0.1%利福平点眼致阵发心动过速一例

贺×柱,男,52岁,因左眼胀疼,视力下降,伴恶心呕吐3日,于1989年9月7日入院。全身检查:心率62次/分,血压13.3/7.9kPa,心电图正常。余(-)。眼科检查:视力,右1.0,左0.1,眼压右眼2.74     

双眼急性闭角型青光眼合并前房大量渗出1例

患者女,53岁。1998年12月16日晚突然剧烈头痛,恶心呕吐2小时急诊入院。素有高血压病史,检查:痛苦面容,神清,血压24/14kPa(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT检查正常,按内科降血压、脱水、抗炎治疗三天无效。三天后眼科检查:双眼视力光感,双眼球结膜高度充血水肿,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约6mm,对光反应消失。眼压:右15/0=16.94kPa,左15/1=14.54kPa。急行20%甘露醇静脉点滴,口服乙酰唑胺,局部点滴1%毛果芸香碱眼液,5小时后患者症状缓解,双眼视力手动/30cm,眼压:右7.5/4=4.04kPa,前房有少量纤维素样渗出,但仍可窥见右鼻上方虹膜及左颞上方虹膜扇…     

睫状体部开窗术取出晶体后睫毛一例

岳×,男,26岁,工人,住院号147180。因钢丝刺伤右眼球伴视物不清3天,于1989年10月1日急诊入院。检查:一般情况尚好。视力:右0.5;左1.2。眼压:右1.94kPa(1kPa=7.5mmHg),左2.31kPa。左眼正常。右上、下眼睑均正常,颞侧局部球结膜下片状出血,呈暗红     

0.5%噻吗心安眼液致严重低眼压

患者男33岁右眼失明、疼痛不适3个月,于1992年8月20日来我科就诊。全身检查无异常。右眼无光觉,左眼4.5,—2.5DS=5.0。右眼轻度睫状充血,角膜轻度雾状混浊,前房深度正常。瞳孔轻度散大,直接对光反应(一),间接对光反应(+)。晶体后囊混浊,眼底看不清。左眼正常。眼压右15/3=10.90kPa(1kPa=7.5mmHg),左5.5/5=2.31kPa。前房角镜检查均为宽角。B 超:右眼轴长     

角膜上皮下血肿二例

例1,李某,男,56岁,住院号29566,因左眼闭角型青光眼绝对期,于1983年6月7日入院治疗,眼部检查:视力右0.5矫正1.1,左无光感。眼压(压平式):右2.92kPa(22mmHg),左5.05kPa(38mmHg),左眼混合性充血,角膜雾状混浊,表层粗糙,浅点着色并有小囊泡样病变,周边5～7点有新生血管,从上皮下伸延至角膜内3～4mm。瞳孔中度大,光反应消失,余窥不清。治疗:经用高渗脱水剂,缩瞳剂,口服降眼压药等。眼压控制于3.99kPa(30mmHg),6月22日     

5-Fu致顽固性反复前房出血一例

患者男,29岁,因慢性开角型青光眼1年于1991年4月入院.查体无异常.眼部检查:视力:右0.3,矫正1.2;左0.3,矫正1.0.眼压:右4.76kPa(1kPa=7.5mmHg);左5.73kPa.双角膜透明,前房轴深3.10mm,周边前房约2/3CT,双房角宽     

白内障术后发生的急性弥漫性脉络膜视网膜变性1例

女性,80岁,因右眼白内障入院。视力:右0.1,左0.6(均不能矫正);双眼视野正常;眼压:右16mmHg,左13mmHg;双眼前节正常,右眼晶体后囊下高度混浊,左晶体皮质轻度混浊;眼底:右眼透见稍困难,双眼均可见轻度的视网膜动脉硬化。ERG检查双眼大致正常。血压130/70 mmHg,轻度贫血,出凝血系统正常,胸部X线照相可见显著的心脏     

结膜下巩膜破裂致交感性眼炎1例

刘××男46岁病案号852551。1985年2月27日住院。于1985年2月22日夜,右眼碰在门栓上,眼剧痛、红肿、视力消失。在当地治疗无效,5天后来院诊治。周身检查无异常改变。眼科检查:视力:右眼光感;左眼1.5。眼压:右25.81mmHg,左18.25mmHg。右上睑明显红肿,皮下散在瘀血斑,球结膜下广泛出血,下方球结膜自角膜缘开始有一15×10×3mm血肿。角膜上皮轻度混浊,     

