结核性腹膜炎并发肠梗阻24例治疗体会

2009年12月至2011年4月我院收治结核性腹膜炎患者60例,其中24例并发肠梗阻,现将治疗体会报告如下。     

58例结核性腹膜炎伴肠梗阻患者营养状况评价

目的:通过对结核性腹膜炎伴肠梗阻患者营养状况的调查,为其治疗过程中提供合理的营养支持奠定理论基础。方法:选择结核性腹膜炎伴肠梗阻患者58例作为试验组,另选同期在我院住院的单纯肺结核患者58例作为对照组。入院当天测定体重(BW)、身体质量指数(BMI),入院2～5 d内测量血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、总淋巴细胞计数(TLC)、肌酐-身高指数营养指标。结果:与对照组相比,试验组患者的BW、BMI、HB、TLC、ALB的含量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性腹膜炎伴肠梗阻患者营养不良的发生率高,在治疗过程中采取更具有针对性的营养支持治疗措施,必将对患者的治疗起到积极的促进作用。     

1例粘连性肠梗阻合并肠穿孔弥慢性腹膜炎的护理

肠梗阻在我县农村发病率较高,好发于中老年男性患者,病人因经济条件差,营养不良,给治疗和护理造成了极大的困难,如合并肠穿孔,病人的治愈较差,且反复瘘和粘连的机率也较高,现将我院收治的1病例的护理经验介绍如下.     

肝硬化合并结核性腹膜炎25例诊治体会

目的探讨肝硬化并结核性腹膜炎病人的诊断方法与治疗策略。方法选取25例明确有肝硬化病史并结核性腹膜炎的病人,采用左氧氟沙星、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素联合抗痨方案,并辅以保肝,利尿,补充人血白蛋白等,观察疗效。结果25例病人有23例病情基本得到控制,有效率为92.0％。结论肝硬化并发结核性腹膜炎病人发病率相对较低,临床症状及体征不典型,容易误诊。需通过全面检查,及时诊断,选择合适治疗方案,提高治愈率。     

结肠穿孔致腹膜炎30例治疗体会

我院自 1994～ 2 0 0 1年间共收治结肠挫裂伤 ,结肠外伤穿孔、结肠肿瘤自发性破裂穿孔所形成的结肠穿孔性腹膜炎共 30例。本文探讨其有关治疗问题 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 5例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32岁。闭合性钝器伤 2 1例 ,锐器伤 7例 ,肿瘤自发性穿孔 2例。外伤比例占 93%。受伤或发病至手术时间 3～ 30小时。1.2　术中发现 :单纯结肠损伤 12例占 4 0 % ,合并腹腔脏器损伤 16例占 5 3.3% ,合并腹腔外脏器损伤 8例占 2 7% ,合并伤达 2 0种以上。其中小肠损伤 12例 ,肝脾破裂 4例 ,胃穿孔 4例 ,小肠系膜破…     

结核性肠梗阻四例治疗体会

结核性肠梗阻是腹腔结核的一种严重并发症 ,我院外科近15 a来共收治 4例 ,其中 3例手术 ,1例保守治疗治愈 ,现给予总结分析。1　临床资料4例中 3例男性 ,1例女性。年龄范围在 4 6岁～ 6 2岁之间。病史最短 3个月 ,最长 10 a。皆以不同程度肠梗阻收入院治疗。共同症状是持续性间断性腹痛、腹胀 ,且渐进性加重 ,不同程度恶心、呕吐 ,食欲差、睡眠差、盗汗 ,排气、排便不同程度受阻。共同体征是不同程度腹部隆起 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛明显 ,肠鸣音弱 ,可闻气过水声。明显腹水 2例。腹部 X线平片显示 3例有阶梯状液平面 ,1例肠腔大量积气。3例术前诊断为机械性肠梗阻。 1例 5 0岁男性患者腹腔穿刺抽出草绿色液体 ,确诊为结核性肠梗阻 ,抗结核治疗痊愈。 3例手术中 ,1例4 6岁患者术后因肠结核肠梗阻导致空肠穿孔、腹膜干酷样坏死增厚、腹盆腔内广泛干酪样结核病灶、腹盆腔污染感染严重导致多腔器序贯性中毒衰竭而死亡。1例 6 2岁男性患者前后 2次手术并行小肠侧侧吻合术 ,肠梗阻仍未缓解 ,转上级医院抗结核治疗痊愈 ,为肠系膜淋巴结结核导致肠纠集梗阻。另外 1例 5 0岁女性患者大量腹水并肠...     

结核性肠梗阻四例治疗体会

结核性肠梗阻是腹腔结核的一种严重并发症,我院外科近15 a来共收治4例,其中3例手术,1例保守治疗治愈,现给予总结分析. 1 临床资料 4例中3例男性,1例女性.年龄范围在46岁～62岁之间.病史最短3个月,最长10 a.皆以不同程度肠梗阻收入院治疗.共同症状是持续性间断性腹痛、腹胀,且渐进性加重,不同程度恶心、呕吐,食欲差、睡眠差、盗汗,排气、排便不同程度受阻.     

