超声技术在预防PICC所致血栓中的应用

目的探讨超声检查技术降低PICC所致静脉血栓及留置导管失败的作用。方法将96例肿瘤化疗PICC置管患者按入院时间分为超声组(38例)和常规组(58例)。超声组于PICC置管前、后应用超声检查选择血管,观察血管情况、血流变化并采取针对性措施预防血栓;常规组常规穿刺置管。结果两组一次置管成功率比较,差异无显著性意义(P>0.05);血栓发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论采用超声技术可以有效降低PICC置管患者静脉血栓的发生率。     

PICC导管相关性血栓的研究进展

阐述PICC导管相关性血栓的概念、发生率、高发时间、相关危险因素、诊断方法和治疗措施等方面国内外研究的概况,为PICC导管相关性血栓高危人群的筛选提供临床依据,并为进一步探究PICC导管相关性血栓的防治提供参考。     

地塞米松预防肿瘤病人PICC置管后血栓的临床研究

目的:研究地塞米松预防肿瘤病人PICC置管后血栓的作用.方法:113例留置PICC的肿瘤病人分为2组,观察组采用常规护理的基础上,置管后使用地塞米松磷酸钠注射液5毫克连续3天静脉输入;对照组采用常规护理,未采用地塞米松.两组病人置管后均采用超声监测PICC血管,观察是否有血栓形成,比较血栓发生率的差异.结果:观察组的血栓发生率低于对照组(P＜0.05).结论:肿瘤病人置管后连续3天使用地塞米松可降低PICC置管后血栓的发生率.     

PICC相关性血栓风险预测模型研究进展

对PICC相关性血栓的危险因素及风险预测模型进行总结,以期为临床预防PICC相关性血栓提供参考。     

全膝关节置换术后深静脉血栓发生的中期随访研究

目的探讨全膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)发生情况的中期随访结果。方法2003年7月～2004年3月对59例患者(68膝)行TKA,其中获得随访者55例(63膝)。术后1、2周使用临床症状观察、多普勒超声检查和深静脉造影评定DVT。每6个月门诊随访一次,主要进行DVT临床症状和手术侧下肢多普勒超声检查；对症状严重者行深静脉造影,并对其结果加以总结。结果术后1周,静脉造影确诊为DVT者34例(61．8%)41膝；术后2周,12例血栓消失,2例血栓向近端扩散。所有患者获平均36．6个月(32～40个月)随访,术后6、12、18、24、30个月时DVT的发生率差异无显著性意义(P＞0．05)。结论无论围手术期是否存在DVT,中期DVT的发生率并无差异。     

小剂量尿激酶等量置换法疏通PICC血栓堵管

目的 探讨PICC发生完全血栓堵管后有效安全的疏通方法.方法 对18例次PICC发生完全血栓堵管患者每2小时应用1.5 ml 2%尿激酶溶液等量置换PICC管腔远端液体,直至血栓溶解、管腔疏通.结果 成功疏通17例次,成功率为94.4%;其中4例次一次疏通成功,6例次2次疏通成功,7例次3次疏通成功,平均为2.0次4....     

PICC相关性血栓风险评估工具的范围综述

目的 对国内外PICC相关性血栓风险评估工具研究进行范围审查,为规范此类风险评估提供参考。方法 系统检索中、英文数据库和指南网站有关PICC相关性血栓风险评估工具的文献,检索时间为自建库至2022年11月26日。结果 最终纳入24篇文献,工具类型分为风险预测模型(14种)、风险评估表(8种)、血栓弹力图(1种)和风险评估体系(1种)。24篇文献包含了疾病因素,19篇文献包含了治疗因素,13篇文献包含导管因素。疾病或治疗因素出现频率超过10次的评估内容为高风险因素、D-二聚体、静脉血栓史、化疗史;导管因素中导管并发症(6次)、导管—血管直径比(6次)、导管异位(5次)提及频次最多。结论 疾病因素和治疗因素为PICC-RVT风险评估的重要内容。PICC-RVT风险评估工具的种类多样,但其信效度仍有待进一步检验,需要开展多中心、大范围的临床应用研究。     

血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓形成（DVT）是常见的血管外科疾病,即使是在标准抗凝治疗下,仍然部分患者发展为血栓后综合征（PTS）,严重影响患者的预后,增加了医疗负担。血栓清除术可有效减少血栓负荷,弥补了单纯抗凝治疗的不足,有望降低PTS的发生率,但目前关于血栓清除术的疗效尚存在一定争议。本文基于现有研究,就血栓清除术的发展史、不同血栓清除方式的比较、成功清除血栓的影响因素、血栓清除术的并发症、血栓清除术的研究现状进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

超声检测老年人真性腹主动脉瘤附壁血栓

目的探讨超声成像检测老年人腹主动脉瘤（AAA）附壁血栓的临床价值。方法采用二维及彩色多普勒超声检测51例AAA患者,观察有无附壁血栓及其分布,分析血栓与AAA瘤径大小及其内血流变化的关系。结果51例AAA患者中,37例（72.55%）伴附壁血栓形成,多为弧形、环形或新月形和不规则形。AAA瘤腔增大,层流范围缩小,湍流范围加大,附壁血栓发生率及厚度增加（P〈0.05）。结论超声检测附壁血栓对判断病情发展、治疗和预后具有一定价值。血栓形成及其厚度与AAA瘤径相关,瘤体内血流变化是附壁血栓形成的重要因素。     

