~(18)F-FDG PET在阿尔茨海默病临床评估中的初步应用

目的探讨~(18)F标记的脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(~(18)-FDG PET)对阿尔茨海默病(AD)病情评估的价值。方法对10例AD患者和10例年龄、性别和文化程度匹配的健康老年人的头部~(18)-FDG PET进行分析。选取双侧海马、后扣带回、小脑为感兴趣区,测量并比较两组海马、后扣带回的FDG标准化摄取值(SUV)与小脑FDG的SUV比值之间的差异,并对AD组海马、后扣带回FDG低代谢程度与简易精神状态量表(MMSE)评分进行相关性分析。结果轻度AD痴呆患者主要在后扣带回及双侧颞顶联合区的FDG摄取减少,中度AD患者的后扣带回、双侧颞顶联合区、海马及额叶皮质葡萄糖代谢减低明显,重度AD患者全脑皮质代谢广泛减低。AD组的双侧后扣带回/小脑的SUV比值(左侧0.83±0.33,右侧0.87±0.34)较正常对照组明显减低(左侧1.23±0.04,右侧1.31±0.04,P0.01),双侧海马/小脑的SUV比值虽然也低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。AD患者海马及后扣带回的FDG代谢水平与MMSE评分显著相关,左、右侧海马和左、右侧后扣带回的FDG代谢水平与MMSE评分之间的相关系数分别为0.84(P0.01)、0.74(P0.05)和0.85(P0.01)、0.87(P0.01)。结论 AD患者的~(18)-FDG PET检查有助于评价AD患者痴呆的严重程度,FDG低代谢的范围和程度均与认知功能损害的程度相关。     

阿尔茨海默病的神经心理学与脑葡萄糖代谢研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种进行性神经系统退行性疾病,为最常见的老年期痴呆,但目前尚无可靠的特异性诊断指标.18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描技术(18F-FDG PET)对于痴呆的诊断及鉴别诊断有重要的价值.本研究对不同严重程度的AD进行神经心理学检查,并应用统计参数图(SPM)方法分析其18F-FDG PET脑显像特点.     

正电子发射计算机断层与CT对肺癌疗效评价及复发判断的比较研究

借助代射性示踪剂2-脱氧-2〔F-18〕氟-D-葡萄糖(F-18FDG)和L-〔甲基-C-11〕甲硫氨酸(C-11Met),正电子发射计算机断层(PET)可用于多种肿瘤生物学特性的研究,包括良恶性鉴别、恶性程度和预后判断等。用F-18 FDG PET 扫描评价肿瘤的疗效,在头颈部肿瘤、肝癌和肺癌中已有初步报道。但在疗效评价与复发判断方面,PET 的潜在作用与常规显象(如CT 扫描)的比较研究,临床上详细报道还不多。比较研究了C-11 Met PET 检查和CT 扫描对肺癌患者放疗后复发的长期随访。患者1,男,52岁。主诉右肩部疼痛,诊断为右肺上叶肿瘤侵犯纵隔,针吸活检为大细胞肺癌。放疗前,     

Lewy体痴呆

1　概　述70种以上的疾病可引起痴呆 〔1〕。 L ewy体痴呆 (dementiawith L ewy Bodies;DL B)或 L ewy体病 ,是仅次于 Alzheimer病 (AD)的第二个最常见的痴呆原因 〔2 ,3〕。 AD患者至少 2 0 %～30 %脑内有 L ewy体 (L B) ,并有促成精神病及过多的认知障碍的危险 〔4〕。在欧美等国 ,痴呆最常见的病因是 AD,即早老性痴呆 ,一般称之为老年性痴呆。在我国及日本 ,血管性痴呆多于AD〔5,6〕。DL B在我国研究较少 ,尚未见有详细的病理报告。国外病理证明 AD患者的皮质及皮质下区 ,包括海马及新皮质中 ,可有 L B,称之为 AD的 L B变异 …     

