肺结核误诊1例分析

目的：近年来结核病发病率逐年上升,且临床表现不典型,同时临床医生缺乏对结核病流行回升的警惕性,并且临床诊断思维模式单一化,过于依赖实验室检查,故急需提高对结核病的认识。方法：以我院一误诊结核病为例,分析误诊原因,总结经验教训。结果：在肺结核病分类中,干酪性肺炎的临床表现与大叶性肺炎相似应加以区分。结论：对于初诊＂肺炎＂患者,尤其是痰标本采集不理想,且常规抗感染治疗效果不理想的患者应提高警惕性,必要时行纤维支气管镜检查。     

原发性支气管肺癌误诊原因分析

通过对116例曾误诊的原发性肺癌患者的分析，认为对肺癌症状的认识不足；当癌肿与结核、炎症等并存时，仅满足于肺部良性疾患的诊断；以及肺癌x线表现不典型是引起误诊的主要原因。为了减少误诊，必须提高临床医师对肺癌的警惕性；重视肺癌的呼吸道症状的特征，充分认识其肺外症状；注意其他疾患共存的可能；并了解其间接x线征象。关键在于及时应用痰细胞学检查、支纤镜检查及经皮肺穿刺检查等有效手段明确诊断。     

肺结核误诊肺炎62例分析

目的：了解肺结核误诊肺炎的因素。方法：对内科62例肺结核误诊肺炎病例进行回顾性分析。结果：误诊率占21．8％（62／284）;发热占56％,高热23％,咳嗽78％,咳脓度22％,痰血17．5％,胸痛25％,胸部X线病变位于中下肺野占29％,痰结核菌检查占62％,均为阴性。结论：①误诊原因：痰查结核菌阴性,临床症状不典型,胸片血常规检查难与肺炎区别。②预防措施：对胸片显示斑片阴影,临床症状不典型者,应及时作痰普培及结核菌检查,加强对菌阴肺结核的认识,充分利用现有检查手段,使肺结核病人尽快得到合乎逻辑的诊断。     

30例下叶基底段结核X线误诊分析

痰菌阳性或发生在两肺上叶尖后段和下叶背段，有典型症状和影像学表现的痰菌阴性肺结核易于确定诊断。肺下叶基底段结核较为少见，由于临床表现不够典型，x线影像也不典型，部分病灶较隐蔽，痰菌检查阳性率不高等原因，常导致误诊。笔者总结分析30例下叶基底段肺结核相关的临床X线资料，探讨误诊原因，总结经验与教训，以提高对下叶肺结核病x线诊断水平。     

老年人肺结核90例临床分析

目的　探讨老年人肺结核的诊断、临床表现及治疗现状。方法　对 90例老年人肺结核临床表现、实验室检查、胸部X线及胸CT表现、治疗情况进行分析。结果　男性多见 ,临床症状不典型 ,X线表现多样化 ,误诊及排菌患者多 ,治疗效果差。结论　老年人肺结核临床症状不典型 ,易误诊 ,诊断及治疗困难 ,应引起重视。     

不典型肺结核的临床X线分析

①目的 探讨下肺结核的X线表现特点及其在临床诊断中的意义。②方法 收集经痰查结核菌或（和）临床抗结核治疗追踪证实的下肺结核92例，对其X线表现进行回顾性分析。③结果 X线表现为渗出与实变40例，空洞26例，团块状阴影17例。腺泡结节状阴影6例，病灶钙化7例；胸膜增厚4例。④结论 下肺结核的X线表现具有多种特征性，这些特征在临床诊断中占有重要地位。对少数易误诊者须进行必要的鉴别诊断。     

精神病患者肺部结核的临床及X线诊断分析

目的：探寻精神病患者肺结核临床与X线征象特点,加深认识、减少误诊。方法：搜集78例经临床确诊的精神病肺结核患者临床与X线资料进行回顾性分析。结果：①临床症状不明显、不典型;②精神病肺结核患者人群结构复杂,诊断、治疗不及时;③一旦发现,其病灶相对较严重,变化恢复较慢,并发症较多。结论：了解精神病患者肺结核临床流行病学及其X线表现,提高诊断的准确性。     

粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床分析

①目的 提高对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌的认识。②方法 分析我院1987～2000年粟粒性肺结核误诊为弥漫性肺泡癌26例临床资料，所有病例均经X线胸片、反复查痰、结核菌素实验、查血结核抗体、细胞学及病理学等检查。③结果 26倒最后确诊为粟粒性肺结核，所有病例均拍X线胸片，同时痰中找到抗酸杆菌8例，结核菌素实验阳性22例，查血结核抗体阳性16例，细胞学检查4例，活检2例，经有效抗痨药物治疗后，均获得满意效果。④结论 应加强对粟粒性肺结核和弥漫性肺泡癌诊断的认识，及早做出鉴别诊断，以便临床正确用药。     

不典型肺结核X线误诊20例临床分析

目的 提高对不典型肺结核的 X线表现的认识、避免误诊.方法 对20例经手术后病检、支气管镜活检、病灶穿刺活检、痰培养、抗结核或手术治愈.结果 误诊为肺癌7例,恶性淋巴瘤2例,肺炎11例.结论 不典型的肺结核 X线表现无特征性, 影像检查不全面, 过分依赖某些X线征象的诊断价值,忽视临床和其他检查为主要误诊原因.     

56例肺结核误诊为肺部感染分析

目的分析肺结核不典型临床症状及x线表现，提高认识，避免误诊。方法对56例肺结核误诊情况进行临床分析。结果按CT诊断表现为：右中下肺结核15例，右下肺结核12例，双中下肺结核9例，左下肺结核6例，双下肺结核10例，其中空洞形成5例。结论肺结核的症状、体征和x线表现同许多肺部疾病相似，缺乏特征性，应综合各种资料加以分析，避免误诊。同时，加强CT在诊断肺结核的应用。