3L伤口粘贴敷料固定胸腔闭式引流管巧方法

胸腔闭式引流术作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后的胸腔引流,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。因此,做好引流管的固定非常重要。置管后病人常规使用纱块来覆盖伤口,用胶布来固定纱块和引流管,很多病人会因活动导致纱块移位或者胶布脱落,引流管部分甚至全部脱出;也有病人甚至会因为胶布过敏导致皮肤瘙痒、红肿。     

胸腔闭式引流的并发症及其处理

胸膜腔闭式引流术是普外科最常用的治疗措施之一。例如剖胸手术后均需常规安置胸腔引流管作闭式引流，胸部刨伤后并发血气胸，肺大泡破裂自发性气胸、脓胸的引流等常需作胸腔闭式引流，胸腔闭式引流一般经肋问或切除一小段肋骨置引流管，此手术是一简单的手术操作，但亦可发生各种并发症。     

恶性胸腔积液应用中心静脉导管引流及化疗的护理

总结78例恶性胸腔积液应用中心静脉导管行胸腔闭式引流及化疗的护理。护理重点是胸腔穿刺前做好健康宣教,穿刺后重视引流管护理,保持引流通畅,密切观察引流液的性质及量,加强化疗毒副反应的观察及护理。78例患者均一次穿刺置管成功,置管7-35 d,平均15 d,平均住院20 d。8例因形成多房性、包裹性胸水而拔管,1例引流管脱出后重新置管,治疗毕拔管,69例治疗毕拔管。     

应用引流管侧释放套管针治疗脓胸(附23例临床报道)

目的 观察应用改良胸腔套管针及可冲洗胸腔引流管治疗脓胸的疗效和安全性.方法 23例脓胸患者应用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸.结果 3周后,本疗法治愈率78%(18/23),有效率达91%(21/23),无明显不良反应.结论应用引流管侧释放套管针,胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸是一种简单、安全、价廉和有效的方法.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流两种固定方法的比较

<正>胸腔闭式引流是指将特殊的硅胶管或外科胸腔引流管插入胸腔,将胸腔内聚积的气体、脓液、渗液或血液持续排出,达到促进肺膨胀、重建胸腔负压的目的,从而治疗气胸、脓胸或血胸,是临床上快速排除胸腔积液的有效手段[1]。目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流,由于创伤小,易被患者接受,但存在导管较细与引流袋(瓶)连接管及引流管较粗的矛盾。引流管的常规固定采用3M透明敷贴,其具有超薄、透明、透气、无菌屏障的特点[2-3]。但在临床实际应     

陈旧性膈疝误诊置胸腔引流管致胃破裂一例报告

目的:探讨陈旧性膈疝置胸腔引流管管致胃破裂的临床特征、诊断及误诊误治原因.方法:对陈旧性膈疝误诊为液气胸置胸腔引流管致胃破裂1例的临床资料进行回顾性分析.结果:陈旧性膈疝因胃疝入左胸并扭转导致急性胃扩张,摄X线胸片误诊为液气胸行左侧胸腔闭式引流,造成医源性胃破裂并形成脓胸.结论:陈旧性膈疝误诊为液气胸置引流管致胃破裂临床罕见,详细和全面分析病史、体征及影像学检查结果方能尽早明确诊断,可为临床选择治疗方案提供依据.     

胸腔闭式引流在新生儿气胸治疗及护理中的研究进展

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀至破裂,气体逸入胸膜腔,造成积气状态。胸腔闭式引流是将引流管一端放入被切开皮肤和组织的胸腔内,而另一端接入低于穿刺部位60 cm水封瓶,将胸腔内的气体或脓液排出,使压缩后的肺组织得以放松并恢复其功能。胸腔引流能够有效治疗新生儿气胸、脓胸等,在新生儿科通常应用于肺组织被压缩30%的患儿,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。     

高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸的疗效

目的观察高负压胸闭式引流治疗慢性脓胸的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2014年3月收治的60例慢性脓胸患者作为研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者采用常规压力下胸腔闭式引流进行治疗,研究组患者采用高负压胸腔闭式引流进行治疗。结果研究组患者的术中出血量、手术时间均明显低于对照组患者(P<0.05)差异均有统计学意义;研究组患者的术后引流管留置时间、引流量及术后住院时间等均明显低于对照组患者(P<0.05)差异均有统计学意义。结论高负压胸腔闭式引流治疗慢性脓胸具有良好的效果,值得在临床上进一步推广。     

