外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折

目的介绍采用外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法采用该方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折48例。结果随访4～73个月,平均36个月。本组骨折复位良好,骨折全部愈合,功能恢复良好,1例轻度肘内翻(小于5°)。结论外侧小切口克氏针钢丝张力带固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折,手术创伤小,并发症少,固定牢固,肘关节功能恢复良好。     

外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及临床疗效。方法本组46例儿童肱骨髁上骨折,采用肘外侧切口,用两枚克氏针从外侧进针作交叉内固定。结果骨折复位良好,骨折全部愈合,肘关节功能良好,4例轻度肘内翻(<5°)。结论外侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、骨折复位、稳定性好、功能恢复良好、肘内翻发生率低并可避免医源性神经损伤的优点。     

微小切口交叉克氏针体外加压内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 介绍一种肘关节外侧微小切口交叉克氏针体外持续加压内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效.方法 采用肘外侧切口对72例儿童肱骨髁上骨折外侧进行交叉内固定,并使针尾于体外张力相钩,形成外侧持续加压固定.结果 骨折复位均良好,全部愈合,拔针时间3～4周,肘关节功能良好,3例发生轻度的内翻(<7°),但外观无影响,未作处理.结论 肘关节外侧微小切口交叉克氏针体外持续加压固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有刨伤小、固定牢靠、功能恢复快、有利于骨折愈合,必要时外侧截骨,可有效地降低并发症的发生.     

肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨采用肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对105例儿童肱骨髁上骨折采用肘外侧小切口入路,从肱骨外髁进针,行2枚克氏针交叉固定。结果本组获随访1~3年,骨折于术后4~6个月达到骨性愈合。术后发生肘内翻3例,按照Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能:优83例,良14例,可5例,差3例,优良率92.38%。结论应用肘外侧小切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折,具有手术入路简单、骨折复位良好、固定可靠等优点。     

微小切口交叉克氏针体外加压内压内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种肘关节外侧微小切口交叉克氏针体外持续加压内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法采用肘外侧切口对72例儿童肱骨髁上骨折外侧进行交叉内固定,并使针尾于体外张力相钩,形成外侧持续加压固定。结果骨折复位均良好,全部愈合,拔针时间3-4周,肘关节功能良好,3例发生轻度的内翻（〈7°）,但外观无影响,未作处理。结论肘关节外侧微小切口交叉克氏针体外持续加压固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有创伤小、固定牢靠、功能恢复快、有利于骨折愈合,必要时外侧截骨,可有效地降低并发症的发生。     

两种手术方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折的疗效比较

目的比较两种手术方法治疗儿童重度肱骨髁上骨折的疗效。方法将110例肱骨髁上骨折患者随机分为改良组和对照组各55例,改良组内外侧联合小切口克氏针钢丝张力带内固定,对照组交叉克氏针内固定,观察两组术后疗效。结果改良组平均骨折愈合时间比对照组提前15 d,肘关节功能恢复较好,并发症发生率较少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘内、外联合小切口克氏针钢丝张力带固定较传统手术方式好,是治疗肱骨髁上骨折的一种有效方法。     

改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的前瞻性研究

目的 通过与传统外侧入路比较,探讨改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效. 方法采用前瞻性的研究方法,自2004年1月至2007年5月,将76例儿童肱骨髁上骨折随机分成两组,分别有34例采用改良外侧入路和42例采用外侧入路切开复位克氏针固定,比较改良外侧入路和外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果,观察指标:手术时间、住院时间、手术后并发症、克氏针在位状况及Flynn肘关节功能评定. 结果所有患者均获得随访,时间9～24个月,平均19个月.改良外侧入路组手术时间、住院时间均短于外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05).改良外侧入路组手术并发症包括:克氏针松动移位2例,肘关节活动范围减少4例,发生率为17.6%(6/34).外侧入路组手术并发症包括:切口感染1例,克氏针松动移位5例,尺神经损伤2例,肘内翻2例,肘外翻1例,肘关节活动范围减少8例,发生率为45.2%(19/42).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.05).Flynn肘关节功能评定结果,改良外侧入路组满意率为94.1%(32/34),而外侧入路组满意率为73.8%(31/42),两组比较筹异有统计学意义(χ2=5.465,P<0.05).结论 改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折能取得较好疗效,值得临床推广应用.     

