磁共振弥散加权成像联合磁共振血管成像诊断急性期脑梗死的临床价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)以及磁共振血管成像(MRA)联合检查在急性期脑梗死患者诊断中的作用。方法回顾性分析2014年7月至2016年1月在邯郸市第二医院收治的130例急性脑梗死患者的影像学资料,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)、DWI以及MRA检查。观察DWI、MRA以及DWI联合MRI诊断急性期脑梗死的临床价值。结果急性脑梗死患者在超早期DWI图像中均表现为单发以及多发的高信号,ADC图像上则表现为明显的低信号,阳性诊断率为100%,主要病灶的检出率为100%,MRA图像均存在明显的异常血管,阳性率为100%。DWI联合MRA对于急性脑梗死的确诊率(100%)明显高于常规MRI扫描(65.38%),差异有显著性(P0.05)。结论 DWI能够明确脑梗死患者急性期的病变位置以及范围,而MRA可以明确显示病变的动脉,两者联合应用可以有效提高急性期脑梗死患者的诊断效果,具有较高的临床价值。     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的作用

目的评价弥散加权磁共振成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)和磁共振血管成像(magnetic resoance angiography，MRA)对急性脑梗死的临床应用价值。方法对56例临床拟诊急性脑梗死患者在头颅CT、常规MRI的基础上行DWI和MRA检查，根据影像学结果进行卒中分型，选择治疗方案。结果对超早期急性脑梗死，DWI可显示常规MRT2WI不能显示的病灶，MRA则能快速发现血管闭塞的部位或狭窄程度。结论DWI与MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况，为脑卒中的分型、早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料。     

MRA结合DWI在急性脑梗死中的诊疗价值

目的:探讨磁共振血管成像(MRA)结合磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中的诊疗价值。方法:回顾性分析经影像学和临床联合诊断为急性脑梗死32例患者的完整MR资料(包括T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA),首次分析患者T1WI、T2WI、FLAIR图像,得出初步诊断结论,最终分析完整MR资料,得出最终诊断结论,对比两次分析方法对病变的检出率。结果:首次分析对急性脑梗死患者病灶检出率为43.75%,其中8例FLAIR序列局部血管为高信号;最终分析完整MR资料对急性脑梗死患者病灶检出率100.00%,DWI显示病灶解剖定位均与MRA上血管异常解剖定位有较好的一致性。最终分析对病变检出率明显大于首次分析检出率,P0.05,有统计学意义。结论:通过MRA结合DWI检查,对急性脑梗死初期的诊断更为确切和及时,能尽早的确认病灶位置,血管情况,值得在临床上广泛使用。     

3D-ASL联合弥散加权成像、血管成像可准确评估急性缺血性脑梗死患者的缺血半暗带区域

  目的  探究三维动脉自旋标记灌注成像（3D-ASL）联合弥散加权成像（DWI）、血管成像（MRA）对急性缺血性脑梗死缺血半暗带区域（IP）的评估价值。  方法  选取2021年1月~2022年6月本院收治的急性缺血性脑梗死患者62例,所有患者均接受3D-ASL、DWI、MRA扫描,根据病灶最大层面DWI高信号面积、ASL异常灌注面积评估患者是否存在IP,根据患者发病至首次MRI检查时间（T）将患者分为超急性期（T<6 h）和急性期（6 h≤T≤24 h）。记录患者中心梗死区、IP区与IP对侧镜像区的表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）值,根据MRA图像对血管狭窄程度进行分级。  结果  急性缺血性脑梗死患者病灶DWI表现为斑点状或小片状高信号,48例患者3D-ASL异常灌注面积明显大于DWI异常高信号面积,显示存在IP区;MRA显示颅内某支主干动脉节段性狭窄,远端血管明显变细甚至消失,部分显示血管无明显异常。患者不同区域CBF、ADC值比较:中心梗死区  结论  3D-ASL联合DWI、MRA检测可准确评估急性缺血性脑梗死患者IP区的存在和血管狭窄程度,有利于梗死临床精准化治疗方案的选择。      