反相型青光眼1例

反相型青光眼临床上并不多见 ,报告 1例如下。魏×　女　 18岁　学生　宣化人　因双眼视物模糊 3年入院。入院后检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹均未见异常。右眼视力 0 0 6,左 0 0 3 ,矫正视力 :右 -19 0 0D ((-2 0 0C×180度 =0 8,左 -2 0 0 0D ((-2 5 0C× 180度 =0 8。双外眼未见异常。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房均匀变浅 ,约 1 0CT深度 ,晶体似向前突 ,类瞳孔阻滞样 ,瞳孔约 5 0mm ,对光反应迟钝。双眼视乳头色淡 ,C/D为 0 8,无豹纹状眼底改变。眼压 :右 2 74kPa ,左 2 5 1kPa。缩瞳后 ,右眼压 4 40kPa ,左3 76kPa…     

无灌注玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗恶性青光眼1例

患者女69岁因双眼慢性闭角型青光眼于2004年9月21日收入院。全身检查未见异常。右眼视力0.3,左0.4,双眼结膜无明显充血,角膜清,前房浅,周边前房<1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔圆,约3mm,对光反应(+),晶体透明。双眼视乳头边界清晰,生理凹陷扩大,右C/D=0.8,左C/D=0.5,其余未见异常。眼压:右4.59kPa(1kPa=7.51mmHg),左3.86kPa。双眼房角检查四个象限均为窄Ⅱ。诊断:双眼慢性闭角型青光眼。于2004年9月23日在局麻下行右眼小梁切除联合巩膜调整缝线术,手术顺利,术中无并发症发生。术后第1d右眼结膜充血,角膜清,前房轴深约1.5CT,瞳孔约3mm。眼压右2.…     

视神经撕脱漏诊1例

患者周×,男,17岁。以右眼被木棍击伤27天于1997年6月8日入院。患者于1997年5月12日伐木时不慎被木棍击伤右眼,当即无光感,疼痛,到当地医院诊为“右眼球钝挫伤,前房积血,虹膜根部离断”给予内科治疗未见好转;我院门诊以“右眼球钝挫伤,外伤性虹膜根部离断,玻璃体积血,右眼视神经挫伤”收入院。检查：全身情况良好。视力右无光感,左1．2。右眼外斜约15”,角膜透明,虹膜10－2点根部离断,瞳孔变形,虹膜表面可见少量积血,晶状体是灰白色混浊,眼底呈红棕色反光;左眼球未见异常;眼压右0．9071kPa,左20kPa（1kPa＝7．5mmHg…     

夏天无眼药水诱发青光眼1例

患者田××男49岁门诊病历号3907 1985年3月26日初诊。病史:两眼视物疲劳,一个月来,用眼时间稍长即感眼球胀痛。检查:外眼及眼底均未见明显异常、眼压Tn。曾用维生素等药物治疗未见明显好转。当年7月12日复诊:裸眼视力右0.9,左0.8,矫正视力右1.2,左0.8,外眼及眼底仍未见异常,眼压Tn,曾试用“夏天无眼药水”每日4次点眼。用药后次日自觉眼部不适而复诊;测眼压:右14.57mmHg,左20.55mmHg。继续间断用药至7月28日因右眼胀疼,间断发作半天急诊来院,检查:视力右0.7,左0.8,右眼睫状充血( ),角膜透明,前房无明显变浅,瞳孔中     

联合手术致无晶体性恶性青光眼一例

患者男,76岁,因右眼视力缓慢下降3年,突然红痛,伴头痛呕吐6天,于1991年3月25日急诊入院。眼部检查:视力:右光定位不准,左0.5。右眼睑水肿痉挛;球结膜混合充血++++;角膜水肿、雾状混浊;前房浅,轴深2CT,周边<1/4CT,房角NⅢ;瞳孔散大6mm,光反射消失;晶体皮质灰白色不均匀混浊。可见水裂。眼压:右8.23kPa。左2.74kPa,左眼除晶体皮质楔形混浊外余正常。入院诊断:右眼     

双眼小梁切除术后发生恶性青光眼一例

患者 女 53岁 因双眼视力下降1年,于2005年8月2日到我院就诊,经检查以"双眼慢性闭角型青光眼"收住院.视力:右0.4矫正0.6,左0.5矫正0.7;结膜无充血;双眼虹膜膨隆,右眼更明显;双眼晶状体皮质轻度混浊.眼底右C/D=0.9、左C/D=0.7,双眼黄斑区可见陈旧病变,其余未见明显异常;眼压:右31.7mmHg,左27.2mmHg;前房角:右窄Ⅳ闭角,左窄Ⅲ～窄Ⅳ;视野:右向心性视野缩小,左环形缺损.住院后,联合用药降眼压药,第2天眼压降至右20.7mmHg,左18.5mmHg,但双眼前房深度未见改变.8月4日局部麻醉下实施双眼小梁切除术,术程顺利.手术当晚,病人感觉双眼胀痛、头痛、恶心.     

