磁共振胰胆管成像对胆管癌的诊断价值

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌的诊断价值。方法选取2014-01—2019-05间在濮阳市中医院接受手术的59例胆管癌患者,术前均行MRCP检查。以术中胆道镜所见、刷片及术后病理学检查结果为"金标准",分析MRCP对胆管癌的诊断价值。结果本组术前MRCP拟诊为胆管癌的59例患者中,经术中胆道镜所见、刷片及术后病理学检查证实49例,其余10例分别为6例肝外胆管结石和4例良性胆道狭窄。MRCP诊断胆道恶性疾病的敏感性、特异度、准确率、漏诊率、误诊率分别为95.59%、90.00%、94.92%、4.08%、10.00%。结论 MRCP是一种非侵袭性水成像技术,不仅可多方位、多角度观察胆道的形态,既可获得胆道系统的二维图像和完整直观的三维图像,又可依据胆管梗阻近端形态和是否有"肝门空虚症"症状评估病变性质。其主要不足是不能提供胆道系统以外的图像信息,有一定的漏诊率和误诊率。故应联合MRI、CT、超声检查及肿瘤标记物检测,以提高胆管癌的诊断准确率。     

磁共振DWI及动态增强对前列腺癌的诊断

目的 探讨磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的价值.方法 分别对24例前列腺癌（PCa）患者、30例前列腺增生（BPH）患者行前列腺DWI及动态增强扫描,15名健康志愿者进行前列腺DWI扫描.分析3组DWI图、ADC图的信号表现,测量ADC值,比较PCa组及BPH组动态增强曲线.所有PCa病例、BPH病例均经手术或穿刺活检病理证实.结果 DWI上PCa表现为高信号影,BPH呈混杂信号,志愿者外周带呈稍高信号.PCa癌灶平均ADC值0.98×10-3mm2/s,增生结节平均ADC值1.46×10-3mm2/s,志愿者前列腺外周带平均ADC值1.85×10-3mm2/s,三者之间的差异互有统计学意义（P＜0.05）.动态增强PCa主要表现为早期强化,BPH主要表现为逐渐强化,PCa与BPH的时间-信号强度曲线类型差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在DWI图像上,PCa癌灶信号较高.PCa癌灶的ADC值低于正常前列腺外周带及前列腺增生.动态增强时PCa癌灶以早期强化为主.这二者均可作为前列腺癌的诊断依据.     

磁共振动态增强扫描对肺部占位病变的诊断价值

随着磁共振成像（MRI）技术的飞速发展，MRI检查已广泛应用于全身各系统疾病的诊断。近年来随着中高场强磁共振在临床的广泛应用，MRI对肺部疾病的诊断价值已在国内外文献中有所报道。本文就MRI在肺部占位病变的诊断及造影剂应用方面做以概述。     

3.0T磁共振3DF AME动态增强序列对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：探讨3.0T磁共振3D FAME动态增强序列对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：对65例肝脏局灶性病变（原发性肝细胞癌30例,胆管癌4例,转移瘤8例,肝血管瘤12例,肝囊肿11例）相继进行MR常规平扫及3D FAME序列多期动态增强扫描,包括肝动脉期、门静脉期、平衡期及延迟期,观察病灶各期的强化特征,并利用动态强化自动分析软件及时间-信号强度曲线分析各种病变的曲线类型。结果：不同的肝脏局灶性病变具有特征性的强化方式,时间-信号强度曲线较客观反映不同病变的血流动力学特性。肝细胞癌的时间-信号强度曲线分为3种类型：Ⅰ型（速升速降）、Ⅱ型（速升缓降）、Ⅲ型（缓升缓降）,30例肝细胞癌中60.0%（18/30）表现为Ⅰ型曲线类型,26.7%（8/30）表现Ⅱ型曲线类型,13.3%（4/30）表现Ⅲ型曲线类型。肝血管瘤的动态增强曲线分为2种类型：Ⅰ型（缓升平坦型）、Ⅱ型（速升平坦型）,12例血管瘤中66.7%（8/12）表现为Ⅰ型曲线类型,33.3%（4/12）表现Ⅱ型曲线类型。4例胆管癌动态增强曲线为缓慢上升型。转移瘤表现为2种强化方式,2例（25.0%）表现为早期周边环状强化,6例（75.0%）表现为轻度强化。11例肝囊肿增强扫描各期均无强化。结论：3D FAME动态增强序列有助于肝脏局灶性病变的定性诊断。     

