标准三联与铋剂四联疗法根治消化性溃疡合并HP阳性的疗效观察

目的 探讨临床标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）与铋剂四联疗法（奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素,阿莫西林）根除HP的近期临床疗效.方法 选取经胃镜证实有活动性消化性溃疡且HP检测阳性的60例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予奥美拉唑、枸橼酸钾铋、克拉霉素、阿莫西林,疗程一周,对照组合予奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素,疗程一周.停药后4周复查胃镜及做尿素酶检测HP以评估疗效.结果 治疗组30例中,27例HP根除,根除率为90％.对照组30例中23例HP根除,根除率为76.7％,7日的四联疗法优于三联疗法,（P＜0.05）;不良反应发生情况无差异（P＞0.05）.结论 7日疗程的铋剂四联疗法HP感染的清除率较三联疗法高,不良反应少,值得临床推广应用.     

幽门螺杆菌感染补救方案疗效分析

目的 观察奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性,并与奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑四联疗法进行比较.方法 120例经奥美拉唑或铋剂为基础的标准三联或四联疗法根除失败的Hp感染患者,按照随机数字表法分成两组,每组各60例,治疗组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星,对照组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑,均为2次/d,疗程10d.治疗结束4周时行14C-尿素呼气试验观察Hp根除情况.结果 两组各失访l例,治疗组因药物不良反应退出1例.根据意向处理(ITT)分析和试验方案(PP)分析,治疗组的Hp根除率分别为78.33%(47/60)、81.03%(47/58),对照组分别为61.67%(37/60)、62.71%(37/59),治疗组较对照组根除率高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率20.34%(12/59),对照组药物不良反应发生率16.95%(10/59),差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案,其Hp根除率高、安全,值得临床推广.     

幽门螺杆菌感染补救方案疗效分析

目的 观察奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性,并与奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑四联疗法进行比较.方法 120例经奥美拉唑或铋剂为基础的标准三联或四联疗法根除失败的Hp感染患者,按照随机数字表法分成两组,每组各60例,治疗组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星,对照组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑,均为2次/d,疗程10d.治疗结束4周时行14C-尿素呼气试验观察Hp根除情况.结果 两组各失访l例,治疗组因药物不良反应退出1例.根据意向处理(ITT)分析和试验方案(PP)分析,治疗组的Hp根除率分别为78.33%(47/60)、81.03%(47/58),对照组分别为61.67%(37/60)、62.71%(37/59),治疗组较对照组根除率高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率20.34%(12/59),对照组药物不良反应发生率16.95%(10/59),差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案,其Hp根除率高、安全,值得临床推广.     

幽门螺杆菌感染补救方案疗效分析

目的 观察奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性,并与奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑四联疗法进行比较.方法 120例经奥美拉唑或铋剂为基础的标准三联或四联疗法根除失败的Hp感染患者,按照随机数字表法分成两组,每组各60例,治疗组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星,对照组予以奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、替硝唑,均为2次/d,疗程10d.治疗结束4周时行14C-尿素呼气试验观察Hp根除情况.结果 两组各失访l例,治疗组因药物不良反应退出1例.根据意向处理(ITT)分析和试验方案(PP)分析,治疗组的Hp根除率分别为78.33%(47/60)、81.03%(47/58),对照组分别为61.67%(37/60)、62.71%(37/59),治疗组较对照组根除率高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组药物不良反应发生率20.34%(12/59),对照组药物不良反应发生率16.95%(10/59),差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、胶体果胶铋、呋喃唑酮、左氧氟沙星10d四联疗法作为二线方案,其Hp根除率高、安全,值得临床推广.     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果观察

目的：观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床治疗效果。方法选取Hp阳性胃溃疡患者200例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组各100例,分别进行四联疗法与三联疗法的治疗,治疗四个疗程后对两组HP根除效果、溃疡面愈合情况和临床症状改善积分进行对比和相关数据的处理分析。结果治疗组Hp根除率为82.00％高于对照组,（p<0.05）;治疗组溃疡面愈合总有效率达93.00％高于对照组（p<0.05）且治疗组能明显改善患者恶心呕吐、嗳气反酸、上腹疼痛和上腹胀症状且优于对照组（p<0.05）。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果明显优于传统埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法,且安全性较高、副作用较少,适宜临床推广。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃清疡的临床治疗效果。方法选取Hp阳性胃溃疡患者200例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组各100例,分别进行四联疗法与三联疗法的治疗,治疗四个疗程后对两组HP根除效果、溃疡面愈合情况和临床症状改善积分进行对比和相关数据的处理分析。结果治疗组Hp根除率为82.00%高于对照组,(p<0.05);治疗组溃疡面愈合总有效率达93.00%高于对照组(p<0.05)且治疗组能明显改善患者恶心呕吐、嗳气反酸、上腹疼痛和上腹胀症状且优于对照组(p<0.05)。结论埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、果胶铋四联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的临床效果明显优于传统埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法,且安全性较高、副作用较少,适宜临床推广。     

