经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

本文总结1977年9月～1980年8月美国国立心、肺和血液研究所对美国和欧洲的34个中心应用此法治疗的631例患者的资料,旨在对此法作进一步的评价和研究.方法:(1)股动脉技术:将起搏导管插入肺动脉或右心室作定位用.经股动脉行冠状动脉造影(采用Judkins法).冠状动脉成形术前应用阿斯匹林、潘生丁、心得安、硝酸酯及钙拮抗剂.术中应用肝素及硝酸脂(包括冠状动脉内注入硝酸甘油)等.术后用药同术前,并加用华法令.将10.5F导引套管沿0.0965厘米导引钢丝插入股动脉,再将合适的右或左股动脉指引导管送至腹主动脉,将0.154厘米导     

经皮穿刺冠状动脉管腔内成形术

经皮穿刺冠状动脉管腔内成形术(Per-cutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,简称 PTCA)即应用气囊来扩张狭窄的冠状动脉的手术,1977年12月由 Gr(?)ntzig首先在人体进行。本文综述 PTCA 的现况及其治疗缺血性心脏病的作用。技术PTCA 的操作类似冠状动脉造影术。局部麻醉后,将预制的8F 或9F 指引导管经皮穿刺插入股动脉或经切开肱动脉插入,并在萤光屏监视下将导管置于适当的冠状动脉口。冠状动脉扩张导管是一双腔气囊导管,     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗塞

治疗急性心肌梗塞的主要目的,是限制和缩小心肌的进行性坏死范围,急性心肌梗塞早期冠状动脉造影显示供应梗塞区的冠状动脉有阻塞,促使试图再建冠状动脉血流。用导引钢丝、溶血栓药物或冠状动脉旁路移植使血管再通的方法可使胸痛缓解,S-T 段回     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术成功的决定因素

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)是治疗阻塞性冠状动脉疾病的一种重要的新治疗技术,自1977年 Grüntzing 首先临床应用以来,各国经大系列应用后均证实该术安全有效。目前成功率达70～90%,病死率及并发症较低。由于技术的迅速发展,临床应用越来越广,指证日益扩大,由早期单支孤立无钙化病变,进而为治疗晚期非孤立多支血管病变。     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后的狭窄

自1977年Grüentzing首次成功进行经皮穿刺冠脉成形术(PTCA)以来,作为冠状动脉再通的一种较为有效的治疗方法已经广泛使用于临床。许多报告表明初次成功率高,住院并发症少,成形术后心绞痛症状明显减少。然而,成形术后的早期再闭塞和再狭窄是影响治疗效果的二个主要因素。本文就PTCA后的再狭窄问题予以综述。     

经皮穿刺冠状动脉内成形术

自从1976年Gruentzig首次用气囊导管经皮穿刺作冠状动脉内成形术(percutaneous transluminal coronany angioplasty,PTCA)后。目前已在美国和欧洲的某些医疗中心大量应用。据1983年1月在美国佛罗里达大学召开的专题讨论会所发表的有关资料统计,仅在两个医疗中心就作了PTCA 3,592例。此外,在某些医疗中心,在作冠状动脉旁道移植术的同时,对某些冠状动脉作手术中冠脉腔内成形     

经皮冠状动脉腔内成形术

本讲座1992年11卷第4期刊出上半部。现将后半部(六)术前、后和术中用药及处理;(七)PTCA的效果;(八)并发症;(九)PTCA术后再狭窄等四节刊出如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术山东医科大学附属医院（２５００１２）李继福，王树春经皮冠状动脉腔内成形不（ＰＴＣＡ）是采用经皮穿刺方法，将球囊导管插至冠状动脉粥样硬化样狭窄部位，借助球囊的膨胀扩张力，使狭窄的管腔扩大，从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技...     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)文章约一万二千字,现分期刊出。(一)PTCA 的机制,适应证,相对禁忌证;(二)PTCA 的设备,操作步骤,术前后和术中用药及处理;(三)PTCA 的效果,并发症,术后耳狭窄     

经皮冠状动脉腔内成形术临床应用

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是一种通过经皮穿刺送入球囊导管,扩张狭窄冠状动脉的一种非手术性血运重建方法。自1977年Gruentzig首先应用于临床以来,发展十分迅速,现已在世界范围内被广泛采用。据报道,仅1990年一年在美国即施行PTCA约30万例。我国自1984年开始应用以来,至目前大约有20余家医院施行PTCA300余例。一.PTCA的机制目前认为,球囊扩张导致粥样硬化斑块及内膜撕裂是PTCA的主要机制。当球囊在血管狭窄节段加压扩张时,进行性的扩张力施加在动脉粥样斑块和血管壁上。随着球囊内压力增加,斑块就会在最薄弱处或斑块与内膜的交界处撕裂,血管中层及外     

