中心静脉导管胸腔置入闭式引流在呼吸内科临床中的应用

用中心静脉导管胸腔置人进行闭式引流,有如下优点:(1)操作简单快捷,技术难度较深静脉穿刺低,内科医师可常规操作,熟练者数分钟即可以完成.(2)中心静脉导管柔韧性好,不易损伤肺组织,组织相容性高,对胸腔刺激性小,患者(尤其对老年体弱者)的耐受性好.(3)体表固定不易滑脱,术后患者行动方便,创伤小,不需切开组织,拔管后无需换药拆线,穿刺处组织愈合快,无明显疤痕形成,不影响外观.(4)中心静脉导管可保留时间长,避免反复穿刺抽气或胸管引流术给患者造成痛苦、遗留胸膜粘连、增加感染机会.在复查胸片或行其他检查时可随时关闭并脱离水封瓶自由活动,可避免因等待检查而延长住院时间.(5)引流较为彻底,减少胸膜增厚粘连和胸腔内感染的可能性.(6)方便胸腔内药物注人治疗.     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。     

中心静脉导管在胸腔穿刺引流中的应用

传统的胸膜腔穿刺引流术,是在病人、物品准备妥当后,先在穿刺部位行局部麻醉,然后用手术刀片作一长约2 cm左右切口,分开各肌层后用穿刺针进入胸膜腔,插入橡皮引流管,最后用缝线将引流管固定于胸壁皮肤,末端接无菌水封瓶.该手术操作时间长,创伤大,易造成感染、皮下气肿等并发症.自2002年以来,我科改进传统的做法,采用中心静脉导管为46例恶性胸水病人穿刺引流,取得满意效果,介绍如下. 　　……     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗创伤性血胸

胸腔闭式引流是中、大量胸腔积液（血）对症治疗的主要手段，近年虽陆续有用中心静脉导管代替传统胸管行胸腔闭式引流的报道，但大多用于治疗恶性胸腔积液，而且多为回顾性小样本研究，缺乏对照组。2005年1月至2006年7月．笔者分别用中心静脉导管和传统胸管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸，对两者的有效性和安全性行对照研究．报告如下。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流固定方法的改进

目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流，常规的固定方法是将侧翼固定导管后，缝合于皮肤上，穿刺部位予以消毒纱布覆盖，操作繁琐且增加患者痛苦。我科自2009年1月起对30例中心静脉导管引流胸腔积液患者应用3M透明敷贴加布胶布固定引流管，取得了很好的固定效果，报告如下。     

中心静脉导管用于胸腔闭式引流固定方法的改进

目前中心静脉导管在临床上已广泛用于胸腔闭式引流,常规的固定方法是将侧翼固定导管后,缝合于皮肤上,穿刺部位予以消毒纱布覆盖,操作繁琐且增加患者痛苦.我科自2009年1月起对30例中心静脉导管引流胸腔积液患者应用3M透明敷贴加布胶布固定引流管,取得了很好的固定效果,报告如下.     

中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

目的分析中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的效果。方法对40例自发性气胸积极应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗。结果本组40例均1次成功置管,留置引流时间3~9 d。23例经单纯引流治疗治愈,15例联合持续负压吸引或空针抽吸治疗后痊愈。发生少量胸腔积液1例、轻微皮下气肿2例,均经对症处理后痊愈。未发生导管阻塞、气胸、继发性穿刺口感染等并发症。2例治疗9 d后无效,分别予以传统胸腔闭式引流术和手术治疗后痊愈。结论应用中心静脉导管进行闭式引流治疗自发性气胸,操作安全、简便、肺复张完全,能在确保疗效的基础上进一步降低术后不良反应发生率。     

胸腔留置中心静脉导管闭式引流治疗肾移植术后结核性胸膜炎

1992年至2006年,我院肾移植术后患者并发结核性胸膜炎12例,采用胸腔留置中心静脉导管闭式引流术,疗效好,介绍如下。     

中心静脉导管在脑室引流中的应用

脑室持续引流术是经颅骨钻孔、脑室穿刺后或在开颅手术中将带有数个孔的引流管前端置入脑室内外,将脑脊液引出体外的一项技术。它是神经外科常用的一种急救手段,尤其是对高颅压的危重患者,实施脑室引流术可避免或减缓脑疝的发生。以往的脑室引     

中心静脉穿刺器械在胸腔闭式引流术中的应用

气胸的治疗多采用胸腔闭式引流术。2000年3月～2008年9月,我们采用更微创的中心静脉穿刺器械行胸腔闭式引流67例,效果满意,现报道如下。     

中心静脉导管在胸腔抽液中的应用

胸腔积液、积血的病人如积液、积血量较多,不能自行吸收,临床上多采用胸穿针胸腔穿刺抽液.反复穿刺既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会.2003年4～9月,我科采用中心静脉导管行胸腔穿刺抽液8例,效果良好.介绍如下.……     

中心静脉导管在腹腔引流与化疗中的应用

对21例肝胆系统癌性腹水及广泛腹腔种植转移病人采用腹腔留置中心静脉导管作持续腹腔引流及腹腔内灌注化疗药物,效果较好.此方法既可有效解除病人因腹压导致的呼吸困难,又可进行治疗,同时避免了病人反复腹穿的痛苦,而且置管期间不影响病人活动,提高了生活质量.护理中严密观察置管前、中、后病情变化,确保导管固定牢固和通畅;严格无菌操作,预防感染至关重要.     

