冠心病患者有关感染性指标的检测及相关性研究

目的　探讨感染与冠心病的关系。方法　选择冠心病 (CHD)组、对照组各 40例。应用放射免疫法检测血清白细胞介素 6(IL - 6) ,散射免疫浊度法检测血清C -反应蛋白 (CRP)水平 ,酶联免疫法检测血清肺炎衣原体 (Cpn)特异性抗体 (CpnIgG)。结果　CHD组血清IL - 6、CRP水平显著高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。CpnIgG阳性者IL - 6、CRP水平显著高于阴性者。CpnIgG与血中IL- 6、CRP水平均显著相关。结论　炎性细胞因子及C -反应蛋白与冠心病发生、发展密切相关。肺炎衣原体感染与冠心病相关。     

肺炎衣原体感染与冠心病中医证候的关系

目的检测冠心病患者血清肺炎衣原体（CPn）IgG抗体,探讨冠心病患者血清CPnIgG抗体水平变化的意义及与中医证候的关系。方法选择冠心病患者中医辨证分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组和健康人作为对照组为研究对象,用酶联免疫吸附（ELISA）方法,定性检测血清CPnIgG抗体。结果对照组、冠心病组CpnIgG抗体阳性率分别为4．5％、26．5％,冠心病组Cpn感染率高于对照组。心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组CpnIgG抗体阳性率分别为23．5％、25．9％、29．7％;痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,心血瘀阻证组与对照组比较差异无显著性。结论冠心病心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组CPnIgG抗体阳性率明显高于对照组,CPn感染与冠心病中医证候有联系,CPnIgG抗体检测可作为冠心痛病情发展的预测指标及中医微观辨证的参考指标。     

冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物及抗体检测的临床分析

目的了解冠心病患者肺炎衣原体感染状况,探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病的发生发展关系。方法采用双抗体夹心法、间接ELISA法检测了160例经冠状动脉造影证实的冠心病患者和40例非冠心病患者血清中肺炎衣原体免疫复合物(CPn CIC)和IgG抗体。结果冠心病组Cpn IgG型免疫复合物的阳性率(63.8%)高于对照组(40.0%, P<0.05)。CPn IgG抗体阳性率冠心病组为65.0%对照组为32.5%,前者阳性率显著同于后者(P<0.05)。结论Cpn感染与冠心病关系密切,但尚需进一步深入探讨。     

冠心病病人sICAM-1与肺炎衣原体抗体的变化

目的 观察冠心病（CHD）可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、肺炎衣原体（Cpn）抗体的变化与CHD之间的关系。方法 用酶联免疫吸附（ELISA）法对60例CHD病人,其中包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定型心绞痛（UAP）、陈旧性心肌梗死（OMI）、稳定型心绞痛（SAP）各15例,进行sICAM-1、Cpn-IgG、Cpn-IgM检测,并以40例正常体检者作为对照。结果 CHD组sICAM-1水平高于对照组（F=20.339,q=4.033～12．612,P〈0.01）,AMI组sICAM-1水平高于UAP、OMI、SAP组（q=4.555～7.114,P〈0.01）;CHD组Cpn—IgG阳性率和浓度均高于对照组（Х^2=4．250-8．887,F=11．529,q=3.018～9.673,P〈0.01、0．05）;冠心病各组Cpn-IgG阳性率之间差异无显著性（P〉0．05）;AMI组Cpn-IgG浓度高于OMI、UAP、SAP组（q=3．794～5.518,P〈0．01、0．05）;Cpn-IgM阳性率在冠心病各组之间差异无显著性（P〉0．05）;Cpn—IgG浓度与sICAM-1之间有显著相关性（r=0．544,P〈0．01）。结论 Cpn感染可能通过引起或加重局部冠状动脉炎症反应,共同导致CHD的发生。     

冠心病心绞痛患者血尿酸变化研究

目的　探讨冠心病心绞痛患者发病与血尿酸之间的关系。方法　用日立 70 2 0型全自动生化仪检测 5 3例冠心病不稳定型心绞痛患者与 60例正常健康人血尿酸水平。结果　冠心病不稳定型心绞痛病人组血尿酸水平为 ( 4 72 .3± 1 8.42 )μmol/L,高尿酸的发生率 33.96% ,明显高于健康对照组 ( P <0 .0 1 )。结论　血尿酸升高与冠心病心绞痛明显相关 ,可能是冠心病心绞痛发生的危险因素之一。     

