血清VEGF-C和CA125联合检测对卵巢癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨卵巢癌患者血清VEGF-C(血管内皮生长因子C)及CA125(癌胚抗原125)水平与卵巢癌腹膜后淋巴结转移之间的相关性.旨在发现预测上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结转移的血清学指标.方法 上皮性卵巢癌患者治疗前采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清VEGF-C水平;采用电化学发光法(elect rocheminescence)检测血清CA125水平.卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术患者66例为实验组,卵巢良性肿瘤53例为对照组.结果 血清CA125与VEGF-C水平之间呈正相关(r=0.36,P＜0.05);卵巢癌患者血清CA125水平明显高于良性对照组(P＜0.01),VEGF-C水平明显高于良性对照组(P＜0.05);血清CA125≤756 ku/L组腹膜后淋巴结转移率(32.4％)低于CA125＞756 ku/L组(59.4％)(P=0.028);上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF-C≤2 400 pg/ml组腹膜后淋巴结转移率(34.37％)低于VEGF-C＞2 400 pg/ml组(55.9％),但差异无统计学意义(P=0.079);上皮性卵巢癌患者初诊时血清VEGF C≤2 400 pg/ml且CA125≤756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率27.78％.血清VEGF-C＞2 400 pg/ml且CA125＞756 ku/L组18例,腹膜后淋巴结转移率77.78％,两组比较差异有统计学意义(P=0.022).结论 血清CA125水平可以作为预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移的参考指标;血清VEFG-C水平联合CA125水平检测能更好地预测卵巢癌腹膜后淋巴结转移.     

晚期卵巢癌新辅助化疗前后CA125的变化与减瘤满意率及预后相关性分析

目的:探讨晚期卵巢癌患者新辅助化疗前后血CA125值的变化与减瘤满意率及预后的关系。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤妇科经盆腔肿块穿刺送病理确诊为卵巢癌并行1~2个周期新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术的70例晚期卵巢癌患者的临床病例资料,分析初次诊治时血CA125值、新辅助化疗后血CA125的下降率、术前血CA125值与减瘤满意率及预后的关系。结果:t检验及卡方检验提示,1~2个周期新辅助化疗后,血CA125下降率及术前血CA125水平影响患者减瘤的满意率。术前CA125≤150 U/ml组与＞150 U/ml组的减瘤满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两者生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。血CA125 的下降率≥80%组与＜80%组的减瘤满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:1~2个周期新辅助化疗后,血CA125的下降率及术前血CA125水平可预测患者手术的切净率,术前血清CA125是否≤150 U/ml及血CA125的下降率是否≥80%可用于初步判断减瘤满意率,但不能预测患者的预后。     

术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系

[目的] 分析上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平和临床病理特征及预后之间的关系.[方法] 回顾性分析 279 例上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平与组织类型、分级、FIGO 分期、腹腔积液以及生存的关系.[结果] 患者的术前 CA125 水平波动范围3.6～20 220.0U/ml,中位数值为 339.2 U/ml.浆液性癌术前血清 CA125 水平明显高于非浆液性癌(P＜0.05);对非浆液性癌中不同组织类型的分析显示,黏液性癌及透明细胞癌 CA125 水平明显低于浆液性癌(P＜0.01),其余类型与浆液性癌并无明显区别(P＞0.05).早期卵巢癌(Ⅰ期)术前血清 CA125 水平明显低于中、晚期癌患者(Ⅱ～Ⅳ期) (P=0.000),在非黏液/透明细胞癌患者中,早期患者常常表现出低水平 CA125 值,预后较好;晚期患者更多表现出较高水平的血清 CA125 值,但晚期患者中,那些术前血清 CA125 水平较高的患者较那些中等水平的患者表现出更好的预后.[结论] 上皮性卵巢癌患者术前血清 CA125 水平可以反映浆液性以及其他非黏液/透明细胞癌的肿瘤负荷.     

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.     

