体外发散式冲击波联合深部肌肉刺激治疗第三腰椎横突综合征的疗效观察

目的探讨体外发散式冲击波(ESWT)联合深部肌肉刺激(DMS)治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法将60例第三腰椎横突综合征患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用体外发散式冲击波治疗,治疗组在对照组基础上加用DMS。治疗前、治疗1个月后(治疗后),采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数评分评定2组患者的疼痛程度、腰椎功能及日常生活活动(ADL)能力,采用双盲法检测患者的前屈和后伸活动度。结果治疗前,2组患者VAS、ODI、ADL评分及腰椎关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较,2组患者VAS、ODI、ADL评分及腰椎关节活动度均有所改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者VAS[(1.34±0.31)分]、ODI[(1.7±1.3)分]、ADL评分[(77.38±5.21)分]及腰椎关节活动度改善更为显著(P<0.05)。结论体外发散式冲击波联合DMS能明显缓解第三腰椎横突综合征患者的腰部疼痛,疗效显著。     

脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射治疗腰椎小关节源性下腰痛的疗效

目的:观察脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射治疗腰椎小关节源性下腰痛的疗效。方法:采用随机数字表法将56例腰椎小关节源性下腰痛患者分为研究组和对照组各28例。对照组仅给予腰椎小关节注射治疗,研究组在此基础上对病变腰椎小关节痛点辅以脉冲整脊技术治疗。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、腰椎JOA评分及其改善率对2组进行评定。结果:治疗1个月后,2组VAS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),研究组更低于对照组(P0.05);治疗后,2组JOA评分均较治疗前明显升高(均P0.05),研究组更高于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,研究组明显优于对照组(P0.05)。结论:脉冲整脊技术联合腰椎小关节注射对腰椎小关节源性下腰痛疗效显著,值得临床推广。     

智能脉冲枪整脊技术联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将94例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各47例,2组患者均给予常规康复治疗和麦特兰德关节松动术,观察组在此基础上给予智能脉冲枪整脊治疗。治疗前和治疗3周后分别采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对患者进行评定以及观察患者的临床疗效。结果：治疗3周后,2组患者VAS及NDI评分均较治疗前明显降低（均P<0.05）,且观察组2项评分均明显低于对照组（均P<0.05）。治疗3周后,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术能显著改善神经根型颈椎病患者疼痛症状及颈椎功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征

目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性.方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30).以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰脊神经后内侧支阻滞.用药分别为1%盐酸利多卡因(内含复方倍他米松注射液1ml+甲钴铵注射液500μg)和1%盐酸利多卡因.评价患者阻滞前、阻滞后5min、1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度,记录阻滞中和阻滞后的并发症.结果:两组患者阻滞前VAS评分无显著差异,阻滞后5min时的VAS评分均明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).C组阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度与阻滞前无明显差异(P＞0.05),B组VAS评分仍明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).B组阻滞后5min时的VAS评分和腰椎活动度与C组相近,但阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),腰椎活动度明显高于C组(P＜0.05).两组患者均未发生并发症.结论:在门诊缺少X线透视设备的情况下,X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞是治疗腰椎小关节综合征的有效方法.     

脉冲整脊技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要 目的：观察脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效。 方法：选取符合入选条件的腰椎间盘突出症患者30例,随机分为观察组（15例）和对照组（15例）。两组患者均接受常规康复治疗,包括物理因子治疗、手法和运动疗法,观察组患者在常规康复治疗基础上使用脉冲整脊技术进行矫正。分别评估治疗前、治疗2周和4周后患者的视觉模拟评分（VAS）、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分。 结果：经过4周治疗,两组患者的VAS、腰椎活动度和Oswestry功能障碍指数问卷得分与治疗前相比均有明显改善,且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。 结论：常规康复治疗联合脉冲整脊技术对腰椎间盘突出症的疗效更显著。     

