负压进针法在静脉输液教学中的应用

选择98级护士队学员200名,采用负压进针法进行静脉穿刺,负压进针法明显优于传统静脉穿刺法。1　方法负压进针法方法为:按传统静脉输液前准备,选择穿刺血管和进针部位,排尽输液管及头皮针内气体后,关好调节器。右手将输液管前端,即尼龙针头与输液管相接处管道返折,并将返折处置于右手掌心,右手拇指、食指持针柄,左手绷紧进针点皮肤,右手持针头与皮肤呈30℃～40℃角快速刺入皮下,即尼龙针头斜面全部进入皮下后,松开输液管反折处(这时尼龙针头及输液管端内腔呈负压),再按传统的静脉穿刺方法进入血管,当刺入血管时,即可见快速回血,表明穿刺成功,…     

静脉穿刺拔针压迫方法的改进

静脉给药是抢救危重病人及一般病人治疗的重要手段,是临床上应用最为广泛的护理技术。长期静脉输液病人输液完毕及静脉注射病人注射完毕,正确的压迫穿刺部位,对提高血管反复穿刺使用率及穿刺成功率有着直接的关系。下面介绍这种改进的静脉穿刺拔针压迫方法。1　临床资料本组100人次,年龄最大85岁,最小2岁。血小板减少、白血病病人除外。2　方法输液完毕或静脉推注注射完毕,护士在为病人拔针时,左手拇指放于穿刺进针点的斜下方1ｃｍ处,并斜绷紧皮肤,右手持针柄快速将针头拔出,拔出后,左手拇指依然斜绷紧皮肤不放松,约15～20ｓ后放松,此时穿刺…     

静脉输液穿刺方法的改进

<正> 传统的静脉输液穿刺方法是:在常规准备后,右手持头皮静脉穿刺针的针柄,针尖斜面向上,与皮肤呈15～20°角,迅速穿过皮肤,以血管的深浅调持针角度,用此方法穿刺时病人疼痛感明显,有时疼痛相当剧烈。本人在临床工作中试用“改进方法”进行静脉穿刺,经多年来的实践,病人反应疼痛轻,甚至有些病人在未感觉到疼痛时穿刺已经完成。     

手部静脉穿刺方法的改进

do:i 10·3969/·jissn·1005-9334·2010·12·136静脉给药是临床用以补充血容量,改善微循环,维持血压,挽救病人生命的一个主要方法。一次静脉穿刺的成功率至关重要,它不仅保证了治疗药物及时有效的应用,而且还减少了患者的痛苦,手部静脉穿刺为临床常用操作,正确适当的操作十分重要。1资料与方法1·1一般资料对100例患者进行研究,最大年龄82岁,最小年龄8岁,平均年龄45岁,分为传统组50人,改进组50人。1·2传统方法中等卫生学校教材《基础护理学》介绍,进行手部静脉穿刺时,先扎好止血带,瞩病员握拳,使静脉充盈,左手绷紧皮肤,右手持针,从血管一侧刺入皮肤,再挑起皮肤向前刺     

静脉注射时如何避免接头处的小气泡

气泡随着输入的液体进入血管内,无论气泡量多少都会给患者带来心理上的恐惧,因此避免在静注时隐藏在接头处的小气泡十分重要。具体方法是:(1)排除输液器内的气体,使莫菲滴壶的液面在1/2~2/3水平,这样可以缓冲莫菲滴壶上的气泡。(2)排除静注管内的气体,使注射器纵轴与垂直线呈15°,使注射器乳头在最高点,然后轻拍泡压入针头处。(3)连接左手先关闭调节器,反折头皮针近接头处1 cm,分开头皮针与输液管接头处,右手拧下静注管上的针头立即套在输液管接头处,右手持静注管轻推活塞,使乳头处所见的液面呈凸向外的水滴状,左手的示指和拇指挤压头皮针接…     

