舟山市三例发热伴血小板减少综合征患者的分子生物学特征

目的 了解舟山市普陀区发热伴血小板减少综合征病毒的流行情况及分子生物学特征,为制订疾病预防控制措施提供科学依据.方法 采集普陀区六横岛和登步岛健康人群静脉血清各300份,用双抗原ELISA方法作抗体检测.检测3例实验室确诊患者的急性期静脉血清病毒核酸,阳性样本进行序列测定后做同源性比对和遗传进化分析.结果 健康人群血清抗体总阳性率3.5％(21/600),其中发病区与无疫情地区的抗体阳性率分别为6.0％和1.0％,两者差异具有统计学意义(x2=9.67,P＜0.01).3例确诊病例血清中病毒L、M、S基因序列比对结果为99.8％～100.0％,与来源于岱山长途岛病毒基因序列具有高度同源性.结论 舟山普陀六横岛健康人群中发热伴血小板减少综合征病毒抗体阳性率明显高于登步岛.普陀六横岛的病毒遗传进化分析显示与本市岱山长途岛流行的病毒基因有高度同源性,与国内的江苏JS6、辽宁的LN3及宁波的也有较高的同源性,而与舟山市流行的优势病毒序列有一定的差异.     

发热伴血小板减少综合征研究进展

发热伴血小板减少综合征（sFTs）是近年来在我国部分地区相继出现的感染性疾病,以发热、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现,死亡率达10％。目前已经证实其由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）感染所致。该文就SFTS的临床特征、动物模型的发病机制研究和SFTSV的流行病学、检测方法及复制特点做一概述。     

一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情特征

目的:了解一起新型布尼亚病毒（SFTSV)感染聚集性疫情特征。方法:回顾性分析2020年3—4月期间安徽含山县陆续出现的6例发热伴血小板减少综合症（SFTS）患者的流行病学史、临床表现和实验室检测结果。结果:6例患者为聚集性发病,其中4例轻症,1例重症,1例死亡。首发病例3月26日出现恶心呕吐、腹胀症状,3月30日确诊...     

发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是我国中东部农村地区新出现的由布尼亚病毒(SFTSV)感染引起的发热伴血小板减少综合征。蜱叮咬是其主要传播途径,可通过人-人接触传播。该病起病急,病情进展较快,主要临床表现为发热、血小板减少、白细胞减少以及胃肠、肝肾功能异常等,部分患者可因多脏器功能衰竭而死亡,平均报告病死率约10%。本文采用查阅文献资料的方法,对近年来该病的流行分布特点以及传播媒介、宿主动物、传播途径和人群易感性的最新研究进展做一综述。     

发热伴血小板减少综合征流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征是由发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染人类引起的一种病死率较高的新发传染病.自2010年以来全国已有10余个省份报告新发病例,该文从流行特征、传播媒介及宿主、传播途径、危险因素等方面对该病做了综述.     

发热伴血小板减少综合征重症及死亡危险因素的Logistic回归分析

目的 分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的临床特征和危险因素.方法 收集2011年5月至2012年7月解放军第一五四医院就诊的273例SFTS患者的相关信息,采用RT-PCR检测新布尼亚病毒(SFTSV),通过ELISA检测SFTSV-IgM和IgG抗体,采用Human BioPlex ProTM Assays 17-Plex Panel方法测定细胞因子.对确诊病例采用单因素、多因素Logistic回归模型分析SFTS病例重症和死亡发生的危险因素.结果 273例SFTS患者中180例SFTSV核酸阳性.主要临床表现为发热、乏力、肌肉酸痛和胃肠道症状.多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁(OR=1.08,95％CI:1.03～1.13)、淋巴结肿大(OR =3.75,95％CI:1.45～9.66)、下呼吸道感染(OR=3.57,95％CI:1.40～9.11)、肌酐(Cr)＞97 mmol/L(OR=4.10,95％CI:1.55～10.82)及意识障碍(OR=3.35,95％CI:1.21～9.29)与重症病例发生显著相关.年龄≥60岁(OR=1.06,95％CI:1.00～1.12),下呼吸道感染(OR=4.33,95％CI:1.35～13.93),Cr＞97 mmol/L (OR=10.14,95％CI:3.19～32.21)及意识障碍(OR=3.47,95％CI:1.03～11.72)与死亡病例发生显著相关.结论 年龄≥60岁、合并下呼吸道感染、Cr＞97 mmol/L、意识障碍是SFTS患者预后不良的危险因素,应予重点治疗.     

浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征流行特征分析

目的 分析浙江省舟山市2011－2013年发热伴血小板减少综合征(SFTS)病例的流行特征,为防控提供建议和对策.方法 收集整理舟山市2011－2013年SFTS病例个案调查表及人口学资料,利用描述性流行病学方法分析病例临床和流行病学特征.结果 2011－2013年舟山市共报告SFTS 45例,病死率为11.11%(5/45),其中岱山县41例(91.11%).病例以山区丘陵>50岁人群为主(93.33%),5－7月为发病高峰(84.44%),多数为农民(42.22%)和家务待业(31.11%),男女性发病率差异无统计学意义(P>0.05).大部分病例有发热(97.78%)、食欲减退(91.11%)、乏力(62.22%)、畏寒(44.44%)等非特异性临床表现,且均伴有血小板、白细胞水平进行性下降.病例居住地环境卫生普遍较差,且病前2周进行农田种植等户外活动的比例为68.89%(31/45),部分病例发病前有明确蜱叮咬史,并发现3起流行病学相关事件.结论 舟山市SFTS是由新布尼亚病毒感染引起,具有清晰流行病学特征的自然疫源性疾病,蜱为主要的传播媒介,且可能存在人传人现象.改善居住环境卫生条件及做好户外防护措施对降低发病具有一定意义.     

发热伴血小板减少综合征病原学与流行病学研究进展

发热伴血小板减少综合征,是近年来在我国流行并不断引起重视的一种新发传染病。本文将从病原学、流行病学特点、危险因素等方面,对近期相关研究进行综述,并对相关问题提出展望,以便为该病的预防与控制提供理论依据。     

中国发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒致病性研究进展

发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)隶属于布尼亚病毒科白蛉病毒属,近年来已在中国十余省市发生了蜱叮咬感染该病毒病例,至数十人死亡。SFTSV病毒颗粒呈球形,主要分布在感染细胞的微粒体,表面有棘突,其基因组由大、中、小3个单股负链RNA片段组成,分别编码RNA聚合酶,病毒膜蛋白和非结构蛋白。感染后临床表现为发热、恶心呕吐,多数患者很快出现外周血血小板减少,肝肾等器官功能受损等症状。本文综述了新型布尼亚病毒病原学、所致疾病、感染和免疫应答以及检测的国内外研究进展,为该病毒感染的早期快速诊断、对症治疗和疾病预防等工作提供参考。     

河南省一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情的流行病学和病原学特征

目的 了解2022年河南省一起发热伴血小板减少综合征（SFTS）聚集性疫情的流行病学和病原学特征,为制定防控策略提供科学依据。方法 制定病例定义,开展病例搜索,对病例和密切接触者进行流行病学调查,应用回顾性队列研究分析危险因素。采集病例和密切接触者血液,应用荧光定量RT-PCR检测发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）核酸,对分离到的病毒株扩增S片段基因,进行同源性分析,构建系统进化树。结果 该起疫情共涉及病例6例,2例死亡,病死率为33.33%。首发病例3月12日发病,3月20日死亡,3月28日至4月4日参与丧事的4名亲属和1名邻居陆续发病,潜伏期为8～14 d。首发病例死亡后,5例续发病例均直接接触过首发病例血液。暴露于血液组和非暴露于血液组的罹患率分别为83.33%(5/6)和0.00%(0/11),差异有统计学意义（P<0.05）。6例病例从发病至诊断的时间间隔为2～8 d,中位数为4.5 d。所有病例SFTSV核酸检测均为阳性,分离到的3株病毒株核苷酸同源性为99.9%～100.0%,遗传进化分析显示,均属于A基因型。结论 该起SFTS聚集性疫情是由SFTSV A基因...     

舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

目的探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者的临床血常规、生化特征。方法采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测2011年5月至2013年10月温州医科大学附属舟山医院收治的27例SFTS患者治疗前及治疗10d后血常规、血生化指标。用χ2检验或t检验分析血常规、血生化检测值的动态变化。结果 SFTS患者治疗前白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗10d后白细胞、中性粒细胞、血小板均明显上升,与正常体检者比较差异无统计学意义。SFTS治疗痊愈者血小板明显高于死亡者,差异有统计学意义（P〈0.05）。SFTS患者治疗前及治疗10d后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CKMB）均高于正常参考值数倍,并较正常体检者高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但尿素（Urea）、肌酐（Cr）均处于正常参考范围内。治疗10d后,AST、LDH、CK、CKMB高于正常参考值上限及高于正常参考值上限2倍的SFTS患者明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;而SFTS患者ALT治疗前后差异无统计学意义。结论检测血常规及血生化指标对诊断及监测SFTS患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义,并且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化。     

