膜引导组织再生技术用于牙种植的临床研究 Ⅰ．牙槽骨部分缺失部位牙种植术

目的：在动物实验的基础上,牙种植临床应用膜引导组织再生技术,观察促进部分缺失牙槽骨再生的临床效果。方法：选择拔牙区颊侧骨板缺损和失牙区颊侧骨板萎缩吸收的患者作为研究对象,在行种植体植入的同时运用胶原膜覆盖颊侧种植体暴露面和骨面,观察种植体周骨组织再生情况及种植体的稳固性。结果：一年的放射学和临床观察,表明种植体周骨组织有不同程度的再生,大多数种植体稳固。结论：膜引导组织再生技术可用于治疗牙槽骨板缺损和部分萎缩的病例,协助牙种植的治疗。     

膜引导组织再生技术用于牙种植的临床研究Ⅰ.牙槽骨部分缺失部位牙种植术

目的 :在动物实验的基础上 ,牙种植临床应用膜引导组织再生技术 ,观察促进部分缺失牙槽骨再生的临床效果。方法 :选择拔牙区颊侧骨板缺损和失牙区颊侧骨板萎缩吸收的患者作为研究对象 ,在行种植体植入的同时运用胶原膜覆盖颊侧种植体暴露面和骨面 ,观察种植体周骨组织再生情况及种植体的稳固性。结果 :一年的放射学和临床观察 ,表明种植体周骨组织有不同程度的再生 ,大多数种植体稳固。结论 :膜引导组织再生技术可用于治疗牙槽骨板缺损和部分萎缩的病例 ,协助牙种植的治疗。     

Bio-Oss骨代用品同引导骨再生膜联合应用效果的观察

目的 通过组织学观察Bio-Oss作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用治疗牙槽骨局部骨缺损及种植体周围骨缺损的临床效果。方法 从6例牙槽骨局部缺损患者的6处骨再生区取少量骨组织，采取Donath硬组织切片磨片技术行组织学观察。结果 组织学显示浅红色新生骨同淡黄色的Bio-Oss颗粒区别明显，Bio-Oss颗粒表面有新骨形成，并与之紧密结合。未见纤维结缔组织长入包裹Bio-Oss颗粒及炎症细胞浸润。结论 Bio-Oss骨有良好的生物相容性和骨引导作用，作为骨移植材料同引导骨再生膜技术联合应用的效果是可靠的。     

富含血小板血浆配合骨粉技术在上颌窦外提升术的应用

目的 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉促进骨生长及种植体-骨结合,解决上颌磨牙缺损且牙槽嵴高度或厚度不足的问题。方法取38例患者76颗种植体,术中将Bio-oss骨粉和PRP混合物充填在种植体周围骨缺损区,通过术后4²4周口腔曲面断层X线片,评价PRP在种植体周围骨缺损中骨组织再生中的临床效果。结果术后424周口腔曲面断层X线片,评价PRP在种植体周围骨缺损中骨组织再生中的临床效果。结果术后4²4周观察发现骨缺损区都获得了高质量的新骨形成,38例病患种植体无一脱落,跟踪调查种植体3年内存活率达到100%。结论 PRP(富含血小板血浆)配合骨粉可以促进骨组织的再生与修复,促进种植体骨结合,缩短种植体骨结合时间。     

引导骨再生在种植体周骨缺损中的临床应用

目的：观察评估钛膜、Bio-oss骨粉引导种植体周围骨缺损骨组织再生的疗效。方法：选择种植区牙槽骨存在骨缺损的患者12例及即刻种植需引导骨再生的患者13例。植入种植体后，在骨缺损处植入自体骨与等量Bio-oss骨粉1:1，覆盖钛膜。术后1、2、3、4月进行X光检查及临床检查。二期手术时，取出钛膜，转移模型，进行金属烤瓷全冠修复或固定桥修复。半年后进行回访。结果：所有病历均未发现软组织瓣裂开、膜暴露、膜塌陷、膜移位及感染等并发症。只有1例因膜覆盖不够充分，新生骨组织量较少，其余病历骨缺损处均有大量骨组织生成，这些种植体都可作为修复基牙，可较好地恢复咀嚼功能。结论：钛膜、Bio-oss骨粉有良好的生物相容性，可以有效引导骨组织再生。     