冠心病患者C反应蛋白测定的临床意义

目的　探讨急性炎症反应和急性冠状动脉综合征之间的关系。方法　测定 4 2例冠心病患者和 2 0例正常健康成人 (NCHD)血清的C 反应蛋白 (CRP)。冠心病患者又分为 3组 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 17例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)组 12例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 13例。比较SAP组与NCHD组之间 ,UAP组、AMI组与NCHD组之间CRP的差异。结果UAP组、AMI组的CRP水平明显高于NCHD组 (分别为 :P <0 0 0 5、P <0 0 0 0 1) ,但SAP组与NCHD组的CRP水平无明显差异。结论　急性心肌梗死与不稳定型心绞痛均系急性冠状动脉综合征 ,提示急性炎症参与急性冠状动脉综合征的发病过程     

氧化低密度脂蛋白抗体对动脉粥样硬化诊断的临床价值研究

目的探讨与基质金属蛋白酶-9比较,血清中氧化低密度脂蛋白抗体在诊断动脉粥样硬化中的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）和RT-PCR技术分别检测30例动脉粥样硬化患者、67例冠心病患者（稳定型心绞痛组36例和急性心肌梗死组31例）及34例健康者血清氧化低密度脂蛋白抗体水平和全血中基质金属蛋白酶-9的基因表达.结果 （1）动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于健康对照组（P〈0.05）;急性心肌梗死组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平显著高于稳定型心绞痛组（P〈0.05）;稳定型心绞痛组与动脉粥样硬化组血清氧化低密度脂蛋白抗体水平差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）急性心肌梗死组全血中基质金属蛋白酶-9高于动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组和健康对照组（P〈0.05）;动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组与健康对照组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义（P〉0.05）;动脉粥样硬化组与稳定型心绞痛组基质金属蛋白酶-9差异无统计学意义（P〉0.05）.结论与基质金属蛋白酶-9比较,氧化低密度脂蛋白抗体滴度升高对诊断动脉粥样硬化有一定的价值,特别对于动脉粥样硬化的早期阶段诊断有一定的优越性.     

超敏C反应蛋白和幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和幽门螺杆菌感染与冠心病之间的关系。方法 随机选取60例冠心病病人（冠心病组）,包括急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、稳定型心绞痛病人各15例,应用散射速率比浊法测定血清中hs—CRP浓度,ELISA法测定血清幽门螺杆菌IgG抗体,并与20例正常体检者（对照组）进行比较。结果 冠心病组hs—CRP浓度显著高于对照组（t’=8．14～18．59,P〈0．01）,幽门螺杆菌IgG阳性率亦明显高于对照组（Х^2=4．310,P〈0．05）。结论 血中hs-CRP浓度升高和幽门螺杆菌感染与冠状动脉病变程度密切相关,对冠心病的病变程度有预测价值。     

急性冠脉综合征患者发病前感染发生情况调查

目的　观察冠心病患者急性发病前感染发生情况及急性冠脉综合征 (ACS)患者C反应蛋白(CRP)水平。方法　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月 ,采用病例对照研究的方法 ,共调查上海市 16所二、三级医院心内科住院的稳定型心绞痛 (SAP)、不稳定型心绞痛 (UAP)及急性心肌梗死 (AMI)患者 184 7例 ;将UAP和AMI患者合并为ACS组 (114 3例 ) ,SAP患者作为对照 (SAP组 ,6 4 4例 )。结果　ACS组急性发病前感染发生率(4 2 .4 3% )显著高于SAP组 (2 7.33% ,P <0 .0 1) ;发病前病因谱主要是上呼吸道感染和肺炎 ,大部分ACS患者的感染均发生在急性发病前 2周内 (78.76 % ) ,而SAP患者的感染时间无特殊分布 ;ACS组CRP增高患者的比例(6 1.0 6 % )高于SAP组 (4 2 .35 % ,P =0 .0 0 1) ,ACS组CRP增高者中 5 8.75 %有发病前感染史 ,而CRP正常者中仅 4 0 .98% (P <0 .0 5 )。结论　ACS患者的急性起病与发病前急性感染可能存在相关性 ,而CRP作为炎症标志对ACS的发生有预测价值。     

冠心病患者氧化低密度脂蛋白自身抗体及白介素-6升高的意义

目的探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及白介素-6(IL-6)水平与冠心病的关系。方法将165例患者分为对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL和IL-6浓度。结果冠心病各组血清Ab-ox-LDL及IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组高于稳定型心绞痛组,急性心肌梗死组高于不稳定型心绞痛组;Ab-ox-LDL和IL-6在对照组呈低度正相关,在冠心病组呈高度正相关。结论血清Ab-ox-LDL及IL-6水平可评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中起着重要的作用,是冠心病的重要预测指标。     

