彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病价值

老年退行性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病,主要包括钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣钙化,病理改变为瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、增厚及钙化,严重时引起心脏血流动力学改变,已成为老年人心脏瓣膜病的主要病因。老年退行性心脏瓣膜病临床症状不典型,且老年人多合并其他心脏疾病,导致漏诊及误诊率极高。     

超声心动图检查瓣膜性心脏病仍无止境

<正>瓣膜性心脏病(valvular heart disease,VHD)是我国主要心血管疾病之一。既往风湿性心脏瓣膜病是主要病因。随着生活水平提高及寿命延长,非风湿性心脏瓣膜病如瓣膜退行性病变、缺血性心脏病引起的瓣膜关闭不全及代谢障碍引起的瓣膜损害日渐增加。近10年来介入治疗瓣膜病的新方法不断涌现,如经皮主/肺动脉瓣及三尖瓣置换和经皮二/三尖瓣成形或修复等新技术,解决了许多瓣膜病患者不能耐受外科手术的治疗问题。同时,多模态影像学技术在瓣膜病诊断、治疗及预后评估方面发挥着重要作用,其中超声心     

风湿性瓣膜病变彩色超声表现与手术方式选择关系的研究

在心脏瓣膜病中，风湿性瓣膜病占首位。风湿性瓣膜病指由于风湿炎症因素使心脏瓣膜及其附属结构(如瓣叶、腱索及乳头肌)发生增厚、钙化、粘连、纤维化及缩短等病理改变，造成瓣膜狭窄和／或关闭不全为主要临床表现的心脏病，其主要病变为二尖瓣狭窄，同时伴有二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变、左房血栓等。在排除先天性二尖瓣狭窄、老年退行性变等病因外，当有二尖瓣狭窄，风湿性瓣膜病的诊断基本可以确立。     

心脏瓣膜置换术后预防心律失常的观察与护理

心脏瓣膜病是因风湿热、中老年瓣膜退行性改变、代谢障碍及先天性等因素引起的瓣膜受损。心脏瓣膜置换或成形术是治疗心脏瓣膜病的主要手段,体外循环是心脏瓣膜置换术的必要条件。瓣膜置换术后容易发生各种并发症,心律失常在瓣膜置换手术后占到74％左右。     

心脏多瓣膜同期置换术后早期并发症的观察与护理

主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性变。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的唯一有效的方法。多瓣膜病变患者常病程长，术前心功能差，故手术及围术期治疗难度大。     

风湿性瓣膜病变彩超声表现与手术方式(许晓华)选择关系的研究(李泉水)

在心脏瓣膜病中 ,风湿性瓣膜病占首位。风湿性瓣膜病指由于风湿炎症因素使心脏瓣膜及其附属结构 (如瓣叶、腱索及乳头肌 )发生增厚、钙化、粘连、纤维化及缩短等病理改变 ,造成瓣膜狭窄和 /或关闭不全为主要临床表现的心脏病 ,其主要病变为二尖瓣狭窄 ,同时伴有二尖瓣关闭不全及其他瓣膜病变、左房血栓等。在排除先天性二尖瓣狭窄、老年退行性变等病因外 ,当有二尖瓣狭窄 ,风湿性瓣膜病的诊断基本可以确立。一、二尖瓣狭窄的治疗方式临床治疗二尖瓣狭窄的方式有 :①闭式交界分离术 ;②直视二尖瓣成形术 ;③瓣叶削薄和钙斑剔除的综合成形术[1…     

对心脏瓣膜病的超声诊断评价

目的：超声心动图对心脏瓣膜病的诊断价值。方法：通过超声心动图检查了解心脏瓣膜形态、结构，瓣膜功能、心包积液和心脏大小及心功能改变。结果：心脏瓣膜病的患者均表现有瓣膜不同程度的增厚、粘连、钙化或伴有瓣膜的返流，各房、室腔大小的改变和左室收缩功能测值可正常或偏低。结论：心脏瓣膜病中以风湿性最为常见，二尖瓣最易受累，表现为瓣膜增厚、回声增强、粘连、钙化，瓣膜的返流，其次为主动脉瓣；老年退行性病变多以主动脉瓣受损为主。三尖瓣及肺动脉瓣受累较少见。     

老年退行性心脏瓣膜病漏误诊分析

近年来，随着二维超声心动图对瓣膜及瓣环钙化的发现，老年退行性心脏瓣膜病的诊断有所增多。临床医师多习惯于把瓣膜病变的病因归咎于风湿性心脏病、心肌病等较为熟悉的疾病，从而造成退行性心瓣膜病的误诊和漏诊。现将我们收治的４例报道如下。１病例资料１．１误诊为风...     

分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用

目的：分析超声心动图在老年钙化性心脏瓣膜病中的应用，为临床早期诊断提供影像学依据。方法：收集155例老年退行性心脏瓣膜病患者临床资料，将最终确诊为心脏瓣膜钙化的85例患者设为病例组，未出现心脏瓣膜钙化的70例患者作为对照组。两组患者均进行超声心动图检查，分析钙化性心脏瓣膜病超声心动图指标特征。结果：85例老年钙化性心脏瓣膜病患者中，钙化性心脏瓣膜病检出率为89.41%（76/85），其中主动脉瓣膜钙化患者42例，二尖瓣钙化患者21例，联合瓣膜钙化患者13例，无钙化患者9例；85例老年钙化性心脏瓣膜病，主动脉瓣与二尖瓣瓣膜反流共52例，占61.18%；主动脉瓣与二尖瓣瓣膜狭窄共24例，占28.24%。病例组左室舒张末期内径、左房内径均高于对照组，左室射血分数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年钙化性心脏瓣膜病患者超声心动图具有明显特征，经检查可发现存在左心室重构及左心功能减退的倾向，可作为早期诊断的影像学依据，且操作简单、安全无创。     

彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病变的诊断价值

目的回顾分析钙化性心脏瓣膜病的超声心动图特点,评价彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检测,观察瓣膜形态、厚度与狭窄、反流的部位及程度,以及房室大小、心功能等变化。结果单纯主动脉瓣受累71例,二尖瓣受累13例,主动脉瓣和二尖瓣联合受累16例,同时出现相应的瓣膜功能受损,以及心脏结构和功能的改变。结论应用彩色多普勒超声心动图可以直观地发现瓣膜钙化部位,评价瓣膜功能,并且可以检测到心脏结构及心功能的改变,对钙化性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

老年人退行性心肌瓣膜病的误诊研究

目的：明确老年人的的瓣膜病因诊断,减少误诊。方法：收集资料较完整的老年人心瓣膜病变患３６例进行临床分析。结果：老年人退行性心瓣膜病多易误诊为风湿性、先天心、感染性心内膜炎、乳头肌功能不全等疾病,结论：老年人心脏瓣膜病变的病因不同,治疗原则有所不同,正确诊断,防止误诊,提高治愈率。     

老年人退行性心脏瓣膜病误诊分析

老年人退行胜心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心瓣膜病,是随着增龄,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,老年人常见,也是老年人心衰和猝死重要原因之一。据报     

心脏瓣膜病的病因概述

1 引言 心脏瓣膜病是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、黏液样变性、先天性发育畸形、风湿性疾病及创伤等原因造成的心脏瓣膜(瓣叶)及其附属结构(包括瓣环、腱索及乳头肌等)的结构或功能异常,以瓣膜增厚、粘连、纤维化、缩短为主要病理改变,或伴有瓣环的扩张、腱索及乳头肌功能不全或断裂,以单个或多个心脏瓣膜狭窄和(或)关闭不全,导致血液前向流动障碍和(或)反流为主要临床表现的一组心脏疾病.目前,风湿性心脏瓣膜病患病率呈明显下降趋势,而老年退行性心脏瓣膜病的患病率则逐渐增加.     

超声心动图用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展

儿童心脏瓣膜病的诊断思路和治疗方案均与成人有所不同。超声心动图是诊断和评估儿童心脏瓣膜疾病的首选影像学方法。本文就超声心动图技术用于诊断及治疗儿童心脏瓣膜病进展进行述评。     

重症风湿性心脏病瓣膜置换围手术期护理

风湿性心脏病是一种常见的心脏病，是风湿侵及心肌、心包、心内膜瓣膜，而其中尤以瓣膜病变最为突出。瓣膜是维持心内血流正确方向的关键，一旦瓣膜发生病变，将产生血液动力学的改变，最终可引起心力衰竭，甚至死亡。人工心脏瓣膜的问世，瓣膜置换术应运而生，为瓣膜病患者带来了福音。瓣膜置换术是在体外循环下用人工瓣膜代替有病变的心脏瓣膜，从而维持止常的心脏排血量，效果良好。我院自1998—2001年共为36例重症风湿性心瓣膜病患者施行了人工瓣膜置换术，均康复出院。现将瓣膜置换术围术期护理经验总结如下。     

动态三维超声评价心脏瓣膜病

本研究通过动态三维重建技术评价５０例不同类型心脏瓣膜病患者,分析其瓣膜形态变化,并与１０例正常心瓣膜对照,增加瓣膜病诊断的信息。１材料与方法本文５０例,均为不同类型心脏瓣膜病患者,男２５例,女２５例,年龄１７～６２岁。全部病例经心血管造影及／或手术证...     

老年退行性心脏瓣膜病69例临床分析

老年退行性心脏瓣膜病（senilc degenrative heart valvular disease，SDHVD）是老年人（60岁以上）常见的瓣膜病变，又称为老年钙化性心瓣膜病或老年性心瓣膜病，本病大多数是在正常瓣膜基础上，随年龄增长，瓣膜产生老化、退行性变和钙质沉积所致，临床上以主动脉瓣和二尖瓣及其瓣环最常受累，可导致瓣膜狭窄和／或关闭不全，它是引起老年人心力衰竭、心律失常和猝死的重要原因之一。     

心脏瓣膜置换术后并发心理行为异常的原因分析及对策

心脏瓣膜置换是治疗风湿性心脏病的重要手段，能有效地解决心脏瓣膜病所致的心功能改变，能明显提高患者的生活质量，但是多数风湿性心脏瓣膜病病人为成年人，在家庭和社会上都有举足轻重的地位。由于心脏瓣膜置换手术危险性大，医疗费用高，瓣膜置换术后还要终生服用抗凝血药物，同时担心瓣膜本身的功能状况，所以，这类病人手术前后易产生忧虑，惶惶不安，甚至出现心理行为异常。     

实时三维超声心动图评价心瓣膜病研究进展

正随着科学技术的不断创新,实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography,RT-3DE)技术的发展日新月异。RT-3DE能实时、快速地采集图像,并能同步立体显示心脏瓣膜的解剖结构[1],它可全方位观察心脏瓣膜结构、病变性质及功能异常改变,使精确观察和量化评价心脏瓣膜成为可能,从而更准确地引导介入或手术治疗各种心瓣膜病。现将RT-3DE评价心瓣膜病相关研     

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病

目的探讨随着年龄增长,老年人心脏瓣膜发生退行性变的超声所见及临床意义。方法对300例患高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常等的50～85岁老年患者进行心脏彩色多普勒检查,观察其心脏瓣膜钙化情况。结果检出的109例患者老年瓣膜钙化的发病率随着年龄的增长而增高。结论彩色多普勒是诊断老年人退行性心脏瓣膜病的最佳首选方法,有一定临床意义。