血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。     

降钙素原诊断新生儿感染性疾病的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿感染性疾病早期诊断的价值。方法:将90例新生儿住院患者分为细菌感染、病毒感染和非感染3组进行降钙素原(PCT)的测定,并与C-反应蛋白(CRP)进行比较。结果:细菌感染组与病毒感染组、非感染组比较,PCT、CRP均明显升高,差异有显著性(P<0.01)。病毒感染组与非感染组比较,PCT、CRP轻度升高,无显著性差异(P>0.05)。细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异(P<0.01)。结论:细菌感染时血清PCT水平升高,临床可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,PCT较其优越性更明显,动态监测其变化对判断疗效有一定价值。     

血清降钙素原与C-反应蛋白水平评价美罗培南与头孢他啶对中枢神经系统感染疗效研究

目的探讨应用血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平评价美罗培南和头孢他啶对中枢神经系统感染疗效,为合理应用抗菌药物提供依据。方法对医院2011年3月-2013年1月收治的90例中枢神经系统革兰阴性杆菌感染患者,采取两种不同的抗菌药物治疗,A组48例患者采用美罗培南治疗,B组42例患者采用头孢他啶治疗,对两组疗效进行分析,同时比较患者血清降钙素原和C-反应蛋白水平的变化,并与30名健康者为对照组进行比较。结果两种抗菌药物对中枢神经系统革兰阴性杆菌感染治疗,A组总有效率为95.84%、B组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患者发病后血清降钙素原和C-反应蛋白水平要显著高于对照组,而经过相同时间治疗后,A组两种指标要显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);血清降钙素原和C-反应蛋白水平对中枢系统感染诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度。结论中枢神经系统感染患者降钙素原和C-反应蛋白水平可以作为中枢系统感染程度的指标,同时不同抗菌药物对中枢神经系统感染疗效不同而影响降钙素原和C-反应蛋白水平。     

血清降钙素原在系统性自身免疫病患者细菌感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对系统性自身免疫病(SAID)病情活动与细菌感染鉴别诊断的意义,为临床诊断SAID患者细菌感染提供参考指标。方法回顾性分析2011年1月-2013年6月医院住院确诊为SAID且病历资料较完整的患者共287例,根据最终诊断的结果将患者分为细菌感染组103例和非感染组184例,比较两组患者血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平,数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析。结果 SAID患者细菌感染组的PCT和CRP水平均显著高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05),但PCT诊断效能更高;PCT的最佳界值为0.215ng/ml,在此界值下其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、86.4%、78.8%、94.1%;脓毒血症组PCT水平显著高于非脓毒血症组(P<0.05);在有效的抗感染治疗后PCT水平显著下降(P<0.05)。结论在SAID病情活动与细菌感染的鉴别诊断中,PCT优于CRP;SAID细菌感染患者,血清PCT水平与感染严重程度相关,动态监测PCT水平可用于抗感染治疗效果的评价。     

血清降钙素原和C—反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)诊断细菌感染性疾病的临床应用价值。方法:选择100例细菌感染性疾病患者(观察组)与100例非细菌感染性疾病患者(对照组),比较两组PCT、CRP水平。结果:观察组PCT水平、检测阳性率明显高于对照组(P0.05);观察组CRP水平、检测阳性率明显高于对照组;PCT诊断细菌感染性疾病灵敏度、特异度等指标均明显高于CRP检测结果(P0.05)。结论:PCT诊断细菌感染性疾病敏感度高于CRP,监测PCT水平对于临床中诊断、治疗细菌感染性疾病具有重要的意义。     

血清降钙素原在骨科患者感染中的临床应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在骨科患者细菌感染中的诊断和治疗作用.方法 对32例骨科细菌感染的患者血清和36例未有细菌感染的患者血清进行PCT、C-反应蛋白、WBC检测,并对30例健康体检者进行相同项目检测,将感染组、未感染组和对照组的结果进行比较.结果 感染组患者血清PCT、WBC水平分别高于未感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组经抗感染治疗后,其PCT水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT可作为诊断骨科患者细菌感染的指标之一,动态观察血清PCT水平变化,可作为是否使用抗菌药物的参考依据.     

血清降钙素原和C-反应蛋白测定在儿童细菌感染性疾病中的意义

降钙素原（procalcitonin，PCT）是近几年发现的一种新的炎性因子，对细菌感染较敏感，近年来，国内外学者认为它是判断细菌感染严重程度的一项重要指标。我们将对PET和C-反应蛋白（CRP）的联合测定在儿童感染性疾病中的诊断价值进行探讨。     

血清降钙素源和超敏C反应蛋白在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用

[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值。[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析PCT、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值。[结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5%、63.2%和14.0%,3组间两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6%、28.0%,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P﹥0.05)。重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性率分别为56.3%、39.5%和22.0%,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P﹤0.01);细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8%、44.0%,差异无统计学意义(P﹥0.05)。以≥0.5ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8%,特异度为66.7%;以≥2ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4%,特异度为90.5%。hs-CRP敏感度为61.2%,特异度为76.2%。[结论]PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标。     

