综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用研究

目的：探讨综合物理疗法在预防老年患者术后肺部感染中的应用效果。方法：将312例70岁以上腹部手术患者随机分为观察组和对照组各156例,观察组采用综合物理疗法,对照组给予常规护理。比较两组患者术后肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度的变化。结果：观察组肺炎、肺不张发生率及血氧饱和度变化情况与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合物理疗法可有效减少呼吸道分泌物,解除气道痉挛,提高血氧饱和度,降低老年患者腹部手术后肺部感染的发生率,改善患者预后。     

腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用

目的 探讨腹部冲击法在颈髓损伤患者排痰护理中的应用及效果.方法 按患者颈髓损伤平面采用分层随机分组设计,将56例患者按入院时间先后顺序在层内随机分到干预组(28例)和对照组(28例).对照组采取常规排痰护理措施.干预组除采取常规排痰护理措施外,加用腹部冲击法进行排痰护理.对两组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张的发生率及治愈率等进行比较.结果 干预组患者排痰后的血氧饱和度上升幅度、肺部听诊、主观评价咳痰能力、并发症治愈时间等与对照组的比较,差异有统计学意义.干预组医院内获得性肺炎和肺不张的发生率、治疗愈率与对照组比较,数量上有减少,但差异无统计学意义.结论 腹部冲击法应用于颈髓损伤患者排痰护理中,临床观察排痰效果较好.但是必须保证颈椎稳定性,注意掌握好手法,处理好排痰过程中的细节问题,才能保证该法安全、有效.     

振动排痰机应用于老年腰椎术后患者的临床疗效观察

目的探讨G5振动排痰机在老年患者腰椎术后应用的疗效及优势。方法选取2013年9月~2014年10月50例腰椎间盘突出症术后老年患者,随机分为实验组25例及对照组25例,实验组采用G5振动排痰机排痰,对照组采用传统的人工扣背排痰。术后两组均采取使用抗生素、定时翻身、雾化吸入等治疗,观察两组患者排痰前后末梢血氧饱和度、心率、呼吸的变化以及住院期间肺部感染的发生率。结果实验组的肺部感染发生率为12%,对照组肺部感染的发生率为25%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。排痰治疗前后两组末梢血氧饱和度均有改善,但实验组明显优于对照组,实验组治疗方式对心率、呼吸的影响较对照组小。结论振动排痰机能有效降低老年腰椎术后患者肺部感染的发生率,改善血氧饱和度,且使用过程中对于心率、呼吸的影响小,护理人员的工作量小,临床上值得推广。     

2种吸痰法在老年肺癌术后患者中的应用比较

目的 比较2种吸痰方法在老年肺癌术后患者中的临床应用效果.方法 将46例肺癌术后采用呼吸机进行机械通气的老年患者随机分为实验组和对照组,每组各23例,分别采用密闭式(实验组)和开放式吸痰法(对照组),对2组的血氧饱和度、心率、肺部感染的发生率进行比较.结果 实验组的血氧饱和度显著高于对照组(P＜0.05),心率变化显著低于对照组(P＜0.05),2组比较差异有统计学意义.2组在肺部感染率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭式吸痰法可有效降低吸痰对老年肺癌术后患者的呼吸、循环系统的影响,有助于患者的康复,但对预防肺部感染的作用并不明显.     

围手术期胸部物理疗法对预防上腹部手术并发肺部感染作用效果观察

【】目的：探讨围手术期胸部物理疗法对合并肺部疾病上腹部手术的患者肺部感染治疗效果。方法：选择2009-2010年68例有肺部疾病的上腹部手术患者分为2组。实验组给予围手术期胸部物理疗法和常规护理,对照组给予常规护理,观察两组患者术后肺部感染发生率。结果：实验组发生肺部感染者5例,对照组有13例发生肺部感染。结论：对有肺部疾病的患者在围手术期行胸部物理疗法可以有效增强呼吸肌工作效率、减少上腹部术后患者的肺部感染的发生率。降低围手术期的手术风险。     

肺部动力治疗系统预防食管癌术后肺部并发症

目的观察食管癌患者术后使用"气动悬浮侧翻转肺部动力治疗系统"后,其肺炎和肺不张发生率的变化。方法将212例食管癌术后患者,随机分成两组,研究组106例,对照组106例,研究组术后应用侧翻转肺部动力治疗系统,对照组术后应用常规物理治疗。观察两组病人术后肺炎、肺不张和肺功能不全的发生率。结果研究组术后肺炎发生率为14.2%、对照组肺炎发生率为26.4%(χ2=4.93,P<0.05)。研究组肺不张发生率为17.0%,对照组肺不张发生率为28.3%(χ2=3.88,P<0.05)。研究组肺功能不全的发生率为18.9%,对照组为26.4%(χ2=1.72,P>0.05)。结论使用"侧翻转肺部动力治疗系统"可以降低食管癌病人术后肺炎和肺不张的发生率。     

