妊娠晚期羊水过少109例临床分析

<正>羊水过少是产科常见并发症之一,其围产儿病死率较正常妊娠时高5倍,羊水量少于50 mL,围生儿病死率高达88%[1]。我科对2011-01～12收治的109例羊水过少产妇,通过加强对羊水过少的监护及处理,有效改善围产儿预后,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011-01—2011-12住院分娩产妇共2     

78例晚期羊水过少分析

羊水过少是产科常见的一种妊娠并发症,是对围生儿产生不良影响的重要原因之一,处理不当,将严重影响围生儿的预后。随着围生医学的研究进展,羊水过少的检测率已明显提高。为探讨羊水过少对母婴的影响,寻求正确的处理方法,降低围产儿病死率,本文对78例羊水过少病例进行分析。     

B超诊断羊水过少410例母婴预后临床分析

目的:回顾性分析超声诊断足月妊娠羊水过少对母婴预后的影响.方法:通过B超测定羊水最大暗区(AFD)或羊水指数(AFI)诊断为羊水过少的410例病例进行临床资料分析.结果:严重羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内、过期妊娠、妊娠高血压疾病、剖宫产率均明显高于羊水过少及正常羊水组.结论:B超测定羊水最大液区或羊水指数诊断羊水过少准确率高,能指导临床显著减少羊水过少引起的围产儿预后不良,严重羊水过少是剖宫产的一个重要指证.     

羊水过少110例临床分析

目的:分析妊娠晚期羊水过少对母婴的影响,探讨正确的处理方法.方法:采用回顾性分析方法,对羊水过少110例(观察组),与随机抽取同期羊水正常的110例进行对比分析.结果:羊水过少发生在孕40周后,观察组中羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率均明显高于对照组.结论:羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的重要标志,对围产儿预后影响严重,应加强产前监测,一经确诊应根据综合检查结果及是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠.阴道试产过程中严密监测,适时剖宫产,可降低围产儿死亡率.     

晚期妊娠羊水过少80例临床分析

目的探讨妊娠中晚期羊水过少对围生儿及分娩方式的影响。方法回顾性分析晚期妊娠羊水过少80例的临床资料。结果妊娠晚期羊水过少高发于孕40周后,羊水粪染及胎儿窘迫率越高,剖宫产分娩方式并发症发生率明显低于阴道分娩。结论羊水过少严重影响新生儿的预后,应加强产前超声诊断及监护,确诊后应尽快终止妊娠,合理选择剖宫产可有效改善新生儿预后。     

足月妊娠羊水过少的分娩方式及其围生儿预后

目的:探讨妊娠晚期羊水过少分娩方式的选择及其对围生儿预后的影响。方法:选择2010年3月至2012年3月在我院住院分娩的羊水过少孕妇165例作为观察组,随机抽取同期住院分娩羊水量正常的孕妇165例作为对照组;比较两组分娩方式及围生儿预后,对165例羊水过少患者采用不同分娩方式的围生儿进行观察比较。结果:观察组的剖宫产率明显高于对照组,观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及吸入性肺炎、新生儿畸形的发生率均高于对照组。结论:对于妊娠晚期羊水过少的孕妇应尽快选择合理方式终止妊娠,选择剖宫产为最佳分娩方式,可明显改善围生儿预后。     

足月妊娠羊水过少166例临床分析

目的探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响,适时终止妊娠,降低围生儿死亡率。方法对足月妊娠羊水过少166例的临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97.17?。羊水过少发生率为3.52%,羊水过少组羊水粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论足月妊娠羊水过少一经确诊,应适时终止妊娠。     

