双氢青蒿素与咯萘啶联用治疗恶怀疟的初步研究 ‘

为提高治疗抗药性恶性疟的治愈率和消除配子体，作者选择了口服双氢青蒿素－咯萘啶组合联用。于１９９６年秋，在海南省对喹及哌喹垢抗性率分别为８０％和７０％的恶性疟流行区，进行治疗恶性疟的初步观察，双氢青蒿素总剂量２００ｍｇ，咯萘啶８０ｍｇ，均等分２剂，间隔１２－２４ｈ服第二剂。     

双氢青蒿素与咯萘啶伍用治疗抗性恶性疟的研究

目的　寻找更理想的治疗抗药性恶性疟的联合用药方案。　方法　双氢青蒿素、咯萘啶单用及伍用分别治疗24、25和32例恶性疟现症患者,分别于服药后第14、21及28天随访,以退热时间、原虫消失时间、复燃时间、复燃率、治愈率、配子体携带率、药物副作用发生率等为指标,以双氢青蒿素、咯萘啶标准疗法为对照,进行临床双盲试验,综合评估双氢青蒿素合并咯萘啶疗法。　结果　伍用组退热时间35.7±24.7h与咯萘啶单用组35.8±16.5h相似(P>0.05),显著快于双氢青蒿素单用组52.6±38.9h(P<0.01)。伍用组无性体原虫消失时间23.8±10.1h与双氢青蒿素单用组22.9±6.5h相似(P>0.05),显著快于咯萘啶单用组49.4±20.3h(P<0.01)。伍用组治后配子体出现率、持续时间及密度分别为20.0%、5.7d和4个/μl血,与双氢青蒿素单用组16.7%、3.5d和3个/μl血相似(P>0.05),明显好于咯萘啶单用组60.9%、11.5d和12个/μl血(P<0.01)。3种方案均无明显药物副反应。　结论　双氢青蒿素与咯萘啶伍用保持了两药的优点,克服了两药的不足,是目前治疗抗性恶性疟较为理想的药物组合     

抗疟药咯萘啶与磺胺多辛及乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟治疗结果…

本文对咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶配伍，多年来在海南和云南的抗药性地区恶性疟的结果进行综合分析，认为这种配伍不宜用于抗经性恶性疟地区的防治。因为：（１）未能明显地延缓恶性疟原虫对该种伍用产生扩展抗药性，纵向监测于用药８年后，出现ＲⅢ病列，药后２４ｈ的减虫率明显下降；（２）恶性疟治疗后２８ｄ，６０％左右的病例仍携带配子体，经大劣按蚊和微小按蚊血餐后，在涎腺中可查见子孢子，表明此种按配伍治疗后，会引起恶     

磷酸咯萘啶及其合并双氢青蒿素治疗疟疾效果观察

目的 观察国产抗疟药磷酸咯萘啶单方和磷酸咯萘啶合并双氢青蒿素在厄利特里亚治疗疟疾的近期疗效。方法 以显微镜血检疟原虫阳性者为观察对象,服药后逐日血检疟原虫,观察治疗效果。结果 单方治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为32.00h和50.18h;联合治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为24.00h和27.69h;联合治疗抗氯喹恶性疟平均转阴时间为24.00h。两组药物治疗的病人均于治疗结束前体温恢复正常。未见明显副反应。首次治疗后7d,单方组有55.56%的恶性疟病例携带配子体,高于联合用药的18.18%。结论 联合用药优于单用,但两组药物对当地疟疾均100%临床治愈,有良好的近期疗效。     

两种咯萘啶复方对抗氯喹恶性疟的疗效观察

磷酸咯萘啶1.2g、磺胺多辛1.5g,伯喹67.5mg 伍用;磷酸咯萘啶0.8g 与磺胺多辛乙氨嘧啶复合片伍用,在抗氯喹恶性疟流行区分别治疗恶性疟34例和32例,治后平均退热时间分别为35.5±19.1h、37.3±17.6h,平均疟原虫无性体转阴时间为58±15.3h、59.8±18.9h,一个月内复燃率为6.5%、13.3%。前者清除配子体时间为5.4±3.7d,服药后配子体出现率17.4%,并能阻止恶性疟原虫在蚊体内的有性繁殖。后者无此作用。     

