儿童自主神经性癫痫34例临床与脑电图分析

目的：探讨儿童自主神经性癫痫的临床特点及脑电图改变。方法：对34例儿童自主神经性癫痫患者的临床表现及脑电图改变进行分析。结果：本组临床上有四种类型：头痛型、腹痛型、眩晕型、间脑型，各型都具有癫痫发作的共同特点。脑电图异常29例，表现阵发性慢波或痫性发作波，正常5例。抗痫治疗后脑电图大部分恢复正常，症状控制满意。结论：诊断儿童自主神经性癫痫应慎重，须排除器质性疾病所致者，高度怀疑病例，除脑电图检查外，可试行抗癫痫治疗。     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

偏头痛与癫痫的视频脑电图分析研究

2010年7月～2012年5月因头痛发作在我院诊断为偏头痛46例,癫痫4例,比较分析两者的脑电图特点。偏头痛组31例正常,15例异常,其中非特异性异常14例,脑电图为发作间期或发作期阵发性θ、δ活动增多,1例见枕区慢波夹杂少量散发棘波;癫痫组其中3例为反复双侧后头部或枕区棘慢波发放,1例为右侧前颞区棘波、尖波发放并波及额区。VEEG对于偏头痛及癫痫的鉴别诊断有重要辅助作用,但鉴别不能完全依赖脑电图,需关注两者有共病可能。     

38例发作性头痛脑电图临床分析

[目的]探索脑电图检查对发作性头痛的鉴别诊断价值.[方法]对38例发作性头痛患者进行常规脑电图检查.[结果]38例中脑电图正常3例,异常35例,异常率92.1%,其中轻度异常2例,中度异常28例,重度异常5例.中-重度异常的33例中呈阵发性高波幅尖波群放电28例,典型尖-慢综合波,棘-慢综合波,多棘尖-慢综合波5例,阵发性中波幅θ波2例.[结论]脑电图检查对发作性头痛有一定的鉴别诊断价值,尤其对头痛性癫痫的诊断具有实用价值.     

儿童与成人癫痫脑电图分析

目的 探讨儿童与成人癫痫脑电图的变化。方法 对100例儿童与成人脑电图检查结果进行分析。结果 儿童以阵发性棘尖一慢波和双枕顶区局限性慢波癫痫发作为主，成人以阵发性慢活动和弥漫性低至中波幅癫痫发作为主。结论 儿童癫痫的脑电图异常率高，异常波形以棘尖-慢波为主及双枕顶区局限性慢活动为主，成人癫痫的脑电图异常率不如儿童高，波形变化以阵发性慢活动和弥漫性低至中波幅活动多见。     

脑电图在偏头痛患者中的诊断价值

目的:探讨脑电图在偏头痛患者中的诊断价值。方法:连续收集武汉大学人民医院和武汉大学中南医院2015年6月至2016年6月确诊的偏头痛患者80例(实验组),总结其脑电图特点,同时按照1:2配对设计的原则,选取同期成人体检者160例作为对照组。结果:实验组中脑电图异常38例,对照组40例,均为轻度及以下异常。实验组中脑电图特点总结:38例异常脑电图中有21例为轻度异常脑电图,表现具有相对特异性,主要为局灶性尖波,即局部导联的散发性低波幅尖波、小尖波,未见明显的尖慢波、棘波、棘慢复合波,以临床上疼痛的部位相对多见(13/21,61.9%)。结论:偏头痛患者脑电图改变具有相对特异性,其对偏头痛患者的诊断具有较好的参考价值。     

儿童发作性头痛122例临床分析

目的：探讨儿童发作性头痛的原因、鉴别诊断和脑电图改变。方法：回顾性分析122例发作性头痛患儿的，临床资料。结果：122例患者确诊为偏头痛85例，紧张性头痛35例，经脑电图确诊为头痛性癫痫1例，经磁共振确诊为颅内肿瘤1例。结论：儿童发作性头痛以偏头痛、神经性头痛多见，诊断必须依靠临床表现、脑电图、经颅超声多普勒等检查结果综合判断。头痛性癫痫临床少见，以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

偏头痛的诊断与治疗(三)

