老年腹膜透析患者焦虑和抑郁水平与营养状况关系研究

目的探讨老年腹膜透析患者的焦虑和抑郁水平与营养状况的关系。方法应用W．K．Zung的自评焦虑量表（SAS）、自评抑郁量表（SDS）和微营养评估（MNA）对68例老年腹膜透析患者进行调查。结果不同焦虑程度和抑郁程度的腹膜透析患者的MNA得分之间的比较均有统计学意义（P均〈0．05）。焦虑程度越高,MNA得分越低;抑郁程度越高,MNA得分越低。结论老年腹膜透析患者的焦虑、抑郁水平和营养状况密切相关,护理人员在对营养不良患者进行饮食干预时,应重视对患者心理状态的评估。     

透析前教育模式对腹透后患者焦虑和抑郁的影响

目的研究透析前教育模式对缓解腹膜透析患者透析后焦虑与抑郁情况的干预效果。方法采用随机对照研究的方法,将研究对象80例随机分为观察组和对照组。观察组在血肌酐升高达既定标准时即给予透析前教育模式的干预,对照组在透析前予常规护理干预,2组在透析前后均予抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行心理状况的评估,比较2组患者焦虑和抑郁的缓解情况。结果观察组患者焦虑和抑郁状况在透析后明显改善,对照组患者焦虑、抑郁状况在透析后未见好转。结论透析前教育模式对患者透析后的焦虑和抑郁状况的改善有显著作用。     

透析前教育模式对腹透后患者焦虑和抑郁的影响

目的研究透析前教育模式对缓解腹膜透析患者透析后焦虑与抑郁情况的干预效果。方法采用随机对照研究的方法,将研究对象80例随机分为观察组和对照组。观察组在血肌酐升高达既定标准时即给予透析前教育模式的干预,对照组在透析前予常规护理干预,2组在透析前后均予抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行心理状况的评估,比较2组患者焦虑和抑郁的缓解情况。结果观察组患者焦虑和抑郁状况在透析后明显改善,对照组患者焦虑、抑郁状况在透析后未见好转。结论透析前教育模式对患者透析后的焦虑和抑郁状况的改善有显著作用。     

“5E”康复模式对脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁的影响

[目的]探讨"5E"康复模式对脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁的影响。[方法]选取脑卒中偏瘫病人100例,按入院先后顺序将研究对象随机分为试验组和对照组,对照组采用常规健康教育及康复护理,试验组采用"5E"康复干预,内容包括鼓励、教育、运动、工作、评估,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)在干预前和干预1个月后、3个月后评估两组病人的焦虑和抑郁情况。[结果]治疗后两组病人SAS、SDS评分均显著低于治疗前。但试验组较对照组下降明显(P<0.01)。[结论]"5E"康复模式的应用能有效地改善脑卒中偏瘫病人焦虑和抑郁症状。     

家庭访视对腹膜透析患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨家庭访视对腹膜透析(PD)患者焦虑抑郁状态的影响。方法:将60例PD患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组采用常规随访,干预组在此基础上实施家庭访视干预。应用自评抑郁量表(SDS)和自评焦虑量表(SAS)评估两组焦虑和抑郁状态。结果:干预后两组患者焦虑、抑郁得分低于干预前,也低于对照组同期水平(P0.01)。干预组焦虑和抑郁分级后发现,各级的焦虑抑郁发生率均低于对照组(P0.05)。结论:家庭访视是一种有效的随访方式,能改善PD患者的焦虑抑郁状态,应引起临床护理人员的高度重视。     

耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用

目的探讨耳鸣康复操联合认知行为干预在耳鸣患者康复中的应用效果。方法选择本院收治的110例耳鸣伴有轻度以上焦虑、抑郁情绪的患者,按病区分为实验组和对照组,每组各55例,对照组患者住院期间及出院时采用常规治疗及护理干预,实验组患者在常规治疗基础上住院期间及出院后采用耳鸣康复操联合认知行为干预,干预时间为6个月。两组患者分别于干预前、干预后1个月及6个月采用耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depresion scale,SDS)进行评估,并比较干预后1个月及6个月两组患者耳鸣康复效果。结果两组患者干预后1个月及6个月焦虑、抑郁严重程度及耳鸣分级比较,差异有统计学意义(均P0.001),实验组焦虑、抑郁程度及耳鸣分级均轻于对照组;两组患者干预后1个月及6个月耳鸣康复效果比较,差异有统计学意义(均P0.05),实验组患者耳鸣康复效果优于对照组。结论耳鸣康复操联合认知行为干预促进了耳鸣患者的康复,降低患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广应用。     

