ,症状改善往往不明显。本组资料对 3 0例2型糖尿病患者治疗前、后的血钙和尿钙的变化进行了观察。对象与方法1.对象 :( 1)糖尿病组 :本院住院的 2型糖尿病患者 3 0例 ,男性 15例 ,平均年龄 ( 65 .6± 11.4 )岁 ,女性 15例 ,平均年龄( 66.8± 12 .5 )岁 ,均符合下列条件 :1进行 3次空腹血糖和餐后2 h血糖测定 ,符合 WHO糖尿病诊断标准 ;2有明显腰酸背痛症状并经骨密度测定确诊有骨质疏松症 ;3未进行降糖和…