动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性分析

[目的]探讨动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断的可行性。[方法]选取2016年4月～2018年2月就诊于本院的肌骨系统肿瘤患者共75例作为研究对象,所有患者均采用动态增强磁共振成像检查诊断,以病理诊断结果为标准,分析动态增强磁共振成像在肌骨系统肿瘤良性、恶性和交界性病灶诊断中的应用价值。[结果]动态增强磁共振成像诊断准确率与病理诊断结果比较差异无统计学意义(P0.05);良性、恶性和交界性肌骨系统肿瘤患者动态增强MRI检查测定K_(trans),K_(ep)和V_e值与同层面对照组织比较有明显差异,且恶性肿瘤病灶K_(trans),K_(ep)和V_e值均明显高于良性和交界性肿瘤病灶(P0.05)。[结论]动态增强磁共振成像用于肌骨系统肿瘤定性诊断中具有较高的准确率,操作简便、安全无创,值得临床推广应用。     

胆管癌的磁共振诊断与误漏诊原因分析

目的总结胆管癌MR征像,提高MR对胆管癌的诊断与鉴别诊断的准确性。方法本组收集1996年1月～2005年12月,经MRI及MRC诊断为胆管癌或MRI诊断胆管炎但临床怀疑胆管癌67例。分析MRI和MRCP的影像学表现和诊断,并与手术病理结果进行对照。结果术前MR诊断正确的56例,漏诊8例,误诊3例。肝门区胆管癌31例;胆总管区胆管癌24例。病理学表现为结节型18例,肿块型21例,浸润型13例,乳头型14例。结论胆管癌的MRI表现与生长方式有关,MRCP诊断胆管梗阻定位准确率高,仔细观察各种征像并结合临床,可提高胆管癌诊断的准确性。     

多参数磁共振成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值

目的:研究多参数磁共振成像技术(MP-MRI)诊断前列腺癌(PCa)的应用价值。方法:分析62例PCa临床疑似患者的T2加权成像、弥散加权成像、体素内无规则运动核磁成像及动态对比增强成像等MRI数据。结果:62例患者中,MP-MRI诊断PCa的诊断符合率为87.1%,灵敏度为90.5%,特异度为85.4%。结论:MP-MRI在PCa的临床诊断中具有重要价值。     

磁共振和磁共振胆道成像对胆道疾病的诊断价值

报告２１例各种胆道疾病的磁共振胆道成像表现，并与Ｂ超，电脑彩超，ＣＴ作前瞻性对照研究，包括壶腹癌３例，胆总管结石３例，胆总管癌２例，胆囊癌１例，肝门胆管癌８例，肝左内叶胆管癌１例，左右肝管狭窄伴肝内外胆管结石３例。壶腹癌表现为胆总管和胰管均扩张的“双管征”、胆总管下端侧壁的充盈缺损。     

动态对比增强磁共振成像鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的价值

目的评价定量动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)参数鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的可行性。方法收集42名患有头颈部鳞状癌,53名患有未分化癌的患者,平均年龄分别为63±17岁,45±23岁,总共95名患者在治疗前进行MRI检查,对QDCE-MRI定量参数进行评估,分析病理类型和MRI参数,包括体积转运常数(Ktrans)、反向回流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积(Ve)、血浆体积分数(Vp)、达峰时间(TTP)、最大浓度(MAXCon)、曲线下面积(AUC)、最大斜率(MAXSlope)之间的关联。结果 HNSCC组Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.09620±0.3894 min-1,0.6527±0.2608 min-1,2.9640±0.8409 min,1.8499±0.7698,UC组患者的Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.1432±0.0527 min-1,0.8520±0.2166 min-1,2.1055±0.9605 min,2.1543±0.8767,两组间差异有统计学意义(P0.05),其余参数无统计学差异。结论包括Ktrans、Kep、TTP、MAXSlope在内的DCE-MRI定量参数可以用来鉴别头颈鳞癌和未分化癌。     

动态对比增强MRI在鼻咽癌中的应用进展

鼻咽癌(NPC)是鼻咽部最常见恶性肿瘤,其发生发展与血管生成密切相关。动态对比增强MRI(DCE-MRI)能定量反映病灶内的血流灌注及血管通透性,从形态学和功能学角度准确评估肿瘤恶性程度,有助于指导临床选择治疗方案。本文对DCE-MRI在NPC中的应用进展进行综述。     

MRI动态增强及重建在乳腺病变诊断中的应用

目的分析50例乳腺病变MRI表现,说明MR在乳腺病变诊断中的补充作用.材料与方法对50例乳腺病变的MR表现进行回顾性研究,并与术后病理结果相比较.结果50例乳腺病变中,恶性病变18例:分别为浸润性导管癌14例(左乳10例,右乳4例),左乳浸润性导管癌术后复发1例,右乳浸润性小叶癌1例,左乳导管内癌1例,右乳粘液癌1例.良性病变22例:分别为乳腺病伴(或不伴)纤维腺瘤10例,纤维(囊性)乳腺病9例.左乳导管内乳头状瘤1例,左乳分叶状肿瘤1例,双乳错构瘤1例.乳腺感染性病变4例.脂肪坏死2例.乳腺外伤后改变1例.双乳假体术后3例.结论MR作为乳腺病变检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有无射线损伤,广阔的视野,良好的软组织对比度等优势,结合动态增强曲线及重建,在病变诊断及临床治疗中有重要价值.     