认知行为干预对康复期精神分裂症患者焦虑抑郁症状的影响

目的探讨认知行为干预对康复期精神分裂症患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将100例康复期精神分裂症患者,随机分为对照组和实验组,每组50例。两组均给予精神科常规治疗及护理,实验组在此基础上联合认知行为干预,观察2个月。分别于干预前和干预后2个月对患者进行自尊量表（SES）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果干预前两组SES、SAS、SDS评分无显著性差异（P〉0.05）,治疗2个月后,实验组SES评分显著高于对照组（P〈0.01）,SAS和SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）。结论认知行为干预能显著改善康复期精神分裂症患者的焦虑、抑郁情绪,增强自尊自信,有助于患者康复。     

综合干预对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨综合干预对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将56例脑卒中患者随机分为两组,观察组27例,对照组29例。两组均给予神经内科常规治疗和肢体康复训练。观察组在此基础上联合综合干预,观察3个月。于综合干预前及干预1个月、3个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组患者的焦虑抑郁状况。结果综合干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉0．05）,干预后观察组评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论综合干预能显著改善脑卒中患者康复治疗过程中的焦虑抑郁情绪,进一步促进患者的全面康复。     

腹膜透析患者焦虑和抑郁的多因素Logistic回归分析

目的 探讨腹膜透析患者焦虑和抑郁状况及其危险因素,为临床护士对患者心理干预提供依据.方法 选取169例腹膜透析患者,应用Zung's 的焦虑自评量表、抑郁自评量表评估患者的焦虑和抑郁症状,并对影响因素进行单因素及多因素Logistic 回归分析.结果 患者焦虑得分为(41.24±9.11)分,抑郁得分为(48.71±12.06)分.焦虑发生率为17.8%,抑郁发生率为52.6%.焦虑发生的独立危险因素为工作状况、皮肤干燥、皮肤瘙痒、上臂中点围、年龄.抑郁发生的独立危险因素为文化程度、医疗费用、工作状况、食欲、握力、小腿围、有无浮肿、皮肤瘙痒.结论腹膜透析患者存在焦虑抑郁情绪,焦虑和抑郁的发生与多种因素有关.医务人员应重视腹膜透析患者的心理状况,针对患者不同情况实施心理干预.     

5E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响

目的:探讨5 E康复模式对腹膜透析患者生活质量的影响。方法:将符合纳入标准的180例腹膜透析患者作为研究对象,其中退出和失访6例,资料不完整6例,最终调查对象168例,将其随机分为两组,对照组(n=84)采用常规健康教育;实验组(n=84)实施5 E康复干预,主要内容包括鼓励、教育、锻炼、工作及评估。应用健康调查简表(SF-36)在干预前和干预后6个月分别评估两组患者的生活质量。结果:干预前两组患者SF-36量表的8个维度得分比较无统计学意义(P>0.05),干预后6个月两组患者8个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总体健康、情感职能、精神健康3个维度得分干预后与干预前相比有统计学意义(P<0.05),其余5个维度得分无统计学意义(P>0.05),其余7个维度得分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:以5 E为核心的康复模式能改善腹膜透析患者的生活质量,临床医务人员可以采用5 E康复模式对患者进行康复治疗。     