除病史外,全面的体格检查.包括神经病学检查、实验室和特殊检查,也是非常必要的,可根据具体情况选择性采用:①头颅平片、颈椎片和副鼻窦片;②脑电图:儿童偏头痛,脑电图常有异常,表现为非对称性周期性变化,主要为Q波,后部明显。在伴有偏瘫、偏盲、失语等大脑半球症状时,可显示有明显局灶性慢波.意识模糊状态病人,可显示弥散异常。普通型偏头痛无异常显示。在发作间歇期脑电图也可有异常,国外有人检查51例,发现30例     

105例老年迟发性癫痫发作脑电图分析

目的 探讨老年迟发性癫痫发作的病因、临床特点及脑电图特征。方法 对105例老年迟发性癫痫发作患者的病因、临床发作类型及治疗结果进行统计分析。结果 76例有明确病因，分剐为脑血管病48例，脑肿瘤16例，脑外伤5例，脑萎缩5例，血液病2例；临床发作为部分性发作70例(单纯部分性发作46例，复杂部分性发作24例)，全面性发作29例，不能归类的发作6例；脑电图正常24例，异常81例，异常脑电图主要表现为低至中幅慢波增多，呈弥漫性或局限性分布，81例异常脑电图中9例出现癫癫样放电；临床疗效：完全控制47例(44．7％)，部分控制26例(24．7％)，无效10例(9．5％)，死亡22例(20．9％)。结论 老年迟发性癫痫大部分病因明确。临床以部分迟发性发作为主，脑电图以慢波活动为背景，癫痫样放电阳性率低，临床完全控制率低。     

头痛患者的脑电图改变与应用

目的:探讨头痛患者的脑电图改变及其应用价值.方法:对612例各种类型头痛患者行脑电图检查,并与162例正常体检无头痛者脑电图相比较.结果:头痛患者的脑电图非特异性异常率及病理波检出率均明显高于正常体检者.头痛病人中癫痫性头痛与偏头痛的非特异性异常脑电图出现率较高,两者之间比较差异无显著性,但两者与其他类型头痛比较差异有显著性;而在脑电图病理波出现率方面,癫痫性头痛与其他类型头痛比较差异有极显著性.结论:头痛病人的脑电图异常出现率明显高于正常人;头痛病人中非特异性异常脑电图对诊断癫痫无特异性,而病理波的出现则对诊断癫痫具有特异性,尤以发作间期出现的病理波更具高度特异性.     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景：24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间，以便对各个状态下的脑电活动进行监测，从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的：通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测，探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计：病例分析。单位：江西医学院第二附属医院神经内科。对象：选择2001—07／2004—10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例，其中男99例，女52例，年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组：癫痫组85例，可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查，21例行CT检查，3例行MRI检查。方法：对参加者详细询间病史、神经科查体，进行24h动态脑电图监测（凡在监测期间出现棘波、尖波、棘（尖）慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者，以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电；背景波异常，儿童期枕部阵发性慢波，睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波，偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常），并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标：①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。⑧将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果：151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例，其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79％（67／85），45％（30／66），（X^2=18．008，P〈0．005）]。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主，可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。⑧痫样放电时间以睡眠时期为主，占74％（72／97），其中68％（44／97）见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例，痈样放电出现率93％（13／14），明显高于可疑癫痫组[临床发作25例，痫样放电出现率12％（12／25），（X^2=6．741,P〈0．01）]。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查，其中非特异性异常19例，痫样放电7例；动态脑电图中非特异性异常5例，痫样放电29例，两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主，动态脑电图以痫样放电为主。结论：24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高，并能确定放电部位及时间，充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫痫临床与脑电图分析

目的 探讨伴中央颞区棘波儿童良性癫痫（benign ctfildhood epilepsy with centro-temporal spikes，BECT）的临床特点、脑电图（EEG）改变及预后情况。方法 采用数字视频脑电图仪和动态脑电监测，对31例BECT患儿进行清醒和睡眠脑电图描记，结合临床表现及影像学资料进行随访分析。结果 本组发病年龄为2．5岁-14岁，其中5—10岁发病24例（占77．42％），发作均与睡眠有关，2例发病后有语言障碍。发作间期EEG背景波正常，在一侧或双侧中央区和中颞区出现负性、双向或多向的棘波或尖波，或棘慢综合波，入睡后放电频率明显增加。影像学检查有1例侧脑室扩大，其余正常。结论 BECT多见于5—10岁儿童，临床发作与睡眠密切相关，EEG有特征性改变，表现为一侧或双侧中央和／或中颞区有尖波、棘波或棘慢综合波发放。抗癫痫药物治疗有效，大部分预后良好，2例有认知功能障碍。     