磁敏感加权成像在缺血性脑卒中的应用研究

目的探讨SWI技术在对缺血性脑卒中（脑梗死）诊断中的临床应用价值。方法18例急性和亚急性期脑梗死患者均在3.0TMR成像系统上行常规MRI、扩散加权成像（DWI）、MRA和磁敏感加权成像（SWI）,11例同时行灌注加权成像（PWI）检查。7例行静脉注射Gd-DTPA增强扫描,3例同时行1HMRS检查。SWI采用新的高分辨率3D-GRASS序列,图像后处理采用GE公司Advantage workstations AW4.2工作站和最小密度投影,获得脑静脉血管图。结果18例脑梗死病变在DWI图像上均显示高信号,16例MRA可见脑内动脉血管不同程度狭窄或闭塞（包括1例颈内动脉闭塞）。11例PWI显示梗死区脑血流灌注异常,9例灌注减低,2例灌注增高。SWI见10例梗死区静脉血管减少,2例完全缺失,5例静脉血管分布正常,1例增多;其中3例合并出血,1例显示左侧大脑中动脉内血栓,与MRA图像动脉阻断区位置一致。结论磁共振SWI技术在急性脑卒中的诊断和指导治疗中起着越来越重要的作用,特别是SWI在急性期脑出血检测和潜在的评价脑组织可存活性方面有重要价值。     

MRA与DWI联合应用在超急性期大面积脑梗死患者中的价值分析

探析超急性期大面积脑梗死患者联合运用MRA与DWI的临床效果。选择2014年2月~2016年6月期间我院收治的67例超急性期大面积脑梗死患者为研究对象,所有患者均行MRA、DWI以及MRI检查,对比分析检查结果。所有患者均顺利完成检查,结果显示DWI、FLAIR以及T2WI的病灶检出率分别为100%(67/67)、16.42%(11/67)以及0;MRA显示,37例为动脉硬化、30例为靶血管狭窄,且MRA病变血管分布定位与DWI责任病灶相符;同时,脑梗死灶中央区与对侧部位的ADC值比较有统计意义(P0.05)。临床上运用DWI与MRA对超急性期大面积脑梗死患者进行检查,不仅可以提高诊断准确率,还可以将靶血管受累和责任病灶清晰显示出来,为治疗提供依据。     

DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析。结果MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI最早可在发病2 h发现缺血灶,3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况。结论DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死,3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死,2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。     

DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散成像（DWI）和3D-TOF法血管成像（MRA）在脑梗死中临床诊断价值。区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力，尤其足超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法 对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3DTOFm管成像扫描，并根据发病时间进行分期比较及分析。结果 MRI平扫T2加权像在发病12h后才能隐约见到稍高信号的病灶，而DWI最早可在发病2h发现缺血灶，3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况。结论 DWI可以明确诊断急性，尤其是超早期脑梗死，3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死，2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。     

烟雾病的MR成像及MR血管造影表现

目的评价磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)对烟雾病的诊断价值.方法对7例烟雾病患者均行MRI和MRA检查.结果 MRI表现:脑实质改变包括脑梗死5例,脑室轻度扩大2例,局部脑萎缩1例,7例均见双侧基底节区异常血管流空影. MRA均见不同程度的颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,其中双侧颈内动脉狭窄5例,单侧颈内动脉狭窄2例;大脑中动脉狭窄14支,大脑前动脉狭窄12支,大脑后动脉狭窄10支;5例同时显示异常血管网.结论 MRI及MRA可良好显示烟雾病异常血管,尤其是MRA可作为烟雾病诊断的首选检查方法.     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗死30例分析

目的评价磁共振弥散加权成像(DWI)技术在诊断急性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性分析30例急性脑梗死患者的MRI检查资料,其中超急性期10例,急性期12例,亚急性期8例。均行常规TSE T1加权像(WI)、TSET2WI、FLAIR T2WI及SE-EPI DWI扫描,其中6例行3D时间飞行磁共振血管造影术(TOF MRA)。结果 30例DWI均清晰显示相应神经体征分布区的梗死灶,DWI对病灶的显示范围、对比度均明显优于TSE T1WI、TSE T2WI、FLAIR T2WI序列。6例行TOF MRA检查,其中2例大脑中动脉M2段完全闭塞,2例大脑前动脉主干闭塞,1例大脑后动脉闭塞,1例大脑中动脉远侧分支减少。结论 DWI在急性脑梗死的诊断中具有重要作用,结合常规TSE T1WI、TSE T2WI、FLAIR T2WI的信号变化,对判断患者脑缺血的时间有很大帮助。     

