腹腔镜腹股沟斜疝修补术

2005年4月—2006年7月笔者应用腹腔镜行疝内环口高位结扎和腹膜外置补片法对11例腹股沟斜疝实施腹腔镜疝修补术。结果示平均手术时间100~200 min。术中、术后无并发症，术后5~7d出院。随访6~15个月，无复发。提示腹腔镜腹股沟疝修补术具有安全、并发症少、恢复快、复发率低等优点，值得推广使用。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:总结分析腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝28例的临床资料。结果:28例手术均获成功,手术时间15～40min,平均25min,术后6h可进流质饮食,次日下床活动,术后3～5d出院,3例戳口周围小面积皮下气肿,2d后完全吸收。随访2～48个月无复发。结论:腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单、安全、有效,手术时间短,恢复快,创伤小,无需拆线,住院时间短,不易损伤精索、血管,值得临床推广应用。     

改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的：探讨改良一孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法：用普通外科缝针在腹腔镜下荷包缝合内环口治疗小儿腹股沟斜疝。结果：治疗小儿斜疝105例,单侧83例,双侧22例。其中隐匿性疝11例。单侧疝手术时间9～15min,平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访3～24个月,无复发。结论：改良一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观且操作简便,值得基层医院推广应用。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的价值

探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及临床效果。选取2013年11月—2016年5月手术治疗的600例腹股沟斜疝患儿进行回顾性分析,其中300例采取腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)、300例采取传统手术治疗(传统组),对比两组患儿的围手术期指标、手术效果。腹腔镜组的手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术费用高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术前的各项肝功能指标、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h的ALT、AST、TP差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组TBIL高于传统组(P<0.05),DBIL和CRP水平低于传统组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、效果可靠的优点,但是手术费用较高,CO2气腹可能导致患儿血清TBIL、DBIL发生短暂性改变。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝138例

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿腹股沟斜疝的临床效果及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月经腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的138例患儿的临床资料,其中男131例,女7例,平均年龄（4．9±0．2）岁。单侧腹股沟斜疝114例,双侧腹股沟斜疝24例;术中发现对侧隐匿疝8例,对侧鞘状突未闭6例。全部患儿均采用腹腔镜手术治疗,均经过术后随访5—8个月,复发患儿再行腹腔镜手术。结果全部患儿均顺利完成手术,手术时间平均21min,住院时间3～5d。随访结果发现术后1个月2例出现复发,再次腹腔镜手术后治愈。结论经腹腔镜下手术治疗小儿膀股沟斜疝是一种专伞有效的手术方式,具有手术时间锕、创伤小、恢每懊的优点。     

二孔法腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法2001年4月~2006年1月,我们采用微型腹腔镜二孔法治疗小儿腹股沟斜疝410例(腹腔镜组),并与2004年9月~2006年1月408例开腹疝囊高位结扎术(开腹组)进行疗效比较。腹腔镜组脐窝置入1个5 mm trocar,探查双侧内环口,在患侧相当于麦氏点的稍上方置入另1个5 mmtrocar并导入持针器,在疝囊颈外上方穿入一带线缝针,术者单手持针,在疝囊入口水平腹膜下缝合鞘突入口一周,收紧缝线,结扎鞘突。开腹组经腹股沟外环处横切口行疝囊高位结扎术。结果腹腔镜组手术顺利,单侧手术时间(33.4±9.6 m in)显著少于开腹组(38.0±7.6 m in)(t=-7.596,P=0.000)。腹腔镜组无阴囊水肿、切口下积血积液、感染等并发症,平均随访23.2月(1~55个月),早期3例复发,再次腹腔镜手术修补成功,其余无睾丸萎缩、医源性隐睾及肠粘连等远期并发症。开腹组平均随访10个月(1~18个月),18例复发,8例经腹腔镜、10例经开腹手术治愈;医源性阴睾9例,再次开腹手术治愈。结论二孔法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝较开腹手术恢复快,创伤小,无须伤口拆线,同时可用于处理腹股沟隐性疝和双侧腹股沟疝,不适用于心功能不全及新生儿嵌顿疝。     

经脐双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会

目的:探讨经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法:采用经脐单孔双通道行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝36例。结果:36例均顺利完成手术,手术时间平均10～15 min,术后平均住院2 d。术后随访1～6个月,均无并发症发生及复发病例。结论:经脐单孔双通道腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,创伤更小,真正做到腹壁无瘢痕,疝囊结扎更确切,避免了皮下线结异物感,值得推广应用。     

比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝的效果

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗成人腹股沟斜疝的效果。方法选择2015-01—2017-02间收治的108例成人腹股沟斜疝患者。根据不同术式分为2组,各54例。腔镜组行TAPP,开放组行OTFH。结果腔镜组的手术时间及术后使用镇痛药例数、下床活动时间和住院时间均少(短)于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后12 h、24 h的TNF-α、IL-6、Hs-CRP等创伤反应指标差异无统计学意义(P0.05)。结论与OTFH比较,TAPP治疗成人腹股沟斜疝,手术时间短、术后疼痛轻、下床活动早和住院时间少,而且未增加患者的创伤反应。     

改良一孔法微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨改良一孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法采用特制穿刺针腹腔镜下一孔法巧妙手术步骤治疗小儿腹股沟斜疝40例,其中右侧22例,左侧10例,双侧8例。术前诊断单侧斜疝中有6例存在对侧隐性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果手术时间单侧疝平均12 min,双侧疝20 min。术后平均2 d出院。皮肤小戳口用皮肤胶粘合。10例有阴囊积气、腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。结论改良一孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝237例

