妊娠期妇女TORCH感染患者IgM和 IgG的表达水平及妊娠结局

目的探讨妊娠期TORCH感染患者免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)的表达水平及妊娠结局分析。方法选取2017年1月-2019年10月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的568例妊娠期妇女作为研究对象。回顾性分析孕妇的临床资料。根据妊娠结局分为不良妊娠组110例、正常妊娠组458例。检测两组妊娠期妇女以及新生儿脐血TORCH感染者IgM、IgG表达水平,并进行比较。结果 568例孕妇中共18例TORCH-IgM阳性,阳性率为3.17%(18/568);不良妊娠组TORCH-IgM阳性率为7.27%(8/110)高于正常妊娠组的2.18%(10/458)(P=0.006)。568例中共14例TORCH-IgG抗体检测阳性,阳性率为2.46%(14/568);不良妊娠组TORCH-IgG阳性率为7.27%(8/110)高于正常妊娠组1.31%(6/458)(P0.001)。脐血诊断中,16例TORCH-IgM检测阳性,占2.82%(16/568);10例TORCH-IgG检测阳性占1.76%(10/568);不良妊娠组TORCH-IgM、TORCH-IgG阳性率分别为10.91%(12/110)、7.27%(8/110)高于正常妊娠组0.87%(4/458)、0.44%(2/458)(P0.05);Spearman相关分析显示,妊娠期妇女血清IgM阳性率、IgG阳性率与其不良妊娠结局呈正相关(r=0.432,P0.001;r=0.458,P0.001),孕妇所生新生儿脐血IgM阳性率、IgG阳性率也与不良妊娠结局呈正相关(r=0.332,P=0.04;r=0.258,P=0.015)。结论妊娠期妇女TORCH感染率高,且TORCH感染与不良妊娠结局密切相关,因此需加强孕期TORCH筛查。     

TORCH感染与孕妇不良妊娠结局的调查

目的 探讨孕妇TORCH感染与流产、死胎、宫内感染、胎儿生长受限(FGR)、先天畸形等不良妊娠结局的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测方法,对医院880例发生流产、死胎、宫内感染、胎儿生长受限、先天畸形等不良妊娠结局的孕妇进行血清TORCH-IgM抗体检测分析,并与同期正常的孕妇880例作对照.结果 不良妊娠结局孕妇的TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM和HSVⅡ-IgM阳性率分别为3.2％、4.2％、6.9％、5.1％,正常妊娠孕妇的TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM和HSVⅡ-IgM阳性率分别为0.5％、1.3％、2.7％、1.6％,不良妊娠结局孕妇明显高于正常妊娠的孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TORCH感染与不良妊娠结局有极其重要的关系,TORCH-IgM检测对优生优育有着很重要的意义.     

孕妇TORCH感染与不良妊娠结局的相关性研究

目的分析不良妊娠结局和孕妇TORCH感染的相关性,给预防新生儿出生的缺陷和优生优育提供理论指导依据。方法选取2009年1月-2015年1月在医院接受孕期检查的7 025例孕妇作为研究对象,根据妊娠的结局进行分组,其中正常组患者6 636例,不良妊娠组患者389例,应用ELISA检测方法测定微生物的感染情况。结果 7 025例孕妇中,128例TORCH-IgM检测阳性,阳性率为1.82%,不良妊娠组孕妇TORCH-IgM检测阳性率高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P0.05),75例TORCH-IgG检测阳性,阳性率为1.06%,不良妊娠组孕妇的TORCH-IgG检测阳性率明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);632例孕妇进行脐血诊断,18例TORCH-IgM阳性,阳性率为2.85%,正常组和不良妊娠组孕妇的TORCH-IgM阳性率分别为0.79%、11.29%,差异有统计学意义(P0.05),10例TORCH-IgG检测阳性,阳性率为1.58%,不良妊娠组孕妇TORCH-IgG检测阳性率明显高于正常组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇和胎儿体内均有可能发生TORCH感染,且与妊娠的结局有着密切的关系,加强TORCH的预防和治疗,可降低新生儿出生缺陷发生率。     

重庆地区2067例育龄妇女TORCH感染的调查研究

目的对重庆地区育龄妇女TORCH感染进行调查研究。方法应用TORCH-IgM五联筛检试剂盒,检测2067例育龄妇女血清TORCH特异性抗体IgM,其中正常育龄妇女1829例,异常妊娠史妇女238例。结果异常妊娠史妇女组弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染率远远高于正常育龄妇女,两组间差异有统计学意义(P<0.01);而单纯疱疹病毒(HSV)感染率两组间P>0.05。结论育龄妇女妊娠异常与TORCH感染有关,育龄妇女怀孕前进行TORCH检查对优生优育很重要。     