结核性腹膜炎并粘连性肠梗阻的中西医治疗体会

目的探讨腹膜结核感染导致的粘连性肠梗阻中西医治疗的疗效。方法将结核性腹膜炎并肠梗阻65例患者随机分为治疗组37例和对照组28例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤加减方剂治疗。结果治疗组显效31例(83.8%),对照组显效16例(53.1%),治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。结论结核感染导致的粘连性肠梗阻在抗结核的同时采用中西医结合治疗可取得满意的疗效。     

结肠癌致肠梗阻58例治疗体会

报告５８例结肠癌致肠梗阻治疗经验，采用Ｉ期切除吻合术４５例，其中根治术３８例，姑息切除７例，另有ＨａｒｔｍａｎｎＩ期切除结肠造瘘术４例，Ⅱ期闭瘘，Ｉ期造瘘，Ⅱ期切除吻合５例，结果：Ｉ期切除共４９例，切除率８４．４８％，术后中毒性休克１例，吻合口瘘１例，切口感染４例，结论：充分的术前准备，合理的术式选择，严格的术中肠腔减压，有效的抗生素及胃肠外营养等是治疗癌性梗阻取得成功的关键。     

针灸引起肠穿孔性腹膜炎的治疗体会

1976年至今，我们共收治16例因主诉“胃疼”对症未愈行针灸治疗引起的场穿孔性腹膜炎病人。现将治疗后的体会报告如下：1临床资料本组病人共16例，男性9例，女性7例。年龄20～55岁，平均年龄375岁。针灸穴位：中院、下院、天枢、水分、神阈、关元、太乙等。时间和体征：针灸上述穴位，“胃疼”改善者11例。明显缓解者5例。但其中5例均予针久后约15分钟左右，出现以针灸部位为主的酸痛，且逐渐加重呈持续性伴阵发性加剧，还程度不等的出现恶心、呕吐、腹胀，其中3例停止排气，相继出现全腹膜炎体征。2治疗方法出现腹膜炎体征之5例，经保守观…     

中西医结合治疗结核性腹膜炎一例体会

患者娄某某,男,30岁,工人。1991年11月中旬突然出现高热腹痛,在某医院诊断为“伤寒”,静滴氯霉素及氨苄青霉素20天高热不退,后诊断为结核性腹膜炎,给以抗痨治疗15天效果不显,转来我院。入院时,患者高热,腹痛,食欲不振,失眠,手足心热,小便短赤,大便稀,舌暗红苔黄,脉弦数。查体:T38.5℃,R20次/min,P90次/min,BP14/10kPa,神情萎顿,面色潮红,唇甲色暗,强迫体位,腹肌紧张,全腹压痛,以下腹为甚,伴反跳痛,余未见异常。     

腹水型结核性腹膜炎38例治疗体会

目的：探讨腹水型结核性腹膜炎的治疗方法。方法：回顾性分析腹水型结核性腹膜炎的临床资料，在联合抗痨的基础上，给予糖皮质激素、腹腔穿刺抽液、营养支持治疗。结果：经治38例病例中，33例腹水在2周～4周内消失；2例形成包裹性积液，8周内积液消失；2例腹膜肥厚；1例伴不全肠梗阻。结论：该方法治疗，效果满意，毒副作用少。     

结核性腹膜炎165例诊治体会

近几年来我国结核发病率有所上升，结核性腹膜炎在各级医疗单位误诊率较高，从而延误患者的治疗。我院2000年1月至2005年3月收治结核性腹膜炎165例，现就结核性腹膜炎的诊断及治疗体会报道如下。     

全小肠松解排列术治疗结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻4例报告

结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻的外科治疗比较复杂，以往多主张行小肠造口或局部粘连松解，但效果欠佳。为探讨其治疗方法，本院自1999年1月至2003年1月对4例结核性腹膜炎合并完全性肠梗阻患者行全小肠松解排列术，取得满意疗效，现报告如下。     

全小肠松解排列术治疗结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻4例报告

结核性腹膜炎合并完全性小肠梗阻的外科治疗比较复杂,以往多主张行小肠造口或局部粘连松解,但效果欠佳[1]。为探讨其治疗方法,本院自1999年1月至2003年1月对4例结核性腹膜炎合并完全性肠梗阻患者行全小肠松解排列术,取得满意疗效,现报告如下。1病例与方法1.1病例本组4例患者均为女性,年龄20岁￣40岁,患者均有肺结核病史,病程1年￣30年,均有反复部分肠梗阻发作史,因病程进展,患者呕吐频繁,腹痛、腹胀加重,便闭,停止肛门排气再次来本院治疗。4例患者无严重伴发疾病均能耐受麻醉和手术。1.2方法4例患者入院后行胃肠减压,输液抗感染,纠正电解质…     

结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗

目的探讨结核性腹膜炎并发肠梗阻的诊断及外科治疗方式。方法回顾性分析1990年6月至2008年3月我院经外科治疗的28例结核性腹膜炎并发肠梗阻患者的临床资料。结果本组患者术前确诊12例。全组均行手术治疗,其中右半结肠切除术9例,回盲部切除术5例,小肠部分切除术8例,肠粘连松解术5例,小肠结肠短路手术1例。治愈27例,死亡1例。结论结核性腹膜炎并发肠梗阻的临床表现无特异性,易误诊,密切观察病情变化,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键。     

191例结核性腹膜炎诊治体会

１９１例结核性腹膜炎诊治体会王志凤，刘春明，桂郁馥（第一附属医院消化科）临床资料一、一般情况１９１例中男性６０例，女性１３１例。年龄１４～７２岁，其中１４～２０岁３９例，２１～３０岁６３例，３１～４０岁４０例，４１～５０岁２２例，５１～６０岁２１例，...