普瑞巴林和加巴喷丁辅助性治疗带状疱疹后神经痛的临床研究

目的 观察普瑞巴林和加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的安全性与疗效.方法 156例PHN患者随机、双盲均分为四组:A组给予安慰剂;B组普瑞巴林胶囊225mg/d;C组普瑞巴林胶囊375mg/d;D组加巴喷丁胶囊900mg/d,前5d剂量滴定,之后按照上述剂量维持,连续观察8周.于治疗前(T1)、治疗后第1天(T2)、第2天(T3)、第4天(T4)、第6天(T5)、第8天(T6)、第2周(T7)、第4周(T8)、第8周(T9)记录患者VAS评分;于T1时和治疗结束后(T10)记录睡眠障碍指数(SPI);评估终点睡眠干扰评分(EMSIS)、治疗效果和不良反应发生率.结果 T5～T9时B、C、D组VAS评分均明显低于A组,且C组明显低于D组(P＜0.05); T7～T9时B、C组明显低于D组(P＜0.05).B、C、D组的EMSIS明显低于A组(P＜0.05).T10时四组SPI明显低于T1时,B、C、D组SPI明显低于A组(P＜0.01或P＜0.05),C组明显低于B、D组(P＜0.05);治疗PHN的有效率和优良率B、C、D组均明显高于A组,B、C组均明显高于D组.头晕、嗜睡、周围水肿的不良反应发生率B、C组明显低于D组(P＜0.05).结论 普瑞巴林与加巴喷丁、安慰剂比较,能更快、持久地缓解PHN,呈剂量依赖性,不良反应轻且呈一过性,患者耐受性较好.     

普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果:Meta分析

目的 采用Meta分析评价普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 检索Medline、Web of Science、Cochrane Library、万方和CNKI等数据库,检索时间从1966年1月至2010年12月.收集普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的随机安慰剂对照研究.采用改良Jadad法评价文献质量.以治疗8周时数字疼痛评分(NRS评分)、镇痛有效率和不良反应发生率为评价指标.采用Review Manager 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入4项研究,包括1024例患者.4项研究的Jadad评分均≥4分.分为安慰剂组和普瑞巴林组.与安慰剂组比较,普瑞巴林150、300和600 mg/d组NRS评分降低,镇痛有效率升高(P＜0.05).普瑞巴林300.mg/d组与150mg/d组间NRS评分及镇痛有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);普瑞巴林600 mg/d组NRS评分低于300 mg/d组(P＜0.05),而镇痛有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).普瑞巴林常见不良反应为头晕、嗜睡、水肿和头痛等,以轻、中度为主,不良反应发生与剂量有关.结论 普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的效果好,且安全性良好,但是减轻疼痛的效果不呈剂量依赖性.     

普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响

目的 评价普瑞巴林对下腹部手术患者术后镇痛的影响.方法 采用完全随机分组、安慰剂对照研究方法,择期行下腹部手术患者30例,年龄19岁～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组(每组15例):普瑞巴林组(P组)和对照组(C组).患者麻醉前30 min,P组口服普瑞巴林胶囊75 mg,C组口服自制面粉胶囊.两组患者常规麻醉诱导,术中静脉泵注瑞芬太尼和异丙酚,按需追加肌松药维持麻醉.两组患者术后均采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),并于术后2、4、8、12、20、24h等时点,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者静息痛和咳嗽痛的程度.记录术后2、4、8、12、20、24h等时点PCIA有效次数和总次数,及术后镇痛药液累计耗量;记录术后副作用的发生情况. 结果 30例患者均完成试验.与术后2h时比较,两组术后4、8、12、20、24h PCIA有效次数和总次数差异有统计学意义(P＜0.05);与C组比较,P组术后各时点静息痛VAS评分[(5.3±0.5)、(4.5±0.6)、(3.7±0.6)、(2.5±0.8)、(1.4±0.5)、(0.8±0.4)]和咳嗽痛VAS评分[(7.3±0.6)、(6.5±0.7)、(5.5±0.5)、(4.6±0.8)、(3.3±0.5)、(2.9±0.4)]均低于C组[(6.3±0.7)、(5.8±0.6)、(4.9±0.5)、(4.3±0.6)、(2.5±0.7)、(1.9±0.3)]和[(8.1±0.5)、(7.7±0.5)、(7.0±0.4)、(6.3±0.6)、(4.5±0.6)、(3.9±0.5)](P＜0.05),术后各时点PCIA有效次数[(2.0±0.4)、(3.3±0.7)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)、(3.9±1.1)]和总次数[(2.5±0.7)、(3.9±1.0)、(4.5±1.4)、(4.5±1.4)、(4.5±1±4)、(4.5±1.4)]降低,镇痛药液耗量显著减少(P＜0.05).两组患者术后副作用仅表现为恶心和呕吐,且两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉前口服普瑞巴林75mg可提高患者术后静脉镇痛效果,减少镇痛药用量,且副作用少,有利于患者的术后恢复.     

