气压弹道碎石治疗输尿管结石36例报告

1999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我们用硬性输尿管镜插入后直视下气压冲击碎石治疗输尿管结石36例 ,全部获得成功。现分析报告如下。1　临床资料本组输尿管结石 36例 ,男 2 1例 ,女 1 5例。年龄 2 1～ 52岁。结石位于上段 3例 ,中段 2 9例 ,下段 4例。双侧结石 3例。Ｘ线检查阳性结石35例。结石横径 0 3～ 1 2ｃｍ ,最大结石 1 2ｃｍ× 2 2ｃｍ。患者全部有疼痛和血尿史 ,病程 4～35ｄ。全部病例均经ＩＶＰ检查。对输尿管上段结石 ,经过排石治疗并通过ＩＶＰ检查后 ,只要肾门与肾盂输尿管交界处无明显增大改变 ,上段输尿管相对较直 ,就可…     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的护理46例

20 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 6月 ,我院泌尿碎石中心对 4 6例鹿角形巨大肾结石和输尿管上段结石经体外震波碎石 (ESWL)或输尿管镜碎石术 (URL)治疗失败的病例 ,采用经皮肾微造瘘TROCAR管输尿管镜取石术获得成功 ,避免了开放手术[1,2 ] ,效果满意 ,现将护理配合体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均年龄 4 5岁。鹿角形肾结石 4 3例 ,左侧 2 9例 ,右侧 14例。输尿管上段结石 3例 ,左侧 1例 ,右侧2例 ,均行ESWL数次后结石无变化 ,又在本院行URL ,均因输尿管上段迂曲致使输尿管镜无…     

双J管在治疗输尿管结石所致肾后性急性肾功能衰竭中的应用

1998～ 2 0 0 0年我科应用双Ｊ管作内引流 ,治疗输尿管结石所致急性肾功能衰竭 7例 ,9侧输尿管 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　本组 7例 ,9侧输尿管。男 4例 ,女 3例。年龄 32～ 6 8岁 ,平均 42岁。有 5例既往有上尿路结石病史 ,有 4例曾行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗。所有病人入院前均有尿闭 ,时间最长 5ｄ ,最短 30ｈ。入院后经Ｂ超、泌尿系平片 (ＫＵＢ)、逆行造影确诊。孤立肾合并输尿管结石 3例 ,1侧肾无功能 ,有功能侧合并输尿管结石 2例 ,双侧输尿管结石 2例。结石位于下段 4侧 ,位于上段 5侧。 5例病人入院时合并感染…     

ESWL致输尿管及周围组织损伤

我院一年多年来对4例输尿管结石因多次ESWL失败而手术治疗,术中发现输尿管及周围损伤严重,并经病理证实,报告如下: 1 临床资料 年龄36～58岁。男3例,女1例。右侧2例,一例为肾下极输尿管中上段多发阳性结石,左侧2例;输尿管上段2例,中段2例。病史:10年2例,8年1例,5年1例。结石大小:1.5×1cm2例。1.2×0.8cml例。1×0.9cml例。ESWL前作KUB、IVU、B超等检查,为输尿管结石伴肾脏和输尿管不同程度积水,造影剂梗阻。治疗史:1例5年前ESWL6次,2年前复震4次,1例3年前前ESWL4次,2年前复震4次,2例半年前ESWL4次。4例中每次ESWL后均有少量砂     

超声引导经皮肾穿刺造影在体外冲击碎石术中的定位作用

我们自1989年10月～1997年8月对12例输尿管阴性结石患者采用超声引导下经皮肾穿刺造影辅助定位,指导体外冲击碎石术（ESWL）治疗,取得良好效果,报道如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄25～48岁,平均38岁。超声诊断：左输尿管结石7例,右输尿管结石5例。其中结石位于上段4例,中段6例,下段2例。结石最大1．2cm×1．0cm,最小0．4cm～0．5cm。超声提示给石以上输尿管扩张伴有肾积水。IVU检查患肾及输尿管不显影4例,显影浅谈8例。行逆行插管造影9倒置管失败,3例拒绝膀脱镜检查。1．2方法穿刺造影采用SDI,…     

经直肠彩色多普勒超声诊断输尿管盆段结石的价值

1　资料与方法　　本文 96例均为我院住院患者 ,年龄 1 3～ 57岁 ,平均年龄 35 5岁。经腹超声检查发现肾结石、输尿管腹段结石 69例 ,输尿管出口处结石 7例。肾积水及输尿管腹段扩张找不出结石 2 0例 (男 1 5例 ,女 5例 ) ,左侧输尿管盆段结石 6例 ,右侧输尿管盆段结石 1 4例。均经手术或碎石、中药治疗后排出体外证实。仪器 :使用美国ＡＴＬ ＨＤＩＥＳＰ全数字化彩超 ,腹部探头频率 3 5ＭＨｚ ,5 0ＭＨｚ ;直肠探头频率 5 0～9 0ＭＨｚ ,探头直径 1 6ｃｍ ,长度 1 0 7ｃｍ。患者适度充盈膀胱 ,取仰卧位 ,先经腹部二维及彩色多普勒超声检…     

