超声诊断在老年肾病中的应用价值

大量流行病学研究显示,老年肾脏病从2000年的10.8%升高至现在的13.1%,增长率最快的是年龄>70岁的老年人,增幅高达10%,已经成为泌尿科主要的疾病之一〔1〕。老年肾病由于早期多无明显症状,一旦出现身体不适、水肿、贫血、血尿、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安或嗜睡、性     

超声显像在老年急腹症诊断中的应用

超声显像具有简便、迅速、无损伤等特点 ,易被人们接受 ,对老年人尤为适宜。本文收集了老年急腹症 74例Ｂ超检查资料 ,以探讨Ｂ超在老年急腹症诊断和鉴别诊断中的作用。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,男 35例 ,女39例 ,年龄 6 1～ 90岁 ,平均 70 4岁。腹痛时间 2～ 72ｈ。1 2　仪器和方法　使用Ａｌｏｋａ　ＳＳＤ 12 0 0 ,ＳＳＤ 6 30 ,西门子ＳＩ 2 0 0实时超声显像仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。多数病人系急症探查 ,少数病人受胃内容等干扰 ,需于空腹时复查 ,探查盆腔时 ,应待膀胱充盈后再查。1 3　结果　 74例均系腹痛就诊检查Ｂ超…     

床旁超声在重症医学中的临床应用概况

床旁超声是近年来在重症医学科广泛开展的检查评估手段,随着人们对超声及疾病病理生理状态的深入理解,其在重症医学科中的应用范围正在扩大,相关的操作流程也在逐渐完善,使重症医师对疾病的评估及诊治更加及时、全面。该文就床旁超声在重症医学中的应用进展作一综述,为临床医师提供新思路。     

音乐疗法在老年医学中的应用及其生物学机制

<正>人口老龄化是一个全球问题,而且老年病的发病率也逐年上升~([1])。音乐治疗能缓解紧张和焦虑情绪,改善老年病人的生理功能、认知功能、行为功能和情绪功能等,进而提高老年人的生活质量。循证依据已证实音乐可为老年患者带来益处,美国法律甚至规定老年医疗机构必须开设音乐治疗。欧美国家音乐治疗的应用已有半个多世纪的经验,可以说已经相当成熟。本文论述音乐治疗在老年病中的应用,并综述其疗效机制。1 音乐疗法的临床应用进入老年期后,老年人的组织器官进一     

床旁超声在老年危急重症患者中的应用

老年人因多器官退化和多种慢性疾病并存而造成自身体质较差,临床表现个体差异大,病情危重,进展迅速,病死率高.床旁超声具有方便、快捷、无创、无辐射,可实时动态观测、可重复操作以及可将多部位超声检查整合进行综合评估等优点.本文就床旁超声在老年危急重症患者呼吸系统、心血管系统等诊治中的应用进行综述,以期为床旁超声可视化评估在老...     

经食道心脏超声在老年患者中的应用

对３１例老年患者经食道行心脏超声检查均获成功，并取得满意心脏超声图像，对有心房内血栓，心瓣膜钙化或功能不全，主动脉病变，心室壁局限运动障碍等患者取得优于经胸壁心脏超声检查效果（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。检查中并发症轻微，均为一过性，我们认为，经食道心脏超声为一几乎无创伤性的诊断技术，可相对安全地应用于老年患者并具重要的临床实用价值。     

定量超声技术在老年骨质疏松评估中的应用

目的探讨定量超声(QUS)技术在老年骨质疏松评估中的应用价值。方法回顾性分析海口市妇幼保健院2017年5月至2019年6月骨质疏松患者102例临床资料,根据骨密度水平将骨量减少的32例纳入B组,轻度骨质疏松35例纳入C组,重度骨质疏松35例纳入D组。并将常规体检的35例健康老年人群纳入A组,4组均接受QUS技术检测,对比各组超声声速(SOS)、超声频率衰减(BUA)、超声强度(SI)参数水平,并经双变量Pearson相关性分析检验,各指标与骨质疏松严重程度的相关性。结果 4组一般资料(年龄、性别、血压等)对比,差异无统计学意义(P0.05);经QUS技术检测,D组SOS、BUA、SI参数水平C组B组A组,差异均有统计学意义(P0.05);经双变量Pearson相关性分析检验证实,SOS、BUA、SI与患者骨质疏松严重程度均呈负相关性(r=-0.457、-0.802、-0.720,均P0.001)。结论 SOS、BUA、SI参数水平与骨质疏松严重程度呈负相关,即SOS、BUA、SI参数水平越低,骨质疏松越严重,故QUS技术检查能够用于老年骨质疏松患者的筛查及病情程度的判定。     