乳酸脱氢酶和降钙素原及C-反应蛋白联合检测在小儿中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合检测在中枢神经系统感染(CNSI)患儿早期诊断中的临床价值,为CNSI患儿的治疗提供参考依据.方法:选取2011年10月～2014年4月聊城市第二人民医院收治的80例CNSI患儿为病例组,包括40例病毒性感染患儿和40例细菌性感染患儿;同时随机抽取40例无CNSI的儿童为对照组.对病例组和对照组患儿均进行LDH、PCT和CRP联合检测,分析其诊断价值.结果:细菌性感染组的LDH、PCT和CRP水平显著高于病毒性感染组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病毒性感染组的LDH和CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而PCT与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LDH、PCT和CRP联合检测对CNSI患儿的诊断有较高的价值,可鉴别细菌性和病毒性感染.     

中枢神经系统感染患儿脑脊液胱抑素C、S100B的研究

目的:探讨小儿中枢神经系统感染(CNSI)治疗前后脑脊液中胱抑素C和S100B蛋白水平的变化。方法:CNSI患儿56例,其中结核性脑膜炎18例,化脓性脑膜炎16例,病毒性脑膜炎22例,并以上呼吸道感染患儿患儿脑脊液20例为对照组,收集治疗前后脑脊液样本;测定Cys C和S100B蛋白浓度。结果:治疗前CNSI各组脑脊液S100B蛋白水平均明显高于对照组(P<0.01),且结脑患儿脑脊液S100B浓度明显高于化脑组和病脑组,结果均有显著性差异(P<0.01)。化脑组与病脑组脑脊液S100B蛋白浓度无显著性差异(P>0.05)。CNSI各组治疗前脑脊液Cys C浓度均明显低于对照组(P<0.01),结脑组、化脑组、病脑组三者之间相比,也有明显差异,治疗后明显恢复。结论:脑脊液S100B蛋白和Cys C联合测定有助于小儿CNS的诊断和鉴别诊断,并可进行疗效评估及判断预后。     

三种指标水平对化脓性和病毒性中枢神经系统感染的鉴别价值

目的分析C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)、α-酸性糖蛋白(AAG)水平在鉴别化脓性和病毒性中枢神经系统感染中的应用效果。方法将2016年3月16日至2017年6月15日就诊于浙江省舟山市普陀人民医院的化脓性中枢神经系统感染患者设为化脓组(26例),病毒性中枢神经系统感染患者设为病毒组(27例),将非中枢神经系统感染患者设为对照组(30例),比较各组CRP、Ig、AAG水平。采用ROC曲线下面积(AUC)评价CRP、Ig、AAG对化脓性和病毒性中枢神经系统感染的鉴别价值。结果化脓组CRP、IgA、IgG、AAG水平分别为(23.48±3.32)mg/L、(22.68±2.41)mg/L、(42.98±8.65)mg/L、(6.77±2.16)g/L,明显高于病毒组的(8.86±1.68)mg/L、(10.31±1.14)mg/L、(28.43±5.58)mg/L、(2.88±1.06)g/L(P<0.05)。CRP和AAG鉴别化脓性和病毒性中枢神经系统感染的AUC值分别为0.816和0.802,临界值分别为19.37 mg/L和2.32 g/L。结论CRP和AAG对鉴别化脓性和病毒性中枢神经系统感染具有积极意义,结合Ig水平有一定临床鉴别价值。     