动态对比增强磁共振成像鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的价值

［摘要］ 目的 评价定量动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）参数鉴别诊断头颈部鳞癌和未分化癌的可行性。方法 收集42名患有头颈部鳞状癌,53名患有未分化癌的患者,平均年龄分别为63±17岁,45±23岁,总共95名患者在治疗前进行MRI检查,对QDCE-MRI定量参数进行评估,分析病理类型和MRI参数,包括体积转运常数（Ktrans）、反向回流速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙体积（Ve）、血浆体积分数（Vp）、达峰时间（TTP）、最大浓度（MAXCon）、曲线下面积（AUC）、最大斜率（MAXSlope）之间的关联。结果 HNSCC组Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.09620±0.3894 min-1,0.6527±0.2608 min-1,2.9640±0.8409 min,1.8499±0.7698,UC组患者的Ktrans,Kep,TTP,MAXSlope值分别为0.1432±0.0527 min-1,0.8520±0.2166 min-1,2.1055±0.9605 min,2.1543±0.8767,两组间差异有统计学意义（P<0.05）,其余参数无统计学差异。结论 包括Ktrans、Kep、TTP、MAXSlope在内的DCE-MRI定量参数可以用来鉴别头颈鳞癌和未分化癌。     

磁共振动态增强扫描和扩散加权成像在前列腺疾病中的应用

前列腺疾病主要有良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（Pca），二者均系老年病，随着我国人民平均寿命的延长，其发病率迅速增长，尤其是后者，近20年来其发病率在我国成倍增长，50岁以上男性尸检潜伏癌发病率已与欧美接近。因此，对前列腺疾病的早期诊断日益重要。目前一致认为MRI是较理想的检查方法，而MRI动态增强扫描（dynamic contrast enhanced MRI，DCE MRI）和扩散加权磁共振成像（diffusion-weighted imaging，DWI）在前列腺中的应用还不普及，笔者现就此综述。     

磁共振成像和磁共振胆道成像对肝门部胆管癌诊断和手术可切除性的估价

目的 探讨磁共振成像（MRI）和磁共振胆道成像（MRC）联合应用对肝门部胆管癌的诊断及手术可切除性的估价。方法 从1997年3月至1999年5月在对280例阻塞性黄疸进行了经肝脏MRI和MRC检查中,有38例诊断为肝门部胆管癌（13.6%,38/280),并经手术和病理证实。结果 38例肝部部胆管癌中,24例MRI平扫,在肝门区可见较高信号肿块影,14例行增强扫描,8例可见病灶呈不均匀性强化,MRI肿瘤的显示率为84%（32/38）。MRI发现4例肝转移,7例门静脉主干或分支受累,MRC均可见肝门区阻塞,肝内胆管扩张,MRC定位准确性为100%。本组切除率为24%（9/38）,其中I型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型a、b各1例,Ⅳ型无1例能切除,本组手术不能切除的原因主要为肝转移、肝门部肿块已侵及门静脉或肝动脉,结论 MRI和MRC联合应用有助于肝门部胆管癌的诊断及评估手术的可切除术。     

3.0T核磁共振成像LAVA动态增强在乳腺良恶性病变的诊断价值

目的研究3.0T核磁共振成像LAVA动态增强对乳腺恶性肿瘤的鉴别价值,为治疗提供依据。方法选择2013-02—2016-03间收治的36例乳腺良恶性病变患者为观察对象。采用SIMENS 3.0T超导MRI对患者进行平扫及LAVA动态增强扫描,与术后病理穿刺检测结果进行比较。计算动态增强的灵敏度、特异度、准确度。结果乳腺癌患者LAVA动态增强曲线呈早期信号快速上升,中晚期信号强度逐渐降低表现。患者动态增强曲线呈逐渐上升改变。3.0TMRI平扫显示乳腺良恶性病变信号无统计学意义,LAVA显示良恶性肿瘤形态差异明显。良性肿瘤表现为Ⅰ型曲线,诊断的特异度较高(97.3%),恶性肿瘤表现为Ⅲ型曲线,诊断准确度较高(83.2%)。结论 3.0T核磁共振成像LAVA动态增强序列,可以清晰显示乳腺良恶性病变的形态、边缘,具有较高诊断价值。     