羊水过少的临床处理体会

羊水过少是产科并发症之一,它严重影响围产儿预后。随着超声诊断技术的不断改进,羊水过少诊断率显著提高。羊水过少易发生胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,增加围产儿病死率。我院2006-06~2009-07收住分娩中羊水过少98例,为了降低围产儿的病死率,加强产前监测和及时处理,现将体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组98例作为观察组,其中经产妇10例,初产妇88例。孕周<37周1例,39~40周40例,>43周3例。有妊娠并发症者56例,其中子痫前期28例,胎儿宫内生长受限18例,其他并发症10例。随机抽取同期羊水量正常100例产妇为对照组。1.2诊断标准(1)测量最大羊水暗区的垂直径<2 cm,则提示羊水过少,<1 cm为严重羊水过少;或测定四个象限内最大羊水暗区深度之和即羊水指数(AFI),AFI<8 cm为羊水过少临界值,<5.0 cm为羊水过少的绝对值[1]。(2)产时或手术时直接测羊水量少于300m l,其性质稠、混浊、暗绿色。(3)人工破膜时羊水流出或极少流出。1.3方法分娩前进行:(1)B超观察羊水量、测AFI及胎盘成熟度,行电子胎心监护NST有反应,OCT阴性,无其他合并症临产者,宫颈评分>6分行...     

孕足月羊水过少对分娩方式和母儿围生结局影响

目的探讨孕足月羊水过少对分娩方式与母婴围生结局的影响。方法选取2010-02—2013-02间收治的150例孕足月羊水过少产妇为观察组,再选取同期150例孕足月入院终止妊娠者为对照组。将2组产妇分娩方式和母婴围生结局的差异进行分析讨论。结果观察组产妇的引产、手术助产、剖宫产、孕产妇宫缩乏力、产道裂伤、产后出血、羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、低出生体质量儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕足月羊水过少可对母儿围生结局造成不良影响,须及时采取相应措施,必要时及时终止妊娠,减少不良围生结局的发生率。     

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响

目的:探讨羊水过少发生的原因及对围产儿的影响以及与妊娠并发症的关系.方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的78例羊水过少病例与同期羊水量正常的78例病例进行对比分析.结果:羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高.胎儿宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显高于对照组.结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,且与妊娠并发症关系密切.     

过期妊娠与母婴并发症临床分析

过期妊娠若胎盘功能正常,胎儿可能过大,胎头过硬,使产程延长,产伤增大,出血增多,导致难产发生率升高;若胎盘功能减退,胎盘钙化,羊水减少,则胎儿供血、供氧不足,将致胎儿宫内窘迫,新生儿窒息率上升.故过期妊娠与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息关系密切,与产时出血和难产互为因果.     

高海拔地区羊水过少对围生期结局的影响

目的:探讨高海拔地区(西宁)孕妇羊水过少对围生期结局的影响.方法:我院2010年05月～2012年04月住院足月分娩孕妇1590例,其中对羊水过少90例,羊水过少发生率5.66％.进行回顾性分析.结果:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形及胎盘钙化及脐带缠绕与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡明显高于对照组(P＜0.05).结论:高海拔地区(西宁)羊水过少发生率高于平原地区,对围产儿影响大,确诊后应密切监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,改善围产儿预后.     

孕中期羊水过少两种引产方法的比较

目的:比较孕中期羊水过少两种引产方法的差异。方法:将在我院12周～28周羊水过少需引产的40例妇女随机分为A、B两组,A组20例使用复方米非司酮配伍米索前列醇引产,B组20例使用利凡诺羊膜腔穿刺引产。结果:A组从平均产程时间、产后出血、胎盘胎膜残留量、引产的成功率明显高于B组(P<0.05)。结论:复方米非司酮配伍米索前列醇在孕中期羊水过少的引产中明显优于利凡诺。     

B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理

目的总结B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理经验。方法对23例羊水过多患者在B超监测下经腹羊膜腔穿刺行羊水减量术,并对其进行术前、术中和术后护理及出院指导。结果23例患者抽取羊水量为400～3 000(1 584.4±713.7)mL,手术过程顺利;发生先兆早产5例,宫腔感染2例,胎儿宫内窘迫2例,均经积极对症处理后症状缓解,住院3～8(4.8±1.5)d出院。7例顺产,9例剖宫产,7例因胎儿严重畸形终止妊娠。结论对羊水减量术患者采用系统护理干预可有效调节患者心态,使患者主动配合治疗,继而有效降低相关并发症的发生,安全渡过后续孕期。     

B超在新生儿急性血源性骨髓炎治疗中的应用

新生儿血源性骨髓炎临床并不少见，治疗以保守治疗为主；对于已有脓肿脓腔形成的患儿，可行脓肿切开引流术。但是，由于患儿手术耐受性差，患肢不易稳定固定，容易引起冲洗管堵塞，影响手术效果。近年来我们采用B超引导下穿刺冲洗脓腔治疗新生儿急性血源性骨髓炎，术后效果满意。现报道如下。     

经腹羊膜腔输液治疗孕中晚期羊水过少45例临床分析

羊水过少是产科常见并发症之一,可发生在妊娠任何时期.羊水量少于300 ml者称为羊水过少,羊水过少严重影响围生儿的预后.羊水过少的围生儿死亡率较正常妊娠时高5倍.     