针刺配合按摩治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的探讨针刺配合按摩治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法选择长春市按摩医院2013-01—2015-12收治的150例第三腰椎横突综合征患者,随机分为观察组(针刺配合手法治疗,75例)和对照组(单纯针刺治疗,75例),观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为89.3%和77.3%,观察组优于对照组,组间比较,P0.05;治疗后,两组VAS评分均明显下降,且观察组缓解效果明显优于对照组,组间比较,P0.05。结论针、手法二者互相促进,相互增强,可提高治疗效果,优于单纯针刺治疗。     

针刀配合拔罐疗法对腰三横突综合征的效果观察及护理

目的观察围手术期针对性护理对腰三横突综合征行针刀配合拔罐放血治疗患者的效果。方法选择2011年1月～2013年6月我科就诊的128例腰三横突综合征患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组：给予小针刀配合拔罐放血疗法及常规护理；观察组：采用小针刀配合拔罐放血疗法及围手术期针对性护理。比较两组患者的临床疗效、VAS疼痛评分及护理满意度。结果观察组总有效率明显高于对照组；治疗后两组VAS评分均低于治疗前，观察组治疗后VAS评分低于对照组治疗后水平（P〈0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论对腰三横突综合征患者实施针刀配合拔罐疗法，并采取针对性护理，有利于改善疗效，减轻疼痛，提高患者的满意度。     

针灸配合手法治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的探讨针灸配合手法治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法选择济南军区青岛第一疗养院2014-06—2015-12收治的90例第三腰椎横突综合征患者,按照随机数字表法分为观察组(针灸联合手法,45例)和对照组(针灸治疗,45例),观察两组治疗效果。结果观察组总有效率88.9%,对照组为75.6%,组间比较,P0.05;两组VAS评分均明显下降,观察组缓解效果优于对照组,组间比较,P0.05。结论针灸配合手法是治疗第三腰椎横突综合征的理想方法。     

智能脉冲枪整脊技术联合推拿手法治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察智能脉冲枪整脊联合推拿手法治疗颈型颈椎病的临床疗效。 方法采用随机数字表法将60例颈型颈椎病患者分为观察组及对照组。对照组患者给予颈部常规推拿治疗,观察组患者在此基础上针对C3-6棘突及周围压痛点辅以智能脉冲枪整脊治疗。上述治疗均每天进行1次,共持续治疗14d。于治疗前、治疗14d后分别采用视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数(NDI)调查问卷对2组患者颈部疼痛、颈椎功能障碍程度进行评定。 结果治疗前2组患者颈部疼痛VAS评分及NDI指数组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后发现观察组及对照组患者疼痛VAS评分［分别为（2.53±0.63）分、（2.92±0.89）分］、NDI指数［分别为（23.70±2.87）%、（25.02±2.92）%］均较治疗前明显改善,并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论智能脉冲枪整脊联合推拿治疗颈型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解颈型颈椎病患者颈部疼痛,改善其颈椎活动功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

美式脊椎矫正枪在肩袖修补术后患者康复治疗中的应用

目的观察应用美式脊椎矫正枪(整脊枪)治疗肩袖修补术后患者,对缓解疼痛改善肩关节功能的临床疗效。方法 50例全关节镜肩袖修补术后患者,依据入选顺序随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用肩袖修补术后常规康复流程联合整脊枪治疗,对照组仅接受常规肩袖修补术后康复流程治疗,两组患者均在术后1周,术后第6周和术后12周采用视觉模拟评分(VAS)和加州大学肩关节评分系统UCLASS评分(UCLASS)进行功能评价。结果两组患者在术后1周时VAS和UCLASS评分差异无统计学意义(P0.05),术后6周VAS和UCLASS评分优于术后1周(P0.05),术后12周VAS和UCLASS评分优于术后6周(P0.05);治疗组在术后6周时VAS和UCLASS评分均优于对照组(P0.05),术后12周治疗组UCLASS评分明显好于对照组(P0.05),两组患者VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论应用整脊枪联合常规康复治疗对于肩袖修补术后患者缓解疼痛、改善肩关节功能作用更为显著。     