阿尔茨海默病的~(18)F-FDDNP脑断层扫描显像

目的探讨标记物18F-FDDNP在脑断层扫描(PET)显像中诊断阿尔茨海默病(AD)的价值。方法分别对7例AD患者(AD组)、6例血管性痴呆(VaD)患者(VaD组)及6例智能正常老年对照者(NC,NC组)进行18F-FDDNP脑PET显像,受试者分别在药物注射后5 min2、5 min和45 min采集图像。结果AD患者3个时段放射性清除情况与其他2组图像有明显的不同。药物注射45 min后脑内放射性清除率较VaD组、NC组明显减低。结论18F-FDDNP脑PET显像是诊断AD的一个有效的影像学指标。     

短暂性全面遗忘症的认知功能和MRI及PET的对比研究

目的　研究短暂性全面遗忘症 (transientglobalamnesia ,TGA)患者认知功能及脑代谢状况。方法　对 3例临床诊断为TGA的患者分别行简易心理测试 (MMSE)、修订的韦氏记忆量表 (WMS R)测定和脑核磁共振成像 (MRI)检查 ,在恢复后不同时间以18氟标记的脱氧葡萄糖 (18F FDG)为示踪剂行脑正电子发射型计算机断层扫描 (positrone missiontomography ,PET)成像 ,并对其图像、量表测试结果与病史作对照研究。结果　 3例患者MMSE测试及MRI扫描均未见明显异常 ,而WMS R测试及PET成像显示 :1例正常 ,另外 2例有不同程度认知功能损害 ,与记忆相关结构有不同程度的低代谢。结论　TGA患者认知功能及局部脑代谢与其症状持续时间密切相关 ,尽早终止其发作是必要的。     

脑功能磁共振成像技术对Alzheimer病的研究进展

Alzheimer病(AD)型痴呆是老年性痴呆的最重要类型,占全部痴呆的60%～70%〔1〕。该病起病隐袭,病因不明,无特效治疗方案。但早期症状出现后,通过药物干预〔2〕如改善脑代谢、进行与神经递质有关的治疗可大大减缓向痴呆转化的速率,提高生存质量及自理能力,所以研究发病机制、早期明确诊断是目前亟待解决也是最棘手的问题之一。但至目前尚无公认的确诊AD的生物学特异性指标,临床上采用的“排除法”常带有主观因素且不能做到早期诊断;用磁共振成像(MRI)脑形态学变化来确诊遇到很大困难〔3〕。随着脑功能成像(fMRI)技术的出现和发展加之应用…     

生活方式对老年痴呆患者认知功能的影响

<正>老年性痴呆也称阿尔茨海默病(AD),表现为以记忆损害首发的认知功能障碍、日常生活自理能力下降及精神行为异常〔1〕。该病可以分为三期〔2〕:AD临床前期:无明显症状,仅生物标志物(如脑脊液标志物)存在可测改变;轻度认知损害(MCI)期:出现记忆力和思维改变;晚期-痴呆期:影响日常活动和功能。痴呆并非正常衰老的一部分,病理学发现痴呆患者脑内有老年斑和神经元纤维缠结。张振馨等〔3〕在北京、上海、成     

阿尔茨海默病诊断与治疗策略

<正>研究表明〔1〕,全世界超过7 000万人患有不同程度痴呆,其中阿尔茨海默病(AD)超过50%。每年在痴呆防治上的费用达到了3 150亿美元〔2〕。本文就近年来AD临床诊断及治疗进展进行综述。1诊断1.1生物标记物诊断AD患者在记忆和思维减退等症状出现前的数十年里,脑中已产生可测量的病理变化〔3〕。目前,生物标记物的研究有助于对AD早期甚至患病前进行筛查,并在     

