空气洁净技术在手术室的应用及管理

手术室现代化管理目标，空气净化系统是不可缺少的设施之一。大量研究证明，空气中存在着大量的灰尘、细菌及其他有害物质，是一个重要的污染源。通过应用手术室空气层流净化系统，同时配以空调系统，有效地控制室内的温湿度和尘埃含量，降低手术感染，提高手术质量，防止术后后遗症。现就层流洁净手术室的应用及科学管理探讨如下。     

洁净手术室医院感染管理效果测评

目的 加强洁净手术室医院感染管理。方法 健全管理组织,建立管理制度,包括工作人员和病人管理,室内用物管理,清洁消毒管理。加强重点监测,分3个阶段对3个洁净手术室空气、物体表面、工作人员手进行采样,并重视管理效果。结果3个阶段空气。物体表面、工作人员手卫生学检测,其菌落数分别经方差分析两两比较,方差分析结果,空气菌落数F=19.8,P<0.05,有显著性差异,物体表面和工作人员手无显著性差异。3个阶段空气菌落数两两比较均为P<0.05,有显著性差异,第3阶段空气菌落数明显减少。3个阶段检测总合格率经两两比较P均为<0.05,有显著性差异,说明第3阶段管理效果优于前2个阶段。结论 要使洁净手术室发挥预期的效果,必须投入管理力量,否则即使设施先进,也未必能产生良好的效果。     

洁净手术室空气洁净度护理维护与管理现状调查分析

目的促进洁净手术室空气质量的护理维护与管理。方法回顾既往对洁净手术室空气洁净度等指标启用前验收检测与启用后定期监测资料,专项调查医院对洁净手术室空气洁净度等指标监控工作落实情况,分析讨论护理维护与管理对保持洁净手术室室内空气质量的作用。结果洁净手术室启用前组153间、启用后组216间次尘埃粒子数的合格率分别为100%和56.48%,两者比较差异有显著意义(P<0.05);2006～2011年定期监测尘埃粒子的合格率分别为45.45%、51.72%、61.76%、52.50%、60.47%和60.42%,年份间比较P>0.05,差异无显著意义。定期监测216间次洁净手术室,有94间次尘埃粒子数超标,其中清洁卫生不到位31间,占32.98%;专项调查11所医院,日常均每月1次检测洁净手术室空气沉降菌。结论本市医院洁净手术室室内空气洁净度合格率低,护理维护与管理存在问题,急需改进。     

洁净手术室感染管理体系的建立及应用

目的 建立洁净手术室感染管理体系,并探讨其应用效果.方法 建立洁净手术室感染管理体系,并应用感染管理体系严格落实环节管理,观察落实效果.结果 制订有效的洁净手术室感染管理制度,创造合格的手术室工作环境,使无菌手术切口感染率下降为0.07%,特殊手术无医院感染的发生.结论 加强洁净手术室医院感染管理,可有效地防止医院感染的发生,降低无菌手术切口感染率.     

浅谈洁净手术室管理体会

随着外科手术领域的扩大，器官移植、关节置换、徽创手术、介入治疗已成为外科发展的主流，对手术室空气及环境条件的要求也越来越高。洁净手术室的现代化医院管理的标志越来越被重视。为顺应其发展，我院对原有手术室进行净化改造，且已运行2年，在实践中积累了一些经验，现介绍如下。     

层流洁净手术室环境医院感染控制措施

正随着医学科学的迅猛发展,洁净手术室已成为现代化医院的标志。手术室是医院感染控制的重点部门之一,洁净技术只能保证洁净手术室空气里的尘埃降低到一定程度,但是不能杀灭吸附于物品表面和地面或墙面的病原微生物,没有消毒作用。所以,必须要做好洁净手术室环境方面的清洁和消毒工作,使用正确的方法和严格的管理技术来运行洁净手术室的净化系统,最大程度降低手术中的医源性感染。1手术室内环境要求1.1手术室设计及布局     

洁净手术室感染控制与管理研究进展

洁净手术室的发展和成熟已经成为现代化医院重要的标志,也是安全手术的绝对发展趋势。作为医院感染的高危科室,加强手术室尤其是洁净手术室的感染控制和管理是手术成功的重要环节。采取更高的标准和要求,严格、有效的进行洁净手术室管理,是控制手术感染的重要措施。目前,洁净手术室感染控制及其科学化、规范化管理具有很多前沿进展,现对其进行综述。     

