世界首台微细血管激光吻合装置

日本神户大学医学部副教授冈田昌义领导的研究小组宣布研制成功世界上第一台微细血管激光吻合装置。该装置内装一低功率二氧化碳激光器。在手术时,先用2、3根缝线将断离血管固定,然后以激光照射。这时,血管中一种被称为骨胶原的蛋白质发生变化,并转化成明胶,其功效如同粘接剂一样使断离血管连接起来。使用该装置,事先无需做特殊药物处理,每缝合1毫米长度仅耗时6～12秒,这比一个熟练医生用线缝合要快5～6倍。该研究小组曾使用该装置对直径2毫米的狗血管进行缝合试验,随后又对缝合部位加压(为普通人血压的2倍以上),而未见有出血现象。此外,用激光缝合的血管能承受950～1,100克的拉力,其强度与用线缝合相同。     

激光内窥镜治疗术后食管吻合部狭窄

作者在81年5月至84年12月以激光内窥镜治疗食管吻合部狭窄3例,其中胃癌2例,食管癌1例。手术方式为胃癌均行胃全切、Roux—Y 式吻合重建,食管癌行食道切除、胸骨后颈部食管吻合术。其吻合部狭窄起因于缝合不全的瘢痕性狭窄2例,断端再发的癌性狭窄1例。发生装置是 MBB 社 Medilas YAG 激光,使用机种 GIF～2TGF～B_3,术前准备同普通内窥镜检,原则上不使用镇静剂,因激光照射有灼热感,术前要向患者解释,以取得配合。手术治疗食管吻合部狭窄因行瘢痕组织切除后再     

用激光诊断和治疗癌症

日本东京医科大学的专家研究出一种用激光诊断和治疗癌症的方法,利用此法能找到极微小的恶性肿瘤,并在“胚胎”中清除它们,而不需外科手术。他们发现,从血红素中分离出来的一种物质在光作用下会发荧光。当把它注射到人体内时,则沉积在癌细胞上。他们同时制成一种仪器,借助它可放大荧光部位的图像,并通过计算机把图像显示在电视屏幕上。然后,用新设计的直径5毫米的支气管镜,在它     

气管支气管病变经内窥镜Nd—YAG激光手术的适应症

掺钕—镱铝石榴石(Nd-YAG)激光引入气管、支气管内窥镜外科以来,已经取得巨大进展。从1978年起作者用犬进行实验研究,以后用于临床。1980年来,已治疗35个气管、支气管病灶。作者对治疗技术、结果和适应症作了讨论。术前用4％赛罗卡因喷雾局麻,然后取仰卧位经口腔插入纤维光束镜。为防止碳化物碎片粘着于石英纤维顶端,经一聚四氟乙烯(Teflon)套管不断鼓入空气。Nd-YAG激光不可见,故以一同轴红色氦氖激     

用血管吻合皮瓣修复手、脚电击伤创面

本文对手、脚3例电击伤,利用血管吻合皮瓣修复,在机能上和整形上获得了良好的结果。皮瓣分别为足背侧游离有蒂神经血管皮瓣和腹股沟部游离皮瓣。术后经过术后没用肝素和尿激酶,两皮瓣都完全成活,一个月后出院。从第三个月起,手移植皮瓣出现感觉,第十一个月两点识别力达1.5～2cm。一年零二个月,移植皮瓣感觉正常。足的皮瓣除有麻木感外,日常生活无特殊障碍,     

对浸润到气管的甲状腺癌的气管重建术

对浸润到气管的甲状腺癌的气管重建术截止到１９９６年８月作者对浸润到气管的甲状腺癌施行联合气管切除的甲状腺癌根治术６７例，男１４例，女５３例，年龄３１～７７岁，平均５７岁。一、手术技巧和麻醉方法１．气管的游离由甲状腺下缘游离气管，钝性分离气管与食管间的...     

骨质疏松药治疗白血病的可能性

二膦酸盐(BP)制剂作为骨质疏松症和恶性肿瘤骨转移伴高钙血症的治疗药被广泛使用。BPS根据有重要活性的R1部位的构造不同大致分为3代，第三代的BPS拥有比第一代强10000倍以上的骨吸收抑制作用。近年来有报道称BPS能阻碍RAS相关蛋白的异戊烯化，诱导破骨细胞和恶性肿瘤的细胞凋亡，因此作为抗     

通过先天免疫治疗肝癌的可能性

NK细胞本是对已转化细胞呈非特异性细胞损害活性的细胞集团。关于其细胞损害机制，有损伤MHC—Ⅰ表达低下或表达缺陷的细胞损害现象，即所谓“自我缺失”假说(missingself hypothesis)。近年来，已陆续分离鉴定出一些NK细胞表达的抑制性受体群。以其对正常     

输血有感染ATLV的可能性

ATLV(成人T细胞白血病病毒)是致癌的一种病毒,由于输血很可能引起近10％患者重新感染。这个资料由九州大学医学部的大河内一雄教授于二月四日在东京召开的“癌特别研究公开座谈会”上发表的。这次研究的对象多是感染率高的九州地方的患者,一般认为虽然感染,但发病者在数千人当中仅有一人。日本红十字会血液研究中心很重视上述情况,已开始准备对献血者严格查对。大河内教授从1981年12月开始在一年期间对九州大学附属医院接受输血的全部患者当中的输血前没有ATLV感染并接受输血50天以后的222名病例进行了     