腹膜透析患者精神症状和健康状况的相关性分析及护理干预

目的:探讨腹膜透析患者的精神症状即焦虑、抑郁症状与健康状况的关系及相应的护理干预措施。方法:选取75例透析>3个月的稳定腹膜透析患者,调查其主观生存质量、睡眠质量、乏力程度;记录Karnofsky评分(代表患者的客观生存质量/健康状况);分别使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的抑郁、焦虑症状,并分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,同时比较各项指标在组间差异。结果:本组抑郁症状的发生率为37.3%,焦虑症状的发生率为49.3%。抑郁、焦虑评分与乏力程度、睡眠质量、主观生存质量、客观生存质量负相关,精神症状越重健康状况越差(P<0.05,P<0.01)。各项指标在抑郁组、焦虑组均低于无相应精神状况组的患者(P<0.05,P<0.01)。结论:本研究表明腹膜透析患者的精神症状较常见,并且与健康状况相关。     

老年脑梗死患者康复护理方案的构建及应用

目的 构建老年脑梗死患者康复护理方案并评价其应用效果。方法 通过文献研究和专家函询构建基于“5E”康复模式的老年脑梗死患者康复护理方案，包括鼓励、教育、运动、工作和评价5个一级指标、20个二级指标。采用便利抽样法，选取2020年5月—12月在新乡市某三级甲等医院神经内科住院的85例老年脑梗死患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为试验组42例和对照组43例。试验组在对照组护理措施的基础上按照康复护理方案进行干预，对照组实施常规护理，干预时长2个月。于干预前、干预1个月和干预2个月，采用徒手肌力检查、Brunnstrom运动功能评定方法 和中文版医院焦虑抑郁量表对两组患者进行评估。结果 两组各42例完成研究。两组患者的肌力、运动功能和焦虑抑郁的时间效应、组间效应及交互效应均具有统计学意义（P<0.05），干预1个月和2个月，试验组各指标均优于对照组（P<0.05）。结论 老年脑梗死患者康复护理方案可有效提高患者的肌力和运动功能，改善其焦虑、抑郁状况。     

腹膜透析患者生存质量的影响因素分析

目的:分析影响腹膜透析患者生存质量的因素,旨在探讨提高患者生存质量的途径。方法:90例透析>3个月的稳定腹膜透析患者纳入本研究。调查患者的主观生存质量、睡眠质量、躯体症状评分;记录Karnofsky评分;使用Hamilton抑郁量表评估患者的抑郁症状;采用Charlson并发症指数评估患者的并发症状况;检查患者的透析充分性指标尿素清除指数(Kt/Vurea)以及相应的生化指标,分析影响患者生存质量的可能因素。结果:年龄、躯体症状、睡眠质量与主观生存质量正相关,躯体症状越轻、睡眠质量越好生存质量越高,而抑郁程度越重主观生存质量越差,者负相关。客观生存质量与透析龄、Charlson并发症指数、抑郁评分负相关,而与躯体症状正相关,也就是躯体症状越轻,患者的健康状态越好,多元线性回归分析结果表明,年龄、抑郁评分、躯体症状及睡眠质量是主观生存质量的显著预测因子,而抑郁评分、Charlson并发症指数、躯体症状是客观生存质量的显著预测因子。结论:抑郁和躯体症状是影响腹膜透析患者生存质量的因素,将康复干预与医疗干预摆在同等重要位置才是提高生存质量的途径。     

康复期脑卒中后焦虑抑郁患者心理干预效果评价

目的 探讨支持性心理治疗和认知疗法对康复期脑卒中后焦虑抑郁患者的效果。 方法 将58例脑卒中后焦虑抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各29例。2组均接受系统的药物治疗和常规康复护理,干预组在此基础上给予支持性心理治疗和认知治疗。于治疗前及治疗2周末采用焦虑自评量表(SAS)评定2组焦虑症状改善情况,汉密顿抑郁量表(HAMD)评估2组抑郁症状改善情况。 结果 干预组干预2周末SAS评分明显低于对照组,HAMD减分率高于对照组。 结论 心理干预能有效改善康复期脑卒中患者的焦虑抑郁情绪,可以显著提高卒中患者的生存质量和生活质量。     