偏头痛患儿脑电图和经颅多普勒的特征分析

【目的】探讨偏头痛患儿的脑电图和经颅多普勒的临床特点。【方法】对50例偏头痛患儿进行发作期和间歇期脑电图和经颅多普勒检查。【结果】50例偏头痛患儿中,脑电图异常率72％,经颅多普勒异常率84％,脑电图诱发试验60％为阳性,其中3例脑电图在枕区可见单个非典型痫性波。【结论】儿童偏头痛的诊断应与癫痫鉴别,脑电图与经颅多普勒同时检查能提高诊断率,对治疗有指导意义。     

62例头痛患儿脑电图分析

目的：本文通过分析头痛患儿脑电图变化,并结合临床,旨在对头痛型癫痫的诊断有进一步认识,方法：对62例发作性头痛患儿进行脑电图检查,睡眠记录者口服10％的水合氯醛,结果：62例患儿共计4例见脑电图痫样放电（6．5％）,其中1例为T3尖波,两半球不同的尖－慢波,棘波,2例为T3C3局灶性单尖波,另1例为阵发性棘－慢波发放,H、V时明显,结论：在临床对发作性头痛患儿,应考虑到头痛型阗痫这一少见特殊类型的癫痫,应及时作脑电图检查。     

脑创伤后头痛患者的脑电图特征表现

目的分析脑创伤后头痛患者的脑电图表现特征，寻找其规律性。方法2001—08／2002—06解放军广州军区武汉总医院门诊或住院治疗的92例脑创伤患者按其出院前有无头痛症状分为头痛组58例和无头痛组34例。全部患者在出院前1周内行脑电图检查和监测，使用国产ND-82BEEG脑电图机和视频脑电图监测系统。结果头痛伴有脑电图异常64％(37／58)，无头痛组出现脑电图异常47％(16／34)，前者显著高于后者(r=6．238，P<0．01)。按脑电图异常分项比较，头痛组患者中的特异性异常(痫样放电)、散在性及阵发性棘波和尖波、散在性及阵发性棘-慢-尖-慢综合征和棘慢、尖慢综合波均明显多于无头痛组患者(P均<0．05)。结论脑创伤后头痛患者常伴有各种脑电图异常，而脑电图又以特异性异常(痫样放电)为多，试用小剂量抗癫痫药物可能有效。     

外伤性癫痫的临床特征和动态脑电图分析

目的分析和总结外伤性癫痫的临床特征、动态脑电图特点及其临床意义。方法对37例门诊及住院的外伤性癫痫患者的临床特征和动态脑电图资料进行回顾性分析。结果 37例患者中闭合性颅脑损伤29例,开放性颅脑损伤8例;保守治疗20例,行开颅手术17例。外伤性癫痫临床发作类型主要表现为部分性发作及全面性发作,本组单纯部分性发作7例(18.9%);复杂部分性发作21例(56.8%),其中继发全身强直-阵挛性发作15例;单纯强直-阵挛性发作9例(24.3%)。动态脑电图主要表现为脑损伤部位、相邻部位和(或)对冲性部位局限性慢波、尖慢波、棘波或棘慢综合波等,本组表现散在的尖波、棘慢波、棘波等24例(64.9%),13例(35.1%)在脑损伤部位及对冲部位可见痫样放电。结论外伤性癫痫的临床表现和动态脑电图表现复杂多样且具有一定的特征性,正确认识其临床特征和脑电图特点是获得良好治疗效果的关键环节。     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估(英文)

背景:24h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率。目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值。设计:病例分析。单位:江西医学院第二附属医院神经内科。对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁。根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例。151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查。方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果。主要观察指标:①观察24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率。②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系。③将24h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析。结果:151例患儿均进入结果分析。①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例。癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组犤79%(67/85),45%(30/66),(χ2=18.008,P<0.005)犦。②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高。③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期。④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组犤临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(χ2=6.741,P<0.01)犦。⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主。结论:24h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性。     

