输液过程"三查七对"落实情况调查分析

目的 了解输液过程"三查七对"落实情况,保障患者输液安全.方法 制定输液过程"三查七对"落实情况评价表,由护理部及病区护士长组成调研组,对全院17个病区进行3次调查,共612人次.结果 核对用法、时间的落实率在每个环节均达到100%;药液质量、有效期落实率相对较低,为13.72%～43.95%.不同职称护理人员合格率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);不同检查次数合格率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 输液过程中"三查七对"的落实情况不容乐观,应引起护理管理者及执行者的高度重视,以减少差错事故的发生.     

静脉输液记录卡书写记录管理方法探讨

目的 规范静脉输液记录卡书写质量管理．提高护理质量．方法 2003年采用传统输液记录卡记录患者输液情况，2004年采用标准输液记录卡并加强管理措施。随机抽取2003年和2004年静脉输液记录卡各1000份进行检查。结果 2004年静脉输液记录卡书写情量合格率为98．6％．2003午为85.3%．2年比较．差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 规范静脉输液记录卡书写质量管理．是提高护理质量的重要措施之一。     

重度有机磷中毒救治过程中易忽视的环节及对策

目的 探讨静脉输液拔针按压的最佳方法。方法将500倒输液患者按均等原则分为A、B、C、D、E五组,每组100例。采用不同的拔针按压方法进行对比研览。结果皮下瘀血发生率E组与A组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；与B、C、D组比较，差异无显著性意叉（均P〉0．05）。舒适度E组与其他各组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论采用纱布按压法能提高按压效果，减少皮下瘀血发生率。且患者感觉舒适。     

不同消毒方法对接台手术间空气质量的影响

目的了解3种消毒方法对接台手术无层流普通手术间空气质量的影响。方法在3个无层流手术间进行连续接台手术270台次，在接台间隙采用3种方法消毒手术间。对照组接台间隙保持动态空气消毒机一直开启，更换手术床单，污物钳夹取地表污物；实验1组在对照组方法的基础上，手术间物表及地表用500mg／L含氯消毒液，按1：100浓度湿拖地面，按1：200浓度湿擦物品表面；实验2组在实验1组方法的基础上，增加紫外线消毒30min。结果第1台手术结束时，三组空气合格率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；第2、3台结束时，三组空气合格率差异有显著性意义（均P〈0．01），但第2台结束时，对照组与实验1、2组比较，差异无显著性意义（均P〉0．0125）；第3台结束时对照组与实验1、2组比较，差异有显著性意义（均P〈0．0125）；实验1组与实验2组比较，差异无显著性意义（均P〉0．0125）。结论无层流手术间随接台手术次数增加，空气质量逐渐下降，行接台手术时空气及物体表面必须进行消毒处理。手术间持续应用动态空气消毒机，接台间隙用含氯消毒液湿擦、湿拖手术间物表及地面，消毒效果好，相对省时。     

嚼口香糖减轻阿奇霉素致胃肠道反应效果观察

目的减轻静脉滴注阿奇霉素所致的胃肠道反应。减轻患者不适。方法将128例应用阿奇霉素治疗的患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组按常规输液，观察组在输液同时嚼口香糖。结果对照组20例（31．2％）患者发生胃肠道反应，观察组仅2例（3．1％），两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组输液时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论静脉滴注阿奇霉素时嚼口香糖可有效降低胃肠道反应发生率，缩短静脉输液时间。     

三种持续膀胱冲洗方法的效果比较

目的 探讨三种持续膀胱冲洗方法的临床效果。方法 将90例持续膀胱冲洗患者随机分为实验1组、实验2组、实验3组，分别采用单瓶输液器、四联三通及3L输液袋膀胱冲洗法进行膀胱冲洗。结果 三组尿细菌培养检出率、尿红细胞计数及冲洗液残留量比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；实验2组、3组与实验1组操作时间比较，差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论 四联三通膀胱冲洗法，具有省时、使用方便，减少护理人员工作量，准确记录冲洗量的优点。     

三种学制大专护生外科护理学考试结果分析

目的研究高职护理专业三种学制外科护理学考试结果的差异，为高职护理教育改革提供依据。方法对高中毕业生、初中毕业生和中等专业学校毕业生进行护理大专教育，三种学制护理专业学生采用相同的教学时间、方法、教材和师资进行外科护理学教学，对外科护理学期末考试成绩进行对比分析。结果三种学制学生考核成绩及合格率比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；其中高中生成绩及合格率最高，初中生最低。三种学制学生的简答题和综合分析题的正确率均≤60．0％。结论在护理大专招生份额中可适当增加高中和中专生比例，教师在教学活动中应注重提高学生的分析理解能力和综合运用能力。     