人为负压挤压引流管在胸腔闭式引流中的应用

胸腔闭式引流术是胸外科应用较广、最基础的技术,适用于急性脓胸、胸外伤、肺及其他胸腔大手术后,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的气体或液体引流至体外,恢复胸膜腔的密闭性并重建胸膜腔的正常负压,使肺复张,稳定纵隔[1]。目前临床应用的是一次性使用的胸膜腔引流装置,以重力引流为原理,为了保证引流通畅,手术后要经常挤压胸腔引流管,一般情况下30min～60     

胸腔闭式引流管近端的改进

目前对液气胸或脓胸患者进行插管胸腔闭式引流均存在引流管脱落、插管周围漏气、皮下气肿或胸液外溢等不良后果。据此我们根据气管插管近端小囊圈的作用原理，改进了胸腔闭式引流管近端，制作方法如下。１材料（１）普通胸腔引流管一根；（２）一根两端剪齐的长４～５ｃｍ...     

固定胸腔闭式引流瓶新法介绍

为避免自发性气胸、脓胸等须长期留置胸腔闭式引流管的病人 ,因翻身、坐起、入睡或其他原因引起的引流瓶碰倒或碰碎现象的发生 ,可采用以下方法固定胸腔闭式引流瓶。　　以引流瓶为中心 ,将 6个空易拉罐 (罐内注满清水 )依次摆放围成一周 ,然后将易拉罐用胶布固定稳妥。观察引流量或更换引流瓶时 ,可将引流瓶从易拉罐围成的圆环中取出 ,操作完毕后放回。　　此法固定引流瓶 ,取材方便 ,操作简单 ,实用性强 ,且易拉罐围绕引流瓶后 ,增大接触面积 ,增加稳定性。经临床验证效果很好 ,各位同行不妨一试。固定胸腔闭式引流瓶新法介绍!075000$中国…     

胸腔闭式引流管巧固定

<正>胸腔闭式引流作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。临床上经常遇到引流管固定不当导致折管、管道从衔接部滑脱等现象发生,不仅威胁着患者安全,也困惑着护理人员。传统方法是将胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60cm,妥善固定引流管于床旁。通常用血管钳将靠床边两处床单夹起,之间留有一定空隙,引流管从中通过。留出适宜长度的引流管,要求是既要便于患者翻身活动,又要避免管道扭曲受压。但从     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床观察

使用胸腔镜置管定位引流胸腔内积液后直接在胸腔内注射顺铂治疗胸腔内转移性肺癌15例。患者均因出现胸液压迫症状而住院胸腔镜探查和置管闭式引流,最后诊断均为肺癌同侧胸腔内转移。胸腔镜操作以常规方法进行,进入胸腔后先作胸液负压吸引,然后置入引流管于胸腔内肋椎间沟处,再接水封瓶引流,待肺完全复张后,即通过引流管注入顺铂80mg,并钳夹引流管10h后再重新开放之,将残余胸液引流干净。经过该组患者的观察,认为该方法可快速使胸液引流干净,便于彻底引流注药后造成的反应性胸液和新的渗液,亦使注入的顺铂具有最大的作用面积,更有效地杀死肿瘤细胞,并在药物作用下发生炎症反应,形成胸膜粘连,闭合胸腔,而达到治疗恶性胸液的目的。     

可调节式单瓶胸腔闭式引流装置的研制与应用

胸腔闭式引流装置在治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸中应用广泛,其根据胸膜腔的生理特点设计,目的在于引流胸腔内的积液、积气,促进肺复张。此装置由引流连接管和水封瓶组成。通常引流连接管采用外径约0.8 cm 的透明塑料管。水封瓶一般分为单瓶、双瓶、三瓶式。我科单瓶式闭式引流装置较常用,在胸腔闭式引流临床护理中,很多情况下需要夹闭引流管。在引流术中,若过快排气或排液,病人可出现呼吸浅快、剧烈咳嗽、口唇发绀等急性肺水肿症状。通过将普通引流连接管改装成可调节式引流管后即可克服现有技术存在的问题。     