临床药师干预对中枢神经系统感染患者万古霉素用药效果的影响

目的探究临床药师干预中枢神经系统感染患者万古霉素用药的临床效果。方法选择金昌市中西医结合医院2016年10月-2019年10月收治的85例接受万古霉素治疗的中枢神经系统感染患者,依据患者用药期间是否有临床药师参与分为临床药师干预组(n=45)和对照组(n=40)。比较两组患者万古霉素用药情况及治疗效果,分析两组脑脊液炎症指标、肝功能指标以及肾功能指标水平变化差异。结果两组患者万古霉素用药时间和用药总量比较差异有统计学意义(P<0.05),临床药师干预组血药初始浓度稳定于治疗窗内患者比例(93.33%)显著高于对照组(70.00%),达到潜在中毒浓度患者比例(24.44%)显著低于对照组(47.50%)(P<0.05);临床药师干预组患者治疗总有效率(91.11%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05);两组患者治疗后脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β以及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标水平均下降(P<0.05),且临床药师干预组患者上述指标降低幅度优于对照组(P<0.05);临床药师干预组患者肝功能指标碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P<0.05);临床药师干预组患者肾功能指标尿素氮、肌酐以及24 h尿蛋白水平显著低于对照组,白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与中枢神经系统感染患者万古霉素用药干预可有效控制感染,提高万古霉素用药合理性,促进患者病情改善,减少药物所致不良反应以及肝肾毒副作用。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液和血清补体C3,C4及C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脑脊液补体C3,C4及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)检测,对中枢神经系统感染患者病因的鉴别诊断意义及脑脊液补体C3,C4与血清补体C3,C4的关系。方法采用速率散射比浊法测定38例病毒性脑炎(A组)、10例化脓性脑膜炎(B组)、18例结核性脑膜炎(C组)及22例非中枢神经系统感染(对照组)患者脑脊液及血清补体C3,C4及C-反应蛋白含量,并进行对比分析。结果1B组、C组、A组、对照组脑脊液C3阳性率分别为100.00%,88.88%,5.20%,0;脑脊液C4阳性率分别为80.00%,44.44%,0,0。B组、C组与A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异有显著意义(P<0.01);C组与B组、A组及对照组脑脊液C3,C4比较,差异无显著意义(P>0.05);2血清C3,C4检测结果显示,各组均在正常参考范围内,组间比较,差异无显著意义(P>0.05),与同组脑脊液C3,C4无正相关。3B组、C组脑脊液CRP值和血清CRP值与A组及对照组比较,显著增高(P<0.01);B组与C组比较,差异无显著意义(P>0.05);A组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论脑脊液补体C3,C4,CRP及血清CRP值,对细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断有很高的参考价值。脑脊液补体C3,C4与血清中补体C3,C4无明显相关性。     

不同方法在中枢神经系统感染病原学诊断中的价值

目的 探讨自动化核酸快速检测设备FilmArray meningitis/encephalitis (FA ME) panel、宏基因组第二代测序(mNGS)在中枢神经系统(CNS)感染病原学诊断中的价值。方法 收集2020年6月—2021年1月中山大学附属第三医院收治的29例疑似CNS感染患者脑脊液标本,进行FA ME检测及mNGS,结合细菌/真菌培养,以及病毒核酸/血清学结果,比较FA ME、mNGS在CNS感染病原学诊断中的效果。结果 FA ME、mNGS细菌阳性率分别为7.1%、9.1%,数值略高于细菌培养3.4%,差异无统计学意义(P=1.000)。真菌方面,FA ME、mNGS阳性率分别为10.7%、13.6%,均低于真菌培养(17.2%),差异具有统计学意义(P=0.003)。FA ME、mNGS检测病毒的阳性率分别为3.6%、18.2%,高于院内病毒核酸/血清学检测(0)。结论 FA ME、mNGS目前不足以代替院内常规检测,但可作为传统检测的补充手段提高CNS感染病原体检出水平。     

脑脊液S-100b蛋白与IL-6检测在中枢神经系统感染患儿诊断中的价值研究

目的探讨脑脊液S-100b蛋白与IL-6水平在中枢神经系统感染患儿诊断中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测31例化脓性脑膜炎和45例病毒性脑膜炎患儿急性期和恢复期脑脊液S-100b蛋白与IL-6水平,并与对照组进行比较分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液中S-100b蛋白与IL-6急性期检测水平分别为(512.7±153.6)ng/L和(318.4±72.5)ng/L;病毒性脑膜炎组脑脊液中S-100b蛋白与IL-6急性期检测水平分别为(396.0±108.9)ng/L和(126.5±37.3)ng/L;对照组脑脊液中两项检测水平分别为(131.3±9.5)ng/L和(49.8±8.2)ng/L;化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组脑脊液的急性期两项检测水平显著高于其恢复期和对照组水平,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 S-100b蛋白与IL-6是评价中枢神经系统感染早期炎症损伤程度的重要指标。     

Involvement of the central nervous system in vibration syndrome

In order to clarify the involvement of the central nervous system (CNS) in vibration syndrome (VS), patients with VS and age-matched controls were given a questionnaire and neurophysiological tests on auditory brainstem response (ABR), event-related potential (P300), short-latency somatosensory evoked potentials (SLSEP), and blink reflex (BR). Twenty-eight patients with a mean age of 56.3 (SD = 3.01, range 48–65) years from western Japan were examined. They had been on sick leave for an average of 6.13 (SD = 3.2, range 1–13) years at the time of the testing. Almost all were experiencing Raynaud's phenomenon in the winter of 1990–1991. They were not suffering from diseases or injuries which might have affected the CNS function. These patients were divided into two subgroups, one with more symptoms related to the CNS, especially memory and judgment (n = 13, group A), and the other with fewer symptoms (n = 15, group B). Normal controls with an average age of 55.8 (SD = 4.8, 48–65) years were people from the same area who met similar criteria. The ABR parameters of the patients were slightly, but not significantly, delayed compared with those of the controls. The SLSEP and BR parameters of the patients were not delayed. The latencies of P300 in group A were significantly delayed compared with those in the controls. The findings suggest that VS involves the cognitive and attention functions of the cerebral higher function, but not the conduction function in the auditory and somatosensory ascending tract and facial nerve reflex tract in the brainstem.