磁共振成像在睾丸肿块中的诊断价值

目的:探讨睾丸肿块MRI的表现及诊断价值。方法:回顾性分析23例病理证实睾丸肿块,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,观察肿块的形态特征、信号、强化程度及周围情况。结果:23例肿块中:精原细胞瘤7例,混合性生殖细胞瘤3例,畸胎瘤3例,内胚窦瘤2例,表皮样囊肿1例,Leydig细胞瘤1例,淋巴瘤1例,非特异性炎性肿块3例,结核2例。MRI对睾丸肿块定位准确,大多数肿块具有一定特征性。结论:根据MRI表现,结合临床病史,多数睾丸肿块可做出正确诊断。     

磁共振尿路成像在尿路梗阻诊断中的价值

目的：评价磁共振尿路成像（Magnetic resonance urography,MRU)对尿路梗阻的诊断价值。方法：对106例疑有尿路梗阻的患者进行MRU检查,并结合临床手术病理资料和其他影像资料进行回顾性分析。结果：106例患者中,103例获得MRU阳性结果,定位诊断准确;在定性诊断方面,对肾盂输尿管连接处梗阻的诊断有明显帮助。对31例输尿管结石和20例输尿管癌及息肉患者,MRU明确诊断都分别为3例和7例。结论：MRU对尿路梗阻的定位诊断具有很高的价值。而在定性诊断方面具有一定的局限性。     

MRI增强扫描及DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨腹部磁共振成像(MRI)增强扫描及弥散加权成像(DWI)技术在行手术治疗肝脏肿瘤患者良恶性鉴别诊断中的应用。方法研究纳入2018年1月至2021年6月行手术治疗肝脏结节患者共160例,均行腹部MRI增强扫描及DWI扫描检查,根据肿瘤类型分组,分析各类病灶DWI序列下表观弥散系数(ADC)值,比较腹部MRI增强扫描及DWI扫描单用或联用诊断肝脏良恶性肿瘤符合率。结果在弥散敏感系数(b)值分别设置为50 s/mm³、400 s/mm³及800 s/mm³条件下,肝细胞癌及肝转移癌病灶ADC值均显著低于肝血管瘤、肝囊肿(P<0.05);b值设置为800 s/mm³条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm³、400 s/mm³(P<0.05);同时b值设置为400 s/mm³条件下肝脏良恶性病灶ADC值均显著低于50 s/mm³(P<0.05);腹部MRI增强扫描联合DWI扫描用于肝...     

磁共振尿路成像在输尿管肿瘤诊断中的应用价值

磁共振尿路成像（ＭＲＵ）是检查上尿路的一种新方法,我们将此方法用于输尿管肿瘤诊断,报道如下。临床资料　本组１０例。男７例,女３例。年龄４３～６７岁。血尿,Ｂ超提示左肾盂输尿管积水３例,右肾盂输尿管积水７例,均高度怀疑输尿管肿瘤。拟行ＩＶＵ,３例碘过敏试验阳性,７例患者未显影或显影不满意。方法　使用美国ＧＥ公司１－５Ｔ高场强磁共振仪,检查前禁食５～６小时。不做腹部压迫,患者在不屏气、平静呼吸下扫描,检查前训练患者的呼吸度。先采用自旋回波技术（ＳＥ）为患者作ＭＲ常规扫描,采用快速自旋回波（ＦＳＥ）和…     

三维1H磁共振波谱分析在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨三维1H磁共振波谱分析(MRS)在前列腺癌(PCa)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 采用1.5T高场强超导磁共振成像仪和直肠内线圈前列腺三维1H MRS检查前列腺疾病患者52例,其中PCa 17例、良性前列腺增生(BPH)35例,9例无泌尿系症状的志愿者作为对照组.前列腺波谱检查数据经工作站后处理得到前列腺代谢产物胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和柠檬酸盐(Cit)的波峰谱线,以及Cho/Cit比值、(Cho+Cr)/Cit比值.结果 17例PCa患者病灶波谱分析显示Cit波峰明显降低或消失,Cho峰明显升高,Cr峰无明显变化,平均Cho/Cit比值为2.24±1.43,平均(Cho+Cr)/Cit比值为2.80±1.69.35例BPH患者病灶表现为较高的Cit峰,增生病灶区平均Cho/Cit比值为0.46±0.27,平均(Cho+Cr)/Cit比值为0.58±0.31.PCa与正常前列腺周围带、中央腺区和BPH病灶分别比较,平均Cho/Cit比值和平均(Cho+Cr)/Cit比值差异均有统计学意义.结论 PCa病灶内Cit和Cho含量出现明显变化,在波谱分析中呈现特征性波峰变化,在诊断和鉴别诊断PCa方面具有较高的诊断价值.