护理人员手清洁方法的实验观察

目的：寻求简单有效的手清洁方法，方法：将60例护理人员随机分为三组（各20名），即肥皂流水洗手（1组），消毒灵液擦手（Ⅱ组）、消毒纸贴擦手（Ⅲ组），分别将三组人员手清洁前后采样，比较三种方法的效果。结果：清洁各组间菌落数比较，差异无显著性意义（P＞0．05），手清洁后合格率(≤10cfu/cm^2）三组比较，差异无显著性意义；Ⅰ组与Ⅱ组菌落数比较，差异有极显著性意义（P＞0．01），消毒灵擦手效果明显优于肥皂液洗手；手清洁耗时Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），消毒纸贴擦手组耗时最短，洗手组最长。结论：99消毒纸贴擦手法对手清洁效果较好，具有操作简单，耗时短等优点，适用于紧急情况和连续操作时的手清洁处理。     

颈外静脉穿刺置管在大量输液中的应用

目的探讨颈外静脉穿刺置管用于大量输液患者的效果，以寻找最佳输液途径。方法将需大量输液（每日补液量≥2500m1）的100例患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用颈外静脉留置针输液，对照组采用四肢浅静脉留置针输液。结果两组患者一次置管成功率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；两组平均留置时间，导管脱落、导管堵塞、液体渗漏、静脉炎、补钾疼痛的发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论颈外静脉穿刺置管用于大量输液，可减少静脉置管并发症，且可延长留置时间。     

静脉输液巡视时间探讨

目的探讨安全、合理的静脉输液巡视时间，提高护理工作效率。方法将240例骨折患者随机分成观察组与对照组各120例，两组均采用0．9％氯化钠注射液250ml加丹红注射液30ml静脉滴注治疗，均调节输液滴数为60gtt／min，每5分钟巡视1次，观察组输液滴速下降时，调整为60gtt／min，对照组不作调整；记录两组的输液时间和输液滴速。结果观察组输液速度显著快于对照组、输液时间显著短于对照组（均P〈0．01）；同时间段两组输液滴速比较，除第1次外，其余时间段差异有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论对外科骨折、无心肺损伤和疾患的患者输入一般液体治疗时，输液的前1个小时内每30分钟巡视1次，尔后每15分钟巡视1次，既可保证液体匀速进入，又能减轻护理工作量、提高工作效率。     

理性情绪教育对护生情绪的影响

目的探讨理性情绪教育对护生的情绪影响。方法随机选取二年级2个自然班护生116人．实验班和对照班各58人。对照班常规开设《护理心理学》课程；实验班增设自行设计的理性情绪教育（REE）课程。结果实验班情绪稳定性、情绪表达性与情绪调节能力与课前比较．差异有显著性意义（P〈0．05。P〈0．01）；与对照班课后比较．除疑病因子外，其余各因子差异均有显著性意义（P〈0．05．P〈0．01）。对照班课前、课后各因子比较．情绪稳定性中强迫症、疑病症因子比较．差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。其余各因子差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论理性情绪教育对护生的情绪稳定性、情绪表达能力和情绪调节能力的改善具有重要的作用。     

实施护理品牌服务 营造和谐病区环境

目的探讨实施护理函牌服务对营造和谐病区环境的作用。方法于2005年7月至2006年7月在病区实施护理品牌服务并比较实施前、后患者对护理服务的满意情况。结果实施后患者对各项护理服务满意率均有所提高，其中对护理服务态度满意、护士能圆满解决问题等6项的满意率与实施前比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施护理品牌服务，能提高患者对护理服务的满意度，有助于营造和谐病区环境。     

不同用药方法对盖诺疗效及不良反应的影响

目的 研究不同用药方法对盖诺疗效及不良反应的影响。方法 将60例患者按入院顺序分为A、B、C、D四组各15例，A组采用盖诺静脉滴注；其他三组行静脉注射，B组推注时间〈5min；C组5～10min；D组〉10min。结果 四组疗效差异无显著性意义（均P〉0．05）；静脉炎发生率B组显著低于A、C、D组（P〈0．01，P〈0．05）；四组全身不良反应比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 0．9％氯化钠注射液40ml加盖诺25mg／m^2．静脉注射,5min注射完毕．可显著降低静脉炎的发生率。其疗效及全身不良反应与其它3种用药方法无区别。     

新生儿臀部皮肤温度测量可行性研究

目的探讨臀部皮肤温度测量临床应用的科学性与可行性。方法对124例新生儿进行不同部位体温观测，比较不同情况下臀部皮温与腋温和肛温的关系。结果同一环境温度下，腋温与肛温、臀温与肛温比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；臀温与腋温比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。不同环境温度下相同部位体温比较，腋温、肛温及臀温差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论臀部皮肤测温法可替代腋温测量法，能客观地反映新生儿体温的实际情况。     