老年带状疱疹后遗神经痛患者神经阻滞治疗的护理

对65例老年带状疱疹后遗神经痛患者行神经阻滞治疗,同时给予心理护理、疼痛护理、皮肤护理、健康教育、饮食护理等综合护理方法.经5次神经阻滞治疗后,显效及痊愈56例.提示神经阻滞治疗配合科学的护理方法是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效措施.     

认知疗法对减轻带状疱疹后遗神经痛患者抑郁程度的作用

目的 预防或降低带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁程度.方法 将298例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各149例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施认知疗法,并在住院日和出院日采用抑郁自评量表(SDS)评估两组抑郁程度.结果 出院日观察组SDS评分显著低于对照组(P<0.05).结论 认知疗法可纠正带状疱疹后遗神经痛患者的错误认知,帮助建立积极的认知,从而降低其抑郁程度.     

带状疱疹后遗神经痛的病理机制及治疗研究进展

带状疱疹后遗神经痛是日益受到关注的临床问题.本文就带疱疹后遗神经痛病理机制及治疗研究进展进行综述     

1%扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:1%的扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性.方法:60例患者(包括类风湿关节炎、骨关节炎),随机分为治疗组30例和对照组30例,分别应用1%扶他林乳胶剂和0.025%辣椒碱软膏外涂,疗程8周.结果:经治疗后,两组患者在神经痛方面均有比较显著的改善,总有效率治疗组为93.33%,对照组92.86% (P＞0.05).在安全性上,治疗组未见不良反应,对照组有2例出现局部皮肤烧灼感.结论:本试验结果提示1%扶他林乳胶剂是一种较为有效和安全的外用镇痛药,作用比较强,疗效好,不良反应发生率低.     

物理疗法加神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

<正> 带状疱疹后遗神经痛是临床常见的顽固性疼痛症之一。我们应用物理疗法加神经阻滞治疗此症患者40例,收到满意效果,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选择40例病人均符合带状疱疹后遗神经痛诊断标准。全部患者发病初期均有皮肤带状疱疹史,经内服及外涂药物等治疗后,疱疹痊愈,但皮损消退后留有神经痛,疼     

臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的临床价值

目的 研究臭氧穴位注射+脉冲射频用于治疗带状疱疹后遗神经痛的价值。方法 选取2021年3月-2022年6月我院收治的110例状疱疹后遗神经痛患者,以随机数字表法分为参照组（n=55）和治疗组（n=55）。参照组给予臭氧穴位注射治疗,治疗组给予臭氧穴位注射与联合脉冲射频治疗,比较两组VAS、PSQI及LSI-B评分、临床疗效。结果 治疗组VAS评分、PSQI评分低于参照组,LSI-B评分、治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛患者,有助于减轻疼痛程度,提高患者生活质量和睡眠质量,治疗效果确切,值得临床应用。     

中医情志护理结合人性化护理在女性带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

目的 探讨中医情志护理结合人性化护理在女性带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。 方法选取2022年8月-2023年5月威海市立医院中医科收治的女性带状疱疹后遗神经痛患者66例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组予以常规护理,观察组予以中医情志护理结合人性化护理,比较两组心理状态、睡眠状况、疼痛情况及护理满意度。 结果 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组护理后AIS、VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理满意度为96.97%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 对女性带状疱疹后遗神经痛患者实施中医情志护理结合人性化护理,可有效改善患者的心理状态和睡眠质量,减轻患者疼痛,提高护理满意度。     

早期使用激素对带状疱疹患者神经痛及后遗神经痛的影响

带状疱疹是皮肤科常见病,由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,本病好发于春秋季节,尤以老年人为多见,临床上常以局部神经痛为首发症状,继而出现红斑、水疱,常在皮损消退后遗留有带状疱疹后遗神经痛(PHN),而且年龄越大,疼痛越难消除。为预防或减少其发生,本研究着重对120例年龄大于50     

局部浸润阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛伴瘙痒一例

患者男，57岁，以带状疱疹后遗神经痛入院。1月前患者右侧胸壁沿T3～T5肋间神经走行皮肤出现疱疹，经治疗后皮损治愈，但该处皮肤出现剧烈针刺样疼痛，VAS评分为10分。     

早期护理于预对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响

分析早期护理干预在带状疱疹神经后遗痛患者中的应用效果。方法 选取2020年8月-2023年5月西安交大第一附属医院收治的89例带状疱疹神经后遗痛患者为研究对象,随机将其分为参照组（n =45）和研究组（n =44）。参照组施以常规护理,研究组施以早期护理干预,比较两组情绪健康评分、神经后遗痛评分、睡眠质量评分、神经后遗痛症状表现、生活质量评分、护理满意度。结果 两组护理2、4周时HAMA、HAMD评分均低于护理前,且研究组低于参照组（P ＜0.05）;两组护理2周时VAS、PSQI评分均低于护理前,SF-36评分高于护理前,且研究组VAS、PSQI评分低于参照组,研究组SF-36评分高于参照组（P ＜0.05）;两组护理4周时疼痛频率、疼痛程度评分均低于护理前,且研究组低于参照组（P ＜0.05）;研究组护理满意度为97.73%,低于参照组的84.44%（P ＜0.05）。结论 早期护理干预可有效改善带状疱疹后遗神经痛患者症状表现,降低疼痛症状对患者睡眠、生活质量的影响。     

钩活术联合恩再适行椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛

目的:探讨钩活术联合恩再适行椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法: 带状疱疹后遗神经痛36例,随机分为钩活术联合恩再适椎旁阻滞组(A组)和钩活术联合甲钴铵椎旁阻滞组(B组).结果:A组的有效率为88.9%,明显优于B组(有效率61.1%).结论:钩活术联合恩再适可显著降低带状疱疹后遗神经痛的程度,改善病人睡眠、精神状态和生活质量.     