B型超声在老年急腹症诊断中的应用

老年急腹症是老年外科疾病中的常见病症,据文献报道老年急腹症占老年腹部疾病的17～24%。由于老年人机体反应差,伴发病多,使临床症状不典型,体征不明显,而延误诊治,甚至危及生命,因此积极探索老年急腹症的诊断技术对提高其诊断水平是有意义的。长期以来急腹症的诊断主要依据于病史、体征、常规的化验检查,以及近年应用的 X 线、B 型超声(B 超)、CT 等影像学检查,特别是超声技术的普及和应用范围的扩大,而且超声具有无创伤、无痛苦、安全可靠、操作简便、可在床边进行、经济实用、诊断迅速、准确性高、又可追踪观察等优点,更适用于老年患者。据我国文献报道 B 超诊断急腹症的符合率为89.3～98.97%。因     

重视心脏多普勒超声在重症医学领域中的应用

早在综合ICU,心脏多普勒超声检查大多由心脏专科医生来进行,主要目的是帮助诊断心血管疾病.对血流动力学的无创评估仅仅是应用二维联合多普勒技术来测量每搏输出量和每分心输出量.直至20世纪80年代中期,ICU医生首先推荐在感染性休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用心脏超声,替代右心漂浮导管进行血流动力学评估,并率先由ICU医生进行心脏超声检查,尤其是可以24 h随时进行和重复检查与评估,并指导治疗.     

牛磺酸在老年医学中的作用评价

牛磺酸生物学效应较广泛。具有内源性抗损伤，细胞保护作用，在抗衰老、抗损伤及老年相关疾病的选用上是难得的，而且牛磺酸不具有抗原性，无任何毒副作用。     

床旁介入超声在老年危重患者中的初步应用

目的探讨床旁介入超声在老年危重患者诊疗中的安全性及疗效。方法入选2013年1月至2015年8月福建省立医院内科病区的危重症老年患者85例。使用便携式超声仪,对所有患者行床边超声引导下穿刺活检术或置管引流术。结果行穿刺活检术者共15例:13例诊断明确;2例无法获取明确病理诊断。行置管引流术者共70例,其中23例各类非感染性积液引流通畅,相应症状消失;47例各类感染性积液患者在置管引流术后第2天的体温、心率、白细胞数以及积液深度均得到明显改善(P0.05),病情好转。行置管引流术者中2例胸穿置管并发中等量出血。结论床旁介入超声在老年危重患者诊疗中安全、便捷,具有较好的应用价值。     

彩色多普勒超声在老年急性阑尾炎诊断中的应用

老年急性阑尾炎的起病、症状、体征及实验室检查均有其特点~([1]),并且其病理类型特点、超声显示特点、超声显示率及病理类型诊断率等尚有继续研究的空间.本文对89例老年阑尾炎进行了彩色多普勒超声检查,旨在探讨彩色多普勒超声在老年急性阑尾炎诊断中的应用价值.     

全面腹部超声检查在老年急腹症诊断中的应用

目的探讨全面腹部超声检查在老年急腹症诊断中的临床诊断价值。方法选择96例老年急腹症患者,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组予常规选择性腹部超声检查,观察组实施全面腹部超声检查,比较两组超声检查时间、临床诊断时间,超声检查结果与临床诊断结果的符合率,延迟诊断率及选择CT、X线等其他诊断的发生率。结果观察组超声检查时间为(17.0±2.6)min,较对照组[(11.4±2.0)min]明显延长(P0.05);临床诊断时间为(1.97±0.45)h,较对照组[(2.54±0.60)h]明显缩短(P0.05);超声检查结果符合率为97.9%,明显高于对照组(83.3%,P0.05);延迟诊断率为0,选择其他诊断发生率为2.08%,均明显少于对照组的25.0%和14.58%(均P0.05)。结论采用全面腹部超声可以提高检查准确率,并能明显缩短临床确诊时间,提高一次诊断率,降低其他检查的发生率,适用于老年急腹症的诊断。     

超声心动图在老年退行性心瓣膜病中的应用价值

目的分析老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特点,探讨超声心动图在SDHVD中的应用价值。方法回顾性分析1 886例老年人的彩色多普勒超声心动图及临床资料,观察心脏瓣膜的形态、回声、厚度、活动度、心腔大小、室壁厚度及左心功能。选择经超声心动图检查诊断为SDHVD的261例患者为瓣膜钙化组,无瓣膜钙化的270例患者为对照组,比较两组患者的心脏结构及心功能情况。结果检出SDHVD患者261例,随着年龄的增长检出率逐渐上升,各年龄段检出率差异显著。瓣膜钙化及功能障碍以主动脉瓣发病率最高,其次为二尖瓣。SDHVD组中左室增大、左室壁肥厚、射血分数(EF)值50%和心律失常的患者所占比例明显高于对照组(P0.05)。结论随着年龄的增长,SPHVD呈递增趋势,有左心功能减退和左心室重构倾向。超声心动图可及早发现SDHVD,为临床早期治疗提供诊断依据。     

