社区卫生服务系列讲座 第五讲 中国社区卫生服务的形势

1　社区卫生服务的政策基础1 1　领导重视 ,组织网络逐步完善。从总的情况来看 ,城市政府对社区卫生服务比较重视 ,形成政府领导社区卫生服务的政策环境。有近 80 % ( 5 3 4 /667)的城市政府下发了关于开展城市社区卫生服务的文件以及召开过社区卫生服务的会议 ,近 70 %的城市政府在区一级设立了社区卫生服务的领导或协调小组。调查发现 ,城市中每 11万人有一个社区卫生服务中心 ,每 3万人有一个社区卫生服务站 ,基本达到卫生部标准。1 2　大城市挂帅 ,推动整体发展。天津市在全国较早地以市委、市政府的名义做出了《关于发展社区卫生服务的…     

视窗

卫生部详解社区卫生服务强调公益鼓励民资参与——蒋作君解答城市社区卫生服务工作热点、难点问题2006年8月10日上午,国务院新闻办举行新闻发布会,请卫生部副部长蒋作君介绍国务院有关部门共同推进城市社区卫生服务工作等方面情况,并答记者问。蒋作君不仅解答了将有哪五大具体政策措施助力社区卫生服务发展、中国政府为什么到现在才发布2003年的禽流感病例消息的原因、社区卫生服务同一般的医院服务相比具有的六大特色等,而且明确表示社区首诊制目前在我国只能做试点,鼓励民营医院等社会力量参与社区卫生事业等。五大具体政策措施助力社区卫生服务发展蒋作君说,各级政府、各有关部门一直十分重视社区卫生服务工作,并做出了很多积极的努力,现已制定出五大具体政策措施助力社区卫生服务发展。蒋作君说,1997年以来,在各级政府、各有关部门的努力下,社区卫生服务工作取得了积极进展。为进一步推进城市社区卫生服务工作,2006年2月,国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。国务院成立了城市社区卫生工作领导小组,召开了全国城市社区卫生工作会议,总结、交流各地发展城市社区卫生服务的经验,全面部署社区卫生服务工作。最近,卫生部、财政部、国家发展改革委员会、人事部、民政部、劳动保障部、国家中医药管理局等部门制定并印发了一系列社区卫生服务配套文件,进一步明确有关政策。具体政策措施主要包括一是完善社区卫生服务机构管理规则。明确了计区卫生服务机构承担的各项公共卫生、基本医疗服务     

资讯窗

时政《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》原则通过国务院总理温家宝2月8日主持召开国务院常务会议,研究发展城市社区卫生服务工作,审议并原则通过《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(以下简称“指导意见”),明确了发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了完善发展社区卫生服务的政策措施,并决定成立国务院城市社区卫生工作领导小组,指导协调全国城市社区卫生服务工作。要求地方各级政府和有关部门建立相应的领导协调机制,层层明确责任,密切协调配合,推动社区卫生服务健康持续发展。卫生部将认真贯彻落…     

蒋作君副部长解析城市社区卫生政策

1997年以来，在各级政府、各有关部门的努力下，社区卫生服务工作取得积极进展。为进一步推进城市社区卫生服务工作，2006年2月，国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，进一步明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。最近，卫生部、财政部、国家发展改革委员会、人事部、民政部、劳动保障部、国家中医药管理局等部门制订并印发了一系列社区卫生服务配套文件，进一步明确了相关政策。9月7日上午10时，国务院城市社区卫生工作领导小组办公宦主任、卫生部副部长蒋作君做客中国政府网，就城市社区卫生发展等有关政策问题作了详细解答。     

社区护理学课程设置与教学

自1997年《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》中作出积极发展社区卫生服务的重要决策以来,通过许多同仁在社区卫生服务教育、全科医师和社区护士岗位培训以及社区卫生服务实践领域不懈的努力,我国社区卫生服务事业得到迅速发展。2006年《国务院发展城市社区卫生服务的指导意见》提出：到2010年全国地级以上城市和有条件的县级市建立比较完善的城市社区卫生服务体系的工作目标。为响应政府的重大改革,     

社区卫生服务发展探讨(三)社区卫生服务可否政府买单?