社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响

目的:分析社会心理因素对终末期肾病行腹膜透析患者康复结局的影响.方法:选择2005-08/2007-03北京大学第一医院肾内科腹膜透析中心确诊的终末期肾病接受腹膜透析治疗患者171例,男66例,女 105例,年龄(60±13)岁,平均透析时间22.8个月.采用问卷调查与访谈相结合方法对患者的康复结局进行评定:主要利用Karnofsky活力指数评估活动状况;采用社会功能缺陷筛选表评估社会参与状况.评估患者的心理社会因素主要采用Hamilton抑郁、焦虑等级量表、医学应对方式问卷和社会支持评定量表.结果:共发放问卷200份,回收有效问卷171份,占85.5%.本组患者活动正常者134例,占78.4%;存在参与受限者129例,占75.4%;焦虑症状的发生率为24.5%(42例),抑郁症状的发生率为8.2%(15例).本组患者对疾病在采取"屈服"应对方式方面的得分显著高于其他慢性病患者,而"面对"和"回避"两种应对方式的采用与其他患者无统计学差异.将反映康复结局的活动、参与指标作为因变量,社会心理因素中的抑郁焦虑水平、应对方式、社会支持等作为自变量,用多元逐步标准回归篩除法,找出影响康复结局的相关因素,最后进入回归模型的因素为患者的抑郁程度、对疾病采取面对或屈服应对方式、对社会支持的利用程度.结论:社会因素中患者对社会支持的利用程度、心理因素中患者的抑郁状况及对疾病所采取的应对方式等因素对终末期肾病患者的康复结局有重要影响.     

腹膜透析病人透析前教育模式及效果

目地探讨腹膜透析病人透析前教育模式在临床的实践与成效。方法对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行透析前教育模式的干预,根据病人疾病的不同阶段,实施不同内容、不同形式的教育。结果干预组病人的生活质量提高;焦虑、抑郁程度减轻;营养指标白蛋白、前白蛋白的改善优于对照组(P0.01或P0.05)。结论腹膜透析病人透析前教育模式在临床实践证明是有效、可行的。     

叙事护理在急诊经皮冠状动脉介入术后病人心脏康复中的应用

[目的]探讨叙事护理干预急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人在心脏康复中的应用效果。[方法]选取2017年2月—2019年1月在医院心血管内科收治的急性心肌梗死行急诊PCI术病人106例,按照入院顺序分为观察组和对照组各53例。在心脏康复的心理处方中,对照组按常规给予健康教育和心理疏导,观察组在常规护理基础上采取叙事疗法,比较两组的干预效果。[结果]干预2周后观察组病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、总体生活质量评分优于对照组,两组干预后SAS、SDS、总体生活质量评分优于干预前(P<0.05)。[结论]将叙事护理应用到急性心肌梗死PCI术后病人中减轻了病人焦虑、抑郁症状,生活质量得到明显改善,有益于病人早日康复。     

持续性不卧床腹膜透析患者焦虑和抑郁状态及其相关因素探究

目的 探究持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者抑郁焦虑的发病状况,了解影响维持性腹膜透析患者焦虑和抑郁产生的相关因素,探讨腹膜透析患者焦虑和抑郁与Engle系数,依从性,合并症,营养状态等的关系,旨在提高PD患者的生存质量. 方法 采用横断面调查,调查75例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;采用Engle系数评估患者的家庭经济状况;应用Hamilton焦虑、抑郁等级量表评估CAPD患者焦虑、抑郁发生状况;采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余肾功能;以主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)同时结合血生化指标评估患者营养状况;用Charlson指数评估患者合并症情况;采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力. 结果 75例CAPD患者中,抑郁焦虑症状总体发生率为37.33％.抑郁焦虑症状的发生与疾病状况及经济状况有关(P＜0.05).腹膜透析合并焦虑抑郁患者活动能力差、依从性差、合并症多;SGA评估及生化指标显示其营养不良发生率高.精神症状与血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮、Kt/V存在明显负相关(P＜0.01),与营养状态存在明显正相关(P＜0.01);精神症状对营养状态有显著影响(OR=3.610,P=0.025).结论 抑郁焦虑在腹膜透析患者中的发病率较高,合并抑郁焦虑症状的腹膜透析患者治疗依从性差、合并症多、营养不良的发生率高,抑郁焦虑症状的发生与患者家庭经济状况有相关性,重视腹膜透析患者的抑郁焦虑可以提高腹膜透析的质量.