超敏C-反应蛋白和幽门螺杆菌感染与冠心病的关系

目的探讨冠心病与幽门螺杆菌感染、超敏C-反应蛋白的关系。方法临床选择2016年5月～2017年4月在本院就诊的不稳定型心绞痛42例,稳定型心绞痛40例,陈旧性心肌梗死40例,急性心肌梗死40例,同时选择体检健康者40例为健康对照组,应用酶联免疫吸附法检测全部研究对象的血清幽门螺杆菌抗体IgG阳性情况,应用散射速率比浊法检测全部研究对象血清中的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,比较各种类型冠心病患者和对照组的幽门螺杆菌抗体IgG阳性情况和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果冠心病各种疾病分期的血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清超敏C-反应蛋白水平随着病情的加重而逐渐增高,即急性心肌梗死型不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清Hp-IgG抗体阳性情况与健康对照组比较,显著增高,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各种疾病分期的血清Hp-IgG抗体阳性情况随着病情的加重而逐渐增高,即急性心肌梗死型不稳定型心绞痛陈旧性心肌梗死稳定型心绞痛,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病的病情严重程度与血清中幽门螺杆菌感染、超敏C-反应蛋白水平密切相关,可用于评估冠心病的病情严重程度。     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的研究肺炎衣原体(Cpn)感染与动脉粥样硬化(AS)关系和Cpn特异性抗体检测的临床意义.方法采用间接免疫荧光试验,对67例冠心病(CHD)、32例心肌梗死(MI)患者和40名正常人(对照组)的血清进行了Cpn特异性IgG、IgA、IgM抗体的检测.结果显示Cpn IgG抗体的阳性率患者组与对照组之间差异无显著性(P>0.05),Cpn IgA抗体的阳性率患者组高于对照组(P<0.01);Cpn IgG 、IgA抗体滴度和几何平均滴度患者组高于对照组(P<0.01).结论 Cpn 抗体滴度有助于疾病的诊断;持续高滴度的Cpn IgG、IgA抗体可作为Cpn 慢性感染的重要指标;慢性Cpn感染是AS发生、发展的重要危险因素.     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白含量测定

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清C反应蛋白 (CRP)的含量变化。方法 :采用免疫比浊法测定 4 0例不稳定型心绞痛患者、4 0例急性心肌梗死患者和 80例健康体检者的血清CRP含量。结果 :ACS患者血清CRP含量显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;CRP在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死组中的阳性率分别为 75 %和 82 %。结论 :CRP含量测定可作为ACS预测和诊断的参考指标     

冠心病患者Gas6、CD36检测的临床意义

目的探讨冠心病患者血清中生长停滞特异性基因产物6(Gas 6)、CD36的变化及临床诊断意义。方法选择心血管内科100例冠心病患者作为冠心病组,其中包括稳定型心绞痛(SAP)31例,不稳定型心绞痛(UAP)29例,急性心肌梗死(AMI)40例。同时选择健康体检者40例作为对照组。采用ELISA法检测两组血清Gas 6、CD36浓度,并对结果进行统计学分析。结果冠心病组血清Gas 6、CD36均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01)。不稳定型心绞痛和急性心肌梗死组CD36水平较稳定型心绞痛明显升高。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死组的Gas 6水平较正常对照组高,但组内比较差异无统计学意义(P0.05)。结论检测血清中生长停滞特异性基因产物6、CD36的浓度水平对判断冠心病的发生发展过程及其指导治疗有着重要临床意义。     

血清超敏C-反应蛋白水平与冠心病的相关性研究

目的　探讨血清超敏C 反应蛋白 (hs CRP)与冠心病的相关性及其临床意义。方法　选择冠状动脉造影确诊冠心病的 84例患者 ,按疾病类型分组 ,其中稳定性心绞痛组 3 2例 ,不稳定性心绞痛组 40例 ,急性心肌梗死组 12例 ,正常对照组 5 0例。应用散射速率比浊法测定血清hs CRP浓度。结果　hs CRP水平在对照组、稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组依次增高。稳定性心绞痛组hs CRP水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组hs CRP水平又显著高于对照组和稳定性心绞痛组 (P <0 .0 1)。结论　冠心病患者血清hs CRP水平升高 ,是冠心病的一项独立危险因子 ;冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关 ;hs CRP水平对冠心病的病变程度具有预测价值。     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的初步探讨

目的　探讨肺炎衣原体感染与冠心病发病关系及发病机制。方法　用ELISA法检测冠心病患者血清中肺炎衣原体IgA ,IgG抗体阳性率 ,并与健康对照组进行比较。结果　经检测发现 ,冠心病患者中肺炎衣原体抗体IgA阳性率 4 7.4 % ,明显高于健康人 (P <0 .0 1) ,但是冠心病患者IgG阳性率与健康人无明显差别。结论　肺炎衣原体感染与冠心病有相关性 ,可能是诱发或加重冠心病病情的原因之一。     