承担众多最基层、最基础公共卫生服务的社区医院,在众多从业机构和人员的努力下,社区卫生服务机构走出了一条特色之路,受到居民的普遍欢迎.但社区卫生服务中心在建设过程中由于政府投入不足,给我们社区卫生服务机构的工作者带来了很多困惑.社区卫生服务机构的路该怎样走？国家将如何发展社区卫生服务？近几日有媒体报道,卫生部正会同相关部委制定医改新方案.在这种背景下,国庆期间我们采访了有关城市社区卫生服务方面的专家,他们也向我们透露了我国城市社区卫生服务机构改革的方向：政府买单.     

江苏出台加强社区卫生服务意见

(记者杨丽佳陈少军)江苏省政府日前向全省各市、县政府及有关部门发出通知,要求进一步加强全省城市社区卫生服务工作,努力满足群众基本卫生服务需求。通知提出,到2010年,各地城市社区卫生服务人口覆盖率达95%以上,居民社区卫生服务机构门诊就诊比例达50%以上,60岁以上居民建立健康档案的比例达到95%。通知要求,城市新增卫生投入主要用于社区卫生服务工作,市辖区政府不再办医院,着力发展社区卫生服务。社区卫生服务机构提供的基本公共卫生服务,要按城市常住人口每人每年不低于10元的标准补助,纳入财政预算,并逐步增加。政府办的二、三级医院…     

人才队伍建设是社区卫生服务发展的关键--"第一资源"开发迫在眉睫

国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》的出台,全国城市社区卫生服务工作会议的召开,为我国社区卫生服务发展注入了强大动力。各地社区卫生服务体系建设都受到政府的高度重视,社区卫生服务发展遇到了前所未有的良好机遇。然而随着社区卫生服务发展政策和机构建设的逐步完善,制约社区卫生服务发展的关键问题——社区卫生服务人才问题却凸显出来。     

南京雨花台区农村社区卫生服务的实践与思考

农村社区卫生服务将城市社区卫生服务与农村初级卫生保健合二为一。采取“大小集约,资源优化”、“防治重组,六位一体”、“内外联动,一体管理”、“多少结合,健康促进”的办法,推动了农村卫生事业发展。开展农村社区卫生服务,顺应了卫生改革的潮流,同时也需要政府的关心与支持,需要培养一些掌握适宜技术的全科医生。     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务相关政策的制定和落实状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务政策制定与落实现状。方法问卷调查部分城市卫生行政部门，了解社区卫生服务相关文件、会议的时间、级别，各项具体政策的制定情况。结果调查各城市间社会经济发展水平差异巨大，有71．05％和55．26％的省属城市以党委和／或政府的名义下发关于发展社区卫生服务的相关文件和召开相关工作会议；对于各项社区卫生服务具体政策的制定，东部地区在组织保障、经费支持、质量监督等方面落实比例较高，西部地区在社区卫生服务的举办类型多元化、多渠道筹集资金等政策灵活性方面占有优势，中部地区在社区卫生服务的管理与全科医师培训等方面，政策制定比例较高。结论各种社区卫生服务政策逐步完善，并得到较广泛的落实；社区卫生服务工作在全国范围内发展不平衡；会议和文件是推动社区卫生服务政策制定与落实的主要形式，更重要的是落实，应大力加强。     

中澳社区卫生服务筹资与补偿机制的比较和启迪

社区卫生服务的筹资与补偿机制是社区卫生服务可持续发展的瓶颈问题,亟待建立与完善。通过比较中国和澳大利亚社区卫生服务筹资与补偿机制,提出中国社区卫生服务筹资与补偿机制的发展方向,要建立政府购买服务和有偿服务相结合的多层次、多形式的社区卫生服务筹资体系,努力拓展社区卫生服务机构生存发展空间。     

建设社区卫生服务体系的框架构思

我国社区卫生服务从 1 997年卫生部在山东省济南市召开全国社区卫生服务工作会议以来 ,已经取得很大的发展。全国 31个省、市、自治区全部开展了城市社区卫生服务的试点工作。 1 999年试点城市达 1 5 2个 ,占县级以上城市的 2 3%。据不完全统计 ,2 0多个省、市、自治区政府颁发了贯彻社区卫生服务的指导性文件。社区卫生服务从试点转向网络框架建设 ,逐步向功能完善的阶段转化 ,并成为城市卫生服务体制改革的重要组成部分。我国城市社区卫生服务迅速发展 ,成绩显著 ,在卫生服务体系中发挥的作用日益明显。本文根据上海市临汾社区卫生服务中…     