新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌手术情况及临床指标变化情况观察

目的 探讨新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌手术情况及临床指标变化情况.方法 将86例患者用随机数表法分为观察组、对照组.对照组直接采用手术治疗加术后常规化疗,观察组加之新辅助化疗治疗,对比分析其临床指标和治疗情况.结果 观察组的总有效率93.02％,对照组46.51％.观察组的手术时间、出血量和腹水量与CA125、HE4水平均要明显低于对照组;观察组的需要输血人数比对照组少15人;观察组的平均输血量、引流管滞留时间和平均入院天数都要比对照组低;观察组的残余病灶＜2占74.41％,明显高于对照组残余病灶＜2的比例34.88％.结论 新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的效果良好,值得临床广泛推广和应用.     

阴式子宫颈广泛性切除术治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响

目的 探讨阴式子宫颈广泛性切除术(VRT)治疗早期子宫颈癌的临床疗效及对生育结局的影响.方法 回顾性分析并随访2005年6月至2014年5月于我院行宫颈广泛性切除术治疗的60例早期子宫颈癌年轻患者.根据手术方式分为两组:VRT组32例,腹式子宫颈广泛性切除术(ART)组28例,对两组患者的临床疗效及生育结局进行比较分析.结果 VRT组患者术中出血量明显少于ART组[(278.00±97.00) ml∶(496.00±135.00) ml,t=7.247,P＜0.05],阴道切除长度及宫旁组织切除宽度均明显短于ART组[(2.58±0.33)cm∶(3.01±0.19)cm,=6.277,P＜0.05;(2.34±0.31)cm∶(2.88±0.25) cm,t=7.357,P＜0.05].随访期间,VRT组患者复发率明显低于ART组(3.1％∶25.0％,x2 =6.18,P＜0.05).早期宫颈癌患者的复发与年龄(x2=21.33,P＜0.05)、肿瘤直径(x2=21.43,P＜0.05)、病理类型(x2=40.69,P＜0.05)及手术类型(x2=6.18,P＜0.05)有关.VRT组患者妊娠率及分娩率均明显高于ART组(37.5％∶25.0％,x2=15.33,P＜0.05;28.1％∶17.9％,x2=10.32,P＜0.05).结论 VRT治疗早期子宫颈癌安全可行,可减少手术损伤,降低复发率,并能有效保留早期子宫颈癌患者的生育功能,值得临床推广应用.     

化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效分析

目的 探讨化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效.方法 依据术前治疗方法将110例晚期宫颈癌患者分为观察组(n=61)和对照组(n=49),观察组患者术前接受化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗,对照组患者术前接受新辅助化疗.比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平、病理特征、不良反应发生情况等.结果 观察组患者临床总有效率为95.08％,高于对照组患者的85.71％(P﹤0.05).治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞抗原(SCCA)和糖类抗原125(CA125)均低于本组治疗前(P﹤0.05),且观察组患者CEA、SCCA和CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.05).观察组患者的术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓发生率、直肠炎和胃肠道反应发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 与新辅助化疗相比,化疗-放疗-巩固化疗序贯治疗晚期宫颈癌患者效果显著,可降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率.     

血清HE4和CA125水平联合ROMA预测和诊断卵巢癌的临床价值

[目的]探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌预测和诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析因卵巢肿瘤住院接受手术的患者70例,用ELISA法检测70例卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者血清中HE4与CA125水平,计算出ROMA值,联合绝经状态评估患卵巢癌的风险性.[结果]卵巢癌组HE4和CA125血清水平分别为(223.50±87.48) pmol/L、(111.00±24.11)U/ml,卵巢良性肿瘤组分别为(4l.00±3.73)pmol/L、(32.00±3.86)U/ml,两组比较有统计学差异(P=0.000).若将CA125及HE4的切割值定在37U/ml、71.5pmol/L,则CA125、HE4预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％,80.0％、100.0％;两者联合(ROMA计算)其预测和诊断卵巢癌的灵敏度、特异性分别为97.5％、80.0％;CA 125 ROC曲线下面积为0.868,HE4 ROC曲线下面积为0.939,ROMA ROC曲线下面积为0.972,与CA125、HE4比较有显著性差异(P=0.000).据绝经前后状态不同得出绝经前、后ROC曲线下面积分别为0.862(CA125)、0.968(HE4)、0.938 (ROMA); 0.854 (CA125)、0.920(HE4)、0.938(ROMA),ROMA与CA125及HE4比较有显著性差异(P=0.000).在理想的切割值下,绝经前后均显示ROMA预测诊断卵巢癌具有高灵敏度(93.3％、92.0％)和特异性(65.0％、80.0％).[结论] ROMA指数相对于单独血清CA125、HE4具有更好的预测和诊断卵巢恶性肿瘤的临床价值.     

