肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈 NeerⅢ型骨折的疗效观察简

目的探讨采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折的临床疗效。方法对38例老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折行切开复位锁定钢板内固定手术,根据骨折愈合情况和患肢肩关节功能评分评价术后功能恢复情况。结果38例获随访8～18个月,肩关节Neer评分：优21例,良11例,可5例,差1例,优良率84．2％。结论切开复位肱骨近端锁定钢板内固定是治疗老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折的有效方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端粉碎骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端粉碎骨折的疗效。方法2005年4月至2008年2月,应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折28例,男18例,女10例;患者平均年龄53．6岁（22～78岁）。按Neer分型,NeerⅢ型17例,NeerⅣ型11例,全部采用肱骨近端锁定钢板内固定。结果28例随访12--26个月,平均18．6个月。按照Neer功能评定标准进行评分,优17例,良9例,可2例,优良率为92．8％。结论锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折患者158例,对肩关节功能进行评价。结果患者均获随访,时间3～36个月,骨折愈合时间8～16周。根据Neer肩关节功能评定标准评定疗效：优38例,良92例,可24例,差4例。4例出现肱骨头坏死,但肩关节活动度尚好。优良率达82.28%。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折创伤小,固定可靠,临床疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法采用锁定钢板治疗21例肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折患者(Ⅲ型14例,Ⅳ型7例)。结果 21例均获随访,时间6~18个月。骨折复位均满意,均骨性愈合,无畸形愈合及关节再脱位和肱骨头坏死发生。根据Neer评分系统评定疗效:优12例,良6例,可2例,差1例。结论锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折,术中充分保留肱骨头血供,有效修复肩袖和大小结节,术后配合合理的关节功能锻炼,均能获得满意疗效。     

肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折术后肱骨头缺血坏死的临床分析

目的探讨肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折术后肱骨头缺血坏死的防范措施。方法回顾性分析总结2004年6月~2010年1月手术治疗并获随访的45例NeerⅢ、Ⅳ型骨折。结果本组获随访10～32个月,均达到骨性愈合。根据Neer评分:优19例,良22例,可2例,差2例,优良率91.1%。结论微创手术操作、骨折端间接复位、肱骨近端锁定钢板固定、正确的康复训练,能有效降低肱骨近端骨折术后肱骨头缺血坏死。     

锁定钢板与人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎骨折的疗效比较

目的 探讨老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折采用锁定钢板与人工肱骨头置换治疗的临床效果.方法 回顾性分析采用镇定钢板内固定、人工肱骨头置换治疗的41例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床资料.结果 41例均获随访18～65个月,锁定钢板组(A组)优良率为86.7％,人工肱骨头置换组(B组)优良率为81.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均可获得满意的临床治疗效果.对于肱骨头血运破坏严重伴有骨质疏松等情况的老年患者,人工肱骨头置换可为首选方案.     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的体会

目的观察肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法对38例老年肱骨外科颈骨折患者实施肱骨近端锁定钢板治疗并观察治疗效果。结果 38例患者均获骨性愈合,愈合时间2.90~5.25个月,平均3.92个月。随访7~24个月,未发生骨折畸形愈合、切口感染、缺血性肱骨头坏死、内固定松动断裂、肩关节撞击症、骨化性肌炎等并发症。根据Neer肩关节功能评分标准,优良率89.47%(34/38)。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折,创伤小、固定坚强、并发症少、可早期功能锻炼,功能恢复优良率高。     

锁定钢板内固定治疗老年Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析自2012-10—2015-04采用锁定钢板内固定治疗的老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折15例。钢板置于肱骨大结节顶点下方5 mm处,并位于肱骨大小结节间沟外侧缘,骨折远端用1枚普通双皮质螺钉将钢板贴伏肱骨近端固定后,再根据术中情况锁入相应锁定螺钉。结果 15例术后获得平均15(5~22)个月随访。骨折均愈合,无骨折延迟愈合、骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症发生。1例术后1周出现骨折远端螺钉拔出,更换2枚锁定螺钉双皮质固定。末次随访时疗效按Neer评分标准评定:优10例,良4例,可1例,优良率93.3%。结论老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗具有手术剥离范围少、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,疗效满意。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗31例老年肱骨外科颈粉碎骨折。平均随访6个月（4-14个月）。结果术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。骨折愈合时间为术后2．5～6．1个月。肩关节功能按照Constant评分标准，功能优9例，良18例，中4例，优良率87．1％。结论肱骨近端锁定钢板对老年胧骨外科颈骨折固定可靠、并发症少，可早期功能锻炼，具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。     

解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折

目的 探讨应用解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2006年8月至2009年1月我科采用切开复伉,解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折16例。其中男10例。女6例;年龄22～85岁,平均64．7岁。按Neer分型,Ⅱ型骨折8例．Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折1例。其中,摔伤15例,高处坠落伤1例。结果经4～12个月随访,平均9个月,骨折全部获得愈合。根据Neer评分,优9例,良5例,可1例,差1例,优良率达87．5％。结论解剖型锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有创伤小、对软组织影响少、固定牢靠,并发症少、骨折愈合率高及功能恢复好等优点,尤其对老年骨质疏松患者是理想的内固定材料,值得临床推广应用。     

肱骨近端骨折的治疗

目的 总结NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的手术技巧及治疗效果.方法 2001年1月至2012年1月,采用开放复位钢板螺钉内固定治疗NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折369例,其中NeerⅢ型258例、Ⅳ型111例,采用肱骨近端解剖型钢板固定216例,肱骨近端锁定钢板固定153例.采用植骨充填骨缺损185例,其中Wright人工骨149例,自体骼骨36例.结果 术后随访12个月至4年,平均18.5个月.2例术后发生肱骨头坏死行人工肱骨头置换治疗;其余367例骨折全部愈合,愈合时间为6～8周.按Neer疗效评价标准:优209例,良115例,可41例,差4例;优良率为85.1％.结论 NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折都可通过手术开放复位内固定取得满意的效果.     

骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗策略

目的回顾性分析骨质疏松性肱骨近端骨折的治疗方法及其临床疗效。方法总结分析自2003年6月~2005年6月手术治疗骨质疏松性肱骨近端骨折22例。按Neer分型:二部分骨折(Ⅱ型)7例;三部分骨折(Ⅲ型)10例;四部分骨折(Ⅳ型)5例。20例采取切开复位,肱骨近端锁定加压钢板固定;NeerⅣ型中2例采取了人工肱骨头置换术治疗。结果术后经4~24个月随访,平均12·5个月。采用Constant-Murley评分标准评价:平均为79·6分(36~92分),其中优10例,良6例,可4例,差2例,优良率为72·72%。结论对于老年骨质疏松性肱骨近端骨折应积极进行健康评估、早期手术治疗及功能锻炼,同时辅以药物治疗骨质疏松,可减少并发症、改善生活质量。     

锁定钢板结合异体腓骨治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的 探讨锁定钢板结合异体腓骨治疗老年肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2019年10月本院56例肱骨近端Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折患者资料,其中采用单纯锁定钢板治疗31例患者为A组,锁定钢板结合异体腓骨治疗25例患者为B组.采用Constant-Murley肩关节功能评分和肩关节活...     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折16例分析

目的分析和评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对16例肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗。按Neer分型,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例。结果术后均获得随访,随访时间6～12个月,愈合时间3～6个月,平均4.7个月。按照Neer功能评定标准进行评分,优10例,良好4例,可2例,优良率为87.5%。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折是一种可靠有效的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的 研究应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 2003年3月～2007年3月,应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折31例.Neer分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型 10例.结果 骨折愈合时间为术后2～6个月(平均3个月).按照Neer肩关节功能评定标准:优17例,良8例,可3例,差3例,优良率80.6%.结论 锁定加压钢板对肱骨近端骨折固定牢稳,但需要规范术中操作以及严格指导监督术后康复锻炼,以减少并发症.     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月～2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25～64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.     

锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ型骨折的探讨

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ型骨折的疗效。方法对采用锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ型骨折的12例资料进行回顾性总结分析。结果X线片观察骨折愈合时间平均为7.8周,根据Neer功能评定标准进行评分,优6例,良5例,可1例,优良91.6%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ型骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合率高且并发症少,值得推广。     

肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

目的比较肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将50例老年肱骨外科颈骨折患者按治疗方法分为两组,使用肱骨近端锁定加压钢板治疗(锁定钢板组)25例,使用肱骨近端解剖钢板治疗(解剖钢板组)25例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后骨折愈合时间、术后关节活动度、术后3个月Neer肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果 50例均获得随访,时间12~18(13.5±4.1)个月。手术时间(min):锁定钢板组为55.3±23.7,解剖钢板组为73.7±30.3,P0.05。术中出血量(ml):锁定钢板组为189.5±34.5,解剖钢板组为273.2±39.8,P0.05。术后住院时间(d):锁定钢板组为8.3±3.1,解剖钢板组为10.5±4.2,P0.05。术后骨折骨性愈合时间(d):锁定钢板组为97.2±23.8,解剖钢板组为119.5±34.5,P0.05。肩关节活动度:锁定钢板组优于解剖钢板组(P0.05)。术后3个月采用Neer肩关节功能评分进行比较:锁定钢板组优良率为23/25,解剖钢板组优良率为21/25,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症:锁定钢板组无肱骨头缺血坏死,无内固定松动及断裂;解剖钢板组出现螺钉松动退钉1例,钢板断裂1例。结论肱骨近端锁定加压钢板设计合理,操作简便,同时具有固定和加压作用,固定牢固,可早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,术后骨折愈合快,治疗老年肱骨外科颈骨折疗效更好。     

正骨手法配合万向锁定板肩外侧小切口治疗老年肱骨外科颈骨折40例

[目的]探讨正骨手法配合万向锁定板肩外侧小切口治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。[方法]选择2009年12月~2015年8月老年肱骨外科颈骨折患者40例,其中男性18例,女性22例;年龄55~83岁,按Neer骨折分类Ⅱ型15例;Ⅲ型22例;Ⅳ型3例;正骨手法复位后采用肩外侧小切口入路万向锁定板内固定治疗。[结果]所有患者均获得随访,随访时间4~36月,均于6~12周愈合,平均手术时间57 min,术中平均失血量100ml。无血管神经损伤及切口感染,按照Neer百分制评分标准评定,优20例,良18例,差2例,优良率95%。[结论]正骨手法配合万向锁定板肩外侧小切口治疗老年肱骨外科颈骨折手术简便、损伤小、术中出血少、功能恢复好,值得临床推广。     

肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

[目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效.[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗效,其中男13例,女28例,年龄49 ～ 82岁(平均67.5岁).按Neer分类法:2部分骨折12例,3部分骨折22例,4部分骨折7例.[结果]41例均获随访,随访时间8～ 28个月(平均14个月),骨折均得到了愈合,随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优13例,良21例,可4例,差3例,优良率达82.9％.有1例发生肱骨头缺血坏死,2例发生肩峰撞击综合征.[结论]锁定钢板针治疗老年性肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法.