18F-FDG符合探测正电子显像对淋巴瘤的临床应用研究

目的 探讨氟[^18F]—氟代脱氧葡萄糖(^18F—FDG)符合探测正电子代谢显像(SPECT／PET)对淋巴瘤的临床应用价值。方法 经确诊的18例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者在治疗前后进行^18F—FDG符合线路显像，对显像结果用定性和半定量方法分析，并与B超和CT检查结果进行比较。结果 18例患者共进行30例次检查，真阳性21例次，真阴性6例次，假阳性2例次，假阴性1例次，其准确率90．0％，灵敏度95．5％，特异性75．0％，阳性预测值91．3％，阴性预测值85．7％。^18F—FDG显像改变了16．7％(3／18)临床分期和46．7％(14／30)的治疗方案。治疗后^18F—FDG对复发的阳性预测值100％，阴性预测值为80．0％。CT的阳性预测值50．0％，阴性预测值25．0％。治疗后阴性^18F—FDG显像患者无疾病进展生存期为16～47个月，平均28．7个月，治疗后阳性^18F—FDG显像的患者无疾病进展生存期为3～46个月，平均8．3个月。结论 ^18F—FDG SPECT／PET在NHL中具有重要的临床价值。     

PET、FDG显像对阿茨海默病低体重指数与脑结构功能相关性的研究

目的：检测老年性痴呆(AD)患者低体重指数(BMI)与脑内重要神经结构的相关性。方法：用体层摄影术、发射型计算机(PET)、氟脱氧葡萄糖F^18(^18F fludeoxyglucose,FDG)方法测定27例AD患者脑局部糖代谢，并将脑各区域代谢的变化与低体重指数做相关性分析。结果:简单相关分析(r＝O．45，P＝O．018)及多元回归相关分析(r^2＝O．373，P＝O．026)均提示仅前扣带回糖代谢的变化与低BMI呈正相关，而其他许多脑内结构与BMI的无相关(P＞0.05)。结论：前扣带回可能在人类摄食、体重的调节上起着特异、重要的作用。     

老年痴呆影像学诊断进展

<正>老年痴呆可分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)及其他类型的痴呆。其中以AD和VD最为常见,是老年人最常见的神经退行性疾病之一。AD主要发生于老年期及老年前期,以进行性痴呆为主要特征,主要损害记忆和认知等脑高级神经功能~〔1〕。VD是指由各种血管性原因引起的认知功能障碍,有潜在的防治性。目前,对老年痴呆的诊断主要依靠神经影像、神经心理和临床评估,由于该病的特点开展新的早期诊     

18F-FDG PET显像评价健康人空腹状态下心肌葡萄糖代谢

本研究采用18F 脱氧葡萄糖( 18F FDG)正电子发射型计算机断层(PET)显像的方法观察空腹状态下健康人心肌对18F FDG的摄取情况,旨在观察空腹状态下健康人心肌对葡萄糖摄取的规律。1.资料与方法:在广州南方医院PET中心体检的10 0例健康人,年龄为31～72 ( 4 9±10 )岁。禁食8h以上状态下,测血糖后,肘静脉注射18F FDG 10～12mCi,4 5～6 0min后,行静态PET代谢显像。在全身显像的冠状位,观察心肌显像程度。在8:0 0～13:0 0时间段内的延续,每间隔1h分1组,分成5组。将心肌PET图像分为4级,进行心肌显像程度的评价。0级:心肌无明显显像,标准…     

老年阿尔茨海默病患者相关基因检测与分析

<正>随着我国人口老龄化的到来,痴呆绝对及相对发病率明显增加~〔1〕,痴呆患者的照料、护理与管理越来越突出,成为严重的社会问题~〔2〕。在引起痴呆病因中,常见的有阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)。虽然AD预防、治疗效果均欠理想,但部分痴呆是可预防及治疗的,特别是VD。两者的早期诊断与鉴别有着重要的临床意义。本文对老年患者进行了AD相关基因检测并予以分析。1资料与方法1.1病例资料2012年1月至2014年3月我院住院的老年     