左氧氟沙星与甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效比较

目的比较左氧氟沙星与甲硝唑(联合奥美拉唑、阿莫西林)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的疗效及安全性。方法80例经胃镜检查证实为Hp相关性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用盐酸左氧氟沙星片800 mg/d,对照组采用甲硝唑片400 mg/d,两组均联合阿莫西林分散片2 000mg/d,奥美拉唑肠溶片40mg/d,上述药物剂量均分2次口服,连续用药7 d。7 d后两组继续口服奥美拉唑肠溶片40 mg/d至1个月。治疗前后作胃镜检查及Hp检测,观察2组的疗效、Hp根除率及药物不良反应情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp相关性胃炎的疗效优于甲硝唑联合奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,且不良反应少。     

四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效研究

目的探讨四联疗法在消化性溃疡中的临床应用价值。方法选择2007年10月～2010年10月笔者所在医院消化科经胃镜检查为Hp阳性的慢性消化件溃疡患者100例，随机分为三联组和四联组，各50例。三联组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg，三种药均早晚各一次，疗程7d；四联组给予埃索美拉唑20mg、阿莫西林1000mg、左氧氟沙星200mg、枸橼酸铋钾240mg，四种药均早晚各一次，疗程7d，停药4周后，复查14C-尿素呼气试验为阴性，确定Hp已根除，并比较两组Hp清除率。结果三联组Hp阴性人数为34例，清除率为68.0％，四联组的Hp阴性人数为46例，清除率为92．O％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=8．73，P〈0．05）。结论随着耐药幽门螺杆菌的出现，原来的三联疗法根除幽门螺杆菌、治疗消化性溃疡的效果有限，由左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾组成的四联疗法效果显著，能有效清除幽门螺杆菌感染，达到根治消化性溃疡的目的，最终改善患者预后，值得临床推广。     

四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床体会

目的:观察以埃索美拉唑、果胶铋为基础联合二种抗生素的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染(HP)的临床疗效.方法:86例患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用埃索美拉唑联合阿莫西林、果胶铋、克拉霉素;对照组给埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、果胶铋,现察两组HP的根除率和不良反应.结果:治疗组HP根除率为83.72%,对照组HP根除率为67.44%.治疗组HP根除率优于对照组(P＜0.05);治疗组有3例出现恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后好转;对照组有4例出现恶心、呕吐等不良反应,经对症处理后好转.两组治疗前后肝肾功能检验未发现异常.结论:以克拉霉素为基础的四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染效果肯定,值得临床推广应用.     

联合坐珠达西治疗HP阳性相关消化性溃疡疗效观察

目的 观察坐珠达西根除Hp感染的临床疗效分析.方法 将Hp阳性PU160例随机分为三联组、坐珠达西组、常规四联疗法组、雷贝拉唑联合三种抗生素组.A:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素;B:40例用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素+坐珠达西;C:40雷贝拉唑+枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素;D:40例40雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林+克拉霉素.各组疗程均为1周,疗程结束4周后复查胃镜及检测Hp.结果 各组溃疡治疗有效率分别为:A组:80％、B组:92.5％、C组:92.5％、D组:95％.Hp根除率分别为A组:77.5％、B组:92.5％、C组:92.0％、D组:95％;四联组溃疡治疗有效率及Hp根除率高于三联组(P＜0.05),四联组内比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 联合坐珠达西根治HP相关性消化性溃疡,疗效大于常规三联疗法,与枸橼酸铋组及三种抗生素联合组疗效比较差异无统计学意义,无铋剂导致舌苔黑、大便黑及便秘等不良反应.相比联合三种抗生素组,恶心、呕吐的发生率减少,在一定程度上避免多重耐药HP的出现.     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。