血栓弹力图在创伤外科围手术期的应用

血栓弹力图（Thrombelastograghy,TEG）是一种动态描记凝血形成和纤维蛋白溶解全过程的曲线图,可在短时间内提供凝血、纤维蛋白溶解和血小板功能等多方面的信息,具有指导溶栓、抗凝、输血、用药等多重作用。目前已广泛应用于肝肾移植、心脏外科、创伤外科等诸多领域。本文就血栓弹力图的设计原理、参数解读以及在创伤外科围手术期的应用情况进行综述,为临床医生提供参考。     

肿瘤患者同时发生PICC导管相关性血栓和血流感染的病例分析

目的探讨2例肿瘤患者合并发生PICC导管相关性血栓和血流感染(CLABSI)的相关因素。方法选取2015年5月~2016年4月我院863例肿瘤患者PICC置管中合并发生的2例PICC导管相关性血栓和血流感染患者进行总结分析。结果 2例患者经抗凝、溶栓、全身抗感染及对症支持治疗后,感染及骨髓抑制得到控制,局部症状消退,出院后继续口服抗凝治疗,一个月后随访无特殊不适;合并发生PICC相关性血栓和CLABSI的原因可能与患者维护依从性差、自身卫生状况差、皮疹、抵抗力低下等因素有关。结论同时发生CLABSI和CRLVT是一个严重PICC导管相关并发症,发生CLABSI同时应检查有无血栓形成。临床护理工作中加强对PICC置管患者的护理应有针对性,规避以上可能的危险性因素。     

超声检查可提高良性睾丸肿瘤的检出率

作者收集了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年5月共 132 0份病例。患者因不孕、阴囊肿胀、阴囊疼痛、精索静脉曲张、阴囊外伤或勃起功能障碍而行阴囊超声检查。其中 2 7例 (2 % )发现有阴囊局灶性病变。17例 (6 3% )为可触及的阴囊内结节 ,10例为不可触及的阴囊内隐匿性病灶。结节直径 3～ 2 4mm。所有患者均行经腹股沟切口的探查手术。结节完整切除 ,边缘行活检。不可触及的隐匿病灶在超声引导下切除。冰冻切片为良性或边缘活检阴性时 ,保留睾丸。在 17例可触及的结节中 ,8例 (47% )行保守手术治疗 ,病理诊断Leydig细胞瘤 2例 ,大细胞钙化性Ser…     

产前超声胎儿畸形筛查及产后超声随访的应用研究

目的研究产前超声畸形筛查及产后超声随访在非产前诊断医院中的应用。方法回顾性分析笔者所在医院2008~2011年诊断为胎儿畸形的资料,对比2006~2008年检出畸形胎儿的资料,对检出的数量及结构进行比较。结果阻止畸形胎儿出生数,检出畸形的种类均明显高于开展产前系统超声检查前,开展产后超声随访有效的避免医疗纠纷的发生。结论在非产前诊断医院,特别是县市级医院合理开展系统超声胎儿畸形筛查能对优生优育起到很大的促进作用。     

肝移植术后下肢深静脉血栓的超声检测与危险因素分析

目的 探讨肝移植术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的超声影像特征和DVT形成的危险因素.方法 选取深圳市第三人民医院行肝移植手术患者141例,术前均采用超声检查下肢静脉,记录有无DVT,术后1、7、14 d复查DVT发生情况.分析性别、年龄、高血压、糖尿病、肿瘤史、长期饮酒史、 胆固...     

2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理

报告2例老年病人PICC置管后并发深静脉血栓的原因分析及护理.护理要点包括:心理支持护理、急性期患肢的护理,同时提示护士在工作中应加强对老年患者PICC置管后局部情况的观察.     

彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用

目的：彩色多普勒血流显像（CDFI）在小腿肌肉静脉丛血栓诊断中的价值。方法：对36例小腿肌肉静脉丛血栓患者行CDFI检查，并进行治疗后复查，观察疗效。结果：CDFI可以显示血栓累及范围、血管阻塞情况、治疗后复通情况，并显示侧支循环建立及交通支开放情况。结论：CDFI是诊断小腿肌肉静脉血栓的首选方法。     

超声三维斑点追踪成像研究进展

超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术可在三维空间内追踪心肌运动轨迹,方便、无创、可重复地获得心脏各种应变和旋转参数,对评价心功能有重要价值。本文就3D-STI的概念及其优势、临床应用、局限性和发展前景等进行综述。     

超声引导下腘静脉穿刺在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的 探讨超声引导下腘静脉穿刺在下肢深静脉血栓治疗中的应用.方法 71例下肢深静脉血栓患者,为行接触性溶栓治疗,均行超声引导下患肢腘静脉穿刺术.结果 69例患者均置管成功,无严重并发症发生,经溶栓、抗凝等治疗效果满意.2例患者因血栓机化,导丝置入困难,置管失败.结论 超声引导下腘静脉穿刺安全简便、可操作性强,值得临床应用推广.