桑叶预防成人疾病的可能性

桑叶是蚕的粮食、丝绸的原料。最近的动物实验研究证明,它还可用于糖尿病等成人病的预防。已知,通常的桑是桑科的落叶树,叶子的成分有钙、铁、钠,必需氨基酸和大量的纤维质。神奈川县卫生研究所用正常大鼠喂以混合糖液作糖负荷实验发现,经口投予30分钟后,与对照组比较呈有意义低值。此外,在实验性糖尿病大鼠,以桑叶饲养,2个月耐糖量与对照组无差别;4～6个月的长期投予时,则有显著的糖吸收抑制表现。用自然发病的糖尿病大鼠观察10个月的血糖值,对照组约为337mg/dl,桑叶饲养组仅为     

腹腔内肝细胞移植的可能性

象对贫血患者进行输血补充红细胞那样,如能对脏器功能不全患者,分离该脏器的组成细胞并进行移植,就可望弥补脏器功能的不足。细胞移植不需要脏器移植所需的吻合血管等复杂的操作,对机体损害也较轻。Cunn 大鼠由于缺乏尿核甙双磷酸葡萄糖醛酸转移酶而出现高胆红素血症。Rugstad 等将肝癌细胞移植于Cunn 大鼠皮下,发现有改善高胆红素血症的效果。5年后,有人分离肝实质细胞行门脉内移植而对Cu-nn 大鼠进行治疗。其后,伦敦大学等将大鼠、狗的肝细胞进行门脉、腹腔内及脾内移植治疗Cunn 大鼠,对药物或阻断肝血流所致的肝功能不全进行实验治疗,均取得明显的效果。从此,本方法作为肝功能不     

人工气管的开发

东京医科齿科大学医用器材研究所以户川达男教授为首的小组,对兔子和狗作了实验,认为磷灰石是一种大有希望的人工气管材料。他们对一向被人认为很难和人工材料结合的气管粘膜的处理,也研究了解决的方法,期待用于临床。磷灰石是陶瓷的一种,是骨的主要成份,与机体有亲和性,因此用来制造人造骨骼和人造牙根。这个小组从三年前就用它进行人工气管的研究。首先用磷灰石做出了圆筒形的气管。据这个小组的宗冈克树医师讲,人体气管不断分泌粘液,并接触空气和细菌,很不容易与人工气管结合。于是这个小组在兔子和狗身上进行实验,开发了用YAG 激光照射气管内侧的前处置方法,抑制痰液分泌,然后植入人工气管。结果兔子气管和磷灰石气管一个星期就紧紧结合在一     

气管异物的急救

气管呛入异物时 ,由于异物所在的位置 ,误咽后经过的时间不同 ,会有以下的情况 :1 )造成窒息状态 ,在事故现场如果不能即刻除去异物 ,会马上造成心肺功能停止状态 (ＣＰＡ) ,甚至会引起死亡 ,或苏醒后残留严重的意识障碍。2 )主诉有呼吸困难 ,剧烈的咳嗽、喘鸣、发绀、胸痛等。3)经过一段无症状期 ,可引起肺炎、肺不张等。窒息状态几乎都是由粘糕、肉块等食物形成的上呼吸道阻塞 (喉异物 )造成的 ,易发生于老人、小儿、瘫痪人以及醉酒者。婴儿或幼儿还有因气管异物嵌顿于声门下腔而造成窒息者。异物一旦进入气管、支气管 ,会由于刺激或气道…     

血中药物消化道透析的可能性

活性炭因为可吸附众多的药物、毒物,故作为急性中毒时消化道吸收阻滞剂而获得较高评价。自从报道口服活性炭可增大静脉内药物清除率以来,最近,正试验用以清除已经吸收到循环血中的药物。血中以磺胺制剂为主的多种药物,被证明可以向消化道外逸,其外逸的程度,一般认为受药物结合蛋白,肠管壁内血流速度以及膜通透性等因素的影响。著者用大白鼠做肠管反流实验,对可引起中毒的药物茶硷、苯巴比妥、苯妥英钠静注后逸向消化道的性质进行了探讨,证明静注各药10mg/kg 后,血中药物明显通过肠道粘膜外逸。反流开始后2小时,药物     

肝细胞增殖因子临床应用的可能性

重症肝炎病人血清肝细胞增殖因子(hHGF)水平同病情轻重相关,即同其他肝病比较,在患病初期就明显升高,死亡病例更甚,疾病康复时可迅速地恢复至正常。急性肝炎病人的急性期也一过性增高。而且有肝功障碍病例肝内HGF 活性增加,HGF 的mRNA 转录也增强。这些事实说明HGF 可能是生理性肝再生因子。HGF 临床应用的适应证一般认为有,肝移植时供体、受体的肝再生,慢性肝炎以及血中hHGF 在1～2ng/ml 的重症肝炎。但是,HGF 血中水平高于     

新型流感出现的可能性及其预防对策

每年，流感都会在包括日本在内的世界各个角落流行(也包括热带地区)，使很多人患病。其间，即使某一时刻出现新型流感病毒，也并非异常现象。一旦出现新型流感病毒，就会有许多人感染，造成世界范围的大流行，给人类健康及社会生活带来巨大影响，因此备受关注。