异种脱细胞真皮基质引导即刻种植种植体周围骨缺损再生能力的实验研究

目的：运用异种脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生术（guided bone regeneration,GBR）评价修复种植体周围骨缺损能力,为临床应用提供指导。方法：在4只成年Beagle犬下颌第2、3、4前磨牙新鲜拔牙创即刻植入种植体,并在颊侧形成3mm×3mm×5mm骨缺损区,按自身同期对照研究设计,右侧为实验侧,骨缺损区上覆盖海奥膜;左侧为空白对照侧,骨缺损区不覆盖海奥膜。术后1、4个月分别处死一组动物,摘取下颌骨,采用大体观察、x线摄片、组织学观察测定等方法检测缺损区骨组织再生的情况。结果：实验侧种植体周围骨缺损区较空白对照侧新骨生成量多,加速了骨组织的再生过程。结论：异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复。     

骨引导再生技术在牙槽骨骨量不足牙种植术中的应用

目的:评价骨引导再生技术在牙槽骨骨量不足患者牙种植术的应用效果.方法:对23例31颗牙槽骨骨量不足患者,种植体周围骨缺损处用人工骨粉植入及胶原生物膜覆盖.随访6-12个月,通过临床检查及x线曲面断层片,观察其临床效果.结果:随访6-12个月,种植牙形态及功能良好,x线检查未见明显骨吸收.种植牙100％成功.结论:对牙槽骨骨量不足患者,同期行GBR和种植体植入术后,可以重建缺损的骨组织,临床效果满意.     

聚羟基丁酸酯膜引导即刻植入种植体周围骨组织再生的研究

目的：评价聚羟基丁酸酯（ＰＨＢ）膜引导种植体周围骨组织再生的效果。方法：在狗下颌骨即刻植入种植体的颊侧形成骨缺损,覆盖ＰＨＢ膜,与钛膜及空白对照比较,术后１、２、３个月分别取标本,采用大体观察、Ｘ线摄片、组织学、四环素荧光标记方法观察骨组织再生情况。结果：ＰＨＢ膜组种植体周围骨缺损区较空白组有更多的新生骨充填,加速了骨再生过程,与钛膜组类似。结论：ＰＨＢ有良好的生物相容性,可以用作骨组织引导再生膜     

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

目的:通过生物力学测试,观察、分析和评价两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生后种植体与骨的结合强度,为临床应用提供参考。方法:成年比格犬两只,每只犬的四肢股骨中分别植入24枚种植体(每侧股骨6枚),共48枚。再用裂钻在近心端1--4号种植体远中制作一5mm直径的圆形骨缺损并分别用两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生。手术后6个月处死动物。摄x线片观察,并用万能力学实验机通过推出、拉出实验测试种植体-骨结合力、通过扭矩实验测试种植体-骨界面的结合强度。结果:三组种植体和骨界面x线表现相似,均有新骨形成;Bio—OSS组骨的结合强度要略高于天博骨粉组,两者无显著性差异(P>0.05);但两者与正常对照组均有差异。结论:两种异种骨移植材料均可较好的引导种植体周围骨缺损中骨组织再生,但实验组与对照组的生物力学测试结果有显著性差异(P<0.01)。提醒我们在种植体周围骨缺损区引导组织再生后早期临床负载方式的选择仍需谨慎。     

牙种植体周围骨缺损引导骨组织再生后骨结合的生物力学研究

目的:通过生物力学测试,观察、分析和评价两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生后种植体与骨的结合强度,为临床应用提供参考.方法:成年比格犬两只,每只犬的四肢股骨中分别植入24枚种植体(每侧股骨6枚),共48枚.再用裂钻在近心端1-4号种植体远中制作一5mm直径的圆形骨缺损并分别用两种异种骨移植材料在牙种植体周围骨缺损中引导骨组织再生.手术后6个月处死动物.摄x线片观察,并用万能力学实验机通过推出、拉出实验测试种植体-骨结合力、通过扭矩实验测试种植体-骨界面的结合强度.结果:三组种植体和骨界面x线表现相似,均有新骨形成;Bio-Oss组骨的结合强度要略高于天博骨粉组,两者无显著性差异(P>0.05);但两者与正常对照组均有差异.结论:两种异种骨移植材料均可较好的引导种植体周围骨缺损中骨组织再生,但实验组与对照组的生物力学测试结果有显著性差异(P<0.01).提醒我们在种植体周围骨缺损区引导组织再生后早期临床负载方式的选择仍需谨慎.     

