布氏杆菌病1例报告

患者,男,70岁,农民,因间断发热3个月于2009年3月10日人院。患者近3个月来无明显诱因出现发热,体温39℃,以午后为著,持续3～5d后恢复正常,如此反复,并伴腰痛、乏力、盗汗,腰痛为阵发性针刺样,休息时缓解活动时加重,无放射痛,无咳嗽、咳痰及皮疹,体重下降4kg,精神食欲差。     

长期误诊克隆氏病一例报告

病例:男,39岁。因发冷发热伴大汗3个月于1990年5月8日入院。发病后出现四肢关节痛和腰痛,反复出现口腔溃疡。大小便正常。体检:T38.6℃,未见玫瑰疹,扁桃体Ⅰ度大,稍充血,余无异常。     

以多发静脉血栓为首发表现的骨髓增生异常综合征伴白塞病一例

<正>病例介绍患者，男，43岁，因“反复腹痛、腹泻伴发热半年，腰痛伴血尿20 d”于2020年7月9日入四川大学华西医院。入院前半年，患者无明显诱因出现阵发性腹痛腹泻，伴发热，以中低热为主，无恶心呕吐，无畏寒，反复就诊于当地医院，治疗后症状可缓解，具体诊断及治疗不详；入院前20 d，患者无明显诱因出现腰痛、血尿，伴发热，最高体温39℃，于当地医院就诊，考虑“急性肾盂肾炎”，治疗后无好转，出现下肢浮肿，遂就诊于四川大学华西医院。     

以腰痛为唯一症状的肺癌误诊1例报告

1 病例报告。患者，男性，54岁，农民，因腰痛4月余，伴双下肢不能活动5d，于2002年5月12日入院。患者于4个多月前劳动后出现腰部疼痛，呈阵发性针刺样痛，持续约10min，无放射痛及牵涉痛，改变体位可缓解，3周后转变为持续性钝痛，阵发性加重，喷嚏、排便、弯腰可加重腰痛。近1个月来伴发热、盗汗，体温在37℃～38．4℃，无咳嗽、咯血及胸痛。反复在诊所按“腰椎间盘突出”治疗后腰痛减轻。     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

发热、嗜酸性粒细胞增高——查房选录（343）

患者男,31岁,因反复发热1月余于2010年6月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.0℃,外院予抗感染治疗,症状无改善,仍有反复发热,热型不规则,发热时伴轻度头痛、腰痛、乏力,退热后无不适,于当地医院     

纵膈淋巴结结核治疗中出现类赫氏反应一例

1病例介绍患者女,48岁。因＂反复畏寒、发热,伴四肢关节疼痛10＋d＂入院。10＋d前无诱因出现畏寒,发热T39℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等不适,伴四肢大关节疼痛,无活动受限。     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

抽搐、乏力、低血钾9年

病历摘要 患者,男性,23岁,工人。因反复四肢抽搐、乏力9年,于1977年4月10日步行入院。 患者于1977年受凉发热后突起四肢屈曲性抽搐,持续约20分钟自行缓解,抽搐时意识清楚,抽搐后感胸闷、四肢乏力。以后多次于发热、劳累后有类似的发作,1980年后加重致发作时无力步行、持物。多次检查血清钾低;脑脊液常规、生化正常;血压正常。每次发作时间用钙剂、镁剂治疗均无效,而补充氯化钾后,症状能很快控制。     

急性单核细胞白血病误诊1例报告

患者男性,18岁,农民。因游走性四肢大关节疼痛8个月、双侧面颊部肿块及眼睑肿胀3个月,于1985年5月16日入院。自1984年9月起反复出现四肢大关节游走性疼痛,伴有红肿、活动障碍,可自行缓解。当地卫生院诊断为,“风湿性关节炎”,经治疗未见效。3个月前发现两侧面颊部肿块,逐渐增大如鸡蛋大。无压痛,同时出现两眼上下眼睑肿胀。2个月来,躯干、四肢皮肤出现散在淡红色结节,无痛痒,前额部出现两个质硬如核桃大小无痛性肿块。伴有发热、乏力、头昏、眼花、出汗等症状。无鼻衄及齿龈出血现象。     

脊髓错构瘤误诊1例分析

现将我科最近收治的脊髓错构瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。因腰痛、双下肢无力1a,加重伴排尿困难2个月于2008—02—10就诊。患者1a前出现腰痛,行走500m或久坐后双下肢酸胀、无力,休息后缓解。无双下肢麻木,无发热、消瘦等全身表现。近2个月来行走200m即感双下肢无力,并出现排尿时无力,尿不尽,无尿急、尿痛等。     

