GP方案治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌是我国最常见、死亡率最高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌70％～80％，65％的病人确诊时已属中晚期（Ⅲb-Ⅳ期），失去手术机会。近年来铂类联合新药治疗晚期NSCLC，化疗疗效有所提高，吉西他滨（CEM，商品名：健泽，美国礼来公司生产）联合顺铂（DDP）（GP方案）是临床上广泛应用的一线化疗方案。我科2002年3月-2005年3月以GP方案治疗晚期NSCLC 50例，现将护理体会总结如下。     

血管内皮生长因子在非小细胞肺癌的表达及临床意义

原发支气管-肺癌（下简称肺癌）为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中约占75%～80％，且70%～80%的NSCLC患者在确诊时已为ⅢB～Ⅳ期。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是近年来颇受关注的一个新型肿瘤标记物，对多种恶性肿瘤诊断和预后判断有一定的价值。     

CEA、CYFRA21-1和TPS联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）3项标志物联合检测在非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值。方法采用电化学发光法测定保定市第一中心医院90例肺癌患者（肺癌组）和86例健康体检者（对照组）的CEA、CYFRA21-1和TPS3项标志物水平。结果肺癌组CEA、CY-FRA21-1和TPS3项指标均明显高于对照组（P＜0．001）。CEA对肺癌诊断的敏感性为47．8％,特异性为92．0％;CYFRA21-1的敏感性为61．1％,特异性为93．6％;TPS的敏感性为88．9％,特异性为89．1％。3项指标联合检测则敏感性为100．0％,特异性为87．8％。结论CEA、CYFRA21-1和TPS对NSCLC的诊断具有一定的价值,三者联合检测有明显的互补性,可以显著提高NSCLC的诊断率。     

非小细胞肺癌微转移的研究进展

微转移（Micrometastasi）是肺癌手术后复发的关键因素。非小细胞肺癌（NSCLC）占原发性肺癌的80％,是胸外科治疗的主要对象,但65％的NSCLC患者得到确诊时已属于晚期,常已失去手术机会,即使部分有机会接受手术的Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC患者,也由于术后出现了局部复发和远处转移而导致总体效果不佳。早期发现NSCLC的微转移,并对其进行准确分期,合理规范治疗,可以提高患者生存率;通过检测血液中的肿瘤细胞还可了解化疗疗效,指导进一步治疗。现就NSCLC患者微转移的分子学诊断和临床意义方面的研究进展综述如下。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察及护理

近年来肺癌已成为发病率和死亡率增长最快，严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80％左右，大多数患者就诊时已属晚期，失去手术机会，预后很差，化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。以铂类为基础的联合化疗能改善晚期NSCLC患者的生存期、症状和生存质量。南通市第一人民医院肿瘤科自2004年7月～2007年12月以国产多西紫杉醇（商品名艾素，江苏恒瑞医药股份有限公司生产）联合顺铂治疗晚期NSCLC36例，取得了较满意的效果。     

老年人非小细胞肺癌的护理新进展

肺癌已成为我国第一大癌症,且发病率及病死率增长最为迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占所有肺癌的80％.NSCLC被认为是一个老年性疾病．1／3的肺癌患者年龄≥75岁,初诊肺癌时平均年龄70岁;严重威胁老年人群的身体健康：近年有关老年NSCLC治疗的研究日益受到国内外学者的重视,成为临床研究的重点和热点：现将近年来老年人NSCLC临床护理方面的新进展综述如下。     

培美曲塞在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

肺癌是现今发病率、病死率最高的恶性肿瘤之一。2013年,全美大约新增癌症病例170万例,癌症死亡病例约60万例,其中男性肺癌占28％,女性26％［1］。每年全世界约有138万患者死于肺癌。其中非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌病例的80％～85％,并且54％的新诊断 NSCLC病例已发展到晚期（或有扩散）［2］。以铂类为主的化疗方案是目前的一线治疗方案,总有效率为25％～35％,中位生存期为8～10个月,1年生存率为30％～40％,两年生存率为10％～15％［3］,其仍然是晚期NSCLC患者的首选方案。近年来,培美曲塞作为治疗NSCLC的第三代化疗药物,在一线治疗,二线治疗,维持治疗以及与其它化疗药物的联合作用方面都发挥着重要的功能。作者对其在NSCLC治疗中的研究进展综述如下。     