连续硬膜外注药联合神经根射频治疗老年带状疱疹后遗神经痛的研究

目的：探讨连续硬膜外腔注药联合神经根热凝射频毁损治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性方法：选择老年带状疱疹后遗神经痛患者40例,随机分为两组,A组（20例）在CT或C型臂引导定位下,进行硬膜外置管连续药物输注。持续药物输注2028天B组（20例）连续硬膜外置管药物输注后,在cT引导定位下,对支配相应病变区域的神经根行热凝射频毁损记录和比较治疗前、治疗后7天、1个月、6个月的视觉模拟评分（VAS）、生存质量评分（QOL）、疼痛缓解率、麻木评分和并发症发生率结果：两组患者治疗后7天、1个月、6个月的VAs评分和00L评分均明显低于治疗前（P〈0.05）：治疗后1个月、6个月B组的VAS显著低于A组（P〈0.05）：治疗后6月时B组的麻木评分显著低于A组（P〉0.05）治疗后1个月、6个月B组的疼痛缓解率显著低于A组tP〈O05）,但治疗后并发症发生率B组显著高于A组（P〈0.05）结论：连续硬膜外腔注药后神经根热凝射频毁损方法治疗老年带状疱疹后遗神经痛,是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者疼痛;此方法虽然可能造成神经支配区域麻木．但安全可行。     

加巴喷丁联合神经阻滞预防老年带状疱疹后神经痛

目的:探讨加巴喷丁联合神经阻滞预防老年带状疱疹后神经痛的效果.方法:将60例75岁以上老年带状疱疹未发生神经痛的患者按就诊顺序分成2组,分为接受神经阻滞组(A组)和口服加巴喷丁联合神经阻滞组(B组),用视觉模拟评分(VAS)和24 h睡眠时间评价治疗效果.结果:在4周的随访时间内,B组各时点疼痛评分与A组相比随时间下降,睡眠时间增加﹙P<0.05﹚.B组VAS评分下降和24 h睡眠时间增加大A组﹙P<0.05﹚.结论:加巴喷丁联合神经阻滞能降低老年带状疱疹后神经痛程度,改善睡眠质量.     

夹脊穴按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察穴位按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将88例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各44例,对照组服用卡马西平200mg、3次／d,泼尼松5mg、2次／d;观察组服用和营通气片,同时给予夹脊穴穴位按摩治疗。结果治疗4周后观察组治疗总有效率显著优于对照组（P〈0．05）;治疗后60d内观察组疼痛复发率9．09％,对照组22．73％。结论夹脊穴穴位按摩配合中成药口服治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,且复发率低。     

夹脊穴按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察穴位按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将88例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组各44例,对照组服用卡马西平200mg、3次/d,泼尼松5mg、2次/d;观察组服用和营通气片,同时给予夹脊穴穴位按摩治疗。结果治疗4周后观察组治疗总有效率显著优于对照组(P0.05);治疗后60d内观察组疼痛复发率9.09%,对照组22.73%。结论夹脊穴穴位按摩配合中成药口服治疗带状疱疹后遗神经痛疗效确切,且复发率低。     

普瑞巴林在全膝关节置换术后镇痛的有效性及安全性

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念越来越受关节外科医师重视,通过各种围术期措施减少手术应激,降低疼痛与并发症的发生率,加快功能康复,提高患者满意度。其中优化疼痛管理是全膝关节置换术(TKA)加速康复的基石。近年来,研究发现普瑞巴林通过降低中枢和外周痛觉敏化,可以有效缓解TKA术后疼痛,减少阿片类药物的使用量,加速患者康复。因此,应用普瑞巴林可能是加速康复TKA围手术期多模式镇痛中的一种有效措施。     

激光照射配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛

目的 现察半导体激光照射配合耳穴贴压治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法 将符合条件的70例PHN患者随机分为两组各35例.治疗组运用半导体激光照射配合耳穴贴压治疗,对照组口服复合维生素B、吲哚美辛肠溶片.均治疗2个疗程.结果 两组治疗效果随疗程延长而提高,治疗组治疗10 d、20 d的疗效显著优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后VAS评分均显著下降,治疗组下降更显著(P＜0.05,P＜0.01);治疗后1个月,两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半导体激光照射配合耳穴贴压治疗PHN疗效确切,能迅速缓解症状,效果持久,且复发率低.