中心静脉导管置管引流治疗手术后胸腔积液

<正>肝胆胰外科手术后常遇到患者合并胸腔积液,中等量以上的胸腔积液可出现压迫症状,应及时给予恰当的处理,使疾病早日康复。以往最常见的处理方法是反复胸穿或胸腔闭式引流。鉴于引流管口径     

猪尾状导管和中心静脉导管闭式引流治疗创伤性血胸的对照研究

目的 评价用12Ga猪尾状导管行胸腔闭式引流治疗创伤性血胸的疗效及安全性. 方法 对临床诊断创伤性血胸重症患者75例随机分为12Ga导管组（n=38）、中心静脉导管组（n=37）.均从B超定位点采用Seldinger方法胸腔置入导管引流积血.比较两组患者置管成功率、治疗成功率、平均留管时间、镇痛药使用率,并记录穿刺口感染、导管堵塞、导管脱落、重新置管等发生率,并记录并发症情况. 结果 两组患者置管成功率、治疗成功率、平均留管时间、镇痛药使用率、穿刺口感染、导管脱落发生率等差异均无统计学意义（P＞0.05）.但导管堵塞发生率及重新置管率12Ga导管组明显优于中心静脉导管组（P＜0.05）. 结论 12Ga猪尾状导管引流治疗创伤性血胸与中心静脉导管相比.同样安全、有效、损伤小,且导管堵塞等不良反应更少,值得临床推广使用.     

胸腔闭式引流的操作与护理

胸腔闭式引流是食管癌、肺癌、肝癌等手术后常用而且重要的一项护理措施，对患者术后的治疗和康复起着至关重要的作用。我科15年来共做剖胸手术3659例，术后全部装置胸腔闭式引流，在引流期间曾经出现过系统漏气、引流管堵塞、引流瓶破损等情况，经护理人员周密的观察、及时发现和处理，使患者全部康复出院。     

中心静脉置管行胸腔积液引流的护理

通过对照实验的方法采用射频透热治疗恶性胸腔积液,并与传统的胸腔灌注治疗恶性胸腔积液进行对比分析.结果表明,射频透热治疗治疗组总有效率94.9%,单纯灌注治疗组总有效率69.6%,两组疗效对比有明显差异(P＜0.005)其优点,射频透热治疗能使胸水充分吸收,达到治疗目的.它是一种简单有效、安全、可靠、绿色、患者容易接受的一种方法.值得推广.     

胸腔闭式引流的术后护理

目的探讨胸腔闭式引流术的护理措施和护理要点。方法总结分析38例胸腔闭式引流术患者的护理方法。结果患者在经过细心的心理护理、基础护理后,一般3~4 d可拔管,特殊情况者可延迟拔管。结论加强胸腔闭式引流术后护理,有利于促进患者早期康复。     

胸腔闭式引流整体护理干预体会

目的总结胸腔积液胸腔闭式引流术的护理干预体会。方法对48例接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预。结果本组患者均一次置管成功。穿刺过程未出现胸壁、肺部和内脏组织等损伤。引流管留置时间(3.27±2.38)d,每日引流量(938.17±436.26)m L。发生并发症3例(6.25%),其中切口感染1例,恶心、呕吐2例。未发生心律失常、气胸及复张性肺水肿等其他严重不良反应。结论对接受胸腔闭式引流的胸腔积液患者,在常规护理的基础上实施整体护理干预,能缩短置管时间,减少不良反应发生率,提高治疗效果。     

中心静脉导管在血液净化中的临床应用

目的 通过观察中心静脉长期、临时留置导管在血液透析中使用状况,探讨中心静脉导管相关并发症及处理方法,改善血液透析患者预后.方法 回顾性分析2 000例使用中心静脉长期、临时置管维持性血液透析患者的临床资料.其中500例为长期双腔导管,1 500例为临时双腔导管,分析中心静脉导管的相关并发症与处理效果.结果 置管过程中的常见并发症有:误穿动脉11例(0.55％)、皮下血肿6例(0.3％).导管留置并发症有:血流量不足24例(1.2％),导管相关感染23例(1.15％),穿刺部位渗血15例(0.75％),导管意外脱落3例(0.15％).以上并发症均在给予相应的处理后痊愈,未留下相关后遗症.结论 中心静脉导管相关并发症值得临床重视,提高置管技术,加强导管使用维护,及时处理是防范导管失功能的关键.