儿童肱骨髁上骨折切开复位交叉克氏针内固定术的不同手术入路效果分析

目的探讨不同手术入路切开复位交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法对82例肱骨髁上骨折患儿分别经肘后正中入路和前外侧入路实施切开复位交叉克氏针内固定术。回顾性分析患儿的临床资料。结果经前外侧入路的手术时间和临床优良率均显著优于后正中入路,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折常伴有肘关节明显肿胀,手法复位难度大。经前外侧入路切开复位交叉克氏针内固定术,手术时间短,肘关节功能恢复效果良好。     

张力带在儿童肱骨髁上骨折治疗中的应用

目的：评估克氏针钢丝张力带治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：本组患儿98例,男72例,女26例,年龄3岁～14岁。采用肘外侧或肘后正中切口,清理骨折断端,直视下复位,2枚克氏针交叉固定,1枚钢丝8字缠绕固定于桡侧的两个针尾。结果：98例患儿经6月。3年的随访,骨折一期愈合,肘关节功能正常,无肘内、外翻发生。结论：克氏针钢丝张力带内固定方法操作简便,固定可靠,能有效的防止肘内翻畸形的发生,是治疗儿童肱骨髁上骨折较为理想的方法。     

肱三头肌两侧入路克氏针张力带治疗肱骨髁上骨折

目的探讨采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对16例肱骨髁上骨折患者采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带固定。结果12例获得随访,时间2-41个月。骨折均愈合,功能恢复完全正常11例,轻度受限1例。结论肱三头肌两侧入路结合交叉克氏针加两侧钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上骨折,手术创伤小,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广。     

肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘内外侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法从2001年1月至2007年12月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折45例,通过肘内外侧小切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖对位后交叉克氏针固定骨折。结果43例患者获得随访,骨折4-6周均临床愈合。根据Flynn评分标准,优21例,良18例,一般4例,优良率90.7％。结论该方法骨折对位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形及屈伸障碍等并发症,值得推广应用。     

儿童肱骨髁上骨折两种外侧入路切开复位的临床比较

[目的]比较改良外侧入路与传统外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。[方法]回顾性分析改良外侧入路和外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。自2006年1月～2010年11月共治疗64例儿童肱骨髁上骨折,有34例采用改良外侧入路和30例采用外侧入路切开复位克氏针固定,随访6～35个月,比较的临床指标包括:手术时间、术中透视所用X线暴露时间、手术后并发症及Flynn肘关节功能评定。[结果]改良外侧入路组手术时间、X线暴露时间小于外侧入路组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良外侧入路组手术并发症发生率为17.6%,包括:克氏针松动移位2例,肘关节活动范围减少4例。外侧入路组手术并发症发生率为43.3%,包括:切口感染1例,克氏针松动移位5例,尺神经损伤2例,肘内翻2例,肘关节活动范围减少3例。比较两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。Flynn肘关节功能评定结果,改良外侧入路组32例满意,而外侧入路组22例满意,两组比较差异有显著性(P<0.05)。[结论]儿童肱骨髁上骨折切开复位时采用改良外侧入路比传统外侧入路能取得更好的临床疗效,值得推广应用。     

儿童肱骨WIC上骨折两种外侧人路切开复位的临床比较

[目的]比较改良外侧入路与传统外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.[方法]回顾性分析改良外侧入路和外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.自2006年1月～2010年11月共治疗64例儿童须骨髁上骨折,有34例采用改良外侧入路和30例采用外侧入路切开复位克氏针固定,随访6～35个月,比较的临床指标包括:手术时间、术中透视所用X线暴露时间、手术后并发症及Hynn肘关节功能评定.[结果]改良外侧入路组手术时间、X线暴露时间小于外侧入路组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).改良外侧入路组手术并发症发生率为17.6%,包括:克氏针松动移位2例,肘关节活动范围减少4例.外侧入路组手术并发症发生率为43.3%,包括:切口感染1例,克氏针松动移位5例,尺神经损伤2例,肘内翻2例,肘关节活动范围减少3例.比较两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).Flynn肘关节功能评定结果,改良外侧入路组32例满意,而外侧入路组22例满意,两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]儿童须骨髁上骨折切开复位时采用改良外侧入路比传统外侧入路能取得更好的临床疗效,值得推广应用.     