3.0 T MRI对儿童动脉性缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨MR的常规扫描序列、扩散加权成像(DWI)和非增强时间飞跃法血管成像(3D TOF MRA)对儿童动脉性缺血性脑卒中(arterial ischaemic stroke,AIS)的诊断价值。材料与方法对18例有临床症状且同时行MRI检查并确诊为AIS的患儿进行回顾性分析。所有患儿均同时行MR常规扫描序列(包括T1WI、T2WI和T2-FLAIR)、DWI和3D TOF MRA扫描。结果 18例患儿7例发病前有感染史,3例有外伤史,1例合并布卡综合征和先天性心脏病,1例合并唐氏综合征(21-三体综合征),1例有脑颜面血管瘤综合征。MRI共检出梗死灶53处,DWI示16例存在急性期病变。9例为多脑叶梗死,4例为大面积脑梗死,1例无脑梗死病灶。MRA检查示15例患儿存在血管狭窄或闭塞,8例为局限性的血管病变,7例为烟雾病。共检出血管狭窄34处,血管闭塞3处。结论 MR常规扫描序列和DWI结合非增强3D TOF MRA可全面评价儿童动脉性缺血性脑卒中的部位和血管狭窄的程度及发病时间。     

早期弥散加权成像及血管成像在临床急性脑梗死溶栓治疗的应用

目的 研究早期弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死溶栓治疗的指导及临床意义。方法 回顾性调查急性脑梗死30例，对30例患者的影像学资料进行分析，结合临床表现及溶栓效果和病因分析判定早期DWI和MRA对临床的指导作用。结果 早期DWI结合MRA可以判定梗死缺血区对应的血管分支，指导溶栓选择，其中静脉溶栓28例，动脉溶栓2例，3例为多发性梗死，颈内动脉狭窄2例。结论 DWI可显示早期脑梗死病灶，早期头颅MRI结合磁共振血管成像（MRA）检查可指导临床溶栓选择。     

多序列磁共振技术在急性脑梗死早期诊断中的应用

目的:探究急性脑梗死早期诊断中采用多序列磁共振技术的应用效果。方法:随机抽取到我院进行就诊的60例急性脑梗死患者,入选患者患病时间均在48小时内,患者入院就诊时间为2018年8月-2019年9月,对其采用多序列磁共振技术,分析以及处理所得图像。结果:60例患者在患病就诊后DWI可将全部病灶发现,24小时内T2WI不能发现全部病灶,48小时内可将全部病灶发现;病灶直径15mm以下患者MRA脑动脉异常率大于病灶直径15mm以上患者;灶直径15mm以下患者MRA表示血管狭窄程度较为严重;MRS检查梗死区域降低NAA峰均,患者具有一定程度上的倒立Lac峰。结论:多序列磁共振技术在急性脑梗死和超急性期将病灶呈现,同时表示病灶周围出现缺血半暗带,对于患者治疗方案的选择以及预后判断具有重要临床价值。     

基底动脉尖综合征的临床表现及影像学特点分析

目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床表现及影像学特点。方法:回顾性分析16例TOBS患者的临床资料。结果:TOBS的主要病因为脑栓塞及脑血栓形成,主要临床表现为意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔异常及肢体瘫痪,CT不能清楚显示TOBS早期梗死病灶,磁共振弥散加权扫描(DWI)能准确显示TOBS梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像(MRA)能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况。结论:TOBS须根据患者临床表现及影像学检查综合判断,磁共振检查对于早期诊断基底动脉综合征作用明显优于CT,DWI为早期脑梗死发现的首选检查序列。     