超声在老年颈动脉粥样硬化狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化狭窄诊断及治疗中的意义。方法选择382例缺血性脑血管病患者,有脑卒中史1 71例,无脑卒中史41例,头晕170例。彩色多普勒超声检查斑块大小、斑块回声、是否合并溃疡;测量并记录颈动脉狭窄近端、狭窄处收缩期峰值流速(PSV),舒张末期流速(EDV)。计算颈动脉狭窄率,用颈动脉狭窄率与颈动脉狭窄处PSV、EDV、颈动脉狭窄处与狭窄近端PSV/PSV行直线回归分析,推算颈动脉狭窄的彩色多普勒血流参数分级标准。结果有脑卒中史患者在低回声斑块、等回声斑块、强回声斑块、不均匀回声斑块分别为39、10、41、81例,无脑卒中史患者分别为6、6、27、2例。血管造影和超声检查对斑块溃疡诊断分别为87、94例。颈动脉狭窄处PSV≥1 45 cm/s、EDV≥45 cm/s、颈动脉狭窄处与狭窄近端PSv/PSV≥2.0和颈动脉狭窄处PSV≥260 cm/s、E)V≥88 cm/s、颈动脉狭窄处与狭窄近端PSV/PSV≥3.6可以分别作为颈动脉狭窄≥50%和颈动脉狭窄≥70%的血流参数临界点。结论超声可以作为颈动脉狭窄的第一筛选手段,PSV、EDV、颈动脉狭窄处与狭窄近端PSV/PSV是评估颈动脉狭窄程度准确的多普勒血流动力学参数。     

双心医学模式在护理老年冠心病患者中的应用研究

目的:探讨双心医学模式在老年冠心病患者中的应用。方法:收集200例老年冠心病患者,随机均分为常规治疗组(给予冠心病常规治疗、护理)和双心医学组(在常规治疗组基础上给予双心医学模式的心理干预),治疗4周,比较两组治疗前后的临床症状、平均住院天数、住院费用、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分的变化。结果:治疗后,常规治疗组与双心医学组总有效率无显著差异(93.00%比98.00%,P=0.07);与常规治疗组比较,双心医学组住院时间[(7.85±1.31)d比(6.23±1.27)d]、住院费用[(10441.53±3042.75)元比(6336.23±1400.36)元]均明显减少(P均=0.001);两组SAS、SDS评分均较治疗前明显下降,且与常规治疗组比较,双心医学模式组治疗后SAS [(55.79±7.13)分比(52.15±6.88)分]、SDS [(55.76±6.83)分比(53.70±6.00)分]评分降低更显著(P0.05或0.01)。结论:双心医学模式对于老年冠心病患者可显著改善不良情绪,缩短住院时间,节省医疗费用。     

家庭病房在老年康复医学中的作用

本文总结我院家庭病房科收治471例老年病人,在家庭中治疗、护理的效果。指出家庭病房在老年康复社会医学中的重要作用,它有利于突出以病人为核心,搞好健康和疾病的自我护理;有利于家庭、单位、医院在康复中的协调。     

彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在老年乳腺癌化疗患者中的应用价值。方法行乳腺癌化疗的老年患者60例,共68个肿块,在化疗前1 w内及化疗后采用彩色多普勒超声进行检查,观察肿瘤大小、血流分布、血流阻力指数变化。结果部分缓解患者经过化疗后,肿块大小明显小于化疗前(P0.01)。化疗后,超声测量乳腺癌残余病灶最大直径为(25.21±9.31)cm,术后病理残余病灶最大直径为(26.01±11.09)cm,二者呈显著正相关系。有效(PR)组患者化疗后血流分级与化疗前相比差异显著(P0.01)。化疗后两组RI值比较差异显著(P0.05)。其中,PR组化疗后血流阻力指数(RI)值减低、肿块减少。结论老年乳腺癌患者化疗中采用彩色多普勒超声检查,能测量新辅助化疗前后乳腺癌肿块大小的变化,对判断乳腺癌化疗效果有明显的作用。     

颈动脉超声检查在老年缺血性脑血管病患者中的临床应用

脑梗死的重要因素是颈动脉粥样斑块,在动脉粥样硬化发生发展过程中,病变累及大、中动脉内膜,造成内膜粗糙〔1〕,渐而形成斑块。当斑块突入管腔时,因富含脂质或管壁应力增大,会致使斑块发生破裂,脂质与胶原纤维暴露,从而使得血小板激活,启动凝血反应造成血栓〔2〕。所以,颈动脉斑块的监测