曾作冠状动脉旁路手术患者的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

冠状动脉旁路手术后,每年有5～10%的患者症状复发或恶化;长期随访表明,约有10%的患者需要再次手术。即使是最有经验的外科医生,再手术在技术上也是困难的。对某些经小心选择过的患者,冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)可以免除或延迟再次做冠状动脉旁路手术。本文报告曾作冠状动脉旁路手术但因有明显缺血性症状复发而需第二次再血管化手术的患者,经皮腔内血管成形术的即刻和长期结果。     

“高危”病例经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

本文对作经皮穿刺冠状动脉成形术有高危险性的病例加以详细讨论,并介绍治疗经验。     

经皮冠状动脉腔内成形术进展

应美中教育服务机构和洛杉矶心脏研究所的邀请赴美访问,参加了该研究所1987年5月27日在St.Vincent医学中心举办的访问教授讲座。现将Emory大学King ⅢSB.教授介绍的有关经皮式冠状动脉腔内形成术(PTCA)经验报道如下:     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),即应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉,重建心肌血运来治疗冠心病的一种新技术。它具有不开胸,创伤小,成功率     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

动脉粥样硬化是一种不能治愈的进行性疾病,常影响冠状动脉灌注。经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)自从1977年9月16日首次应用于人体以来,技术上发展迅速,如今已被认为是某些冠心病的选择性治疗方法。技术:在右心室安置临床起搏导管,并给予数种预防血栓的药物(乙酰水杨酸,右旋糖酐和肝素)和血管扩张剂(硝酸酯和钙阻滞剂)以保护病人。经股部或臂部动脉,将一双腔带气囊的导管插到冠状动脉口,置于冠状动脉的狭窄部位,用造影剂充满气     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后左室功能的改善

有关经皮穿刺冠状动脉腔内成形术的可行性和短、中期疗效已经明确。一些作者报道患者术后在平静状态时,心肌对铊的摄取改善,运动时改善更明显,冠状动脉血流增加,心肌乳酸生成减少,临床症状改善,非侵入性左室功能参数正常化。但此新疗法对左室工作的效益尚未完全肯定,因而本文对有严重冠状动脉病变患者在成功地施行导管扩张术的前、后,采用侵入和非侵人性方法测量其左室功能,以观察术后左室功能改善的情况。方法:男性患者7例,经冠状动脉造影证实左前降支近端高度或接近完全阻塞,心绞痛程度Ⅲ～Ⅳ级,运动时 ST-T 发生可逆性改变而无心肌梗塞史。检查前一日开始停用硝酸甘油长效制剂和β-阻滞剂,在安静和平卧运动(82±17瓦)下用~99锝标记的人体白蛋白作首次通过和门电路血池扫描。然后将 Swan-Ganz 7F 双腔热敏电阻导管置入肺动脉,Millar PC 771(7F)型双端微型压力计     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术:六年的经验

冠状动脉粥样硬化是一种难治的病程起伏的局部进展性疾病。去除各种易患因子有可能改善病情的发展;运动也可使症状改善。当保守治疗无效时,进一步做冠状动脉旁路     

急性心肌梗塞的经皮冠状动脉腔内成形术

本文报道２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ），其中１０例并发心源性休克，６例在主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）、１例在离心泵支持下进行。２４例（９２．３％）梗塞相关动脉ＰＴＣＡ成功。在成功的患者每次最长的球囊加压扩张时间平均２９９．８±２９８．８秒，较常规ＰＴＣＡ长；扩张压力较常规ＰＴＣＡ小。１０例并发心源性休克患者６例存活，非休克患者无死亡，无与操作有关的并发症发生。结果表明，急诊ＰＴＣＡ是ＡＭＩ再灌注治疗的有效方法之一，可明显降低心源性休克的病死率。在操作方面，长时间加压扩张有助于使反复再闭塞的病变保持通畅。     

经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉穿孔

目的 :探讨经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)并发冠状动脉穿孔的发生及其适当处理对策。　　方法 :对我院进行的所有 PTCA病例发生冠状动脉穿孔者进行回顾性分析。　　结果 :共行 PTCA治疗 172 8例 ,并发冠状动脉穿孔 6例 ,均为完全闭塞性病变 ,发生率为 0 .35 %。3例漏入心包 ,2例形成冠状动脉左心室瘘 ,1例形成冠状动脉右心室瘘。经球囊长时间加压扩张 ,穿孔全部闭合 ;无一例需要进行心包穿刺引流和急诊冠状动脉旁路移植术及死亡。　　结论 :PTCA并发冠状动脉穿孔并不常见 ,只要及时发现 ,恰当处理 ,可以避免严重并发症的发生。