新疆阿克苏市城市社区卫生服务发展现状及对策

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健工作目标的基础性环节。大力发展城市社区卫生服务，是提高基本公共卫生服务均等化、促进城市协调发展的需要，是深化医疗卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，更是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的迫切要求。为全面了解阿克苏市在新医改形势下城市社区卫生服务发展现状，为政府制定社区卫生服务的发展政策提供参考依据，地区卫生局组成调查组，对阿克苏市社区卫生服务发展情况进行了调查。现就调查情况报告如下：     

宽带

信息台胡锦涛、温家宝指示各级政府要积极发展社区卫生事业近日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛, 中共中央政治局常委、国务院总理温家宝对社区卫生工作分别作出重要指示。胡锦涛强调,发展社区卫生服务,对于解决群众看病难、看病贵问题,为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务,提高全社会疾病预防控制水平,具有重要意义。各级党委和政府要积极发展这项利国利民的事业,以造福人民群众。温家宝要求各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节,加强领导,加大投入,改革机制,完善管理,不断改善社区卫生服务条件和水平。     

信息速递

关于召开“中国城市社区卫生服务发展论坛”的通知为贯彻《国务院关于发展社区卫生服务的指导意见》的文件精神,深入分析新时期社区卫生服务发展所面临的挑战,探讨应采取的对策,分析理解国家社区卫生服务的政策,进一步转变观念,推动构建以社区卫生服务为基础、分工合理的新型城     

中国城市社区卫生服务评价指标研究

为贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和卫生部等十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 ,推动我国城市社区卫生服务工作的开展及规范管理 ,制订科学的城市社区卫生服务评价指标体系是当务之急。本文在大量调查研究的基础上 ,采用定性与定量相结合的方法 ,初步确立 3类共 15个城市社区卫生服务评价指标并提出讨论意见 ,供参考     

浅谈社区全科医师的职能

自1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>作出"改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务"以来,各级政府高度重视社区卫生工作,将发展社区卫生服务作为深化医药卫生体制改革,有效缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措.特别是2006年国务院印发了<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>之后,相关部门制定了一系列的配套政策措施,已经初步形成了发展社区卫生服务的政策框架,公共卫生服务经费逐年增加,到2011年已达人均25元,但是,作为实施社区卫生服务的骨干力量的全科医师队伍数量十分匮乏、素质普遍较低,成为制约发展社区卫生服务工作的重要原因之一.     

全国社区卫生服务现状调查--社区卫生服务专项经费及全科医师岗位培训状况调查

目的了解各级政府对社区卫生服务的专项经费投入和全科医学培训现状。方法问卷调查部分省属城市和直辖市的区卫生局，内容包括各级政府近3年来对社区卫生服务的经费投入数量和全科医生、护士的岗位培训情况。结果对社区卫生服务的经费投入区级政府最高，其次为市级，省级最低；各级政府的经费投入均呈逐年上升的趋势，东部、西部和中部地区，直辖市和省属城市均呈此种趋势，但各地区、城市间差别较大；多数城市开展了全科医师、护士的岗位培训，但培训率与培训合格率均较低。结论政府对社区卫生服务的专项经费投入不足，但发展趋势良好；全科医学培训率较低、地区间发展不平衡、对培训的标准各地掌握不统一，提高社区卫生服务人员的服务能力仍然是今后社区卫生服务工作的重点。     

社区健康教育在社区卫生服务中的作用

1996年全国卫生工作会议以后 ,各级政府将发展社区卫生服务作为落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》的重点工作之一 ,采取了一系列相关政策和措施 ,极大地促进了社区卫生服务的发展和城市卫生服务体系改革的深入发展。面对社区卫生服务蓬勃发展的形势 ,健康教育工作者应尽早进入社区 ,开展卫生服务 ,充分发挥自己的作用 ,才能推动社区卫生服务取得更大的社会效益和经济效益。1　健康教育在社区中的作用　　健康教育的实质是一种干预措施 ,它运用了教育、组织、法律和经济等手段 ,通过信息传播和行为干预、帮助个人和群体掌握…     

太原市中心医院社区卫生服务培训指导中心工作纪实

太原市中心医院承担着山西医科大学、山西中医学院等学校的教学任务,是该市集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的三级甲等综合医院,为了落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、太原市卫生局《关于城市医疗机构支援社区卫生服务的实施方案》,推动太原市社区卫生服务健康发展,充分发挥三级甲等医院的技术、人才和设备优势,太原市中心医院于2005年11月成立了社区卫生服务培训指导中心(以下简称“中心”),承担太原市杏花岭区7个社区卫生服务中心、60个社区卫生服务站、4个社区卫生协作单位的免费业务培训、技术指导,免费…