抗疟药咯萘啶与磺胺多辛及乙胺嘧啶配伍治疗恶性疟结果的分析

本文对咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶配伍，多年来在海南和云南的抗药性地区治疗恶性疟的结果进行综合分析，认为这种配伍不宜用于抗药性恶性疟地区的防治。因为：（1）未能明显地延缓恶性疟原虫对该种伍用产生抗药性，纵向监测于用药8年后，出现RⅢ病列，药后24h的减虫率明显下降（P＜0．05）；（2）恶性疟治疗后28d，60％左右的病例仍携带配子体，经大劣按蚊和微小按蚊血餐后，在诞腺中可查见子孢子，表明此种配伍治疗后，会引起恶性疟的传播与扩散。     

磷酸咯萘啶及其合并双氢青蒿素治疗疟疾效果观察

目的观察国产抗疟药磷酸咯萘啶单方和磷酸咯萘啶合并双氢青蒿素在厄利特里亚治疗疟疾的近期疗效.方法以显微镜血检疟原虫阳性者为观察对象,服药后逐日血检疟原虫,观察治疗效果.结果单方治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为32.00 h和50.18 h;联合治疗间日疟与恶性疟的原虫平均转阴时间分别为24.00 h和27.69 h;联合治疗抗氯喹恶性疟平均转阴时间为24.00h.两组药物治疗的病人均于治疗结束前体温恢复正常.未见明显副反应.首次治疗后7 d,单方组有55.56%的恶性疟病例携带配子体,高于联合用药的18.18%.结论联合用药优于单用,但两组药物对当地疟疾均100%临床治愈,有良好的近期疗效.     

磷酸咯萘啶与双氢青蒿素联合治疗非洲重症恶性疟的疗效观察

几内亚比绍共和国(简称几比)位于西非，是全球疟疾高发国家之一。因战乱、贫穷和缺医少药，疟疾已排位于该国常见病、多发病的前列，重症恶性疟更是病势凶险，成为当地的三大死因之首。我国对几比的经济援助项目较多，有大批中国专家和技术人员等在此工作，期间有不少染患疟疾。为扩大国产抗疟新药的影响，缩短疟疾病程，提高治疗效果，2002年8月～2003年8月，在几比首都采用静滴磷酸咯萘啶和口服双氢青蒿素片治疗援外期间感染重症恶性疟的中国患者，取得明显临床疗效，现报道如下。     

咯萘啶与磺胺多辛-乙胺嘧啶单剂及两天疗法加伯氨喹治疗恶性疟的效果

目的：在海南省多重抗性恶性疟流行区，观察咯萘啶加伯氨喹与磺胺多辛－乙胺嘧啶加伯氨喹两种方案治疗恶性疟的效果。方法：采用咯萘啶与磺胺多辛－乙胺嘧啶各５００ｍｇ、１０００ｍｇ、５０ｍｇ单剂口服以及３药各８００ｍｇ、１０００ｍｇ、５０ｍｇ２ｄ分服，同时各加伯氨喹４５ｍｇ２ｄ分服，治疗恶性疟各５０例。结果：平均退热时间分别为３９．８±２７．２ｈ和４２．１±２０．５ｈ，原虫无性体转阴时间分别为４６．９±１３．３ｈ和５１．０±１４．２ｈ，２４ｈ减虫率分别为８０％和７８％。２８ｄ治愈率皆为１００％。药物副反应较轻，一般不需特殊处理，但两组各有３例发生溶血反应，心电图有窦性心动过缓或伴窦性心律不齐。结论：表明两种方案均可治愈抗性恶性疟。     

双氢青蒿素治疗37例疟疾患者的疗效观察

为评价双氢青蒿素对疟疾的疗效，以双氢青蒿素总剂量４８０ｍｇ的７天疗法治疗３７例疟疾患者，其中恶性疟２５例，间日疟１２例。２５例恶性疟患者中５例为早期脑型疟，３例并发血红蛋白尿。２５例的平均末梢血疟原虫数为７３２１８／μｌ，治疗后平均退热时间为３６．２４±１５．３０小时，平均原虫转阴时间为４４．８０±１９．０９小时。随访２１例，１例在１９天后复燃，复燃率为４．８％。１２例间日疟患者的平均血疟原虫数为４９５０／μｌ，治疗后平均退热时间为１６．７５±１４．５５小时，平均原虫转阴时间为２９±９．５２小时，其中１例在３５天后复发，经再次双氢青蒿素及伯喹治疗后痊愈。全部病例服药后无明显不良反应。     

