层级全责一体化护理模式下排班方法探讨

目的探讨层级全责一体化护理模式下新的护理排班方法，以便合理利用现有的护理人力资源．提高护理服务质量。方法层级全责一体化由2名责任护士相对固定3-6个月、4名全夜班护士相对固定1～3个月和其他为辅助护士班次也相对固定2～4周所组成的护理排班模式，并重新设立各班护理岗位和工时，拟定相应的护理排班原则。结果新排班模式每天交接班次数和时间比原排班模式都减少40％、参与人数减少39％；新排班模式在每天早、中、晚特殊时段护士工作总时数分别比原排班模式增加了2、1、5．5h；收费准确率从原排班模式的68％提高到新排班模式的95％；科主任、医生和护士自身的工作满意麦均有大幅度提高；病人对护理工作的满意度和护士的工作满足感提高。结论新的护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化。     

优质护理示范病区护士排班模式的探讨与实践

目的 探讨科学合理的排班模式在优质护理示范病区的实施,并评价其效果。方法 在内科、外科各两个病区通过改变护士排班模式,借鉴APN排班方法,将患者直接分给责任护士,同时结合病区特点,动态调整,弹性排班,与改变前的排班相比较,实施一年来,调查护士交接班次数,患者对护理工作满意度,患者对责任护士知晓度。结果 改变后的排班模式交接班次数减少,护士工作效率提高,患者满意度由95.5%上升到98.8%,患者对责任护士知晓度由80.2%上升到95.6%（P<0.05）。结论 通过护士排班模式的改变,更合理使用了护理人力资源,提高了患者满意度,保证整体护理质量与护理服务。     

改进排班模式提升专科护理服务水平的做法及效果

目的 通过改进排班模式,提升专科护理服务水平.方法 采用白班责任护士4周内相对固定的排班方式.比较改进后（2009年3-8月）和改进前（2008年同期）出院病人护理服务满意度情况、交接班时间、病人享有责任护士护理时数.结果改进前后相比,在护士服务主动性、态度语言以及专科宣教3方面病人满意度提高,交接班时间缩短、病人享有责任护士护理时间延长,差异有统计学意义.结论 改进后的排班模式充分有效的利用了有限的人力资源,并且提高了病人护理服务满意度以及专科护理服务水平.     

护士晨会交接班模式的改进与实践

护士晨会交接班是护理工作的一项重要内容,认真细致、全面的交接班是护理质量的保证。晨会集体交班是日夜班工作的衔接,交班质量的好坏直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及病人的满意度。我院急诊科自2007年1月开始,改变传统的交接班模式,按改良模式进行晨会交班,明显提高了护理质量和病人满意度,取得了良好的效果。现介绍如下。     

双人三班制排班模式在病房管理中的应用

[目的]探讨双人三班制排班模式在病房管理中的应用,为病人提供连续的优质护理服务。[方法]以呼吸内科、骨科优质护理服务示范病房为试点,实行双人三班制排班模式,观察双人三班制排班模式与传统排班模式在病人满意度、护士对排班的认可度、护理质量方面的效果。[结果]在病房管理中应用双人三班制排班模式,减少了交接班次数及时间,提高了病人对护理服务的满意度和护士的认可度,提高了护理质量。[结论]双人三班制排班模式更能合理利用和配制护理人力资源,满足病人、护士的需求,是一种科学的、有效的排班模式。     

综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用

目的:探讨综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用及临床效果。方法:2010年10月～2011年3月病房采用传统排班模式;2011年4～9月病房采用APN连续性排班与弹性排班相结合的综合排班模式。观察、比较实施两种排班模式后,患者对护理工作满意度、呼叫铃声频率、查房次数及交接班次数情况。结果:实施综合排班模式后,患者对护理工作满意度、呼叫铃声频率明显优于传统排班模式(P<0.05),护士每日跟主治医生查房次数及交接班次数均明显优于传统排班模式(P<0.01)。结论:在消化内科病房中实施综合排班模式更具优越性,可有效提高患者满意度。     

反交班模式在护理展会床边交接班中的应用体会

总结反交班模式在护理晨会床边交接班中的应用体会。改变传统晨会床边交班模式,由接班护士了解患者情况后交班,交班护士补充。反交班模式实施半年后,交接班质量、专科护理质量及患者满意度显著高于传统交接班模式。在护理晨会床边交接班中应用反交班模式,可提升专科护理质量。     