急性脑梗死不同时段应用降纤酶治疗的临床观察

目的　评价急性脑梗死 2 4小时内不同时间段应用降纤酶治疗的临床效果和安全性。方法　2 6例急性脑梗死患者行弥散加权磁共振成像 (diffusion weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (magneticresonanceangiography ,MRA)检查确诊 ,按病程分为Ⅰ组 12例 (病程≤ 6小时 ) ,Ⅱ组 14例 (病程 7～ 2 4小时 ) ;两组接受降纤酶治疗 ;治疗后行MRA检查。结果　对两组间的血管再通率、治疗前后神经功能缺损评分 (NDS)、出血转化率进行比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　急性脑梗死患者在DWI与MRA检查提供切实可行的影像学资料情况下 ,降纤治疗时间窗可以延至 6小时以后 ,仍能取得较高血管再通率和较好的临床疗效。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死中临床诊断价值和区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力。方法：对56例脑梗死发病时间不同的病例行常规MR及DWI程序检查，对同一层面所有的磁共振成像进行比较，重点分析信号强度及病灶大小，数据做统计分析。结果：DWI对超急性及急性脑梗死可显示T2加权像不能显示的病灶，并随时间延长显影范围逐渐增大，表现弥散系数(ADC值)明显下降。急性后期DWI显示病灶不如T2加权像，ADC值接近或高于正常。结论：脑梗死的DWI信号和ADC值变化具有特征性的时间演变规律，DWI能非常可靠地显示超急性和急性脑梗死，具有区分急性和非急性脑梗死的临床诊断价值。     

脑卒中MRI检查应用探讨

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、时间飞越法（time of flight,TOF）MRA对急性脑梗塞的诊断价值。材料与方法：对38例临床怀疑急性脑梗塞的患者行cT排除脑出血后进行MRI检查,并分析DWI对急性脑梗塞诊断的敏感性及符合率,弥散系数（ADC）的变化、MRA对急性脑梗塞诊断和预后判断的相关性。结果：4例经CT排查为急性脑出血,剩余34例行MRI检查,DWI敏感性、特异性均为100％,常规MRI敏感性29．4％,20例配合患者行颅脑MRA检查,有颅内大动脉未显影或显影不清者6例。结论：脑卒中患者经CT排除脑出血后进行MRI检查,DWI和MRA的应用可明显提高急性脑梗塞的诊断及预后判断的准确性。     

磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的 探讨磁共振（MR）弥散成像在急性脑梗死的诊断价值。方法 分析48例起病3天内急性脑梗死患者的MR-DWI表现,与常规T1WI、T2WI、FLAIR对照统计分析。结果 急性脑梗死在DWI表现为高信号,本组急性梗死灶在DWI显示达100％,高于T1WI（52．1％）、T2WI（60．4％）、FLAIR（79．2％）,差异有统计意义;MR不同序列扫描显示病灶的最早时间分别是T1WI7小时、T2WI7小时、DWI4小时、FLAIR6小时。结论 DWI可以早期明确诊断急性,尤其是超急性期脑梗死,与T2WI及FLAIR压水像相结合,有利于鉴别新旧梗死。     

磁共振DWI和FLAIR序列对判断脑梗塞期龄的作用

目的：评价DWI和FLAIR序列在脑梗塞后不同时期内的应用价值。方法：通过对65例不同发病时间脑梗塞的连续追踪的MRI－DWI和FLAIR序列扫描，分析病灶的异常信号出现的时间、范围、信号强度的差异。结果：超急性期DWI序列病灶出现明显的高信号改变，而FLAIR序列未能显示；急性期DWI序列和FLAIR序列均能显示病灶的高信号，但以DWI序列更佳；亚急性期DWI的高信号在后半程开始下降，而FLAIR像则对病灶显示得很好；慢性早期DWI信号降至等信号，FLAIR像信号开始下降，至慢性后期（30d后）大部分病灶信号降至正常，其中部分病灶降至低信号。结论：在脑梗塞发病的超急性期应常规使用DWI序列扫描，才能准确而全面地反映病灶的范围；FLAIR序列对于急性期以后的脑梗塞病灶能清楚显示其变化过程，对于多发性脑梗塞可以鉴别不同病灶的新旧程度。