胸腔闭式引流管护理观察

胸腔闭式引流管是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。若护理不当，极易造成致命的危险。我科2007年1～9月共收治58例患者放置胸腔闭式引流管，现将护理体会报告如下。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用

目的比较中心静脉导管与粗硅胶引流管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效和并发症。方法我科收治的58例胸腔积液患者随机分为研究组(n=29)和对照组(n=29),研究组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用粗硅胶引流管行胸腔闭式引流,观察两组的治疗效果和并发症。结果研究组和对照组相比,从总引流胸水量和引流时间上分析引流效果接近,差异无统计学意义(P>0.05)。但在引流后管周疼痛并发症上,研究组发生率为31.03%,而对照组发生率为89.66%,研究组疼痛发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗胸腔积液痛苦小、操作简单、引流效果好,值得临床推广。     

中心静脉导管用于胸腔积液引流临床护理研究

目的:探讨胸腔积液引流方法并观察其临床效果。方法:我科采用中心静脉导管(引流专用)应用于胸腔积液的引流并与以往的普通硅橡胶引流管方法对照。结果:使用中心静脉导管引流患者与普通硅橡胶引流管引流比较手术操作方便、创伤轻、局部刺激性小,镇痛药物应用量少,术后并发症少住院时间短,积液复发少(P<0.05)。结论:中心静脉导管穿刺简单、术后疼痛轻、引流量易于控制、取放简单、不影响患者活动,值得推广应用。     

食管手术后膈疝并胸腔积液留置胸腔引流管致胃瘘一例

目的:探讨食管手术后膈疝合并胸腔积液的诊断、治疗及并发症的预防.方法:回顾分析1例食管肌层切开术后膈疝合并胸腔积液置胸腔引流管造成胃瘘的临床资料,并复习相关文献.结果:本例因贲门失弛缓症行食管肌层切开术,术后出现胸腔积液,行胸腔闭式引流,持续引流出消化液,误诊为食管瘘而行胃和空肠造瘘术,术后胸腔引流液持续7个月余,转入我院.行剖胸探查见部分胃体经食管裂孔疝入左胸腔,胸腔引流管经胃壁进入胃内,食管中下段完整无瘘口,证实为留置胸腔引流管时穿破胃壁所致胃瘘.结论:对食管术后并发膈疝合并胸腔积液的患者置胸腔闭式引流管时忌动作粗暴,对长期存在引流液者应细致查体,完善影像学检查,注意鉴别诊断,以减少误诊误治.     

专科护理质量指标在中心静脉导管胸腔闭式引流患者管理中的应用

目的探讨专科护理质量指标在中心静脉导管胸腔闭式引流患者管理中的应用效果。方法选取我院2014年7月-2015年10月呼吸内科行中心静脉导管胸腔闭式引流患者248例为研究对象,以专科护理质量指标实施前(2014年7月-2015年2月)为对照组(124例),实施后(2015年3-10月)为观察组(124例)对照组行常规护理,观察组则以中心静脉导管胸腔闭式引流患者护理常规为基础,建立包括胸腔闭式引流患者健康宣教、胸腔闭式引流管固定、引流袋摆放位置和胸腔闭式引流管道完全密闭四个方面的护理质量标准和细则,运用这4项护理质量指标对呼吸内科中心静脉导管胸腔闭式引流患者进行管理。结果专科护理质量指标实施后,胸腔闭式引流患者的健康宣教知晓率、胸腔闭式引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、胸腔闭式引流管道完全密闭率和满意度均高于实施前(P0.01)。结论胸腔闭式引流专科护理质量指标改善了胸腔闭式引流护理的管理方法,提高了患者胸腔闭式引流的护理质量和满意度。     

胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸的临床研究

我们采用引流管侧释放套管针,经胸壁胸腔内置入可冲洗胸腔引流管治疗脓胸,并与胸腔穿刺术治疗脓胸方法相对照,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择2002年8月至2007年2月收治脓胸患者48例,肺CT均显示中、大量胸腔积液,经胸壁试穿抽出浑浊灰白或黄白伴有臭味胸腔积液