麻醉恢复室齿轮排班模式的构建及应用

目的基于绩效改革和提高护理交班质量为背景,探究齿轮排班模式在麻醉恢复室管理中的构建及应用效果。方法通过构建齿轮排班模式,并于2018年3月起应用,对比两种排班模式应用期间,首台麻醉完成时间、准点开台率、护理交班质量评分以及医护满意度。结果两种排班模式效果比较,齿轮排班模式首台麻醉完成时间明显短于传统排班模式,首台准点开台率、护理交班质量评分、医护满意度均高于传统排班模式,差异有统计学意义(P0.05)。结论齿轮排班方案符合麻醉恢复室临床工作需求,提高了护理交接班质量,能合理分布护理资源,同时与麻醉医生的配合需求相契合,提高了护理工作的有效性与连贯性。     

APN连续排班模式在基层医院护理管理中的应用

目的探讨APN连续排班模式在基层医院护理工作中的应用。方法调整各班上班时间,交接班次数由过去的每天5次改为3次,中午班、上夜、下夜3个时间段由1人增加为2人,每班设立护理组长。试行6个月后调查护士满意度,并对比实施前后护理缺陷发生次数。结果实施APN连续排班后,护士对拖班现象、团队合作精神、交接班的清晰度、熬夜次数、交接班次数、专业知识的了解程度等6个方面有较高的满意度;护理缺陷发生次数较实施前减少72．73％。结论连续排班有利于患者安全、有利于护士身心健康和快乐工作、有利于护理专业的和谐发展,值得推广应用。     

两班制夜班包月排班模式在老年病房减少交班次数的作用

目的：探讨两班制夜班包月排班模式在老年病房减少交班次数的效果。方法实行一种两班制包月夜班排班模式,即根据护士的工作能力、职称、资历等分为2人一小组,4人一大组,4人包夜班一个月,2人包中班,其他均为责任护士固定白班3个月。在新排班模式实行3个月后,将新旧两种排班模式患者满意度、护士满意度和护理质量进行比较。结果新排班模式患者满意度、护士满意度和护理质量均优于旧排班模式(均P<0.05),其中基础护理和健康教育两项,在两种排班模式下比较,差异有显著统计学意义( P<0.01)。结论两班次排班模式减少交班次数,可提高患者满意度、护士满意度和护理质量,并能较好地防范护理差错和融洽护患关系,有利于护士长的管理和护理质量的持续改进,值得推广。     

护士展会交接班模式的革新与成效

目的对护士晨会交接班模式改革进行探讨。方法自2006年11月至2007年4月运用改进后的晨会交接班模式进行交接班,并对执行新模式前后的效果进行对比。结果规范了科室的交接班流程;提高了护士晨会交接班质量;培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序的能力,增加了病人对护士的满意度和信任度。结论新的晨会交接班模式使交接班更加规范、合理、完善,有利于护理工作质量的提高。     

改进手术室晨间交班的方法与效果

目的改进手术室晨间交班方法,提升手术室护理质量。方法从手术室交班时间、形式、地点、内容进行了改进、充实。结果经过连续1年晨间交班方法的改进,医生和患者对手术室的满意率分别为98.64%、99.15%。护士综合素质明显提高。与改进前比较,理论与操作考核成绩明显提高(P<0.05)。结论改进后的手术室晨间交班方法可有效提升护理质量。     

Observations of nursing staff compliance to a checklist for person‐centred handovers – a quality improvement project

Nursing shift‐to‐shift handovers are important as they impact the care quality indicators such as safety, patient satisfaction and continuity. However, nurses’ handovers have also been criticised and described as unstructured and ineffective. To improve the handovers and involve patients and their loved ones in the process, a person‐centred handover (PCH) model performed at bedside has been developed and tested at Karolinska University Hospital, Sweden. This study reports on the nursing staffs’ compliance to a checklist used for the newly introduced PCH model. A total of 43 PCH sessions were observed at two acute care wards, using a structured observation protocol. None of the observed handover sessions included all the 13 PCH checklist subcomponents. The checklist was used in 18 (44%) of the observed handover sessions. A statistically significant higher number of subcomponents were observed when the nurses used the PCH checklist (6.4 vs. 4.5 subcomponents, p < 0.05). The mean time spent on each PCH was 6 minutes. In 56% of the sessions, the patients were observed to actively participate in the handover. Overall, the nursing staffs’ compliance to the PCH checklist needs to be improved. The observations suggest that training on communication‐oriented tasks would be beneficial to establish a person‐centred handover process.     