手足小静脉逆行穿刺采血兼输液的效果观察

目的观察两种不同方向穿刺法完成采血、输液的效果。方法对118例住院采血兼输液的患者采用自身对照法。患者入院当天或危重抢救时采用逆行法，即选择手足处比较充盈的小静脉逆行穿刺采血，然后将头皮针连接输液装置输液。于第2天或下一次采血、输液时采用传统法即在一侧手足处行静脉输液，在对侧肢体肘正中静脉采血后送检。结果逆行法完成采血兼输液所需时间明显优于传统法（P〈0．01）；标本溶血、凝血及输液情况两种方法比较，差异无显著性意义（均P〉0．05），两种方法均能达到采血、输液目的。结论逆行穿刺法能省时、省力，减轻患者痛苦，扩大静脉选择范围。     

高危出血倾向患者床旁持续血液净化抗凝方法探讨及护理

目的探讨高危出血倾向患者行床旁持续血液净化（CBP）治疗的最佳抗凝方法及护理对策。方法将30例并存高危出血倾向需行CBP的急慢性肾衰竭患者随机分为A、B、C三组，A组9例采用传统的无肝素生理盐水；中洗法抗凝；B组8例采用低分子肝素抗凝法；C组13例在B组的基础上．每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝。结果3组均未诱发或加重出血，病死率组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。体外循环凝血情况、24h更换滤器、治疗时间三组比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；两两比较，除B、C组血滤器凝血程度及A、B组更换滤器外。其余各项组间比较，差异有显著性意义（P〈0．01，P〈0．0125，P〈0．05）。结论采用低分子肝素抗凝同时．每6～8小时以肝素盐水冲洗浸泡管路及滤器抗凝是高危出血倾向患者行床旁CBP最佳的抗凝方法。     

创建规范化病区 提高护理质量

目的探讨创建规范化病区对提高病区护理质量的作用。方法护理部在全院所有科室中选择3个病区建立规范化病区．包括规范护士职业礼仪、病房管理、健康教育、出院随访、人性化服务各个环节。结果规范化病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量比较．差异有统计学意义（均P〈0．05）。89．84％～100％规范化病区医护人员认可规范化病区建设的效果。结论创建与实施规范化病区．有助于提高护士专业水平，全面提升护理质量，树立护理服务品牌。     

中药清口液在口腔护理中的应用

目的：探讨中药组方清口液用于口腔护理的临床效果。方法：将需口腔护理的120例病人随机分为三组（各40例），分别用清口液，生理盐水和呋喃西林溶液进行口腔护理，并观察比较三组口腔护理前后的pH值变化，细菌培养及临床疗效。结果：三组口腔护理前后的pH改变及组间对照经统计学处理，差异无显著性意义（P＞0．05），清口液，生理盐水和呋喃西林液细菌培养的转阴率分别为67．4％，22．2％和82．3％，清口液组与生理盐水组比较，差异具有极显著性意义（P＜0．001），与呋喃西林组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），三组疗效比较，清口液组总有效率达95．0％，生理盐水组和呋喃西林组分别为80．0％和82．5％，清口液组与生理盐水组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：清口液用于口腔护理，效果优于临床常用的生理盐水和呋喃西林溶液，且口感好，粘膜刺激小，可以替代以上两种溶液。     

雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨量减少

目的探讨雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症、骨量减少临床疗效，评价其安全性。方法95例围绝经期骨质疏松症、骨量减少患者作为期半年、1年随机双盲、安慰剂平行对照研究。用药半年、1年比较治疗前后SOS、T值和药物的副作用。用超声定量骨密度仪进行胫骨SOS、T值测定，采用微粒子化学发光免疫分析仪测定性激素雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH），用B超检测子宫内膜厚度及记录患者腹痛、恶心、消化不良情况。结果用药组A组、B组治疗半年胫骨SOS分别平均增加4．18％、1．23％，T值分别平均上升86．75％、17．24％，与C组比较A组差异有显著性（P〈0．05）、B组差异无显著性（P〉0．05）；A组血清激素水平E2平均上升78．56pmol／L、FSH平均下降32．57mIU／ml，较C组差异有显著性（P〈0．01）；A组、B组子宫内膜厚度分别平均下降了2．41％、2．65％，分别出现腹痛3．13％、6．45％，明显消化不良3．13％、3．22％，发生恶心O％、3．22％，两组分别与c组比较差异均无显著性（P〉0．05）。用药组B组治疗1年胫骨SOS平均增加5．00％，T值平均增加77．59％，与C组比较差异有显著性（P〈0．01）；出现腹痛6．45％，明显消化不良6．45％，发生恶心3．22％，与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论雌孕激素联合阿仑膦酸钠治疗围绝经期骨质疏松症、骨量减少有效而且安全。     

病区护士着空姐服上岗的认可情况调查分析

目的 了解与医院护理工作相关的不同人群对特需病区护士着空姐服上岗的认可情况，为提供更人性化服务提供依据。方法 采用自行设计的调查表时178名患者、94名家属、68名医生、86名护士对特需病区护士着空姐服上岗的认可情况进行调查．结果 总认可率达92．5％．不同身份、年龄、性剐、学历者的认可率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）．结论 护士着空姐服上岗也是优质服务的重要内容，但需将内在美与外在美有机结合。