幽门螺杆菌感染与冠心病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)感染与冠心病(coronaryheartdisease,CHD)的关系.方法应用酶联免疫法测定冠心病组(74例)和对照组(56例)血清HP抗体(HPIgG),同时应用全自动生化仪测定血清TC、TG.结果冠心病组血清HPIgG阳性率明显高于对照组(54.05%vs26.78%,P＜0.01),心肌梗死和心绞痛患者血清HPIgG阳性率高于其他类型冠心病(P＜0.05),HP阳性冠心病患者TG含量高于HP阴性患者(P＜0.05),多元回归分析显示HP感染与冠心病多发病呈正相关(P＝0.047).结论HP感染与冠心病有相关性,有HP感染的冠心病患者易于发生心肌梗死和心绞痛,HP感染可能通过免疫反应或改变脂质代谢等机制而起作用.     

肺炎衣原体感染与动脉粥样硬化的关系

目的;探讨肺炎衣原体（Cpn)感染与动脉粥样硬化（AS）之间的关系。方法：应用ELISA技术检测65例冠心病患者与65例正常对照组血清中抗Cpn IgG和IgM抗体。结果：患者组IgG抗体阳性率为63．1％,对照组为24．6％;IgM抗体阳性率分别为23．0％和6．1％,两组IgG和IgM抗体阳性率差异有显著性（P＜0．01;0．025＞P＞0．01）,结论：肺炎衣原体感染与冠状动脉粥样硬化存在一定的关系。     

肺炎衣原体感染在儿童哮喘中的致病作用

目的：探讨儿童肺炎衣原体（Cpn）感染与哮喘发作的关系及可能的致病机制。方法：采用微量免疫荧光（MIF）测定法检测95例（年龄≤3岁26例,＞3岁69例）哮喘发作期儿童及40例（年龄≤3岁11例,＞3岁29例）正常对照组儿童血清中的Cpn特异性IgG、IgM抗体。结果： ①95例哮喘发作期儿童中,血清学检测符合Cpn急性感染诊断标准者13例（13.68%,13/95）,其中≤3岁者3例（11.54%,3/26）,＞3岁者10例（14.49%,10/69）,而对照组无一例为Cpn急性感染。哮喘组与对照组Cpn急性感染水平相比差异具有显著性（P＜0.05）,两组＞3岁者相比差异也有显著性（P＜0.05）。②哮喘组IgG抗体阳性率为52.63%（50/95）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为50%（13/26）和53.62%（37/69）;对照组IgG抗体阳性率为22.5%（9/40）,其中≤3岁者和＞3岁者IgG抗体阳性率分别为18.18%（2/11）和24.14%（7/29）。哮喘组Cpn特异性IgG抗体滴度升高（IgG≥1∶16）的比例明显高于对照组（52.63%∶22.5%,P＜0.01）,＞3岁者中哮喘组与对照组IgG抗体阳性率（IgG≥1∶16）差异有显著性（P＜0.01）。结论：Cpn感染与小儿哮喘密切相关;哮喘的发作与Cpn特异性IgG抗体的产生密切相关,Cpn特异性IgG抗体可能参与了哮喘的免疫反应。     

C反应蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶及其同工酶检测在冠心病诊断中的应用

目的　探索冠心病急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的早期实验室诊断方法。方法　分别采用免疫浊度法、酶速率法测定 60例冠心病 ( CHD)患者及 2 0例正常对照组 ( CP)的 C反应蛋白 ( CRP)、心肌肌钙蛋白 ( c Tn )、肌酸激酶 ( CK)及其同工酶 ( CK- MB)的阳性率。结果　 CHD组患者的 CRP、 c Tn 、CK- MB和 CK的阳性率均明显高于 CP组 (均为 P<0 .0 5 )。CHD组又分为 3组 ,急性心肌梗死组 ( AMI) 2 0例、不稳定型心绞痛组 ( U A) 2 0例、稳定型心绞痛组 ( SA) 2 0例。AMI组患者的 CRP、c Tn 、CK- MB和 CK阳性率明显高于 SA组 (均为 P<0 .0 1) ;UA组 CRP和 c Tn 的阳性率明显高于 SA组 (均为 P<0 .0 1) ,但两组间 CK- MB和 CK的阳性率相比无明显差异 (均为P>0 .0 5 )。结论　 CRP和 c Tn 的增高与冠心病的发生密切相关