主动接班模式在护士交接班中的应用

目的探讨有效的交接班模式。方法在传统交接班模式的基础上，接班者提前主动熟悉接班的内容。以护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度，以及患者了解相关健康教育内容的程度为评价指标，评估两种交接班模式的效果。结果采用主动接班模式，护士掌握患者病情和护理措施落实到位的程度及健康教育效果明显优于传统的交接班模式，均为P〈0．01。结论主动接班模式有助于发挥护士的主观能动性，提高护士交接班的质量，有利于护理人才的培养。     

Nurses' perception of shift handovers in Europe: results from the European Nurses' Early Exit Study

AIM: This paper reports a study exploring nurses' perceptions of the shift handover and the possible reasons for reported dissatisfaction in 10 European countries. BACKGROUND: The nursing handover fulfils a number of purposes and has important consequences for the continuity of patient care and nurses' satisfaction with the quality of care they are able to provide. However, the performance and function of shift handovers in health care is a widely neglected topic in practice and research. METHOD: The Nurses' Early Exit Study (http://www.next-study.net) investigates the working conditions of nurses and variables influencing nursing retention. The data for this analysis were collected between 2002 and 2003 by self-report questionnaires in 10 European countries. FINDINGS: The percentage of nurses dissatisfied with shift handovers ranged from 22% in England to 61% in France. In most countries the main reason for dissatisfaction with shift handovers was 'too many disturbances', followed by 'lack of time'. Most countries showed similar associations of dissatisfaction with qualification level and occupational seniority, but not with position and type of shift. 'Poor quality of leadership' and 'poor support from colleagues', were strongly associated with dissatisfaction. CONCLUSIONS: In several (but not all) European countries, shift handovers may be a frequent cause for nurses' irritation. The underlying causes appear to be of an organizational nature. The findings have implications for solutions. Further debate and research should clarify the different purposes of shift handovers and relate them to handover style and to the quality of patient care.     

优质护理服务在精神科开放式病房中的应用

目的:探讨优质护理服务在精神科开放式病房中的应用效果。方法:学习领会优质护理服务示范工程精神实质,改善住院环境,规范服务流程,改革护士排班模式,实施小组责任制护理,夯实基础护理,规范康复治疗,改革护理质量控制等措施创建精神科优质护理服务示范病房,创建前(2010年2～7月)后(2010年7～12月)采用我院护理工作满意度调查表进行调查、比较。结果:创建优质护理服务示范病房后患者总满意度及对护理服务、护理技术、护士态度、病房环境维度的满意度与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:创建优质护理服务示范病房,护士服务由被动变主动,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时能提升护士自我价值感。     

护理交班量化评价方法的实践与体会

目的探讨护理交班质量评价在护理交接班中的应用及效果。方法通过实施护理交班量化评价,对交班护士的行为规范、交班前准备、口头交班、床边交班、账物交班、交班记录、终末质量、交班时间8个方面规范护理交接。结果实施后护士对患者病情知晓及患者对护士护理服务满意度明显优于实施前(P0.01)。结论应用护理交接班量化评价表评价护理交接班全过程,有利于对护理交接班进行科学的考评和及时有效的监控,规范护理交接班流程,提高护理质量。     

应用多媒体技术进行临床教学的做法与体会

目的探讨多媒体教学的效果。方法将78例手术患者病例制作成多媒体课件,利用晨会时间由手术者为全科医护人员讲授,组织学习相关专业知识。结果护理人员理论考试成绩提高(P<0.05);患者和医生对护理工作满意度提高(P<0.05)。结论多媒体教学是提高护理工作满意度的有效方法。     

耳鼻咽喉科交接班制度的改进与效果

目的提高交接班质量，减少交接班过程中的不安全因素。方法针对交接班过程中存在的问题，修订交接班制度，细化交接班内容，改进流程与方法，加强交接班工作的监督。结果改进交接班制度后，加强了环节质量控制，提高了护理工作的质量和效能，患者满意度、接班护士满意度显著提高，护理缺陷隐患发生率明显下降。结论规范交接班制度，提高交接班质量，是确保护理安全的重要环节。