microRNA在肺癌诊疗中的临床价值

肺癌是癌症导致死亡的最主要原因，占癌症死亡总数的23％［1］。肺癌主要分两大类，非小细胞肺癌（NSCLC）约占80.4％，小细胞肺癌（SCLC）占16.8％。NSCLC 可进一步分为腺癌、鳞癌、大细胞肺癌、支气管肺泡癌。近10年来，尽管放化疗技术和手术水平有了很大程度的提高，但肺癌的病死率基本保持不变。目前，肺癌的早期诊断存在困难，患者被确诊时多已进入中晚期阶段。早期癌瘤一般有80％～90％的治愈率，而晚期癌的5年生存率一般均极低，早发现、早诊断是肺癌治疗的关键。因此，国内外学者都期待找出具有高敏感性和特异性能够对肺癌进行早期诊断的方法。     

NP与MVP方案治疗老年人晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒性的对比分析

肺癌是当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率有急剧增长的趋势，其中非小细胞肺癌占80％，约2／3的非小细胞肺癌（NSCLC）就诊时已失去手术机会，化疗是其最重要的治疗手段。我科自2004年9月-2005年9月应用盖诺（NVB，江苏豪森制药有限公司）加顺铂（DDP）方案治疗NSCLC28例。现总结如下。     

小剂量吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌35例分析

非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病率的75％,且多数为老年人,占50％,多数患者就诊时已是晚期,临床治疗疗效差,预后不佳,以铂类为基础的联合化疗,已被广泛应用于临床。我们于2002／2007年,对35例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者采用吉西他滨联合卡铂每周方案化疗,疗效较好,不良反应轻微,现报告如下。     

早期非小细胞肺癌的诊疗及胸腔镜微创手术

肺癌是全世界恶性肿瘤致死的头号杀手,其发病率和死亡率仍逐年上升,非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）约占80％：NSCLC患者的预后和分期密切相关,I期5年生存率达70％左右,     

放射治疗联合口服吉非替尼治疗非小细胞肺癌的护理

非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌的病例中约占到80％，通常给予结合手术、放射治疗和化学治疗的综合治疗。但仍有较大一部分患者疗效不佳，疾病不断进展，称为难治性的NSCLC。近年来靶向治疗显示出可喜的成果，在治疗局部晚期或转移性的NSCLC取得了一定的疗效。     

DP方案治疗晚期非小细胞肺癌病人的护理体会

由于环境污染日益加重和社会人口的老龄化，肺癌的发病率逐年上升，已成为目前最常见的恶性肿瘤之一，严重地威胁着人类的健康。据1998年的统计，我国每年新发病的肺癌人数21万多，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％。80年代以来，以铂类为主的联合化疗方案已成为NSCLC治疗的中坚性药物和方案。近年来新推出的多西他赛加顺铂（DP）方案成为以顺铂为主的化疗失败病人晚期或转移性NSCLC治疗的主要方案之一。2000年起我科以DP方案用于治疗NSCLC，疗效达43％～45％。现将用药过程的护理经验总结如下。     

β连环素、趋化因子受体CCR7和环氧化酶2表达与非小细胞肺癌淋巴转移的关系

目前,肺癌是我国病死率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占所有肺癌的60％～80％。随着手术治疗、化疗、放疗及生物治疗不断推进,对NSCLC的治疗已有了长足的进步,但目前NSCLC的5年生存率仍低于15％,其主要原因为诊断NSCLC时1/3以上患者已经发生了远处转移,其中淋巴结转移是NSCLC患者预后不良的重要因素之一。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9水平与转移及预后的关系

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的一种肺癌,约占所有肺癌的85％。大约2／3的NSCLC被诊断为晚期肺癌,虽然抗肿瘤药物层出不穷,但是在过去几十年间肺癌患者的预后并无显著改善,而NSCLC的发病机制也尚未完全揭示。血管生成和淋巴结转移是NSCI,C肿瘤生长和迁移的关键因素,     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