头皮针在小儿骨穿中的应用28例报告

应用头皮针行小儿骨髓穿刺,不仅明显减少骨髓稀释机会,而且由于针体小,对组织损伤少,易被患儿及家长接受。近年来,我们对头皮针骨髓穿刺进行了研究,使成功率明显提高,小结如下。1材料与方法1.1研究对象:拟诊为血液病的患儿28例,年龄6月～6岁。其中男16例,女12例,总计骨穿28例,均采用常州市回春医疗器材厂生产一次性使用的7号、8号和9号头皮针行胸骨穿刺。1.2骨穿方法:穿刺前选择好部位,局部常规消毒,取7号、8号和9号头皮针接10ml一次性注射器,用2%普鲁卡因或2%的利多卡因0.5ml左右局部麻醉,左手固定皮肤,右手持头皮针在预定的穿刺点,使针体…     

静脉输液拔针后正确按压法

临床上常见许多住院时间长,年龄偏大的病人静脉输液后由于拔针方法不当引起皮肤紫瘢,影响操作效果。常规拔针后护士即用一无菌干棉签轻轻按压进针部位,殊不知护士穿刺后一般刺入皮肤要往前1cm～2cm才扎血管,尤其是中老年病人,血管脆性较大,凝血机制差,仅局限于按压进针部位是不     

密闭式静脉留置针在烧伤病人输液中应用78例

烧伤休克期病人由于需要24h静脉输液,为保持静脉输液通路我们使用密闭式静脉留置针既简便,效果又好,现将我们的体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料对象为78例烧伤患者,年龄最大81岁,最小1·5岁。因治疗需要,必须长时间、连续输液。1·2操作方法1·2·1物品的准备按常规输液准备用物,针剂选择苏州碧迪医疗器械有限公司生产的24GA×0.75IN号密闭式静脉留置针1根及无菌贴膜1块。1·2·2穿刺方法(1)避开烧伤、皮肤破损处和关节活动部位,选择走向直的血管。(2)穿刺前检查留置针使用有效期及包装是否严密,留置针构造是否配套,选择好静脉,常规…     

介绍一种提高自动静脉采血成功的方法

20 0 0年 2月以来 ,我们采用无菌定量自动静脉采血器采血的同时 ,用 5ｍｌ无菌注射器边采血边抽吸试管内空气 ,使负压加大 ,血液流入顺利 ,静脉采血取得满意效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　对象　本组 4 0 0例 ,男 2 85例 ,女 115例 ,年龄 7～ 83岁 ,平均 4 5岁 ,均为血管暴露不明显 ,穿刺困难者。1 2　方法1 2 1　主要物品　 5ｍｌ无菌注射器 1具 ,无菌定量自动静脉采血器 (根据化验项目而定 ) ,采血针 1个 ,止血带 1根。1 2 2　穿刺部位　根据不同年龄、血管情况选择穿刺部位 ,主要以肘正中静脉为主。1 2 3　穿刺方法　患者取坐…     

烧伤病人17例阴茎浅静脉穿刺体会

1996年以来 ,我们对 17例手背、足背等常规静脉穿刺部位因严重烧伤而无法进行静脉穿刺输液的病人行阴茎浅静脉穿刺 ,使病人平稳地度过了休克期及围手术期 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　操作方法1 1　穿刺针头选择　一般可选择 5 5～ 9号针头。1 2　穿刺方法　常规消毒阴茎拟穿刺部位 ,持穿刺针 ,与皮肤成 10°角进针 ,进入静脉后再沿静脉走行方向前进少许。1 3　穿刺针头固定　以长方形硬纸板垫于阴茎腹侧 ,胶布不全环绕固定 ,以防阴茎软缩导致针头脱落 ,然后将输液管固定于大腿内侧皮肤。1 4　穿刺针头拔出　输液完毕拔出针头 ,局部压…     