胎膜早破42例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产、母婴结局的关系。方法选取2008年10月～2009年10月在本院分娩发生胎膜早破的产妇42例为观察组,同期分娩未发生胎膜早破的产妇50例为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症情况,并进行统计分析。结果观察组剖宫产率、早产率、新生儿窒息率、新生儿肺炎发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇产褥病率无明显差异（P〉0.05）。破膜距妊娠结束时间≥24h者新生儿窒息及肺炎发生率明显高于〈24h者（P〈0.05）。结论胎膜对分娩方式及母婴结局有重要影响,临床对于胎膜早破者要及时发现处理以改善分娩结局,降低母婴并发症的发生。     

羊水过少对妊娠结局及胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达的影响

目的探讨羊水过少对母婴妊娠结局的影响,并检测胎盘组织中缝隙连接蛋白43(Cx43)、半胱氨酸肽酶7(Caspase7)蛋白阳性表达情况,分析羊水过少与Cx43、Caspase7蛋白表达之间的关系。方法选择本院2016年1月至2018年12月羊水过少的孕产妇110例作为研究组,选取同期羊水正常的产妇110例作为对照组。记录两组孕产妇围产期结局,观察新生儿不良结局情况,检测胎盘组织中Cx43、Caspase7蛋白表达水平。结果研究组的阴道顺产率(17.27%)显著低于对照组(56.36%)(P<0.05);研究组产妇的剖宫产率、产程异常发生率、新生儿不良结局总发生率分别为74.55%、16.36%、15.45%,显著高于对照组的37.27%、3.64%、5.45%(P<0.05)。研究组产妇胎盘Cx43蛋白阳性率及阳性评分分别为21.45%、(2.42±0.71)分,显著低于对照组的67.64%、(7.69±0.83)分,蛋白表达的阳性程度亦显著低于对照组(P<0.05)。研究组产妇胎盘Caspase7蛋白阳性率及阳性评分分别为65.64%、(7.69±0.83)分,显著...     

B超引导下应用塞丁格技术行PICC的临床应用

目的:探讨在B超引导下应用塞丁格技术经外周置入中心静脉导管(PICC)的临床应用效果.方法:36例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,每组18例.对照组采用传统的肉眼直视下穿刺操作的方法置管,观察组采用经B超引导下穿刺置管技术,观察两组一次穿刺置管成功率、置管后静脉炎、静脉血栓的发生率.结果:对照组一次穿刺置管成功率显著低于观察组,P<0.05;而静脉炎、血栓发生率显著高于观察组,P<0.05.结论:B超引导下应用塞丁格技术行PICC置管,成功率高,并发症少,安全可靠.     

经阴道与经腹部B超诊断异位妊娠的价值分析

目的 探讨经腹部和经阴道两种B超检查方法 在诊断异位妊娠中的准确率及其临床应用价值.方法 对本院2010年1月至2012年1月收治后经病理检查确诊的异位妊娠病例中,其中曾做经腹部B超(A组),经阴道B超(B组)各80例,进行其诊断符合率、附件包块、假孕囊、心血管搏动、胚芽的显示情况等比较分析.结果 经腹部B超(A组)的阳性确诊率为70%(56/80),经阴道B超(B组)阳性确诊率96.5%(77/80),两组比较有显著性差异(P＜0.05);附件包块、胚芽以及子宫内假孕囊、心血管搏动的检出率,经阴道B超明显高于经腹部B超,两组比较有显著性差异 (P＜0.05).结论 经阴道B超比经腹部B超在异位妊娠的早期诊断中更加具有实用价值.