发热伴血小板减少综合征确诊病例特征及家庭负担调查分析

目的 了解合肥市发热伴血小板减少综合征（SFTS）实验室确诊病例相关特征和家庭负担,为科学、有效防控提供依据。方法 回顾性分析SFTS确诊病例流行病学调查表和家庭负担调查表。结果 2014—2019年间合肥市133例SFTS确诊病例,实验室检测阳性率43.75%,死亡22例,SFTS病死率16.5%。合肥市有4个县（市）多发,但病死率无统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=1.230,P=0.312）。75.2%的病例集中在4-7月份。死亡与存活病例平均发病年龄的差异无统计学意义（Z=-1.337,P=0.183）,主要是农民（78.2%）。80.5%的病例发病前一个月居住在丘陵/山区,78.9%的病例发病前2周有户外活动,15.8%病例有明确的蜱虫叮咬史。存活与死亡病例发病前家里有无老鼠有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=7.037,P=0.030）。99.2%的病例首发症状是发热,多数病例有乏力（81.2%）畏寒（61.7%）和食欲减退（55.6%）等非特异性症状,存活和死亡病例是否呕血有统计学差异（〖XC小五号.EPS;P〗=5.992,P=0.014）。从发病到确诊治疗M为5天,平均就医2.29次。市级及以上医院诊断率为86.3%。聚集性疫情的传播模式为“蜱叮咬-首发病例-体液、排泄物-续发病例”。69.8%的病例存在中等和严重的家庭负担,最严重的是经济负担（88.9%）。影响家庭负担的因素是婚姻状况和文化程度（P＜0.05）。结论 居住在丘陵/山区的高龄农民为SFTS的高危人群,季节发病明显。存活病例和死亡病例的主要差异在于呕血和发病前家有老鼠。县级及以下医院诊断能力低、就诊次数多,确诊时间延长从而加重家庭负担。应加强培训和宣传,早发现、早诊断、早治疗。     

101例发热伴血小板减少综合症确诊病例的流行病学和临床特征分析

摘要:目的 探讨发热伴血小板减少综合征（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,SFTS)流行病学及临床特征。方法 采用统一的诊断标准和流行病学个案调查表对病例进行调查。结果 2011 - 2014年威海市立医院共报告101例确诊病例,死亡8例,病死率7.92%。病例年龄中位数为62岁(范围为33～82岁),男女性别比为0.87(47∶54);农民占全部病例的74.25%（75/101）;病例主要集中在6 - 8月份,占74.25%（75/101）;9.90%（10/101）病例有明确蜱虫叮咬史,3.96%（4/101）病例与患者有密切接触史。临床表现主要有发热（100%）、乏力（77.52%）、精神不振（51.69%）、恶心（47.19%）、腹泻（41.57%）等症状;实验室检查WBC、PLT降低,ALT、AST、LDH、CK、肌酸激酶同工酶、a-羟丁酸脱氢酶升高。结论 病例多发生在夏季,呈散在发生,以中老年为主,职业以农民为主。临床表现以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主。60岁以上病例病情较重。     

７７例发热伴血小板减少综合征病例流行病学特征分析

摘要：目的　分析７７例发热伴血小板减少综合征病例的临床与流行病学特征,为预防与治疗该病提供科学
依据。方法　采用流行病学描述性分析与个案调查的方法,回顾性收集、分析２０１０－２０１３年湖北省广水市
发热伴血小板减少综合征７７例病例的临床表现、实验室检查、病原学检查、流行病学特征等情况资料。结
果　７７例病例中１４例危重型患者死亡,其他６３ 例患者痊愈。病例多为居住在丘陵地区３５ 岁以上的中老
年人;发病呈明显季节性,集中在４～１０月;病例呈现高度散发,以丘陵地区多见;病原体以新布尼亚病
毒为主。本辖区尚未发现人感染人的依据。结论　发热伴血小板减少综合征病例是一种可防可治的疾病,
只要提高对本病的认识,做到早诊断、早治疗,就能有效降低该病死亡率。
关键词：发热伴血小板减少综合征;流行病学特征;临床特征
中图分类号：Ｒ１８４．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０６０１ ０３     

69例发热伴血小板减少综合征临床特点及预后影响因素的调查研究

目的 分析安徽医科大学第二附属医院收治发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）患者的临床特点及预后影响因素。方法 纳入2012年1月~2016年9月入院的SFTS患者,按预后将其分为存活组和死亡组,进行数据采集和分析。结果 纳入69例合格病例,存活组49例,死亡组20例,病死率为28.99%。高龄、存在呼吸道、消化道、神经系统及出血表现者病死率高（均有P<0.05）。两组间白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、心肌型肌酸激酶同功酶（MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB）和乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）。死亡组入院48 h序贯器官衰竭（sequential organ failure assessment,SOFA）评分高于存活组（Z=-6.495,P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示神经系统症状和出血表现是SFTS患者的独立预后影响因子。结论 SFTS患者的白细胞计数、血小板计数、血清肌酐、AST、CKMB和LDH水平与预后密切相关,其预后独立影响因子为神经系统症状和出血表现,建议诊疗过程中使用SOFA评分指导病情和预后判断。