环节控制在洁净手术室预防医院感染中的应用

随着医学科学的发展,洁净手术室已成为一所医院现代化的标志。洁净技术的应用不但提高了手术室空气洁净的质量,也在预防医院感染、保证手术安全方面起到极大的保障作用。为了保证医疗手术安全,必须不断提高与完善医院感染管理水平,而洁净手术室的建立向我们提出了更高更严的管理要求。我院加强了洁净手术室的环节管理与控制,取得了较好的效果,现报告如下。     

探讨洁净手术室的感染管理与控制

目的探讨洁净手术室手术感染控制效果。方法人员、环境等方面采取各种措施。结果达到控制微粒感染，降低感染率。结论洁净手术室通过采取各种控制手段，对控制手术感染有明显效果。     

洁净手术室管理现状调查报告

目的了解江西省医院洁净手术室质量状况,以便加强管理。方法采用问卷调查和现场采样检测方法对江西省部分医疗机构洁净手术室进行了调查。结果在调查的97所医疗机构中,有15所医院拥有洁净手术室51间;2006年有8所医院在建洁净手术室62间。多数洁净手术室浮游菌数和沉降菌数超标严重,少数100级手术室浮游菌超标。个别洁净手术室空气中>5μm尘埃粒子数超标、静压值仅有2~3 Pa,换气次数低、自静时间长;运转状态下洁净手术室噪声超过55分贝、相对湿度70%~80%、温度超过25℃。结论江西省部分医院洁净手术室洁净质量不达标,需要加强监督监测和质量管理。     

手术室感染的控制与管理措施探讨

目的:探讨手术室控制医院感染的管理对策,抓好手术室管理工作。方法:建立完善的管理与监督体系,加强各级人员培训再教育,通过各种监测查出不足并找出原因,进行分析整改和总结。结果:制定了手术室控制医院感染对策,使各项指标均在正常范围。结论:只有建立和健全各个管理环节,加强培训再教育才能加深对控制医院感染工作的认识,提高手术室的感染管理水平。     

手术室医院感染控制的难点及对策

目的：解决手术室医院感染控制的难点并探讨手术室医院感染控制对策,以提高医疗护理质量。方法：通过我院感染管理科在日常工作中发现的问题,如手术室环境、无菌物品的管理、手卫生、手术中人员流动、各项感染措施及各项制度的落实等找出原因进行分析、整改和总结。结果：切断了引起手术室医院感染的途径,使手术室的各项指标在正常范围,避免了各项手术感染的发生,提高了医院的医疗护理质量。结论：有效地落实手术室消毒隔离措施是控制医院感染的重要途径。     

8S管理在手术室医院感染控制中的应用

目的:探讨通过实施8S精益管理提高手术室医院感染控制水平的有效管理方法。方法:选择2012年1月~2013年12月我院手术室环境卫生学及消毒灭菌监测资料,将2012年1~12月医院感染控制主要实施规范化管理措施分为对照组;2013年1~12月在规范化管理的基础上引入8S管理理念(即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、学习、节约)分为观察组。查阅同期产科、普外科、骨科手术出院病人病历,分析比较两组手术室环境卫生学和消毒灭菌监测资料数据,以及不同科室手术患者的手术部位感染数据。结果:两组手术室环境卫生学及消毒灭菌合格率比较手术间空气与医务人员手监测数据差异有统计学意义(P0.05);不同科室手术患者的手术部位感染数据有统计学意义(P0.05)。结论:手术室实施8S精益管理,可以促进医务人员形成良好的行为习惯,提高专业文化素养,提高手卫生依从性,有效降低手术患者手术部位感染率。     

手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响

目的探讨手术室层流洁净空气质量对手术切口感染的影响。方法选取2017年8月至2018年8月普通手术室治疗的10176例患者作为对照组,另选取2018年9月至2019年9月层流洁净手术室治疗的11357例患者作为研究组,采用现场观察和回顾性研究法,比较两组手术切口感染发生率、不同类型手术切口感染率和手术过程中平均沉降菌群数。结果研究组手术切口感染率低于对照组(P<0.05);研究组Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染率及术中平均菌落数量低于对照组(P<0.05);两组Ⅲ类手术切口感染率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论层流洁净手术室可降低手术室Ⅰ、Ⅱ类手术切口感染率低,稳定手术全程沉降菌落数量,有助于保证手术治疗效果,具有临床推广价值。     