活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察活血化瘀法结合针灸对气滞血瘀型椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法 :选取河南省中医院骨病二科整脊科门诊诊断为椎间盘源性腰痛的的患者共48例,随机分为治疗组和对照组各24例;治疗组给予中药身痛逐瘀汤加减口服,同时结合针灸治疗,对照组给予迈之灵片、甲钴胺片(弥可保)、洛索洛芬钠片(乐松)口服。2组均配合腰背肌功能锻炼。疗程结束后,对其临床疗效、VAS评分、腰椎功能障碍问卷(Roland-Morris)评分进行比较。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率75%,差异具有明显统计学意义;治疗后2组VAS评分较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分低于对照组;治疗后2组Roland-Morris评分较治疗前均降低,且治疗组Roland-Morris评分低于对照组。2组均无不良反应发生。结论:活血化瘀法结合针灸治疗气滞血瘀型椎间盘源性腰痛临床疗效肯定、简便、经济、安全,值得临床推广。     

体位及康复运动疗法在颈腰椎间盘患者中的应用

目的探讨体位及康复运动疗法在颈腰椎间盘患者中的应用价值。方法选取140例颈腰椎间盘患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用针灸、药物及牵引为主的常规对症治疗,观察组在此基础上采用规律的体位及康复运动疗法,评价2组临床疗效、颈腰椎疼痛程度、腰椎功能及颈腰椎活动度。结果观察组临床总有效率为87.14%,高于对照组的72.86%(P0.05);治疗前,2组视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组评分均显著降低,且观察组VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05);治疗前,2组颈椎前屈、后伸活动度和腰椎屈伸、旋转活动度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组均显著改善,且观察组颈椎前屈、后伸活动度和腰椎屈伸、旋转活动度均高于对照组(P0.05)。结论体位及康复运动疗法辅助对症治疗颈腰椎间盘患者疗效满意,对缓解疼痛和改善颈腰椎活动度有重要的临床价值。     

浮针治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效观察

目的观察浮针治疗第三腰椎横突综合征的效果。方法将54例第三腰椎横突综合征患者随机分为浮针组27例和注射组27例，分别进行浮针治疗和注射治疗，治疗前、治疗15min后、治疗2周后应用VAS对疼痛进行评估，治疗2周后进行综合疗效评价。结果浮针治疗15min后疼痛开始显著减轻（P〈0．05），注射组在治疗2周后疼痛显著减轻（P〈0．05）；与注射组比较，浮针组在治疗后15min止痛效果显著（P〈0．05）；浮针和注射疗法对第三腰椎横突综合征均有疗效，浮针组临床治愈率显著高于注射组（P〈0．05）。结论浮针对第三腰椎横突综合征有显著疗效，即时止痛效果明显。     

刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征43例

目的:观察刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:将83例患第三腰推横突综合征的患者按就诊时间随机分为治疗组43例、对照组40例,治疗组用局部刺络拔罐配合TDP照射治疗,二日一次,3次1疗程,对照组用针刺穴位配合TDP照射治疗,每日一次,5次1疗程.一疗程后观察疗效.结果:治疗后2组的治愈率比较有显著差异(P＜0.01)治疗组疗效明显优于对照组.结论:局部刺络拔罐配合TDP照射治疗第三腰椎横突综合征疗效肯定值得推广运用.     

浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床观察

目的：观察浮针配合冲击波疗法治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法：将符合研究标准的64例斜方肌肌筋膜疼痛综合征的患者按就诊顺序随机分为两组，每组32例。其中治疗组患者予浮针配合冲击波治疗。对照组患者予物理治疗。观察两组治疗的临床疗效及治疗前后的VAS评分、颈椎功能障碍指数（NDI）。结果：经过一个疗程的治疗，治疗组总有效率为：96.9 %，对照组总有效率为：75%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组颈椎功能障碍指数（NDI）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗组颈椎功能障碍指数（NDI）明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：浮针配合冲击波疗法能有效缓解斜方肌肌筋膜疼痛综合征的疼痛症状，改善颈肩部的活动功能，治疗安全简便，值得临床运用推广。     