新法判断骶管穿刺成功60例

我们用 6 或 7号注射针头经骶裂孔行骶管穿刺时 ,以气 液注射试验作为判定穿刺成功与否的指标 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　 60例中 ,男 49例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 59岁 ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。1 2　方法　病人侧卧屈髋、屈膝 ,穿刺点以骶裂孔与左右骶后上棘的等边三角关系或以两侧骶骨角中点为定位标志。操作时 ,左手拇指定位穿刺点 ,右手持 6 或 7号注射针头与皮肤成 30°～ 40°直接穿刺 ,进针 2 5～ 3 0ｃｍ有一明显突破感时停止 (如刺入 2 5～ 3 0ｃｍ遇骨质 ,则稍退针 0 5ｃｍ) ,然后将注射针头柄后接一吸入 1 5ｍｌ…     

经皮下隧道法行外周静脉留置中心静脉导管预防并发症的作用

目的比较两种不同的穿刺方法,探讨减少经外周静脉留置中心静脉导管（PICC）穿刺后并发症发生率的有效措施。方法将46例不同病种行PICC置管患者分为常规组（23例）和观察组（23例）,常规组按常规方法由静脉上方穿刺直入血管行PICC,观察组则在血管下方或侧方2～3cm左右进针,不直接刺入血管,先皮下潜行2～3cm后刺入血管,再将导管插入行PICC。两组穿刺成功后,均用弹力绷带加压包扎固定24h。结果观察组渗血、导管相关性感染发生率均显著低于常规组（P〈0．05）。结论改进PICC穿刺方法后,可减少渗血、导管相关性感染等PICC并发症的发生。     

体检采血穿刺部位淤血的预防

体检采血过程中,特别是成批次的体检过程中,由于一次采血人数较多,往往由于操作不规范或采血结束后按压部位不准确而造成局部淤血。近年来,我们遵循操作规范,并在采血结束后采用“两点”按压法,有效降低了局部淤血的发生,现报告如下。1　采血方法1 1　选好血管　一般选肘正中静脉、头静脉或贵要静脉。因为这些血管较粗、易固定、充盈好。同时,穿刺时要轻、稳、准做到一针见血。1. 2　出针及按压方法　采用无痛拔针法:即一手固定针头及出针方向,防止针头摆动以刺破血管壁,拔针时角度和出针方向要平行,一手持无菌棉球贴针眼稍上方皮肤,按…     

静脉切开术的改进

我们1994年4月～1996年8月对静脉切开术进行了改进，通过对18例，0．5～78岁患者临床应用，效果非常好，介绍如下：1方法1．1器械无菌静脉切开包、清洁盘、动静脉穿刺套管针（各型号）。1．2操作方法选择内踝前大静脉或其他部位，常规碘酒、乙醇消毒术野，铺孔巾，局部麻醉，切1．0～1．5cm切口至皮卜，用小弯钳钝性分离皮下组织游离出静脉，将静脉挑起，选择合适型号的动、静脉穿刺套管针’J静脉呈15”穿刺，入血管后拔除针芯，将套管向血管内送入3～5cm，将备好之输液器与其连接，观察液路通畅，局部无肿胀后缝合皮肤，局部包扎固定。2讨…     

头皮静脉留置针的临床应用

在八十年代后期 ,静脉留置针方法已开始应用于临床 ,但材料和方法在逐年改进 ,近年来 ,我院使用静脉留置针用于婴幼儿及重危患儿的抢救 ,现就头皮静脉留置针的操作新方法简介如下 :1　材料与方法1.1　材料采用美国Ｂ -Ｄ公司生产静脉留置针 2 4Ｇ型号、静脉帽、3Ｍ透明胶及一般输液用物。1.2　方法　选择粗直易于固定的头皮静脉 ,剃净以穿刺点为圆心 ,2 5ｃｍ半径范围的毛发 ,消毒穿刺部位皮肤。松动外套管与针芯 ,左手小鱼际固定患儿头部 ,拇指、食指上下绷紧穿刺部位皮肤 ,固定穿刺血管 ,右手拇指与中指握住套管针回血腔两侧 ,食指轻按在…     