目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟疝治疗中的临床意义与应用价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月,内蒙古医科大学附属医院经腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝237例,观察手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果手术无中转开腹,全部成功,均治愈出院,手术时间单侧8~26 min,双侧13~37 min,住院时间1~3 d。术后随访2~25个月,复发1例,无感染。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝,具有手术时间短,住院时间短,操作简单,疗效可靠,复发率低,疼痛轻,并发症少的优势。可同时发现及处理对侧隐性疝,更加高位结扎疝囊颈部,具有一定的优越性。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的器械改进与应用研究

目的：探讨自行改进的手术器械应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的应用价值。方法：回顾分析60例11个月～12岁的小儿腹股沟斜疝患儿应用自行改进的手术器械实施经腹腔镜腹股沟斜疝内环口关闭术的临床资料。结果：60例手术时间5～8min,治愈59例,复发1例,平均住院3～5d。结论：应用该技术治疗小儿腹股沟斜疝,具有创伤小、手术时间短、副损伤小、恢复快、住院时间短、手术疤痕小等优越性。     

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

我们自行设计了一种雪橇针,二孔法行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术,荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,常规腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术更简单,创伤更小。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2003年3月至2005年6月我们采用二孔法治疗小儿腹股沟斜疝80例,男66例,女14例,7~     

经脐双通道微型腹腔镜手术治疗儿童腹股沟斜疝

目的探讨经脐双孔通道径路用微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法脐缘左右侧皱褶处分别戮孔置入微型腹腔镜和操作钳,内环口体表投影处剌入带线雪撬针,器械钳配合下超高位缝合关闭疝囊和修补内环。体外打结,线结埋在皮下。结果治疗小儿腹股沟斜疝164例,单侧139例,双侧25例。单侧疝手术时间10～15 min(平均12 min),双侧疝22 min。无阴囊血肿和感染,平均住院时间2.5 d。随访1～12个月,脐缘皱褶内瘢痕线状很难辨出。无疝复发、肠粘连、睾丸萎缩和医源性隐睾。结论经脐双通道行微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,损伤小,疗效确切,术后恢复快,很难辨认出手术戳口瘢痕,更具微创性,美容效果可满足腹壁无疤痕化手术的要求,值得临床推广。     

微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝

我院2002年1月至2004年7月采用5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝共45例,全部治愈,现将结果报道如下.     

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的对比分析传统手术与腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的疗效差异。 方法选取2014年1月至2017年1月,中国人民解放军空军军医大学第一附属医院收治的100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据患儿手术方式不同,将其分为试验组及对照组,每组患儿50例。其中试验组采用腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗,对照组采用腹腔镜下疝囊高位结扎治疗,比较2组患儿的临床疗效差异。 结果2组患儿在手术时间、住院时间、术后首次下床活动时间等方面比较,差异均无统计意义（P>0.05）;试验组患儿的术后复发率（2.0%）显著低于对照组（16.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）,而在其余并发症方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与患儿术后复发相关因素包括年龄、术式及内环口直径（P均<0.05）;经Logistic回归分析,发现年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素（P均<0.05）。 结论在保证临床安全及疗效的情况下,腹腔镜下疝囊高位结扎联合脐正中襞修补治疗小儿腹股沟斜疝的术后复发率更低,且年龄及内环口直径是患儿术后复发的独立危险因素,因此在今后的临床工作中,应对此类患儿及早进行干预。     

婴儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术的临床体会

目的:总结反复嵌顿的腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的手术经验与临床体会。方法:回顾分析为55例腹股沟斜疝婴儿行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料,其中男53例,女2例,2～8个月;单侧41例(74.5%),双侧14例(25.5%)。结果:55例手术均顺利完成,无需另做切口。术后婴儿顺利恢复,第2天出院,并正常进食。术后1个月复查,脐部切口愈合良好,腹部无疤痕,治疗效果与美容效果均满意。随访1个月～3年,均无复发。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗婴儿腹股沟斜疝快速、安全、疗效明显可靠、创伤小、康复快、美容效果好。因婴儿腹腔容量小,腹壁较薄,穿刺Trocar时应轻柔、稳妥。可在具备相应麻醉及手术条件的医院广泛开展。     

小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术的护理

选取2017-12—2018-08间在新郑市第二人民医院接受腹股沟斜疝腹腔镜手术的36例患儿。针对其心理、生理特点及腹腔镜手术的特殊性,开展术前心理支持、密切术中医护配合,加强术后疼痛干预等围手术期护理。36例患儿手术过程顺利、术后恢复良好,均痊愈出院。住院时间(4±1.56)d。患儿家属对护理工作总满意率为100.00%。     

腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果探讨

目的 探讨腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法 选取苏州工业园区星浦医院2019年1月到2022年4月收治的40例老年腹股沟斜疝患者,均择期接受疝修补术,根据手术方式不同分为对照组和观察组各20例。对照组用传统开放性无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜下疝修补术,比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的术中出血量更少,切口长度更短,术后下床活动时间与住院时长更短,且术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性(P <0.05)。结论 腹腔镜疝修补术治疗老年腹股沟斜疝,治疗安全性较高,损伤小,更有利于患者恢复。     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用

我院从1996年以来,应用微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝42例,取得良好效果,现报道如下.