蒿甲醚与甲氟喹联合用药治疗抗氯喹株恶性疟的研究

用蒿甲醚６００ｍｇ、甲氟喹７５０ｍｇ治疗恶性疟４０例，奎宁１０ｍｇ／ｋｇ体重治疗４０例，进行了比较研究。结果实验组治疗后无复燃，对照组复燃率为５％；治疗后血中配子体清除时间和退热时间分别为：实验组４１．７±１３．８和５２．１±３０．０ｈ，对照组为６４．８±１８．８和６７．５±２３．４ｈ。由昏迷到恢复知觉即苏醒时间，实验组为７２．２±８１．６ｈ，对照组为７１．０±１８．６ｈ。观察有１例患者死亡，死亡率为２．５％（１／４０）。结果表明，蒿甲醚与甲氟喹联合用药治疗抗氯喹株恶性疟，具有根治彻底、无复燃、药效迅速、疗效好、毒副反应低等优点，能有效地防止与延缓恶性疟对甲氟喹抗药性的形成。     

蒿甲醚片治疗疟疾的疗效观察

以蒿甲醚国服片剂，总量６００ｍｇ／ｄ×５在抗氯喹恶性疟流行区治疗恶性疟，间日疟各５２例和３９例，临床治愈率均达１００％，退热时间、疟原虫转阴时间及近期复燃率恶性疟分别为３２．６±１２．８ｈ、３１．９±１２．７ｈ和１４．０％，间日疟分别为２７．９±１５．２ｈ、３３．３±１０．４ｈ和９．７％。结果显示，蒿甲醚片剂治疗恶性疟、间日疟具有与针剂同样高效、速效及不良反应少的优点．     

青蒿琥酯与萘酚喹不同联用方案治疗抗药性恶性疟的效果

目的 研究青蒿琥酯、萘酚喹不同联用方案治疗抗药性恶性疟的效果。方法 分别用青蒿琥酯200mg、萘酚喹400mg2d分服(A组)和青蒿琥酯300mg、萘酚喹600mg3d分服(B组)治疗恶性疟现症患者。结果 A组、B组各治疗48例和57例,平均退热时间分别为(24.8±5.3)h和(27.4±6.7)h,平均原虫无性体转阴时间分别为(31.4±9.9)h和(33.6±10.9)h,观察28d的治愈率分别为93.7％和94.4％,两组疗效无明显差别(x~2=0.0177,P>0.001)。结论 青蒿琥酯与磷酸萘酚喹联用是治疗抗药性恶性疟的有效组方。从延缓恶性疟原虫抗性角度等综合考虑,采用青蒿琥酯300mg、萘酚喹600mg3d分服方案治疗恶性疟患者较为适宜。     

青蒿琥酯分别与氯喹、克林霉素联用对恶性疟的疗效

目的　了解青蒿琥酯分别与氯喹、克林霉素联用对抗药性恶性疟的疗效。　方法　在中老、中缅边境抗药恶性疟流行区 ,采用青蒿琥酯与氯喹 (A组 )或克林霉素 (B组 )联用 3d疗法治疗和观察无并发症的恶性疟。　结果　共完成96例观察 ,A组 34例、B组 6 2例 ,平均退热时间分别为 (2 8.6± 13.9) h和 (2 8.3± 18.7) h;平均原虫无性体转阴时间分别为 (31.8± 11.1) h及 (32 .7± 9.9) h,2 8d复燃率分别为 12 .0 % (3/ 2 5 )、13.6 % (8/ 5 9)。　结论　青蒿琥酯与氯喹或克林霉素联用对抗药性恶性疟的治疗具有一定的增效作用 ,但根治率均在 90 %以下     

青蒿素片治疗恶性疟108例的效果

在海南省抗氯喹／抗哌喹恶性疟流行区，选择１０８例恶性疟现症病人，单用青蒿素片剂按总剂量与疗程天数，分成４ｇ５ｄ（３１例）、３ｇ３ｄ（３９例）和２．５ｇ２ｄ（３８例）三组治疗验证。三组治前几何平均原虫密度分别为１８０９８、１８４６２和１６５６３／μｌ，治后平均退热时间分别为２８．９±１６．７ｈ、３１．７±１７．７ｈ和３１．０±１４．４ｈ；平均原虫无性体转阴时间分别为３５．４±１１．５ｈ、３９．０±１４．６ｈ和３３．７±１２．８ｈ，即时疗效相似（Ｐ＞０．０５）。追踪随访２８ｄ的治愈率４ｇ５ｄ组为８６．２％，与３ｇ３ｄ组和２．５ｇ３ｄ组的４５．２％和３６．４％比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。三组病例药物副反应轻微。结果可见：第１ｄ顿服青蒿素片１ｇ，第２～５ｄ每天一次服０．７５ｇ的４ｇ５ｄ疗程，是目前应用青蒿素片剂治疗抗药性恶性疟疗效较好的治疗方案。