注射用β-七叶皂甙钠致高血压脑病样症状一例

患者,女,76岁,反复腰痛8年,伴有下肢疼痛、麻木2个月,于休息后可缓解,故未予系统诊治。此后患者腰痛反复发作,3年前行X线片检查示腰2、3、5椎体压缩骨折,     

反复发热、消瘦——查房选录(224)

１病历摘要患者,男,７０岁。因反复发热伴消瘦二十余日于１９９９年６月２４日入院。患者受凉后出现发热,最高体温达３９．２℃,伴寒战,用退热药体温可降至正常,退热时伴大量出汗。热退后一般情况好。入院前３日每日发热有数次高峰,晨起最高体温３８．７℃。发热期间伴明显腰痛,呈持续性钝痛,无放射性痛,一般止痛药效果不佳。近２周来大便习惯改变,便秘,但无大便进行性变细。近１个月内体重下降５ｋｇ。无皮肤黄染、皮疹,无四肢关节酸痛。既往有甲型病毒性肝炎、前列腺肥大病史,有阑尾、痔疮切除手术史。否认疫水接触史,否认…     

酮康唑联合硫糖铝-甘油混合剂治疗真菌性食管炎1例分析

对我科收治的真菌性食管炎1例诊疗情况分析如下。 1病历摘要 男，30岁。因反复发热2个月余，上腹隐痛伴进食异物感10d余入院。于入院前2个月始无明显诱因出现反复发热，体温最高达38．2℃，伴轻微咳嗽、少量白痰，无畏寒、寒战，无胸闷、气促，无心慌、心悸，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。于当地卫生院行抗生索静滴治疗（具体用药不详），症状可缓解，但易反复发作，持续用药15d余。     

皮肌炎致急性呼吸衰竭死亡1例

患者男,52岁.因"皮损1月余,四肢近端疼痛、无力10d"于2000年1月6日入院.患者1月余前出现全身发红,散布斑丘疹,以胸、腹为重.擦"皮炎平"后稍有好转.10d前自感四肢近端疼痛,无力,全身浮肿.伴发热(38℃～39℃).无心悸、气紧、咳嗽、腰痛、血尿、呕吐、腹痛等.抗生素治疗无效.     

父子均患先天性肝内胆管扩张症临床报告

患者男,28岁。因反复发作性发热、腹痛、尿黄5年于2002年9月25日入院。1997年以来,患者多在食油腻食物后出现畏寒、发热,体温最高达39℃．伴右上腹阵痛,时向右后背放射,同时出现恶心、呕吐、食欲减退、尿黄如浓荼色,无寒颤、腰痛、血尿、白陶土色大便,曾按急性黄疸型肝炎、胆囊炎治疗,症状能缓解,此次于9月9日再次发病．经抗炎、对症治疗,症状渐重。     

输尿管肿瘤梗阻致肾盂破裂误诊为泌尿系结石

<正>1病例资料女,75岁。因右侧腰腹部疼痛不适2个月,腰痛加重3 d入院。2个月前出现右侧腰部疼痛,并向右下腹放射,期间间断出现肉眼血尿2次。于当地医院行B超检查示:右肾积水,诊断为泌尿系结石,予解痉、抗感染等保守治疗后腰痛症状略有缓解。3 d前起床后自感腰痛突然加重且休息无明显缓解,到我院就诊。自发病以来食欲缺乏,体重下降约5 kg,无发热、乏力、心慌等症状。有高血压病史10     

原发性硬化性胆管炎1例报告

1临床资料 男性患者,75岁,因“反复发热、消瘦、身目黄染3月余”于2007年5月21日首次入院,患者诉近3个多月来反复出现发热,体温一般波动在38℃上下,常于晚餐饱食后第2天出现发热,无畏寒、无寒颤,未予处理,发热自行好转,同时被家人发现有眼黄、皮肤黄情况,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无呕血解黑便现象,小便黄,无皮肤瘙痒,无厌油腻,无四肢关节痛,全身乏力不明显,因惧怕进食太多后引起发热,自动减少食量,3个月来体质量下降近10kg,既往无胆道结石及胆道手术史,无长期用药史,肝炎病史不详,无烟酒嗜好。     

酷似皮下脂膜炎的T细胞淋巴瘤

[病例]女,35岁.因躯干、四肢反复出现红斑结节1年,伴发热、咳嗽2个月入院.患者于1年前开始,躯干、四肢反复出现散在红斑结节,如黄豆大小,自觉微痒.发病以来其他无明显不适感,无浅表淋巴结肿大.     

膈肌膨出引起反复肺部感染、心力衰竭一例

患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳脓痰、发热10年,心累、气紧1年,加重2个月"于2011年3月17日入院。近10年患者受凉后反复出现咳嗽、咳脓痰,加重时出现发热,体温在38.0～39.5℃左右,每次均需静脉输注抗生素约1周后体温逐渐降至正