孕妇产前TORCH检测对优生优育的临床影响

目的:探讨孕妇产前采取TORCH检测在优生优育中的临床意义。方法:将2018-01～2019-01收治的380例孕妇为研究对象,对其进行TORCH检测,分析TORCH检测对优生优育的影响。结果:380例孕妇中,RV-IgG、TOX-IgG、TOX-IgM、CMV-IgG、CMV-IgM阳性率分别为94.74%、2.11%、6.58%、93.16%、3.94%,孕妇年龄能明显影响CMV-IgG、TOX-IgG与TOX-IgM感染状况,且TORCH-IgM显示为阳性的孕妇发生死胎、自然流产、畸形胎儿等不良妊娠结局的几率明显高于TORCH-IgM阴性孕妇,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇产前进行TORCH检测,可避免孕妇出现不良妊娠结局,促进优生优育。     

2461例孕妇TORCH感染情况及相关因素的调查研究

目的调查孕妇TORCH感染情况及相关因素,探讨TORCH感染与不良妊娠结局的关系。方法应用TORCH-IgM筛检试剂盒,检测2461例孕妇血清TORCH特异性抗体IgM,并按照受检者孕周、文化程度及既往是否有不良孕产史分别进行分组,比较各组TORCH感染情况。结果 2461例孕妇中巨细胞病毒(CMV)感染率最高为3.66%;不同文化程度孕妇弓形虫(TOX)感染率不同,以大学组最高为1.47%,单纯疱疹病毒(HSV)感染率以小学文化组最高;早孕期与中晚孕期孕妇组TORCH感染率之间差异无统计学意义;既往有不良孕产史孕妇组TOX、风疹病毒(RV)及CMV感染率明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇TORCH感染以CMV最多见,TORCH感染与孕妇文化程度有关而与孕周无关,不良妊娠结局与TORCH感染有关,进行TORCH检查对优生优育有重要意义。     

淮安市568例妊娠合并梅毒母儿结局分析

目的 研究淮安市妊娠合并梅毒的发病趋势,探讨驱梅治疗对妊娠结局及新生儿梅毒感染的影响.方法 收集淮安市2011年1月至2016年5月妊娠合并梅毒患者662例,分析妊娠合并梅毒孕妇年龄、孕次、梅毒治疗情况与妊娠结局,以及新生儿0 ～18个月随访结果.结果 ①发病率:2011-2016淮安市孕产妇妊娠合并梅毒的6年平均发病率为1.94‰,6年间年发病率分别为0.50‰、1.94‰、2.23‰、2.30‰、2.71‰、2.06‰,经分析年发病率比较差异有统计学意义(x2=45.625,P＜0.001),呈逐年增高的趋势.②分析568例已有妊娠结局孕妇,结果显示:规范治疗组、未规范治疗组、未治疗组间足月产比例差异有统计学意义(x2 =26.926,P＜0.001),规范治疗组足月产比例最高.孕妇快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)首检滴度大于1:16者不良妊娠结局较RPR首检滴度小于1:16者高,差异具有统计学意义(x2=13.536,P＜0.001).③新生儿梅毒感染情况:经随访,排除梅毒感染的新生儿中,规范治疗组占98.15％.规范治疗组与未规范治疗组、未治疗组间排除梅毒感染的新生儿比例比较差异有统计学意义(x2=26.119,P＜0.001);确诊感染梅毒的新生儿中,规范治疗组占1.11％,3组间比较差异有统计学意义(x2=22.234,P＜0.001).结论 淮安市近6年妊娠合并梅毒的发病率增长速度较快,应积极开展健康教育宣传,加强孕前及孕期梅毒筛查,同时规范抗梅毒治疗将有效改变孕妇不良妊娠结局,降低新生儿梅毒感染,保障母婴生存质量.     

TORCH检查在优生优育中的意义分析

目的观察分析TORCH检查在优生优育中的临床意义。方法随机选取2014年2月-2016年6月于佛冈县妇幼保健院行孕前TORCH检测的180例妇女,其中异常妊娠妇女90例作为观察组正常妊娠妇女90例作为对照组采用酶联免疫吸附试验检测两组患者的TORCH-IgM、TORCH-IgG情况,检测包括TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSVIgM及TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV-IgG并对比分析两组妇女的检测结果。结果两组妇女的TORCH-IgG抗体阳性检出率对比差异无统计学意义(p0.05)但观察组妇女的TORCH-IgM抗体阳性检出率显著高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论异常妊娠的TORCH-IgM抗体的阳性检出率高于正常妊娠妇女在孕前进行TORCH检查,能够减少不良妊娠发生率,对提高生育质量及优生优育均有重要意义。     

延安地区育龄妇女TORCH感染调查分析

目的了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据。方法采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测。结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31%,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35%、1.11%、0.86%、0.99%;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质。     

妊娠期TORCH感染与妊娠结局相关性分析

目的:了解莱芜市孕妇TORCH感染状况及其与不良妊娠结局之间的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,检测莱芜市1080名孕妇血清中TORCH-IgM。结果:孕妇血清中TOX-IgM阳性率为2.41%,RV-IgM阳性率为1.30%,CMV-IgM阳性率为1.57%,HSV-IgM阳性率为0.93%,该次妊娠不良妊娠结局孕妇TORCH-IgM阳性率明显高于正常妊娠者,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:孕妇应常规追踪进行TORCH血清学检测;孕妇TORCH感染严重影响妊娠结局。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。