GBR技术应用于上前牙种植骨缺损的临床研究

目的：评估引导骨再生技术（GBR）在上前牙不同类型骨缺损种植修复中的效果。方法：对35例上前牙牙槽骨缺损种植的患者采用GBR技术进行骨增量,其中29例种植体周围骨缺损患者仅采用GBR技术,在植体植入骨床后,同期植入Bio～oss人工骨粉,表面盖Bio～gide可吸收性胶原膜;6例牙槽骨缺损患者采用移植自体块状骨联合Bio～oss人工骨粉,盖Bio～gide可吸收性胶原膜,5～6个月后行Ⅱ期种植体植入术。结果：所有患者在植体植入术后6～12个月临床观察种植体与骨结合良好,软组织形态与周围组织一致,行冠或桥修复,修复后12个月随诊复查无种植体失败。结论：引导骨再生技术皆能有效地对上前牙不同类型骨缺损进行骨增量,符合美学种植要求。     

骨挤压联合骨引导再生术在上颌前牙种植中的应用

目的 评价上颌前牙区牙槽骨吸收的患者应用骨挤压联合骨引导再生术行种植体植入的临床效果。方法 16例上前牙单牙缺失伴牙槽骨萎缩的患者，应用骨挤压联合骨引导再生术植入16颗种植体，术后6个月暴露种植体，最终完成烤瓷冠修复。结果 术后无明显并发症发生，修复完成后观察7～26个月，种植体行使功能良好，无种植体丧失。结论 对上颌前牙区牙槽骨吸收的患者，应用骨挤压联合骨引导再生术行种植体植入，可改善牙槽骨质，保存骨量，临床效果良好。     

骨诱导术在牙种植骨量不足病例的临床应用

目的:探讨应用诱导骨组织再生技术在种植牙时颌骨骨量不足的临床应用研究。方法:选择35例在种植手术时,种植体周围骨量不足的患者,采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)行诱导骨组织再生,观察其促进颌骨再生和种植体骨整合的临床效果。结果:经6～18个月的临床观察和放射X线片检查,种植体周围骨缺损区骨组织再生情况良好,种植体稳定。结论:采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)诱导再生技术用于种植牙术骨量不足的患者,可成功诱导骨组织再生、重建缺损的骨组织,促进种植体与新生骨组织形成良好的骨性结合。     

可吸收性胶原膜结合无机牛骨修复种植牙骨缺损的临床研究

目的：应用可吸收性生物膜Bio-gide结合无机牛骨Bio-oss修复临床牙种植中的骨缺损，解决种植区的骨量不足问题。方法：在牙种植外科中将Bin-oss充填在暴露的种植体周围，表面覆盖可吸收性胶原膜Bio-gide，6个月后进行二期手术，暴露骨缺损区，观察并测量骨缺损的修复情况，并通过临床检查及x线曲面断层片，评价其在临床种植体周围骨缺损中引导骨组织再生的效果。结果：二期手术发现骨缺损区都获得了高水平的新骨形成，骨缺损重建百分率达90％。术后及承载6-36个月的跟踪随访，结果显示88个植入骨缺损区的ITI种植体，有2颗脱落，种植体存活率达97％。结论：Bio-oss与Bio-gide联合应用于临床ITI种植体周围骨缺损，可以成功的引导骨组织再生，重建缺损的骨组织，新生骨与种植体形成骨性结合。     

异种脱细胞真皮基质引导即刻种植种植体周围骨缺损再生能力的实验研究

目的:运用异种脱细胞真皮基质进行引导骨组织再生术(Guide bone regeneration,GBR)评价修复种植体周围骨缺损能力,为临床应用提供指导.方法:在4只成年Beagle犬下颌第2、3、4前磨牙新鲜拔牙创即刻植入种植体,并在颊侧形成3mm×3 mm×5 mm骨缺损区,按自身同期对照研究设计,右侧为实验侧,骨缺损区上覆盖异种脱细胞真皮基质膜;左侧为空白对照侧,骨缺损区不覆盖膜.术后1、4个月分别处死一组动物,摘取下颌骨,采用大体观察、X线摄片、组织学观察测定等方法检测缺损区骨组织再生的情况,结果:实验侧种植体周围骨缺损区较空白对照侧新骨形成量多,加速了骨组织的再生过程.讨论:异种脱细胞真皮基质具有良好的生物相容性和可降解性,在早期骨愈合中具有重要作用.结论:异种脱细胞真皮基质可用作骨组织引导再生膜,促进骨缺损的再生修复.     