在我国,肺癌的发病率和死亡率都高居恶性肿瘤的首位,严重威胁人民的生命健康,其中80％为非小细胞肺癌（NSCLC）。由于早期诊断有困难,70％～80％的患者在确诊时已失去了根治性切除机会,因此治愈率很低,5年生存率10％～15％。晚期NSCLC患者已失去手术机会,内科治疗成为最主要的治疗手段,其中以联合化疗为主,但患者的5年生存率仍低于10％。恩度是我国自主开发的新型重组人血管内皮抑制素。     

E-cadherin和C-erbB2在非小细胞肺癌中的表达及其临床病理意义

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）中E-cadherin和C-erbB2蛋白的表达状况，分析其临床病理意义。方法：用免疫组化方法对82例非小细胞肺癌标本和20例正常肺组织进行免疫组化检测。结果：正常肺组织E-cadherin表达；4例C-erbB2＋表达，无C-erbB2过表达。NSCLC中E-cadherin表达率为（49％），低分化组NSCLCE-cadherin表达率为30％，明显低于中高分化组表达率60％（P=0．010）；中晚期（Ⅲ＋Ⅳ）NSCLC表达率为31％，明显低于早期（Ⅰ＋Ⅱ）NSCLC表达率62％（P=0．007）；淋巴结转移组NSCLC表达率为39％，低于无淋巴结转移组表达率65％（0．026），均有统计学意义。肺腺癌C-erbB2表达率为45％，高于鳞癌过表达率17％（P=0．017）；中晚期NSCLC（Ⅲ＋Ⅳ）过表达率为51％，高于早期（Ⅰ＋Ⅱ）过表达率21％（P=0．004）；淋巴转移组过表达率为41％，高于无淋巴转移组过表达率23％（P=0．028）。E-cadherin的低表达和C-erbB2过表达无相关性。结论：E-cadherin低表达和C-erbB2过表达在肺癌的发生、发展和淋巴结转移中可能扮演重要的角色，联合检测对判断NSCLC生物学行为有病理临床意义。     

长春瑞滨加顺铂方案联合电离辐射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1997年世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居全球癌症死因第1位,在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第3位,城市占第1位,农村为第4位。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的细胞类型,约占肺癌患者的80％以上。有统计资料表明,NSCLC患者在就诊时约50％由于各种原因不能手术治疗,2000年12月至2003年12月,我们对34例不能手术的NSCLC患者,实施长春瑞滨加顺铂（NP）方案联合电离辐射的治疗方案,取得了较满意的效果,现报告如下。     

非小细胞肺癌靶向治疗进展

一、非小细胞肺癌（NSCLC）发展现状 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,在过去的几十年期间,肺癌正逐渐成为全世界发病率最高的肿瘤。1995年,全世界有60万人死于肺癌;2008年,据世界卫生组织报道,世界范围内确诊为肺癌的人数为1.61亿,约占癌症总发病人数的13％,居第一位,而发展中国家约占55％。目前,肺癌的死亡率正以每年1％～5％的速率逐年增长,而这一趋势在发展中国家尤为明显。肺癌主要分为两类,小细胞肺癌（SCLC）和 NSCLC,而NSCLC约占所有肺癌的85％左右。 NSCLC按照组织分型可进一步分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞肺癌（LCLC）。但是,目前肺癌的组织分型已经远远不能满足个性化治疗的需求。2004年4～5月,美国的两个研究小组在《新英格兰医学杂志》和《Science》上几乎同时发表的两篇关于“表皮生长因子（epidermal growth factor receptor ,EGFR）基因突变预测酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor ,TKI）治疗肺癌敏感性”的文章,吸引了肺癌研究领域所有学者的注意,自此,对于不同组织分型的肺癌可进行进一步的分子分型,从此,转化医学研究的进展,使肺癌治疗向个体化基因靶向治疗迅速过渡。     

健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是目前世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤,对于晚期患者,多次化疗后通常引起耐药性,其他治疗的疗效差。吉非替尼是以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的分子靶向治疗药,通过抑制肿瘤细胞信号传导,以达到抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡。临床研究表明,吉非替尼对治疗失败的晚期NSCLC有一定的治疗作用,已被推荐用于非小细胞肺癌的二线治疗。