血清 HE4和 CA125检测及 ROMA 模型在恶性卵巢癌诊断中的应用

目的：研究血清CA125、HE4检测及ROMA模型在恶性卵巢癌诊断中的作用。方法将204例盆腔包块待查患者按照病理学检查结果分为卵巢良性病变组和恶性卵巢癌组,并选取140例健康女性作为对照组,检测所有入选女性的CA125、HE4水平,并计算ROMA值。结果恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平分别为（478．53±930．42） U／ml、（228．02±374．24）pmol／L,卵巢良性病变组分别为（50．64±62．04）U／ml、（37．42±9．28）pmol／L。恶性卵巢癌组患者CA125、HE4水平均明显高于卵巢良性病变组,有显著性差异（ P＜0．05）。但卵巢良性病变组与对照组CA125、HE4水平比较无明显差异（ P＞0．05）。未绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥5．6％,低风险性ROMA值＜5．6％;绝经患者上皮性卵巢癌的高风险性ROMA值≥17．5％,低风险性ROMA值＜17．50％。未绝经组灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为59．12％、74．68％、35．04％、88．73％,绝经组分别为58．27％、71．43％、95．52％、14．26％,总灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58．51％、74．49％、67．88％、66．05％。结论血清HE4和CA125检测及ROMA模型,对评估恶性卵巢癌风险具有较高的临床价值,有利于恶性卵巢癌的早期发现、早期诊断及早期治疗。     

血清Mesothelin和CA125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义

目的:研究联合检测血清Mesothelin和CA125在上皮性卵巢癌诊断中的临床意义.方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上皮性卵巢癌患者31例,良性卵巢肿瘤32例和正常妇女30例血清中的Mesothelin和CA125水平.结果:上皮性卵巢癌患者的Mesothelin水平明显高于良性卵巢肿瘤患者和正常对照组(P<0.01),良性卵巢肿瘤组患者与正常对照组的差异无显著性(P>0.05).不同类型的上皮性卵巢癌的Mesothelin的差异无显著性(P>0.05).Mesothelin和CA125联合检测对上皮性卵巢癌诊断的灵敏度和正确率明显高于单项检测CA125或Mesothelin(P值均<0.05).结论:血清Mesothelin和CA125联合检测可提高上皮性卵巢癌的早期诊断率.     

Possibility of predicting the results of the surgical treatment of cancer of the thoracic portion of the esophagus

Within a 18-year period in the clinic 273 patients were subjected to radical surgery for cancer of the thoracic esophagus. 206 patients were discharged from the clinic. The survival rate for 5 years and longer was noted in 58 patients. The data and results of the treatment depending on a sum of clinical signs were treated mathematically. It is noted that the patients' survival is influenced by such factors as sex, the stage of the disease, the morphological structure of tumor, the character of course, tumor size and spread, the type of surgical intervention. An advanced course, changes in blood presence of metastases do not seem to be the reason for cancellation of the operation.     

Cardiac tolerance of the combination paclitaxel-anthracyclines in the context of the management of cancer of the breast

Within the past decades there has been major interest in associating the paclitaxel into the management of breast cancer patients with a strong improvement of clinical results. Moreover, doxorubicin is historically one of the major chemotherapeutic agents in breast cancer treatment. So, investigations of the combination of the paclitaxel with doxorubicin have logically taken place in the strategy of breast cancer management. Also, this association became a standard of care neoadjuvantly in locally advanced breast cancer. The aim of this review of literature consists to make a special focus on cardiac toxicity occurring after doxorubicin and paclitaxel association and to give adequate directions for the next future in this promising combination.     

Improvement of the efficiency of the treatment of gastric cancer by the standardization of the treatment plan

Standardized treatment plan for gastric cancer was established in our department by which surgeons and nurses understood the treatment schedules of each gastric cancer patient as the common knowledge, and the cooperation of surgeons and nurses could be improved. Furthermore, the modality decreased the length of hospital stay from 35 +/- 15 days to 24 +/- 8 days, which indicated that the number of patients per one bed for one year increased from 10 to 15, and the efficiency of the treatment of gastric cancer patients 50% by our system.