一体化正电子发射断层显像磁共振在阿尔茨海默病的研究进展

正阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种以进行性认知功能障碍和行为损害为主要特征的神经退行性疾病,是老年痴呆中最常见的一种类型。轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化与痴呆之间的一种认知状态,具有转化为AD或其他痴呆类型的高风险。目前诊断AD的影像技术主要是功能MRI和正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)。近年来研究表     

FDG-PET在分化型甲状腺癌诊断中的应用

18F氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射型计算机断层(FDGPET)在分化型甲状腺癌的诊断中有一定的临床价值。研究显示它不仅可用于甲状腺癌原发灶的诊断,而且在肿瘤分期、术后再分期、治疗效果评价和疾病预后评价方面可能具有更大的价值。葡萄糖转运蛋白、己糖激酶活性是影响病灶对FDG摄取的正相关因素,而葡萄糖6磷酸酶活性则与药物摄取呈负相关关系。此外,肿瘤灶内炎症细胞的浸润、肿瘤细胞缺血、损伤,以及血清促甲状腺素水平都可能影响病灶对FDG的摄取。     

正电子发射型计算机断层扫描在早期诊断阿尔茨海默病中的应用

Kirk等认为老年性痴呆（Alzheimer病，AD）患者从正常脑功能到痴呆形成过程分为5个阶段（症状前阶段、临床前阶段、轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆）。Crystal等认为AD的脑部病理变化早于临床症状15-20年。所以人们就有可能在痴呆症状出现前找出脑部的病理变化，作出AD的早期诊断。AD的典型病理表现为脑部出现老年斑、神经纤维缠结、神经元细胞丧失等。老年斑主要由神经纤维网（neuropil）、β-淀粉样蛋白（β-Amyloidp rotein，Aβ）异常突触和胶质细胞等构成。正电子发射型计算机断层（PET）扫描重要进展在于AD的早期或临床前阶段能找出脑内β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和乙酰胆碱（Ach）神经元代谢障碍。     

应用冠状动脉零血流压评价急性前壁心肌梗死成功血管成形术后的心肌活性

急性心肌梗死 (AMI)再灌注后残存心肌活性的评价为预测患者的预后提供了线索 ,正电子发射断层摄影术 (PET)可评估梗死心肌的代谢情况 ,并已作为评估心肌活性的标准。冠脉血流储备 (CFR)的逐渐恢复与AMI患者心功能的改善相关 ,但目前尚不清楚CFR是否与PET有关。零血流压 (Zero flowpressurePzf)可反映微血管能力 ,AMI后Pzf升高 ,但Pzf与再灌注残存心肌活性的确切关系尚不明确 ,本文使用定量氟脱氧葡萄糖 (FDG)正电子发射断层摄影术 (FDG PET)对CFR、Pzf与成功血管成形术后残存心肌活性之间的关系进行研究。研究对象为 2 9例…     

用PET观察他克林长期服用对AD的疗效

本文用正电子发射断层摄影(PET)来检测脑功能参数,以检查他克林长期治疗AD病人的应用价值。作者用他克林治疗5例AD病人,开始时,两例为中等痴呆,另3例为轻度痴呆。头三个月内,每日口服他克林80mg,分别在3周和3个月时用PET检查。之后例4、例5再服药7个月,例1再服药24个月。例4、     

轻度认知障碍情景记忆损伤的神经心理学研究进展

<正>轻度认知障碍(MCI)指介于正常老化与痴呆之间的一种认知缺损状态,表现为与年龄和教育程度不相称的认知功能减退,但不影响日常生活能力,并尚未达到痴呆的临床诊断标准〔1〕。许多研究表明每年大约有10%~15%的MCI患者转变为痴呆,其中绝大部分转化为阿尔茨海默病(AD)〔2〕。作为MCI的分型,遗忘型轻度认知障碍(a MCI)最易转变为AD。情景记忆是指以时间和空间为坐标对个人亲身经历的、发