以宗健脊十八式对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响

目的:观察“以宗健脊十八式”对强直性脊柱炎患者躯体功能及腰曲的影响。方法:将符合标准的60例强直性脊柱炎患者,随机分为试验组30例,对照组30例。试验组患者常规治疗予按脊松枢法结合蜂针,并由中医整脊科专科医生指导患者行“以宗健脊十八式”功能锻炼,对照组予按脊松枢法结合蜂针治疗,未行“以宗健脊十八式”功能锻炼。治疗12周后,观察2组患者脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI指标。结果:2组较治疗前脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI、BASMI、腰椎弓形面积、LCI均明显改善(P<0.01),差异有统计学意义;治疗12周后,2组间比较,试验组脊柱痛评分显著降低(P<0.01),差异有统计学意义;试验组夜间痛评分、BASDAI低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;2组BASMI、腰椎弓形面积、LCI比较(P<0.05),差异无统计学意义。结论:“以宗健脊十八式”功能锻炼能降低AS患者的脊柱痛评分、夜间痛评分、BASDAI,改善AS患者的疼痛、僵硬、晨僵等症状,BASMI评分也得到一定程度的降低,关节的活动度和灵活性得到提高,腰椎弓形面积、LCI、腰椎生理曲度也在一定程度上得到改善或恢复。     

抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效观察

目的:观察抱膝滚腰法防治腰椎骨关节病的疗效.方法:135例腰椎骨关节病患者随机分为对照组、锻炼组及综合组各45例,对照组采用口服美洛昔康片治疗;锻炼组采用抱膝滚腰锻炼法,综合组联合2种方法综合治疗.结果:治疗3周后,治愈显效率综合组明显优于对照组和锻炼组(P＜0.05).3组VAS评分及功能障碍指数(ODI)与治疗前比较明显降低(P＜0.01).综合组更明显(P＜0.05).随访6～12个月,综合组患者平均每月的腰痛指数明显低于锻炼组及对照组(P＜0.01).结论:腰椎骨关节病佐以抱膝滚腰法治疗效果更显著.     

温针灸联合新癀片外敷治疗第三腰椎横突综合征

目的:观察温针灸联合新癀片外敷治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:40例本院门诊患者按就诊顺序号随机分成两组。对照组20例使用温针灸治疗,观察组20例在对照组治疗基础上加用新癀片外敷治疗,1次/天,10次一疗程,共治疗三个疗程。比较两组患者治疗前、治疗后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分和简体中文版Oswestry功能障碍指数(simplified Chinese Oswestry disability index,SC-ODI)评分,并评价两组临床疗效。结果:观察组愈显率为95.0%,对照组愈显率为80.0%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分、SC-ODI评分均较治疗前下降,JOA评分较治疗前升高(均P0.05)。治疗后观察组VAS评分、SC-ODI评分均低于对照组(均P0.05),JOA评分高于对照组(均P0.05)。结论:温针灸联合新癀片外敷能明显改善第三腰椎横突综合征患者腰痛症状及提高患者生活质量,疗效优于单纯温针灸治疗。     

银质针治疗第三腰椎横突综合征疗效观察

目的：观察银质针治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法：将56例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组;治疗组（n=28）采用银质针治疗,对照组（n=28）采用弹拨手法治疗。结果：治疗组显效率明显优于对照组（P〈0.05）差异有统计学意义。结论：银质针治疗第三腰椎横突综合征效果明显,作用机制可能是银质针改善病变部位血液循环,使症状消失。     

七厘散联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤临床观察

目的:观察七厘散联合腰椎斜扳法治疗30例气滞血瘀型急性腰扭伤(Acute lumbar sprain,ALS)患者的临床疗效.方法:将符合急性腰扭伤诊断的60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组予塞来昔布口,观察组予七厘散口服联合腰椎斜扳法.连续治疗2周后,比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)及总体治疗疗效评价.结果:治疗后,观察组患者总体有效率明显高于对照组,2组患者的VAS评分,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组VAS评分下降更明显,与对照组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).结论:七厘散口服联合腰椎斜扳法治疗气滞血瘀型急性腰扭伤,可改善患者临床症状,值得推广.