输尿管下段结石的临床分类及治疗方案的选择

近三年来 ,我院收治输尿管下段结石患者共127例 ,根据结石在下段的部位 ,作了临床分类并比较各种治疗方案的优劣 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组127例 ,男71例 ,女56例 ,年龄17～62岁 ,病程1周～3年。结石长径5mm～17mm。单侧多发结石7例 ,双侧结石4例。伴同侧肾积水98例 ,其中中重度积水37例。1.2临床分类输尿管下段结石指位于骶髂关节下缘以下的输尿管结石。我们按结石在该段输尿管的部位 ,参照Mclean方法[1],分为四类。I类 :膀胱镜下于输尿管口可见结石(8例) ,II类 :输尿管口看不见结石但可见输尿管口外上方隆起(14例) ,III类…     

冲击波碎石机治疗输尿管结石的疗效

我院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 6月采用多用途碎石诊断治疗机治疗输尿管结石急性肾绞痛期病人 4 18例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料　本组 4 18例 ,男性2 6 5例 ,女性 15 3例 ,年龄 19～ 75岁 ,平均 4 1 8岁 ,所有病例均为肾绞痛急性发作期 ,发作时间在 4ｈ～ 7ｄ ,冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)术前已行解痉止痛药物治疗无效者 178例 ,未行治疗者 2 4 0例。全部病例均于术前行血尿常规、心电图、Ｂ超、ＫＵＢ检查 ,其中左侧输尿管结石 2 32例 ,右侧输尿管结石 186例 ,输尿管结石位于骶髂关节上缘以上的上段结石 2 …     

输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例效果观察

20 0 2 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 2我院应用输尿管肾镜 (URS)直视下钬激光碎石术 (L L)治疗输尿管结石 116例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 72例 ,女 4 4例。年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 36 .7岁。其中结石位于左侧输尿管 6 6例 ,右侧 5 0例。结石位于输尿管上段 2 4例 ,中段 2 8例 ,下段 6 4例。结石直径 7～ 18mm,平均11mm。伴轻度肾积水 6 7例 ,中重度肾积水 32例。 116例结石均经 KUB、IVP及 B超证实。1.2　方法　采用德国 Wolf F9.8,硬性 URS,Versa Pulse select钬激光碎石机 ,取截石位 ,选择连续硬膜外麻醉 …     

体外冲击波碎石术治疗老年人输尿管上段结石的体位选择

目的探讨体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗老年人输尿管上段结石时的最佳体位。方法将 14 7例 6 0岁以上老年人输尿管上段结石患者随机分为 3组 ,每组 4 9例 ,分别采取仰卧位 (组1)、倾斜仰卧位 (组2 )及俯卧位 (组3 )B超定位和ESWL治疗 ,比较治疗次数、因并发症而中断或中止治疗例数及治疗后 3个月结石排净率。结果治疗次数 ,组1[(1.6 5± 0 .4 8)次 ]多于组2 [(1.2 2± 0 .4 2 )次 ]和组3 [(1.2 7± 0 .4 5 )次 ](P <0 .0 1) ;中断或中止治疗率 ,组3 (2 0 .4 % )多于组1(0 )和组2 (0 ) (P <0 .0 1) ;结石排净率 ,组2 (91.8% )高于组 1(6 1.2 % )和组3 (6 5 .3% ) (P <0 .0 1)。结论ESWL治疗老年人输尿管上段结石 ,采取倾斜仰卧位定位和治疗较为安全 ,疗效较好。     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术

我院自2002年6月～2003年5月开展腹腔镜经腹行肾盂、输尿管切开取石术14例.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组14例(16侧),男5例,女9例;年龄18～68岁,平均36.4岁;右侧9例、左侧3例、双侧2例;肾盂结石4例、输尿管上中段结石9例、下段结石1例;合并卵巢囊肿1例.结石大小(1.2cm×0.9cm)～(2.2cm×1.4cm);病程时间1个月～6年.其中8例行体外振波碎石(ESWL)治疗1～2次.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的护理

20 0 1年 6月至 12月 ,我们应用气压弹道碎石机与输尿管镜联合 ,对 37例输尿管结石患者进行了腔内弹道碎石 ,护理效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,2 6～ 5 6岁 ,平均 32岁。中下段结石 2 9例 ,上段结石 8例 ,左侧2 0例 ,右侧     