品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用

目的：探讨品管圈活动在手术室院内感染控制中的应用效果。方法于2013年8-11月在手术室组建立品管圈,选定主题,在现状分析的前提下,确立目标,拟定并实施相应的对策,比较实施前后快速手消毒剂使用不规范行为的发生情况,并采用自制的问卷对本次品管圈所产生的无形结果进行评价。结果实施品管圈活动后,每8天平均不规范例数为（21．6±12．52）次,与实施前（56．8±28．42）次相比,差异有统计学意义（t＝2．534,P＜0．05）;品管圈实施后圈成员解决问题能力得分由（2．0±0．69）分提升至（3．8±0．50）分;责任心得分由（2．0±0．75）分提升至（4．2±0．75）分;沟通协调能力由（2．4±0．69）分提升至（4．4±0．45）分;自信心由（2．6±0．82）分提升至（4．6±0．27）分;团队凝聚力得分由（2．6±1．63）分提升至（4．5±0．37）分;组员积极性由（1．8±0．58）分提升至（4．6±0．14）分;品管手法得分由（1．2±0．81）分提升至（5．0±0．00）分;科室和谐度由（2．2±0．94）分提升至（4．6±0．36）分,实施前后比较差异均具有统计学意义（t值分别为6．667,7．142,7．657,7．352,3．676,14．896,14．918,7．556;P＜0．01）。结论品管圈活动在手术室控制院内感染控制中的应用效果显著,值得推广。     

洁净手术室特殊感染手术间流程管理与感染控制

目的优化特殊感染手术间的流程设计,规范手术室特殊感染手术管理。方法结合卫生学与工程学的相关理论,设计规划方案,拟定管理流程。结果特殊感染手术间的基础设施科学合理,感染手术的管理流程更加规范。结论特殊感染手术的感染控制管理是一项系统而严密的工作,通过科学的规划、设计与管理,有效地控制了医院感染的发生。     

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ²=9.231,P=0.002;χ²=10.588,P=0.011;χ²=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ²=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ²=7.828,P=0.005;χ²=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。     

三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响

目的:探讨三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响。方法:以2017年7~12月的常规管理干预期间为对照组,2018年1~6月的三级管理体系防控干预期间为观察组。比较两组的墙面、地面、器械车及手术床合格率、不同时间的空气菌落数、患者满意率。结果:观察组墙面、地面、器械车及手术床合格率均高于对照组,手术期间的空气菌落数低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三级管理体系防控对手术室物体表面清洁质量及空气菌落的影响相对更好。     

多媒体技术在手术室护生带教中应用

目的：讨论多媒体技术运用于手术室护生带教的优越性。方法：选取2008年6月-2009年6月在我院手术室实习的148名护理专业实习生，随机分为多媒体组和传统组各74名，多媒体组实施多媒体技术带教，传统组按传统方法带教，比较两组的教学效果。结果：多媒体组护生的出科前综合考试成绩、带教老师和手术医师的满意度明显提高，两组的教学效果比较差异有统计学意义（P〈0．05），同时多媒体组教学需要时间明显减少，减少了带教老师重复工作。结论：多媒体技术是一种科学、实用、适合手术室的新型教学方法。     

非层流手术室空气质量影响因素与控制措施研究

目的探讨改善手术室空气质量的控制措施。方法在空气消毒前,对室内的各种物表进行擦拭消毒等处理;然后采用多功能动态消毒机持续消毒并采样。静态下采取措施后,同时控制室内人数,分4~6人、8人、10人3种状态,分别于手术开始后30 min采样分析。结果采取表面清洁消毒前后空气培养菌落数分别为(456.12±109.3)cfu/m3和(90.79±51.67)cfu/m3,经t检验处理,P<0.01。动态时室内人数在4~6人、8人、10人3种状态下,空气细菌检出量分别为:(222.37±55.68)、(475.16±40.81)cfu/m3、(527.62±42.46)cfu/m3,结果有统计学差异。结论表面清洁消毒是空气消毒的基础,该工作的好坏直接影响空气消毒的质量;对室内人数及人员走动的控制及动态消毒机的使用,可使术中空气细菌检出量维持在较低水平。