先天性视盘巨大凹陷合并后极部多灶性视网膜脱离一例

患者女,57岁.因右眼视力下降3月于2009年5月4日来院求治.既往体健.查体:全身未见异常.眼部专科检查:视力:右 0.2,矫正无提高,左眼1.0.眼压:右 16mmHg,左18mmHg.     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊

例1 曹×男45岁工人住院号11391 主诉右眼视力逐渐减退半年,1978年11月25日住院。眼部检查:视力:右0.02,左1.0。眼压:右22mmHg,左20mmHg。右眼前节无变化。眼底检查:视乳头边缘轻度模糊,黄斑部偏下方有3PD 淡灰色球形隆起,表面有黄白色点状沉着物,大小形态不一。网膜血管在上爬行。球形隆起与体位改变无关。诊断为视网膜劈裂症,未作处理于1978年12月25日出院观察。出院后,视力继续下降,多次门诊检查,球形隆起范围增大,表面黄白色沉积物增多,眼压持续在25—30mmHg,诊断为继     

异烟肼致双侧中毒性视神经病变

作者于1991年7月遇1例服用异烟肼致双侧中毒性视神经病,现介绍如下.患者徐某,女,64岁,住院号36467.1991年7月11日因患“左颈淋巴结结核”,收入外科拟手术摘除.入院后即用异烟肼0.1每日3次口服,链霉素0.5肌注每日2次.7月9日开始觉双眼视物模糊,伴双眼酸胀不适,转来眼科会诊.查视力右0.1,左0.2,不能矫正;而体轻度皮质性浑浊,眼底:视乳头边界清,色正常,视网膜色正常,色觉:绿色盲.周边视野:双侧均有10°～30°向心性缩小.血压16.0/10.0kPa(1kPa=7.5mmHg).体温:37.0℃,实验室检查:血全计(一);尿常规(一); 血沉20mm/h.诊断为异烟肼中毒性视神经病变.建议外科停用异烟肼,改用利福平并给维生素B_1、B_2等肌注,地巴唑口服.7月16日检查视力右0.1,左0.1,余同前.7月18日作“颈淋巴肿块摘除术”,病检:“颈淋巴结结核.”7月27日出院后继续抗痨治疗但不用异烟肼及乙胺丁醇.至     

颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例

1　临床资料患者 ,女 ,78岁 ,因“右眼胀、畏光、疼痛 ,未觉复视”2个月 ,于 2 0 0 3年 3月 11日来我科就诊。 2a前双眼视力逐渐下降。既往史 :196 5年发现高血压病 ,虽服药治疗 ,现血压仍在16 6 / 112mmHg(1kPa =7.5mmHg)左右。 13a前有时右侧头、颞部有些胀痛 ,自觉头痛与血压高有关。 196 9年发现颈部肿块 ,直径约 1cm。 1998年又发现右颈部肿块 ,经彩超检查 ,外科医师诊断为甲状腺多发性结节 ,嘱观察。肿块至今无增长。眼部检查 ,视力右 0 .4、针孔 0 .5 ,左 0 .4、针孔 0 .5。右上睑轻度下垂 ,右瞳孔比左侧稍大 ,右瞳孔 4mm ,对光反…     

月经周期与眼压升高2例

例１女，４０岁，双眼胀痛伴视力模糊，恶心欲吐２天。于１９９０年５月２０日来本院就诊。患者既往每于月经来潮即出现上述症状，经期终止症状消失。眼部检查：视力，右５．０ＪＩ．０，左５．０ＪＩ．０；眼压，右３．２４ｋＰａ，左２．９８ｋＰａ，双上睑消肿，球结膜轻度充血。其它未见异常。每日给予０．２５％喷吗心胺滴眼二次，次日复诊，自觉症状消失。眼压．右２．７３ｋＰａ．左２．２２ｋＰａ。观察一周，眼压波动在３．３ｋＰａ～１．９４ｋＰａ，未见其它异常。停用药物，月经终止两周后测量眼压。右：２．５１ｋＰａ，左：２…     

Terrien角膜边缘性变性1例

1临床资料患者,女,67岁,因双眼轻度磨痛1月于2004年5月21日来我院就诊。视力:右0.6,左0.8;双眼睑结膜轻度充血,乳头增生,球结膜无充血,角膜上皮完整,荧光素钠染色阴性。右眼鼻上方角膜近边缘处见局限膨隆,约3.0mm×2.0mm,长轴与角膜缘平行,伴有浅层新生血管长入,呈小囊肿外观,病变区角膜变薄,内皮面呈弧形浅沟状凹陷,前房中深,瞳孔直径约3.0mm,对光反射灵敏,晶状体尚清,眼底无明显异常。左眼未见异常。眼压:右15mmHg(1kPa=7.5mmHg),左16mmHg。诊断为Terrien角膜边缘性变性(右眼)。给予氧氟沙星滴眼液及红霉素眼膏治疗,并建议行右眼板层角…