机械通气患者气囊滞留物清除对呼吸机相关肺炎的影响

目的:探讨机械通气患者气囊上的滞留物清除对呼吸机相关肺炎的影响,以预防和减少呼吸机相关肺炎的发生.方法:将109例机械通气的重症患者随机分为两组,观察组69例除执行常规人工气道管理外,在口腔护理后进行气囊上的滞留物清除,对照组40例执行常规人工气道管理;留取两组患者气道分泌物做痰液培养及药敏.观察两组患者清除气道分泌物前后的生命体征、血氧饱和度变化,记录两组患者的机械通气时间、痰液培养结果及呼吸机相关肺炎的发生率.结果:两组患者清除气道分泌物前后的生命体征、血氧饱和度变化差异无统计学意义;两组机械通气时间比较差异有显著性(t=2.73,P＜0.01),两组肺部感染发生率(t =2.13,P＜0.05)比较差异均有统计学意义.结论:气囊上滞留物清除在缩短机械通气患者上机时间、减少呼吸机相关肺炎发生率方面有积极意义.     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法将108例心胸外科手术患者随机分为对照和观察组,各54例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括心理指导、健康教育、呼吸功能训练和术后康复指导。比较2组术后相关指标、排痰效果、肺部感染发生率和护理满意度差异。结果观察组胸腔引流管留置时间、ICU时间和住院时间显著短于对照组(P0.01);术后48 h和72 h,观察组患者排痰效果显著优于对照组(P0.05);观察组术后肺部感染和肺不张的发生率显著低于对照组(P0.05),护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预措施能够提高心胸外科术后患者排痰效率,降低术后肺部感染、肺不张发生风险。     

按压气管诱发咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用

目的:探讨按压气管诱导咳嗽排痰在开胸术后肺部护理中的应用效果.方法:将119例开胸术后患者按手术单、双日分为常规叩背排痰组(A组)56例和按压气管诱导咳嗽排痰组(B组)63例.观察、比较两组术后肺不张、心律失常等发生率及咳痰前后血氧饱和度变化情况.结果:A组肺不张、心律失常发生率分别为8.9%、21.4%,B组分别为1.6%、4.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:按压气管诱导咳嗽排痰较常规叩背咳痰效果好,值得临床推广应用.     

改良气道灌洗加拍背在喉部分切除患者气管切开护理中的应用

目的 观察改良气道灌洗加拍背在喉癌喉部分切除术后气管切开护理中的作用.方法 采用随机分组方法,将24例喉部分切除手术治疗的喉癌患者分成两组.对照组采用常规气管切开护理方法,实验组采用改良方法.比较两组患者在操作前后2 min平均动脉压、心率、血氧饱和度、术后戴管时间和戴管时间内肺部感染发生率.结果 两组患者在操作前及操作后2 min平均动脉压、心率和血氧饱和度自身前后对照均有统计学意义（P〈0.05）,组间比较无统计学意义（P〉0.05） 两组患者术后戴管时间及戴管时间内肺部感染发生率比较有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良气道灌洗加拍背能有效帮助喉癌喉部分切除气管切开患者排痰,降低术后的肺部感染发生率,缩短戴管时间.     

Changes in the parameters of the rhythms of the electrolyte-excreting function of the kidneys in women in relation to the seasons of the year

The characteristics (period, mesor, amplitude) of the rhythms of urinary excretion of sodium, potassium, chlorine, calcium, magnesium, and phosphorus were examined in normal women during various seasons. The urine was collected for 5 days with 4-hour intervals. The rhythms were detected and their parameters established with the use of mathematical methods for the assessment of the tested curve fragments repetitions and by the least squares nonlinear method. The rhythms of renal urinary and electrolyte excretion were found very smooth, particularly so in the fall and winter. The circadian rhythms have been found the most stable during all the seasons. Examinations of individual electrolyte excretion have shown that Na and K excretion is more stable all the year round and therefore this parameter is the most informative for the detection of disorders in renal electrolyte excretion.     

分析心脏超声在胎儿及新生儿先天性心脏病检查中的应用

目的:分析在胎儿和新生儿的先天性心脏病筛查中通过应用心脏超声的诊断价值。方法:抽取2010年1月-2017年12月我院580例行胎儿心脏超声检查孕妇,统计其产前与产后的超声检查结果,并于胎儿的尸检结果进行对比。结果:产后超声提示新生儿先心病共计13例,产前超声共计检出12例,检出率为92.31%,漏诊率为7.69%,与产后超声结果比较中P>0.05;10例均采取引产方式,尸检结果与产前超声诊断结果完全一致,且比较中P>0.05。结论:通过运用心脏超声有利于实现对胎儿和新生儿先天性心脏病的明确诊断,临床应用价值较高。     

Change in the drug-metabolizing function of the liver in patients in the postoperative period in relation to the type of anesthesia]

Anesthesia-dependent changes in pharmaco-metabolic liver function have been studied in patients operated on for cosmetic facial defects. It has been established that the postoperative period in patients subjected intraoperatively to general combined anesthesia and controlled lung ventilation was characterized by inhibited drug metabolism in the liver, which required correction of the drug doses to reduce the risk of side and toxic effects of pharmacotherapy. Patients operated on under local procaine anesthesia had no considerable changes in pharmaco-metabolic liver function in the postoperative period.