Bio-Gide生物膜引导再生骨中种植体短期成功率的临床回顾

目的：评估141例通过Bio-Gide生物膜引导的再生骨中种植和负重的259枚种植体的成功率方法：选择种植术区存在骨缺损，可通过GBR技术修复骨缺损的患者141例其中123例202枚种植体周存在水平向骨吸收，种植体通过GBR可同期植入；18例57枚种植体周骨缺损量较大，存在垂直向多壁骨缺损，需先通过GBR技术引导新骨生成，6—8个月后再植入种植体。生物膜均采用可吸收性的Bio—Gide膜，骨移植物为自体骨与Bio—OSS骨粉的混合物术后1、3、6月进行X光检查及临床检查。二期手术时，对新生骨组织量进行评估：种植修复体完成后，分别于戴牙后6、12、24月定期复诊，检查种植体周围骨组织的吸收及种植体周围软组织情况：结果：二期手术时，141例253枚种植体均已与骨组织形成理想的骨结合，6枚种植体周围形成纤维愈合而失败，后经重新种植，所有种植体均顺利完成种植义齿修复。修复后随访6—24个月，种植体均能成功地恢复咬he功能。结论：Bio—Gide生物膜引导再生骨中种植体成功率为96．9％，与正常骨组织中种植修复的成功率不存在明显差异。     

上颌菲薄牙槽骨劈开同期人工牙种植的初步观察

目的：评价上颌菲薄牙槽骨在行骨劈开同时植入种植体及人工骨后的临床效果。方法：对9例上颌牙缺失、剩余牙槽骨宽度为3-4mm、高度大于12mm的病例，行骨劈开，植入29颗种植体，同时在缺隙处植入Bio—Oss骨粉。结果：术后6-8个月X线片检查种植体骨结合良好。行二期手术，重新暴露术区，发现牙槽嵴植骨区已矿化，27颗种植体牙槽嵴顶骨厚度5-6mm．种植体已形成骨结合。有2颗种植体唇／颊侧部分骨质菲薄如牛皮纸，需采用骨组织引导再生技术。所有病例修复后美学效果好。追踪12个月以上，无种植体失败。结论：牙槽骨劈开同期植入种植体。解决了上颌菲薄牙槽骨患者的种植修复难题，操作简单，效果良好。在严格控制适应证的前提下，可在临床推广应用。     

膜诱导组织再生技术用于牙种植的实验研究：Ⅰ扩大牙种植适应证

目的：为临床应用膜放组织再生技术扩大牙种植适应证提供理论依据。方法：在拔除前磨牙的同时，造成颊侧骨板缺损，即刻种植羟基磷灰石涂层钛种植体或纯钛种植体，并运用胶原膜覆盖颊侧种植体暴露面和骨面，观察种植体周骨组织再生情况，结果：经过一年的放射学和组织学观察，表明种植周骨组织有不同程度的再生，大多数种植体稳固，结论：膜诱导组织再生技术可作用于牙种植的临床治疗。     

带控制阀种植牙手术骨粉收集器的研制及临床应用

目的 介绍自行研制的带控制阀种植牙手术骨粉收集器,并观察其临床应用效果.方法 选取2008年5月至2009年10月38例牙种植患者,应用自制的骨粉收集器收集种植窝制备时产生的骨碎屑,并将其用于修复种植体周围骨缺损,其中开窗式骨缺损29处,唇颊(舌)侧种植体颈部角形缺损23处.结果 所有病例术后均无创口感染及裂开,原缺损处局部形态饱满,牙龈无明显退缩,X线片示种植体与周围牙槽骨形成良好的骨结合.结论 应用自制骨粉收集器收集的骨粉修复种植体周围小型骨缺损效果良好,使用方便,具有良好的应用前景.     

钛网结合异体骨移植和人骨形成蛋白在上颌前牙种植前牙槽嵴骨增量中的应用研究（附1例报告）

编者按：本刊特邀美国德克萨斯健康研究中心牙学院Bing-Yan Wang副教授介绍1例在上颌前牙牙槽骨严重缺损区实现骨增量的病例。在拔牙同期用异体骨和Bio-Mend延展膜进行引导骨再生术后未获得满意骨量的情况下,无法进行种植手术,术者用钛网结合异体骨移植材料和人骨形成蛋白在种植体植入前修复上前牙区部分牙缺失部位的牙槽骨缺损,最终获得成功。通过这种方法扩大了在上前牙牙槽骨严重骨缺损区种植的适应证,为患者提供了除自体骨移植以外的另一个选择。