外侧入路克氏针交叉固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折

目的探讨克氏针内固定治疗儿童移位肱骨髁上骨折的疗效。方法采用外侧手术入路克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折336例,男268例,女68例;年龄1～12岁,平均7岁。结果经1～5年随访,所有病例骨折愈合,肘关节活动部分受限6例,肘内翻7例,无神经和血管损伤。结论外侧入路手术操作简便、安全,可充分显露和复位骨折端;克氏针交叉固定,骨折端固定可靠,可防止骨折端旋转移位。骨折近端外侧去除少量骨皮质,保持肘关节轻度外翻,可防止肘内翻发生。     

手术治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的并发症分析

目的探讨肘关节外侧小切口克氏针交叉固定小儿肱骨髁上骨折的手术并发症。方法对自1998年1月至2013年12月本院采用外侧小切口克氏针交叉内固定治疗的32例肱骨髁上骨折病例进行回顾性分析。结果经12~36个月随访,32例患者骨折逾期达骨性愈合,1例并发假性动脉瘤,1例并发尺神经损害,2例出现肘内翻,骨化性肌炎1例,无Volkmann肌挛缩发生。结论外侧小切口克氏针内固定治疗符合微创,对骨折端干扰少,骨折不愈合或延迟愈合率低,但需提高手术技巧,减少或避免并发症发生。     

内侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的评价肘内侧入路克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘内侧入路、克氏针内固定、石膏外固定治疗86例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。结果 86例均获随访,时间5-36个月。骨折全部愈合。无一例发生内固定移位;2例于术后出现轻度肘内翻畸形。肘关节功能根据F lynn评价标准：优81例,良5例。3例合并神经损伤患者6个月康复。无Volkmann缺血性肌挛、骨化性肌炎、缺血性肌坏死等并发症。结论肘内侧入路交叉克氏针内固定创伤小、并发症少且内固定可靠,是治疗儿童肱骨髁上骨折安全有效的方法。     

克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及克氏针"8"字张力带钢丝固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:取肘后切口,行双"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨54例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果:按陆裕朴[1]评定标准,优良率96%,结论:"8"字张力带钢丝克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定牢靠,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

外侧小切口治疗儿童肱骨髁上Gartland Ⅲ型骨折

目的探讨经外侧小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折的疗效。方法手术治疗36例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,采用外侧小切口入路显露,手指伸入骨折前方协助复位后交叉克氏针固定。结果 36例均获得到随访,时间6~24个月。骨折均愈合。参照Flynn标准评定肘关节功能:优30例,良4例,可2例,优良率为94.4%。结论经外侧小切口入路治疗儿童肱骨髁上GartlandⅢ型骨折创伤小,出血少,术后并发症少,疗效满意。     

双切口克氏针及外侧可吸收张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨双侧克氏针结合外侧可吸收张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：2006年至2010年采用双侧切口切开,交叉克氏针并可吸收张力带内固定治疗82例儿童肱骨髁上骨折,男53例,女29例;年龄5～12岁,平均7岁。根据骨折临床愈合后肘关节屈伸功能及肘部提携角结果,按Flynn评定标准综合评定疗效。结果：82例均获随访,时间0.5年,肘关节屈伸活动受限（2.8±3.7）°,提携角（12.7±2.2）°。依据疗效评定标准,优80例,良2例。结论：采用双侧切口交叉克氏针并可吸收张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,能早期进行肘关节功能锻炼,具有创伤小、固定牢固、恢复快的特点,是目前手术治疗儿童肱骨髁上骨折较理想的方法。     

克氏针PDS张力带内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的探讨克氏针加PDS线张力带治疗儿童肘内翻畸形手术疗效。方法采用肱骨髁上楔形截骨加克氏针PDS张力带内固定方法治疗23例儿童肘内翻畸形。结果所有病例肘内翻畸形均获纠正,效果良好。结论克氏针PDS张力带内固定是治疗儿童肘内翻是简便、有效的良好手术方法。