介绍一种小儿静脉穿刺负压形成的方法

小儿静脉因细小、不固定而不易穿刺成功,故临床上常用注射器接头皮针的办法来进行负压穿刺[1 ] 。在工作中我们摸索出了利用输液器形成负压的办法进行静脉穿刺,效果颇佳。方法是:穿刺前由助手将调节器以下的输液管来回折叠2～3层,将输液管内液体挤压出来,然后捏紧输液管,待穿刺者将针尖斜面完全进入皮肤后助手即松手,只要穿刺针进入血管,即可立刻见到回血。其原理是利用输液管管壁的弹性使管内产生负压。该方法简单易操作,既节约成本,又提高效率。介绍一种小儿静脉穿刺负压形成的方法@杨轶$解放军71897部队医院!河南明港464194静脉穿刺;;负…     

30例小儿改良骨髓穿刺术的体会

为进一步提高小儿髓穿刺术的成功率 ,减少患儿痛苦及副损伤 ,我们采用不同型号的静脉头皮针于胸骨柄部位进行穿刺 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本院儿科 1998年～ 2 0 0 0年 5月收治 30例。 0～ 2岁 11例 ,2岁以上 19例 ,男 :18例 ,女 :12例 ,男、女比例 3:2。其中血小板减少紫癜 18例 ,白血病 8例 ,再生障碍贫血 2例 ,其它 2例。1.2　方法　 2岁以下用 5 12 号头皮针 ,2岁以上用 7～ 9号静脉针 ,取胸骨柄为穿刺点 ,不需局麻 ,局部消毒后 ,右手执针 ,左手固定皮肤 ,距胸骨上切 1 5～ 2ｃｍ处 ,垂直皮肤进针 …     

深静脉置管

深静脉穿刺留置导管,是目前临床上输血、补液、静脉内营养支持、给药和测定中心静脉压的公认的重要诊疗措施。随着深静脉穿刺定位的解剖学研究的不断深入和临床工作者的广泛实践,积累了较多的经验,大大提高了穿刺成功率;但穿刺成功并不等于置管成功。置管能否成功还与置管方法、导管的种类等密切相关。1　导管的选择与操作要领11　导引钢丝置管　导引钢丝置管,目前临床应用较多的是美国生产的ＡＲＲＯＷ中心静脉导管,这种导管质量可靠,不会发生导管尖端裂开,该种导管将穿刺与置管两项操作合二为一,注射器针柄内有1根钢制管道直通前端,管道内…     

暴露静脉留置针穿刺术

1器械和方法1．1器械静脉切开包、手套、剪刀、刀片，各种型号的无菌留置针、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、局麻药、胶布）。1．2方法仰卧位，选好穿刺静脉部位（肢体各知名浅静脉，除静脉有栓塞、局部有感染灶外均可选用），用碘酒、乙醇消毒局部皮肤，打开静脉切开包，戴无菌手套，铺无菌巾。用1％普鲁卡因2ml作局部浸润麻醉，在所选择的静脉穿刺处作横形皮肤切口约1．5～2cm，分离皮下组织，将静脉分离显露1～1．5cm，根据病情选用适合的留置针，以30”～45”向心方向刺入静脉后，拔出针芯，将已备好的注射器（内有注射盐水、排净空气），…     

胸腔穿刺留置导管治疗胸腔积液的体会

1990年以来，笔者在常规胸腔穿刺基础上，用医用硅胶管置入胸膜腔内抽液治疗反复大量胸腔积液、脓胸等病症，收到满意效果，现将方法介绍如下。一、材料准备无菌医用硅胶管1根，长约25cm（可用小儿静脉输液针拔去针头及注射接头后代用）；24号注射针1个（亦可用一次性输血器上插袋针代用）；其余用品同胸腔穿刺术。二、操作方法选好穿刺进针点后，常规消毒皮肤，铺洞巾，局麻达壁层胸膜。用24号针穿刺入胸膜腔，用注射器抽吸见有购水流出后，从穿刺针尾部插入硅胶管约10cm，然后边送硅胶管边退出穿刺针，使硅胶管置人胸膜腔内约6～10cm（置…