双J管在输尿管结石术中的应用及护理

输尿管结石是泌尿外科临床常见病 ,多发病。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月在输尿管结石手术中应用Ｆ6-8双Ｊ管作内支架和内引流 16 7例 ,效果满意 ,现将其应用及护理报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组 16 7例 ,男 92例 ,女 75例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 2岁。置管时间 1～ 3个月 ,平均 1.5个月。其中单侧输尿管结石 12 0例 ,双侧输尿管结石 17例 ,合并有肾结石 6 8例 ,肾积水 10 9例 ,尿毒症 15例 ,体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)术后引起输尿管石街 2例 ,肾感染 3例。开放性手术 138例 ,气压弹道碎石术 2 9例 ,术前常规行腹…     

输尿管上段结石并重度肾积水的内镜治疗

输尿管镜术和体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)目前已成为现代输尿管结石治疗的主要手段 ,一般认为上段结石首选ＥＳＷＬ ,但对于输尿管上段结石嵌顿时间长并重度肾积水 ,尤其伴输尿管狭窄、肾内感染、肾功能不良的 ,ＥＳＷＬ并不适合。 1995年 3月～1999年 9月 ,对此类病例采用内镜治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 381例 ,男 2 65例 ,女 116例 ,年龄 2 5～ 68岁 ,平均 4 1.2岁。全部经Ｂ超、ＩＶＰ或逆行肾盂造影 ,尿和血化验检查 ,结石位于输尿管上段 ,结石停留于输尿管时间 6月～ 2 0年 ,结石大小 0 .6ｃｍ×0 .8…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石

自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 9月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)对 65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者 5 6例治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 6例 ,男 40例 ,女 16例 ;年龄 65～ 85岁 ,平均 72 3岁。双侧输尿管结石 10例 ,孤立肾 6例 ,对侧肾萎缩13例。并发冠心病 40例 ,肺气肿 10例 ,心肺功能不全 5例 ,脑梗死 8例 ,高血压 5 5例 ,糖尿病 18例 ,结石梗阻致急性肾功能衰竭 2 6例。少尿时间 :1～ 3d ,尿量 2 0 0～ 5 0 0ml,无尿 12例 ,无尿时…     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石314例分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析314例应用硬性输尿管镜和钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者资料,其中,输尿管上段结石37例,中段102例,下段175例.结石最大径0.6～2.8 cm,平均1.4 cm.术后放置双J管2～4周.术后4～6周复查计算各自结石排净率(排净例数/例数)和肾积水情况.结果 310例顺利完成手术,3例输尿管穿孔,1例输尿管断裂患者改开放手术;输尿管上、中和下段结石的排净率分别为90%(36/40)、92%(94/102)和95%(164/172);肾盂积水由术前(3.5±0.8)cm降至(1.5±0.5)cm(P<0.01),无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.     

输尿管镜治疗输尿管结石131例疗效观察

1997年7月～1999年2月,我院在输尿管肾镜下行腔内气压弹道碎石取石钳取石治疗输尿管结石131例,效果良好,报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组131例,男57例,女74例,年龄19～66岁,平均40岁。输尿管上段结石23例,中段结石48例,下段结石60例。其中中下段结石8例为多发性结石,数目2～4粒。12例合并有同侧肾结石,4例为双侧输尿管结石。结石大小035ｃｍ×035ｃｍ～15ｃｍ×2ｃｍ。112例术前Ｘ线确诊,19例Ｂ超确定。13例有不同程度的输尿管息肉。4例合并有输尿管狭窄。4例输尿管结石行体外震波碎石术(ＥＳＷＬ)后结石未能粉碎。2例ＥＳＷＬ形…     

后腹腔镜输尿管切开取石术11例报告

<正>2005年3月～2007年12月,我们采用后腹腔镜术治疗输尿管结石11例,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组共11例,男6例,女5例,年龄31～54岁,平均44岁,10例为输尿管上段结石(2例肾盂输尿管连     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

输尿管结石是一种常见病和多发病 ,开放性输尿管切开取石术有组织损伤大、术后恢复慢等缺点。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 1 3例输尿管结石病人行后腹腔镜输尿管切开取石 ,效果良好。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例 ,男性 7例 ,女性 8例 ,年龄在2 8～ 5 9岁 ,平均 4 1 .3岁。均为单发输尿管上段结石 ,其中左侧 7例 ,右侧 8例 ,结石直径大小从 1 2～ 2 0mm ,平均1 5 .3mm。1 .2　手术方法　全身麻醉。取患侧在上的全侧卧位 ,腰部垫高。手术时先于患侧肋腰角处沿腰大肌外缘切开皮肤约 2～3cm ,撑开肌层 ,伸入食指钝性推…