36例脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图分析

目的了解脑瘫合并癫痫的临床发作类型与脑电图的关系。方法对36例癫痫发作间歇期的脑瘫患儿采用视频脑电图仪，按国际10-20系统放置头皮电极检测脑电图。结果脑瘫合并癫痫患儿发作间歇期脑电图表现为限局性高波幅的棘慢波发放占55．6％（20／36）；典型高度失律4例；高度失律改善型3例；双侧导联棘慢波发放的占25％（9／36）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型及脑电图改变多符合部分性发作的特点。     

58例小儿抽动症的临床与脑电图分析

[目的]探讨脑电图检查在小儿抽动症的诊断、鉴别诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析58例确诊为小儿抽动症的脑电图特征.[结果]脑电图正常范围者占72.4%（42/58）,异常27.6%（16/58）：背景活动轻度非特异性异常12例（占异常病例75%）,包括基本节律较同龄儿童偏慢,α波指数减少,散在慢波如θ波增多;阵发性异常4例（占异常病例25%）,表现为清醒期额区、中央区、颞区少量散发棘波、尖波、棘慢波.描记时实时记录抽动发作28例,但同期常规脑电图或动态脑电图均未发现有同步的发作性异常波,抽动前后比较脑波无明显变化.[结论]脑电图检查可为小儿抽动症诊断及鉴别诊断提供重要依据,是一项重要的辅助检查手段     

动态脑电活动监测对儿童发作性脑疾病的评估

背景:24 h动态脑电图是在常规脑电图基础上延长描记时间,以便对各个状态下的脑电活动进行监测,从而大大提高了癫痫患儿的检出率.目的:通过对癫痫和可疑癫痫患者进行24 h动态脑电图监测,探讨其对儿童发作性脑疾病的评估价值.设计:病例分析.单位:江西医学院第二附属医院神经内科.对象:选择2001-07/2004-10江西医学院第二附属医院神经内科住院及门诊的发作性脑疾病患儿151例,其中男99例,女52例,年龄3个月～14岁.根据临床诊断分为两组:癫痫组85例,可疑癫痫组66例.151例患儿中有39例曾行脑电图检查,21例行CT检查,3例行MRI检查.方法:对参加者详细询问病史、神经科查体,进行24 h动态脑电图监测(凡在监测期间出现棘波、尖波、棘(尖)慢综合波、爆发性高幅慢波、高度失律波、新生儿单一节律爆发波者,以及过度换气早期突破或局限性爆发性慢波者均为痫样放电;背景波异常,儿童期枕部阵发性慢波,睡眠期极度纺缍波及新生儿散发性一过性尖波,偶见不典型尖-慢波综合均属非特异性异常),并收集常规脑电图、CT或MRI检查结果.主要观察指标:①观察24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率.②痫样放电时间、部位、临床发作与异常发作的关系.③将24 h动态脑电图对儿童发作性疾病的异常率、痫样放电率与常规脑电图、CT或MRI结果进行对比分析.结果:151例患儿均进入结果分析.①151例患儿动态脑电图监测结果异常122例,其中痫样放电97例.癫痫组痫样放电率明显高于可疑癫痫组[79%(67/85),45%(30/66),(x2=18.008,P＜0.005)].②癫痫组中动态脑电图痫性放电以一侧半球或局限性一侧偏胜以及双侧大脑半球为主,可疑癫痫组中以双侧大脑半球痫样放电出现率最高.③痫样放电时间以睡眠时期为主,占74%(72/97),其中68%(44/97)见于浅睡期.④癫痫组临床发作14例,痫样放电出现率93%(13/14),明显高于可疑癫痫组[临床发作25例,痫样放电出现率12%(12/25),(x2=6.741,P＜0.01)].⑤151例患儿中有39例曾行常规脑电图检查,其中非特异性异常19例,痫样放电7例;动态脑电图中非特异性异常5例,痫样放电29例,两组患儿的常规脑电图以非特异性异常为主,动态脑电图以痫样放电为主.结论:24 h动态脑电图用于诊断儿童发作性脑疾病的痫样放电率明显增高,并能确定放电部位及时间,充分体现了动态脑电图对儿童发作性脑疾病评估的优越性.